פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

לא ידוע לי על השפעה.

אם ניתן טסטוסטרון ולא תכשירים שמעלים את יצור הטסטוסטרון ע"י האשך אז יכולה להיות פגיעה ביצור זרע שיכולה גם להיות בלתי הפיכה
בברכה

בהחלט אין הכרח בהזרקה של מנון מלא. המזרק מחזיק 6 שבועות מחוץ למקרר וכנראה 8 שבועות במקרר (לפי עלון אמריקאי).
שנה טובה

כן בהחלט

היתי בודקת אם טכניקת ההזרקה נכונה
כ-15% מהאנשים לא מגיבים לאוזמפיק, אך כדי לקבוע חוסר תגובה יש להגיע למנון של 2.4 מג' לשבוע שלא אפשרי כעת בשל המחסור בתרופה. יש אנשים שזקוקים למנון שמעל 1 מג' אך כאמור כעת לא ניתן לתת כי יש מלאי מאוד מוגבל של התרופה עד ינואר 2023, אז צפויה להגיע ווגובי לארץ (סמגלוטייד 2.4 מג' לשבוע לירידה במשקל).
בברכה

חומר נגוד יכול להשפיע על תפקודי בלוטת התריס גם חודש אחרי ואפילו 3 חודשים אחרי. לא ידוע לי קשר להשפעה על נוגדנים של בלוטת התריס.
בכל מקרה גם תת פעילות של בלוטת התריס וגם פעילות יתר הן ברות טיפול
שנה טובה

אוכל שהוא שומני נספג לאט יותר למשל פיצה נספגת במשך 3-4 שעות, כך שרמת הסוכר למשל אחרי אכילת פיצה יכולה לעלות למשך 3-4 שעות. בכל מקרה התגובה הגלקמית למזונות שונים היא אישית. ואם אין הפרעה במשק הסוכר אז הרמות חוזרות למתחת ל100 אחרי שלוש שעות אלא אם מדובר במשהו עתיר שומן
בברכה,

בהחלט כדאי לשקול בדיקה של טסטוסטרון חופשי.
וגם בדיקה חוזרת של הטסטוסטרון הכללי.

אכן תקין

אם את לא מטופלת אפשר לשקול מעקב בלבד. אם את מטופלת אפשר לשקול העלאת מנון למרות שבגיל 65 TSH של 6.4 נחשב תקין. אפשר למשל לשקול להעלות ב50 מקג' לשבוע במידה ואת מטופלת. היתי מתיעצת עם הרופא המטפל. במידה ואת מטופלת חשוב לקחת אלטרוקסין בצום חצי שעה לפחות לפני האוכל/קפה/תה/כדורים נוספים עם מים בלבד.
בברכה

לא ידוע לי על קשר בין הגלולות לרמת הסידן בדם. אם את לוקחת תוספי סידן מציעה לשקול הפסקתם. האם נבדקו גם רמת אלבומין פוספור רמת 25 OH ויטמין D? בכל מקרה נראה סובל דחוי חודשיים ולא מכירה קשר לגלולות
תקפידי לשתות לפחות ליטר וחצי מים ליום (אלא אם יש סיבה אחרת להמנע) ולצמצם צריכת מלח. הללו יקטינו את הסיכון לאבנים בדרכי השתן ויוריד את רמת הסידן בדם שאולי אינה מוגברת, צריך לתקן אותה לרמות אלבומין בדם
בברכה,

פעילות יתר של בלוטת התריס יכולה להביא לעליה של רמות הסידן בדם, אך גם העליה הקלה שציינת בPTH יכולה להביא לעליה ברמות הסידן. קשה ליעץ לך מבלי לראות את התמונה הקלינית והמעבדתית המלאה. מציעה להמשיך ברור ומעקב אצל אנדוקרינולוג/ית..בכל מקרה העליה ברמת הסידן בדם היא קלה.
בברכה,

הפניות באתר נועדו לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה/סוכרת, אבקש להמנע מפרסום הודעות בנושא מכירת תרופות

היתי חוזרת על הבדיקה שוב בעוד חודש. FT4 גבולי אבל הFT3 שהוא ההורמון הפעיל תקין לגמרי. TSH תקין אך סרקוול יכול גם להביא להפרעה שהיא מרכזית ואז הTSH יהיה תקין. יש סבירות גבוהה שהעייפות קשורה לסרקוול. היתי מחפשת סיבות נוספות לעייפות כגון אנמיה, חסר ברזל, חסר B12 הפרעות במלחים.
בברכת בריאות

אני מבקשת ממטופלי שמבצעים תזונה קטוגנית (קטוגנית עד 50 גרם ולא דלת פחמימות למשל 70 גרם) להפסיק טיפול בתרופות כגון גרדיאנס או פורסיגה מחשש לחמצת קטוטית. אין בעיה להמשיך אוזמפיק. מי שאוכל תזונה דלת פחמימות ולא קטוגנית למשל 70 גרם פחמימות ליום אפשר לטול גרדיאנס/פורסיגה ולבדוק קטונים מידי פעם בדם בעזרת מד סוכר פריסטייל נאו/אופטיום שקיים בקופה אך הסטיקים לקטונים נרכשים באופן פרטי מגפן מדיקל. ערך תקין עד 0.6 (מי שאוכל תזונה שאינה דלת פחמימות/קטוגנית), ערך של 3 ומעלה מחשיד לקיום חמצת קטוטית ומחייב פניה לרופא המטפל או למיון/מוקד בפרט אם יש בחילות/כאבי בטן/הקאות
בכל מקרה יש להפסיק לטול גרדיאנס ופורסיגה בכל מצב של הקאות או שלשולים או מחלת חום או צום ממושך בכדי למנוע את הסיכון לחמצת קטוטית.
בברכה