פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

שלום רב, מזה לפחות חודש אני חשה כאבים עזים בכתף ימין, בעיקר כאשר מסובבים את היד בתנוחות מסוימות, כמו כשלובשים ג'קט למשל, או אם אני מרימה משא כבד כמובן. לא קיבלתי מכה או חבלה כלשהי.
בצילום עמוד שדרה צווארי נמצא מבנה, צורה גובה ומנח של חוליות תקין אבל שינוי דגנרטיבי (דיסקוגני) עם הצרות בין חוליות c5-c6.
בUS של הכתפים הממצאים שאינם תקינים הם:
LONG TENDOM OF BICEPS - הודגם נוזל בכמות מעטה במעטפת הגיד
TENDOM SUPRASPINATUS - הודגם גיד מעט בלתי אחיד

האם לממצאים האלו משמעות כלשהי?
אגב, לפני כן סבלתי מנמולים ביד ימין, ייתכן שהכל קשור?

תודה רבה מראש,
ימית

שלום רב, אני בת 25 בריאה בדרך כלל, היום לפתע בזמן ישיבה חשתי כאב עז בברך של רגל ימין. מיקום הכאב: מעל הפיקה בדיוק באמצע, ללא אודם או נפיחות, הכאב הוא כאב ממוקד, עמום ובזמן תזוזה דוקר, ומרגיש בפנים הברך ולא שטחי. לא זכור לי שעשיתי תנועה לא נכונה או שקיבלתי מכה באזור, אני לא עוסקת בספורט באופן מקצועי או מאומץ יתר על המידה שיכול לפגום בצורה כלשהי. בשעה הראשונה הכאב הופיע רק בזמן כיפוף חזק של הרגל (90 מעלות +-), בזמן הליכה לא היה כאב. כאשר אני לוחצת על הנקודה הזו מופיע כאב. לאחר כשעתיים הכאב כמעט רציף, בעיקר בזמן ישיבה. מה יכולה להיות הסיבה לכך? האם זה יכול לחלוף מעצמו והאם אני יכולה לקחת/ למרוח משהו בכדי להקל על הכאב. בתודה מראש, המשך שבוע טוב.

שלום,
רציתי לדעת האם יש מה לעשות עם שבר בפטישון שלא התאחה מלפני כ 20 שנה?
תודה.

שלום רב,
בני בן ה- 16 מתלונן בשבועיים האחרונים על כאבי גב תחתון. לאחרונה כאבים אלה מעירים אותו מהשינה. פניתי לאורתופד בקופ"ח והוא הפנה אותנו למיפוי עצמות. שאלותיי:
1. האם יש סכנה מסוימת בבדיקה זו? אשמח לפירוט...
2. האם יכול להיות כי מדובר במשהו מסוכן? אני קצת מודאגת....
תודה מראש על תשובתכם, מרב.

שלום,

בחודשייםהאחרונים סבלתי כשלוש ארבע פעמים מהתפסות חזקה בגב התחתון, בדרך כלל כתוצאה מתנועה לא נכונה ( כמו הרמת תינוק).
בשבועיים האחרונים החל לי כאב בירך והשבוע הוא עבר לברך.
כאב בצד האחורי של הברך בצד החיצוני של הרגל.

שאלתי - האם יש קשר בין הדברים ? יש משהו יכול להסביר את כל התופעות ?
קבעתי תור לאורטופד אך יש עדיין מספר שבועות.
ישמשהו שאפשר לעשות בינתים.

תודה,
גלי

שלום רב, שמי עופר, בחור בן 27, בריא בדרך כלל
לפני שתקופה של חצי שנה התחלתי להתאמן במכון כושר על רגליים לראשונה ולצערי הרב כניראה שהרמתי משקלים גבוהים מידי, תקופה קצרה אחרי הרגשתי כאבים ברגל שמאל ופשוט לא יכלתי ללכת או לכופף אותה. הומלץ לי לנוח בבית שבוע. כך עשיתי והכאב חלף לגמרי
תקופה של חודשיים אחרי, בזמן עמידה קצרה במקום, הרגשתי כאבים בשתי הרגליים, כאילו הן "עייפות" מלסחוב אותי. ולכן מיד חיפשתי מקום לשבת ולנוח. חשוב לציין שמאז ועד היום תקופה של 4 חודשים לערך אני סובל מכאבי ברכיים שמקרינות לירכיים מעל ושוקיים מתחת. חשוב לציין שעשיתי סדרה של טיפולים ארוכים בדיקור סיני ושיאצו, פיזותרפיה, ואף קיבלתי כדור אנטי דלקתי לשבוע ימים אשר לא היטיב עם הכאבים
חשוב לציין שאת הכאבים אני מרגיש גם במנוחה בייחוד באיזור ברכיים קדמיות. ביצעתי בדיקות צילום שהיו תקינות, מיפוי עצמות שהראה שיש לי שחיקה קלה בסחוס וMRI ברכיים עם הממצאים הבאים:

ברך ימין:

טכניקה:סגיטלי PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונלי PD-FS,T1 אקסיאלי PD-FS.
המניסקי תקינים, ללא קרע.
אות מעט גבוה בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי -בטווח הנורמה לגיל.
הרצועות הצולבות תקינות.
הרצועות הצדדיות תקינות
סחוס הפיקה ומנגנון היישור תקינים.
בצקת מינימלית בסמוך לקוטב תחתון של הפיקה, מתאים לטנדיניטיס קלה- knee jumpers
אות מח העצם שמור, ללא בצקת או קו שבר.
ללא נוזל מוגבר משמעותית במפרק.
לסיכום:
טנדיניטיס קלה של גיד הפיקה מימין כמתואר.
ללא פגיעה ברצועות או במניסקי.

ברך שמאל:

טכניקה: סגיטלי PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונליPD-FS T1, אקסיאלי PD-FS.
המניסקי תקינים, ללא קרע.
הרצועות הצולבות תקינות.
נוזל בסמוך לחלקה התחתון של ה-ACL.
הרצועות הצדדיות תקינות.
סחוס הפיקה ומנגנון היישור תקינים.
בצקת מעטה באספקט קדמי פנימי של ה-MFC.
ללא נוזל מוגבר משצעותית במפרק
לסיכום:
ללא פגיעה ברצועות או במניסקי.

אשמח לקבל הסבר על התוצאות ובעיקר המלצות ודרכי טיפול
חשוב לציין שהתחלתי לעשות אימוני יוגה ופילאטיס על מנת לחזק את שרירי הרגליים
האם מומלץ? איזה טיפול עלי לעשות? חשוב לציין שהכאבים מונעים ממני מהליכות ארוכות או עמידה ממשוכת על הרגליים

תודה רבה

ד"ר שלום, אבי בן 70, עבר ניתוח ברך ואמור להשתחרר. הרופא לא ממליץ לו על שיקום והקופה מוכנה להשתתף רק בהחלמה. הציעו לו את מרכז ההחלמה מול הים בבת ים או את מרכז ההחלמה שליד בלינסון. האם תוכל להמליץ לנו מה יותר מתאים? תודה.

שלום, אני בכיתה י"ב מתאמן בקבוצת כושר קרבי ולאחרונה החלו לי כאבים בשוקיים. הלכתי לאורטופד שאמר לי שברי מאמץ בלי שום בדיקה כלל, כשהרופא משפחה אמר לי שבשביל לזהות מה יש לי, צריך לעשות מיפוי עצמות. בינתיים הספקתי להבין מפיסיותרפיסט שזה גם יכול להיות שין ספלינטס או דלקת במעטפת העצם.
אני מעדיף להימנע ממיפוי עצמות בגלל הקרינה. יש דרף נוספת לאבחן מה יש לי בדרך אחרת? תודה!

מזה זמן אני מתעוררת בבוקר ובמשך שעה לפחות יש לי הרגשת נימול באצבעות הידיים ולא עוזר אם אני מעסה אותם. רק לאחר כשעה זה חולף. מה יכולה להיות הסיבה? אני פונה לאורטופדיה כי יש לי כאבי צוואר וגב. יחד עם זאת, אני מבינה שזה יכולה להיות גם תוצאה של דברים אחרים. לאיזה רופא פונים לבירור? תודה

אני בת 48 אקטיבית ופעילה מאוד !! מתעמלת פעמים בשבוע ועובדת בגינה באופן קבוע מזה שנים רבות .
לפני כשנה התחילו כאבים בצד ימין גב תחתון נשלחתי לCT והתוצאות היו :שינויים ספונדילוארטיטים בע"ש מותני L5 .
לאחרונה הכאבים התעצמו מאוד!! מה שגרם לי לאי יכולת ביצוע של פעולות פשוטות ביותר כמו : לבישת תחתונים --הסתובבות מצד לצד במיטה -- עמידה בשטיפת כלים -עמידה בחיתוך סלט - החלפת מצעים -- עבודות משק בית וגינה בכלל לא היתי מסוגלת לבצע .
נשלחתי הפעם ל MRI והתוצאות :
L4-5 המרווח הדיסקלי מוצר נצפה בלט אונולרי על בסיס רחב של הדיסק הבין חולייתי עם לחץ על השק התקאלי .התעלה הספינאלית מוצרת במידה קלה
L5-S1 בלט דיסק לוחץ על קדמת השק התקאלי , מעט יותר משמאל . הנוירו-פורמינה שמורים
לסיכום : דיסקופתיות בגבהים L-5 S1 L4-5
ספונדילוליסטזיס דרגה 1 של L4 L5 משנית לארטרופתיה ניוונית
אני עכשיו באמצע טיפול של 20 יום בארקוקסיה שעוזר לי ב70 אחוז בהפחת הכאב
קבלתי גם פרקוסט 5 וטרם התחלתי לקחת את הכדור ונאמר לי שרק כאשר אני אסבול מאוד כי הכדור נרקואוטי
בסיום הטיפול התרופתי אני אני אמורה לקבל במרפאה לכאב זריקה לעצב
אשמח לדעת במלים פשוטות ומובנות יותר מה בדיוק יש לי ?
ומה הדרכי טיפול אם ישנם ? או שזה כאב לכל החיים ?
האם כבר לא יתאפשר לי לעבוד בגינה ובכלל עבודות פזיות ?
האם זה נובע בגלל הגיל או עבודות פזיות קשות או גם וגם
בתודה והערכה
גבריאלה

בדיקת מיפוי עצמות Tc99m mdp :

+ ספקט כתפיים עמוד שדרה גבי
שינויים ניוונים בעמוד שדרה צווארי , כתפיים וברך ימנית.
פרט לכך בלי מימצא פתולוגי .

(זה רשום בדיוק כמו בדף) בבקשה תתרגמו לי את זה לעיברית פשוטה ...דיי דחוף

שלום ד"ר,
זו אני עם הריקודי עם, 3 ימים אחרי ארתרוסקופיה שתוצאותיה היו לא קלות (אפילו המנתח היה מופתע):
Complex Tear of Medial Meniscus Left Knee-Posterior horn
PATELLA-סדק עמוק בפצט הלטרלי
MM-קרע מרוטש של הקרן האחורית נכרת לשוליים יציבים.
MFC-פגם אובלי באורך 5-7 מ"מ שאינו חושף עצם.
MTP-איזורים של חשיפת עצם מתחת לאיזור שבו הייתה הקרן האחורית.

אני מאוד מודאגת מה ההשלכות של הפגיעות, המיניסקוס תוקן וייתכן שרוב הכאבים יחלפו ובעיקר תחושת הנעילה ותקיעה של הרגל בכל צעד. אבל מה עושים עם שאר הנזקים (שלא יודעת האם נגרמו מהתנועה הסיבובית החזקה שעשיתי בריקוד)?
האם יש טיפול לסדק? האם זה עלול להביא אותי להחלפת מפרק מוקדם (אציין שאני בת 42 ובעלת עודף משקל).
תודה שוב וחג חנוכה שמח,
אלה

אבקש הסבר למיפוי עצמות שלי




סיבת הפניה: כאבי גב תחתון ממושכים. בירור כאבים.


ממצאים:
מימין. T10 במיפוי נראתה הדגשה קלה של החיבור הקוסטו- ורטבראלי של חוליה
הקליטה בע"ש כולו ובצלעות נראית תקינה.
קיימת הדגשה קלה של הברך הימנית בהשוואה לשמאלית וכך גם כף הרגל מימין
בהשוואה לשמאל.
שאר השלד תקין.
סיכום:
הממצאים במיפוי דלים.
הדגשה קלה של חיבור צלע 10 מימין לחולייתה.
שינויים ארטריטים קלים בברך ובכף הרגל מימין- יתכן עקב שינויי דריכה.
טכנאי

שלום רב,
מזה כשנה וחצי אני סובלת מכאבים באזור עצם ILIAC בצד ימין.בדיקת רופאה ראומטולוגית שללה דלקת מפרקים. בדיקות דם מלפני 7 חודשים הראו את הממצאים הבאים:
CRP שלילי
RF=94
c3' c4 תקינים
כימיה תקינה
alk phos=132
ספירה תקינה
HCV HBV שלילי
PEP בדיקה ביטה גלובולין מוגבר
IEP תקין
יש לציין כי לא עברתי צילום אגן עקב חשש שלי מהקרינה.
בתקופה האחרונה הכאבים מורגשים יותר ובעיקר לאחר מנוחה (שנת לילה למשל).עם זאת אין מוגבלות בתנועה אך לעיתים יש הקרנה של הכאב לכל אזור העצם.
בנוסף יש לציין כי רופאת המשפחה נתנה לי כדורי ארקוקסיה ל-10 ימים אך לא לקחתי את התרופה עקב מידע נרחב שהתפרסם ברשת לגבי סיכוני התרופה ותופעות הלוואי שלה.
שאלותיי הן: מה יכול להיות הגורם לכאבים? האם יכול להיות מדובר במשהו חמור?האם ניתן להשתמש באמצעי מיפוי אחרים שלא כוללים קרינה?האם יש עוד בדיקות דם שיכולות לעזור לאבחנה? האם בטוח לקחת את כדור הארקוקסיה?
תודה רבה ויום טוב

שלום לכולם,
אני בת 26 ויש לי פריצת דיסק בחוליות c5-c6 עכשיו השאלה היא,מה קורה בזמן הריון, אני מניחה שיהיו לי כאבים אז איך אני אמורה להתכונן לזה?
תודה.