פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך.

בברכה - דר' טיטיון.

שלום יעל,
לא כדאי להפסיק לרכוב.
אולם יש לודא שהאופניים מותאמות לגובה שלך, והמאמצים מותאמים ליכולת, ועולים בהדרגה.
יש לבדוק גם את הרגליים כפות הרגליים והברכיים לראות שלא מדובר בפיקות הסוטות ממסלולן וגורמות לכאבים.
בהצלחה
דר אח

נטע שלוום,
לוקסציה היא מצב שנולדים איתו, במידה וניבדקת לאחר הלידה, ואז לא היה צריך טיפול, יתכן והיה מצב של התפתחות איטית של המרחשת בה יושב ראש הירך. דבר זה יכול לבא לידי ביטוי בשנים מאוחרות כשינויים ניווניים.
כדאי לפנות לאורטופד לבצע צילום לראות במה מדובר.
בהצלחה
דר' אח

יש עדויות של אנשים שלהם גלי הלם עזרו.
מדרסים נכונים יכולים לשפר בצורה ניכרת את המצב.
אני אישית חושב שהמדרסים הטובים ביותר הם מסוג Sole Supports אשר מאפשרים תנועה פיזיולוגית של כף הרגל עם תמיכה לאורך התנועה ומורידים את המתח מהרצועה המודלקת .
אני יכול לספק את המדרסים האלה בארץ.
ניתן לקבוע תור.
בהצלחה
דר' אח

באיזה מחיר מדובר?

כיום מחיר כניסה לשוק, 1500ש"ח.

שלום סיון,
אנא פיתחי תשובתי בנושא מזרן אורטופדי בשאלות נפוצות בפורום זה.
בהצלחה
דר' אח

שלום יוסי
עמוד השידרה לכל אורכו מוביל את כל ה"חיווט" (העצבים) כל האינפורמציה מהמוח ואליו עוברת בעמוד השידרה, עם יציאות בגבהים שונים.
במידה ואכן לא נימצא כלום בעמוד השידרה המתני יש מקום לבדוק את הפריפריה ואת מעבר העצבי גבוה יותר וניראה לי כי זה מה שהוזמן.
בהצלחה
דר' אח

נישמע שאכן אתה עם מתח שרירים באזור השכמות והצואר.
נסה ללכת לעיסוי רפואי או שיאצו,
דבר עם רופא המשפחה בנושא השינה.
בהצלחה
דר' אח

מאיה יקרה,
בדרך כלל אם את עושה שפגטים בדרך כלל הבעיה איננה ננפרק הירך אלא מהשרירים סביב המפרק.
כניראה מתחת (קרע חלקי) את אחד השרירים , כניראה החימום לא היה מספיק או המתיחות לו היו מספיקות לפני השפגט.
סביר להניח שתראי באיזה שלב סימנים כחולים באזור הפנימי של הירך או אפילו לכיוון הברך.
תני לזה זמן, השריר צריך להתאחות ולהתרפא.
אל תופיעי בשבועיים הקרובים ואל תעשי שפגטים או מתיחות.
לאחר שבועיים התחילי שוב עם מתיחות עדינות עד כאב ולא מעבר לכך.
כל זאת איננו מחליף בדיקה על ידי רופא אורטופד.
יתכן וזאת לא הבעיה ואכן ניפגע משהו אחר.
בהצלחה
דר' אח

קשה לדעת.
יש לבדוק לשמוע רקע ולצלם.
גשי לאורטופד.
דר' אח

שלום תומר,
סביר להניח שניגרם נזק לרצועות סביב במפרק (נקע).
הדבר גורם לנפיחות במפרק לתקופה ארוכה מאד לעיתים חודשים רבים ולעיתים גם שנים עד שהנפיחות חוזרת לנורמה לגמרי.
אין ברירה אלא לתת לזה לעבור לבד.
בכל מיקרה רצוי לתת לרופא כף יד לבדוק לשלוח לצילום ולראות אם אין נזק חמור יותר מנקע בלבד.
בהצלחה
דר' אח

שלום שמי נתי ואני סבלתי בילדות ממחלת הפרטס לאחר שעברתי ארבעה ניתוחים הכל הסתדר. כיום אני בן 31 ועובד בעבודה פיזית קשה. בשנתיים האחרונות אני סובל מכאבים איומים הייתי אצל אורטופד והכל בסדר, ואמרו לי שזה ממאמץ של העבודה השאלה שלי האם מגיע לי להגיש תביעה לביטוח לאומי לקבלת נכות ולעזוב את העבודה אולי מגיע לי סכום כסף ואני לא יודע תודה על תשובתכם

נתי שלום,
פורם זה לא אמורלדון בשאלות של ביטוח לאומי,
אולם אומר לך במספר מילים מה עליך לעשות.
הגשת תביעה היא דבר שאינו עולה לך כסף.
ממצבך הנוכחי סביר להניח שלא תקבל כלום מביטוח לאומי שכן כניראה לא תגיע לסף המאפשר קבלת קיצבה. וגם אם כן לא תוכל לחיות ממנה.
אולם כדאי להגיש כדי שיהיה לך תיק פתוח בביטוח לאומי ואז אם וכאשר תהיה לך החמרה יהיה לך קל יותר להגיש בקשה להחמרה במצב.
בהצלחה
דר' אח

שלום שלומי,
אכן ניראה כי נותרה לך דפורמציה ניכרת עם חוסר התאמה בין ראש עצם הירך למרחשת - אצטבולום.
אולם ניראה כי אכן קיימת תנועה די טובה במפרק הירך.
כל עוד קיימת תנועה טובה וניתן לסבול או להוריד את מידת הכאב למינימום ניסבל, המשך לסחוב.
ברגע שתרגיש שכבר לא ניתן לקבל עזרה והכאבים והגבלת התנועה חמורים, זה הזמן לפנות לפיתרון ניתוחי.
לגבי כדורגל, לצערי חלום זה תוכל להגשים רק חלקית ולא בצורה פיזית.
אתה יכול לשחק כעת עם צליעה, אולם הדבר יגרום להרס של המפרק ושחיקה מהירה יותר. יתכן גם שיעורר כאבים לאחר כל מאמץ שתבצע. - לא כדאי.
נתב את האנרגיה לכיוונים שונים.
בהצלחה
דר' אח

שלום ד"ר,
תודה רבה על התשובה המהירה.
רציתי לשאול שתי שאלות הבנה:
א. מדוע אתה ממליץ להמשיך "לסחוב" ולא ללכת על ניתוח מיידי אם בלאו הכי צפוי שהצורך בניתוח יגיע?
ב. האם הניתוח הזה מוסכן? מה אחוזי ההצלחה שלו? האם אחרי הניתוח אהיה מוגבל? ניכר היה מדבריך שגם אחרי הניתוח לא אוכל לעסוק בפעילות ספורטיבית אינטנסיבית כמו כדורגל - אשמח אם תוכל להסביר לי על כך יותר.

ושוב תודה
שלומי

שלומי יקירי,
העצמות והרקמות החיות בנויות להגיב לשינויים ולהתחזק כשכוחות חזקים מופעלים עליהם. כך שככל שתפעל יותר הגוף יסגל עצמו לתנועה ולפעילות.
לא כן המשתל המלאכותי. המשתל בנוי מסגסוגות של מתכות, קרמיקה דחוסה, או פלסטיק דחוס. ככל שהטכנולוגיה מתקדמת יש תותבות טובות אולם כמה טובה שתהיה איננה מגיבה לשינויים וכוחות המופעלים עליה.
ולהפך, ככל שתפעיל יותר כוחות נוצרים שברים קטנים בחיבור בין בעצם לבין המשתל והמשתל הולך ומתרופף.
אורך החיים המקסימלי של תותב כיום הוא בין 15 ל-20 שנה. בתנאים אידיאליים. במיקרה של פעילות מאומצת הזמן של ההתרופפות הולך ומצטמצם. ואז צריך להחליף את הפרוטזה. בכל החלפה הניתוח הופך להיות יותר קשה עם יותר סיבוכים, וזמן התרופפות יותר קצר. כמות העצם סביב המשתל הולכת ומצטמצמת ובכל החלפה יש צורך בניתוח יותר גדול ויותר מסובך.
ולכן רצוי לכתחילה לבצע את הניתוח כמה שיותר מאוחר. ולאחר הניתוח להשמר ולא לבצע פעילות מאומצת מאד כדי לשמור על התותבת ליותר זמן.
אני מקוה שהיבהרתי את הנקודה.
בנתיים תהנה מהמפרק המקורי שלך כמה שניתן, ונסה לדחות כמה שניתן את הניתוח.
בהצלחה
חג שמח
דר' אח

שלום אורנית,
לפי פיענוח ה- MRI מדובר בשינויים ניווניים קשים עם ירידה במסת הסחוס המפרקי בשני מפרקי הקרסוליים.
בהחלט יכול להסביר את הקושי בהליכה.
בשלב זה יש לנסות כל אפשרות להורדת הכאבים כדי להמשיך בפעילות הגופנית כמה שניתן.
התרופה שבאמת עוזרת בצורה דרמתית למקרים כאלה ויתכן שתעזור גם לך זה Arthryl . אבקה שניתנת כתרופת מירשם לוקחים כל יום 1500 מ"ג מומסים בכוס מים.
המשך פעילות והליכה כמה שניתן.
במידה וזה לא יעזור ניתן לקבל הזרקות תוך מפרקיות. הפיתרון האחרון הוא החלפת מיפרק אם כלום לא יעזור ולא תוכלי ללכת. מקווה שלא נגיע למצב זה.
בהצלחה
דר' אח

שלום לילך,
הדבר החשוב ביותר בנעל היא הנוחות והרגשה חופשית בעת שאת נועלת אותה. כמובן אם יש בעיה בעבר, יש לודא בי הבעיה אינה מוחמרת ואין החמרה של כאבים בעת הפעילות או לאחר הפעילות.
במיקרה שלך הייתי ממליץ על מידרסים מסוג sole supports הייחידים המותאמים וכוחות המופעלים על הקשת, ומאפשרים תנועת כף הרגל הפיזיולוגית בעת נשיאת המשקל על כף הרגל.
יש מספר מרכזים בהם ניתן לבצע את המדידות בארץ. אחד מהם הוא במרפאתי.
בהצלחה
דר' אח

שלום דנה,
ניראה לי כי הדבר המתאים ביותר הוא זריקה לכתף, יעזור וימנע החמרה למצב כרוני.
גשי לאורטופד שוב והתעניני בנוגע לכך.
בהצלחה
דר' אח

שלום דידי,
אני משער כי השיחזור היה של המחצית העליונה של הפיקה.
במידה ויש חתיכות קטנות מדי אין טעם לנסות לשחזר, ואז לעיתים קרובות אם יש חלק גדול מהפיקה שנותר, זה מספיק כדי לאפשר תנועה תקינה של גיד השריר הארבעה ראשי כדי לישר את הברך. הכאב יחלוף עם הזמן, ותנועה תעזור כדי להקל על הכאב.
שיהיה בהצלחה
דר' אח