פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

בהחלט ניתן. אבל אני מעדיפה תמיד להעלות בהדרגה. בקליקים כך ש37 קליקים הם 0.5 מג' ואני מעלה כל שבוע ב5 קליקים בכדי להמנע מתופעות לואי במערכת העיכול. 74 קליקים פעם בשבוע הם 1 מג'.

מציעה לבצע לאחר החלמה מלאה מהזיהום הנשימתי. לפחות שבועיים שלושה אחרי

מדדי דלקת יכולים להיות מושפעים מזהום נשימתי כנל אנזימי כבד שיכולים להיות משופעים מטיפול אנטיביוטי. רמות הקורטיזול מושפועת מהסטרואידים שנטלת, וגם מהזיהום.
נוגדנים למחלות אוטואמוניות לא אמורים להיות מושפעים
בברכת בריאות

בעקרון רק עם טופס 29ג' כי התרופה מותוות רק לסוכרת מסוג 2.

ממה שאני ראיתי יש עדויות מעבדתיות שלתרופה יש השפעה מעכבת על תאי סרטן שד אך מדובר בתאי סרטן שד במעבדה. בכל מקרה בבני אדם אין עדות לסיכון מוגבר.
בברכה,

חשוב להקפיד לשתות כי התיבשות עלולה להביא לחמצת קטוטית. ממליצה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת לגבי הורדת מנון של האוזמפיק כי העלאה נוספת עשויה להחמיר את תופעות הלואי
תרגיש טוב

ערב טוב
אם ההמוגלובין המסוכרר תקין וגם הסוכר בצום פחות סביר שיש בעיה במשק הסוכר. אך אם את מוטרדת תבקשי מד סוכר מקופת החולים ותמדדי את רמת הסוכר מהאצבע כשאת חשה את התסמינים שתאתר
כדאי אולי לבדוק גם רמת B12
בברכת בריאות

מציעה להתיעץ עם המרכז הטרטולוגי . אם מדובר על שבוע 4 אז אין עדין שליה מפותחת ולא אמורה להיות בעיה. אם מדובר על שבוע מתקדם יותר אז כן יש חשיפה. אין הוכחות לגבי הווצרות מומים בעוברים שנחשפו אבל אין מידע לגבי בטיחות. המרכז הטרטולוגי בטח יוכל לתת מענה לשאלתך הם נותנים יעוץ ללא עלות ככל הידוע לי (יש בירושלים ויעוץ גם באסף הרופא).
בברכה,

זה כן תחום העסוק של אנדוקרינולוגים. היום אפשר גם לנסות לעשות ברור גנטי לנושא רק שהוא לצערי לא בסל התרופות אך יש מעבדות שבהן הברור יעלה סביב 250 דולר. (שולחים לארהב את הדגימה). בעקרון אם אין התוית לטיפול הורמונלי נגד מעדיפים לתת טיפול הורמונלי עד גיל 50. שזה גיל המנופאוזה הטבעי הממוצע (49-51). אך אפשר לנסות לתת את המנון המנמלי הדרוש בגיל 46.
חשוב לבצע מעקב שד שגרתי כמקובל.
התוית נגד להורמונים למשל : ממאירות שד פעילה חלילה, קרשתיות יתר,
בברכת בריאות

בהחלט. סוכרת מסוג 1 היא לא התוית נגד לטיפול. רק להמנע ממצב של התייבשות למשל אם התרופה גורמת חלילה לבחילה ויש ירידה בשתיה כי התיבשות מגדילה את הסיכון לחמצת קטוטית
בברכה,

בעקרון רמות הLDL מוגברות וסביר שכדאי יהיה לתת לך טיפול תרופתי בעל תועלת מוכחת בהפחתת תחלואה ותמותה ממחלות לב וכלי דם דהיינו סטטינים. בעקרון ההחלטה הטיפול מתבססת על גיל סיפור משפחתי וגורמי סכון נוספים אך בערכים שציינת כן מקובל לרב לתת טיפול תרופתי כאשר הוא לרב נסבל היטב ורק 10% מהאנשים סובלים מכאבי שרירים פגיעה שרירים שהם הפיכים בהפסקת הטיפול
לנוסטרול אין לצערי הוכחה מחקרית בהפחתת תחלואה ותמותה ממחלות לב וכלי הדם
ערכי הסוכר וההמוגלובין המסוכר מתאימים לטרום סוכרת ממליצה לבצע פעילות גופנית סדירה ולהפחית צריכה של פחמימות
הרבה בריאות

האוזמפיק לא יעזור לאיזון רמות הסוכר כי השפעתו על רמות הסוכר תלויה בתאי בטא מתפקדים בלבלב. הוא כן יכול לעזור לירידה בתאבון ובמשקל אך יש לתת ממש בהדרגה כי אם תהיינה הקאות או שלשולים ההתיבשות עלולה להוביל לחמצת קטוטית
בברכה,

אפשר לנסות דרך אנדוקרינולוג/ית
בברכה

העלאת המנון היא לפי התגובה האישית. מציעה להתיעץ עם הרופא המטפל. בעקרון אני אישית מעלה בקליקים ולמשל במזרק של 1 מג' מתחילה ב40 קליקים (במי שסיים 0.5 מג') וכל שבוע שבועיים מעלה ב5 קליקים אם אין תופעות לואי כגון כאבי בטן שלשולים עצירות או בחילות. אם יש תופעות לואי אני ממליצה שלא להעלות. מציעה להתיעץ עם הרופא המטפל
בברכה

קנדור אינו משתן. אלא נוגד פעילות של אנגיוטנסין 2 (הורמון שמכווץ כלי דם ומעלה הפרשה של אלדוסטרון שמגביר ספיגת מלח ומים בכליה) . לא ידוע לי שאמולודיפין מסרטנת. ככל הידוע לי התרופה בטוחה.

כל הכבוד על השנוי שבצעת!!!
בעקרון אפשר היה להעלות מנון עם אשור מיוחד ממשרד הבריאות טופס 29ג'. אך ההשלמה ל2 מג' היתה במחיר פרטי מלא של 400 שח לחודש. כרגע צפוי מחסור של התרופה בארץ (למטופלים בעודף משקל, לא לסוכרתיים) לכן יש קושי בקבלת אשור ממשרד הבריאות להעלאת מנון. המחסור אמור להפתר לקראת סוף השנה אז גם אמורה להגיע לארץ WEGOVY שזה אוזמפיק במנון של 2.4 מג' לשבוע. בנתיים אולי תנסי לעשות יותר פעילות גופנית לראות מה עוד אפשר לשנות בתזונה. ואפשר לשקול תוספת של תרופות נוספות לירידה במשקל כגון רזין קסניקל ועוד
בברכת בריאות