פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

קשה לי ליעץ מבלי לקבל את התמונה המלאה כולל מנונים בהריון הקודם, השנוי במשקל וכו
קודם כל חשוב לטול את התרופה בצום על הבוקר בנפרד מקפה/תה/אוכל/תוספים כדורים אחרים לפחות חצי שעה
לרב מקובל להעלות ב30% ברגע שבדיקת בטא חיובית כך שהעלאה ל1200 נראית סבירה
החשש בהריון הוא יותר מתת פעילות מאשר מפעילות יתר
אפשר לנסות להעלות ל1200 ולהתיעץ עם הרופאה בעוד שבוע לא צפוי נזק גם אם מדובר במנון שהוא מעט ביתר

טיפול בטסטוסטרון יכול לשפר גם תפקודים קוגנטיבים וזכרון

לכל מעבדה יש את הנורמות שלה
בעקרון שואפים לאמצע הסקלה

נכון למרות שבחלק מהמעבדות הנורמה ירדה ל6 נמוןל/ליטר או 7 נמול/לייטר. אבל באופן עקרוני זה נכון.

לא יהיה שבוש הורמונלי אך בפרק זמן זה צפויה עליה בתאבון וברמות הסוכר (אם התרופה נטלה בשל סוכרת). כמו כן יהיה כדאי לחזור למנון נמוך כי אחרי חודש לא נותרת כמעט תרופה בגוף ויהיה צורך להעלות את המנון בהדרגה
היתי שוקלת לקחת את התרופה איתך בתיק היד בכדי להמשיך ברצף הטיפולי. התרופה יציבה 6 שבועות בטמפרטורת חדר
בברכה,

בעקרון TSH של 6.3 אם FT4 תקין לא אמור לגרום לעייפות
העליה ברמת האנסולין משמעותית יכול להחשיד לתנגודת לאינסולין האם סובלת מעודף משקל? האם יש לה שחלות פולצסטיות?
בכל מקרה מה שתארת לא מסביר עייפות היתי שוקלת בדיקה של ספירת דם, אלקטרוליטים, מחסני ברזל (פריטין ברזל טרנספרין) רמת B12 ואולי בדיקה של קורטיזול בדם בשמונה בבוקר
מציעה לפנות להמשך ברור לרופא/ת המשפחה
בברכה

אם היא לוקחת גלולות או שהיתה בסטרס בזמן הבדיקה זה יסביר את הרמה. לא מסביר עייפות וחוסר אנרגיה
היתי ממשיכה בברור כפי שכתבתי (צריך לראות מאגרי ברזל, לא רמה בודדת של ברזל, וגם רמות B12 למשל)
כאמור קשה ליעץ מבלי לראותה לקבל אנמנזה מלאה ולבדוק אותה
בברכה

סוכר בצום של 98 הוא בנורמה בגבול העליון. במכבי תוצאות בדיקת האנסולין יוצאות נמוכות יותר בהשואה לשאר המעבדות. אם רמות הסוכר תקינות וגם המוגלובין מסוכרר לא נראה שיש לכך משמעות
בברכה,

התרופה בעיקר מפחיתה את יצור הסוכר ע"י הכבד, אך יתכן שגם משפרת מעט את הרגישות לאנסולין ברמת השריר והשומן.
ככל הידוע לי אין לה השפעה ישירה על הלבלב. אבל בעקבות מה שתארתי צפויה ירידה ברמות האינסולין ושיפור ברמות הסוכר
בברכה

מהי הנורמה של T3 במעבדה. כרגע שיש תת פעילות. היתי מתיעצת בהקדם עם הרופא/ה המטפל/ת . אך היתי שוקלת הפסקה של הטיפול ליום יומיים ואז חדוש במנון מופחת.
בברכה

פשוט כתבת T3 של 6.5 וזה לא התאים לי לשאר הערכים...
אז ההמלצות שכתבתי בתגובה הקודמת שלי ..

הערכים בצום עדין בתחום סוכרת קלה. (126 ומעלה). מציעה לשקול הולטר סוכר (מד סוכר רציף למשך 10 ימים או שבועיים תלוי בסוג ההולטר) עם יומן אכילה ויעוץ דיאטנית כי אני מניחה שיש פחמימות נוספות שניתן לצמצם. האם נבדק גם המוגלוביןמסוכרר שמהווה מדד לממוצע הסוכר ב-3 חודשים האחרונים?
היתי מנסה שנוי נוסף בתזונה והמשך פעילות גופנית. ואם זה לא מביא לשנוי שוקלת טיפול תרופתי
אם רק הסוכר בצום גבוה ובשאר היום תקין היתי בודקת לגבי אפשרות של דום נשימה בשינה. (בעיקר אם אתה נוחר או מתעורר עייף)
בברכת בריאות

בהחלט סקסנדה עשויה להחמיר צרבות. מצד שני הירידה במשקל משפרת רפלוקס. אפשר לשקול לקחת לנטון קבוע ואז אולי להעלות להמשיך להעלות את המנון בהדרגה. מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת. קשה לי ליעץ מבלי לקבל את התמונה המלאה.
בעקרון סקסנדה עוזרת להוריד בממוצע 8% ממשקל הגוף כאשר שליש מהמטופלים משילים יותר מ10% ממשקלם ו15% מהמטופלים משילים יותר מ15% ממשקלם
בברכה

הסיכון לסרטן השד ככל הנראה לא משמעותי כי אחרת הFDA היה מוציא את התרופה משמוש. בעקרון היו יותר מקרי סרטן שד בשנה הראשונה לשמוש אך לא לאחר מכן דבר שקשור כנראה לירידה במשקל ויכולת זהוי טובה יותר. אם תרופה מביאה לסרטן השכיחות אמורה לעלות עם הזמן מה שלא קרה עם התרופה. לגבי הסרטן בבלוטת התריס ההוכחה רק במכרסמים אין שום עדות בבני אדם אבל כשמשנה זהירות לא מקובל לתת לאנשים עם סרטן מדולרי או תסמונת MEN2. למרות שלא הוכח קשר להללו בבני אדם אלא רק במכרסמים
בברכה

לא ידוע לי שיש השפעה

זה לא סביר. כי הדקירה היא ברמת הקפילרה (נים דם).
תרגיש טוב.