פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

בגיל 24 לרב פלטות הגדילה של העצמות סגורות. ואז לא צפויה תגובה להורמון גדילה מבחינת הגובה.
בברכה,

אוזמפיק מחזיק מחוץ למקרר בטמפטורת חדר עד 6 שבועות אך שבהחלט אפשר להשתמש בו.
בברכה,

יש סכוי סביר שזו התגובה להעלאת המינון . למטופלי אני ממליצה להעלות את המינון בצורה הדרגתית יותר בקליקים. למשל 0.25 זה 19 קליקים ואני ממליצה להוסיף 5 קליקים כל שבוע במידה ואין תופעות לואי ->24->29 וכן העלאה עד מנון מקסמלי נסבל או 74 קליקים. מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת. כל מנון מתייצב רק אחרי 4-5 שבועות .
אפשר לשקול מעבר לסקסדה אמנם זריקה יומית אך זמינה יותר מאוזפיק, קיימת בכל הקופות, והיעילות שלה דומה לזו של אוזמפיק 1 מג'. גם אם יש תופעות לואי בגלל שהזריקה משפיעה רק יממה הן חולפות מהר יותר. וגם שם אני ממליצה על העלאה הדרגתית של המנון בקליקים
בברכה,

חסר בטסטוסטרון יכול לגרום לעייפות. אך חסר ברזל שכיח יותר שמביא לעייפות. היתי מודאת אם יש חסר ברזל (בדיקה של ברזל טרנספרין, פריטין - הללו מצביעים על המחסנים של הברזל) ואם יש חסר כדאי לשקול לטול תוסף בנפרד ממוצרי חלב. ולשקול ברור גסטרואנטרולוגי אנדוסקופי לפי תסמינים וגיל.
בברכה,

עדיף תוסף שאין בו מנון יתר של יוד, אבל גם בכאלו שיש מינון יתר החריגה לא גדולה כך שסכוי קטן שתצאי מאיזון בפרט לאור העובדה שאת מטופלת
בברכת בריאות ושנה טובה

אני נוהגת להמליץ למטופלי להעלות את המנון בקליקים.
במזרק של 0.25 מג יש 8 מנות של 0.25 מג'
19 קליקים הם 0.25 , אם את מזריקה ממזרק של 0.25 ביעוץ הרופא המטפל אפשר לשקול למשל להעלות ל0.25 והזרקה נוספת של 5 קליקים (כלומר 2 הזרקות כל פעם) וכך כל פעם להעלות ב5 קליקים. אם את ממזרק במנון גבוה יותר אז למשל לשקול העלאה ל24 קליקים ואחכ ל29 קליקים וכן העלאה בתנאי שאין תופעות לואי כגון כאבי בטן שלשולים או בחילות.
בברכה,

סקסנדה שזו הזריקה שמאושרת לירידה במשקל בארץ כעת (אוזמפיק זה רק עם אישור מיוחד של משרד הבריאות וכעת במלאי מוגבל ומיועדת לסוכרתיים בלבד עד ינואר שאז תכנס ווגובי שמאושרת לירידה במשקל). 2 הזריקות הללו לא הוכחו כמעלות סיכון לממאירות. עודף משקל כן מעלה סיכון לממאירות כך שכנראה כדאי לטפל תרופתית בעודף משקל. במחקר אחד עם סקסנדה היתה עליה בהארעות סרטן שד בשנה הראשונה לטיפול אך נראה שזה נבע מגילוי מוגבר אצל נשים שירדו במשקל וקל היה יותר לזהות את הסרטן בשד שיש בו פחות רקמת שומן. לא ראו עליה בהארעות סרטן בהמשך הטיפול ולכן המחשבה שאין סיכון מוגבר לסרטן שד בטיפול בסקסנדה, כי אם תרופה מעלה סיכון לממאירות הצפי שזה יקרה אחרי יותר משנת טיפול והסיכון יעלה ככל שהשימוש ממושך יותר מה שלא קרה בטיפול בסקסנדה.
בברכת בריאות ושנה טובה.

לא ידוע לי על השפעה.

אם ניתן טסטוסטרון ולא תכשירים שמעלים את יצור הטסטוסטרון ע"י האשך אז יכולה להיות פגיעה ביצור זרע שיכולה גם להיות בלתי הפיכה
בברכה

בהחלט אין הכרח בהזרקה של מנון מלא. המזרק מחזיק 6 שבועות מחוץ למקרר וכנראה 8 שבועות במקרר (לפי עלון אמריקאי).
שנה טובה

כן בהחלט

היתי בודקת אם טכניקת ההזרקה נכונה
כ-15% מהאנשים לא מגיבים לאוזמפיק, אך כדי לקבוע חוסר תגובה יש להגיע למנון של 2.4 מג' לשבוע שלא אפשרי כעת בשל המחסור בתרופה. יש אנשים שזקוקים למנון שמעל 1 מג' אך כאמור כעת לא ניתן לתת כי יש מלאי מאוד מוגבל של התרופה עד ינואר 2023, אז צפויה להגיע ווגובי לארץ (סמגלוטייד 2.4 מג' לשבוע לירידה במשקל).
בברכה

חומר נגוד יכול להשפיע על תפקודי בלוטת התריס גם חודש אחרי ואפילו 3 חודשים אחרי. לא ידוע לי קשר להשפעה על נוגדנים של בלוטת התריס.
בכל מקרה גם תת פעילות של בלוטת התריס וגם פעילות יתר הן ברות טיפול
שנה טובה

אוכל שהוא שומני נספג לאט יותר למשל פיצה נספגת במשך 3-4 שעות, כך שרמת הסוכר למשל אחרי אכילת פיצה יכולה לעלות למשך 3-4 שעות. בכל מקרה התגובה הגלקמית למזונות שונים היא אישית. ואם אין הפרעה במשק הסוכר אז הרמות חוזרות למתחת ל100 אחרי שלוש שעות אלא אם מדובר במשהו עתיר שומן
בברכה,

בהחלט כדאי לשקול בדיקה של טסטוסטרון חופשי.
וגם בדיקה חוזרת של הטסטוסטרון הכללי.