פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • למה רופאים נמנעים מגלימפירייד
    מנחם
    17/05/2022

    למה רופאים נימנעים לרשום לחולי סכרת את התרופה: גלימפירייד?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התרופה סוחטת את תאי הבטא בלבלב

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/05/2022

    כי התרופה "סוחטת" את תאי הבטא בלבלב וגם מעלה סיכון לנפילת סוכר ולעליה במשקל. אין לה השפעות מטיביות על הלב כלי הדם והכליות בנגוד לשאר התרופות כגון אנאלוגים לGLP1 ומעכבי SGLT2. וגם מטפורמין ואולי אף אקטוס. לעיתים רחוקות אני נעזרת בה.
    התרופות שציינתי לא מסכנות בהיפוגלקמיות מגנות על הלב וכלי הדם והכליות ואף מורידות במשקל (פרט לאקטוס)
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אוזמפיק 1 מג-ירידה מעטה מאד
    אפרת
    17/05/2022

    שלום, משתמשת באוזמפיק 1 מג, כבר חודש וחצי עבור ירידה במשקל (סהכ 4 חודשים, התחלה מ0.25). אחרי הסתגלות עם מעט תופעות לוואי, כמו סחרחורות שפסקו,הגוף הסתגל וכרגע אין תופעות לוואי.
    סהכ ירידה של 5 קג- האם סביר?וכן יש ירידה בהיקפים..
    בחודש האחרון ללא ירידה כלל.
    כמה סהכ אמורים לרדת מעכשיו שהמינון הוא מקסימלי?
    והאם ייתכן שהירידה נפסקה בגלל הסתגלות?
    האם להמשיך-מה המלצתך ? או לחילופין האם קיים טיפול אחר שאפשר לשלב?
    האם לבקש להעלות מינון ולכמה?
    מתוסכלת ממש, יש לי עוד הרבה לרדת.
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המינון האופטימלי של סמגלוטיד

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/05/2022

    בעקרון המינון האופטמלי של סמגלוטיד (ווגבי בארהב בארץ קיים רק אוזמפיק ) הוא 2.4 מג' לשבוע. עם 1 מג' הירידה הממוצעת במשקל היא 8 קג' השאלה אם בצעת שנוי בהרגלי חיים (תזונה ופעילות גופנית) בעזרת דיאטנית ואם הגברת פעילות גופנית כי הללו יסיעו לירידה במשקל
    לגבי אפשרות של טיפולים תרופתיים נוספים צריך לשקול זאת אך יש לכך שקולים קלינים ולכן קשה להמליץ מבלי לראותך.
    בכל מקרה בדצמבר 2022 או תחילת 2023 ווגבי אמורה להרשם בארץ ואז אפשרי יהיה לתת לך מנון של 2.4 מג' כרגע בעיתי להעלות את המינון בשל מחסור שקיים בארץ
    ערב טוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה על תשובתך, שאלה נוספת

    אפרת
    30/05/2022

    האם את ממליצה להמשיך עם המינון של 1 מג עד שיגיע הווגובי? לא עשיתי שינוי אצל דיאטנית, אך יותר פעילה ספורטיבית מעבר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אם הייתה ירידה של 5% במשקל

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/05/2022

    אם היתה ירידה של 5% במשקל בהחלט כדאי להמשיך גם אם היתה עליה מתמדת במשקל שנעצרה עם הטיפול זו בהחלט סיבה להמשיך
    מציעה לנסות להעזר בדיאטנית טוב שאת יותר פעילה
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת GH ו- IGF1 מצריכים צום?
    רוני
    16/05/2022

    שלום

    קיבלתי הפניה לבדיקות GH ו-IGF1.
    כתוב על טופס הבדיקה שיש צורך בצום. (באתי לעשות את הבדיקה ושאלו אם אני בצום ולא הייתי, לא שמתי לב שצריך, לא חשבתי שצריך).
    את הבדיקות בפעם הקודמת עשיתי במסגרת בדיקות כלליות כך שממילא היה נדרש צום, כעת זה רק 2 הבדיקות הללו.
    מה מהם מצריך צום? וכמה שעות צום?
    אני עושה את הבדיקות בגלל IGF1 מעל הנורמה.
    האם גם במקרה של עודף יש צורך בצום או רק במקרה של חוסר?
    ואם לא עושים זאת בצום התוצאה תהיה גבוהה יותר או נמוכה יותר?


    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בדיקת GH ו- IGF1 מצריכים צום?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • IGF1 פחות מושפע מהצום אבל GH עולה בצום

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/05/2022

    IGF1 פחות מושפע מהצום אבל GH עולה בצום.
    אם יש עודף IGF1 והGH בצום יצא נמוך אז פחות סביר שיש הפרעה אמיתית ועולה החשד להפרעה מעבדתית זאת בהנחה שאין תסמונת קלינית שמחשידה לעודף הורמון גדילה (אקרומגלי).
    יש בעיה במדידת IGF1 בארץ שהרבה פעמים יוצאת גבוהה
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תירואידיטיס תת חריפה מתמשכת
    ניר
    16/05/2022

    שלום דר איש שלום,
    אני בן 63 בריא לחלוטין ללא מחלות תירואיד במשפחה. לפני חצי שנה אובחנתי ע"י אנדוקרינולוג כלוקה בSUB ACUTE TYROIDITIS . במהלך התקופה עברתי מיתר תריסיות לפאזה של תת תריסיות שהלכה והשתפרה, אבל לאחרונה חלה הרעה: בבדיקות דם ב 15 במאי : t3= 4.7 , t4=11.6 , tsh= 7 ,
    בעוד שבבדיקות דם ב 10 לאפריל t3=5.2, t4=14.1 , tsh=5.3
    בבדיקות גם באפריל וגם במאי כל הבדיקות הנילוות היו תקינות (מדדי דלקת, כימיה בדם המטולוגיה ספירת דם). עם זאת אני עדיין חווה כאבים בצוואר, חום נמוך בעיות עיכול ודכאון.
    כלומר לאחר תהליך של שיפור וירידה מתמדת ב tsh פתאום חלה עליה לא ברורה.
    אשמח לחוות דעתך מה מומלץ לעשות במצב זה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם יש שוב עליה גם במדדי הדלקת

    ד''ר מאיה איש שלום
    20/05/2022

    האם יש שוב עליה גם במדדי הדלקת?
    בעקרון בערכי TSH שמתחת ל10 לרב לא מטפלים ועוקבים כי הם גם לרב לא גורמים לתסמינים
    קשה לי לתת יעוץ מבלי לראותך
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • איך מזהים תקלה במד סוכר
    מירב
    15/05/2022

    אני מודדת סוכר מדי פעם עקב טרום סוכרת. רכשתי שני מכשירים אחד של פריסטייל לייט והשני אקווהצ'ק אינסטנט. באופן קבוע היה פער של 10-15 יחידות בין המכשירים כשהפריסטייל הראה תוצאה נמוכה יותר בכל רמות הסוכר שנמדדו בין אם סוכר בטווח ובין אם גבוה יותר. לאחרונה המכשירים מראים תוצאות דומות ואפילו לעיתים קרבות דווקא הפריסטייל מראה תוצאה גבוהה בעשר מהאקווהצ'ק שמראה תוצאות דומות למה שהיה קודם. האם זה מצביע על תקלה במכשיר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    איך מזהים תקלה במד סוכר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שונות של 10-15% בין מכשירים נחשבת תקינה

    ד''ר מאיה איש שלום
    20/05/2022

    שונות של עד 10-15% בין מכשירים נחשבת תקינה אך שלא נשמע שיש תקלה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ספריי סטרואידי וטרום סוכרת
    דנה
    15/05/2022

    הסוכר אצלי גבולי לטרום סוכרת. בגלל אלרגיה אני אמורה ליטול חודשיים ספריי סטרואידי אבאמיס לאף. האם יש חשש שהשימוש בספריי יוביל לעלייה בערכי הסוכר? שכרגע גבוליים סביב 97 בצום A1C 5.7 , ושאלה נוספת אם אכן הספריי גורם לעלייה תוך כמה זמן הגוף מתנקה מזה ואמור לחזור לרמות הרגילות של הסוכר? האם תןך שעות או ימים?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השפעת הספריי היא מקומית על הרירית באף

    ד''ר מאיה איש שלום
    20/05/2022

    עיקר השפעת הספריי היא מקומית על הרירית באף. אך חלק קטן מאוד נספג. הסכוי לעליה ברמות הסוכר הוא קטן מאוד. אך כמובן שבגלל שהערכים שלך מראש בגבול העליון של הנורמה עדיף להקפיד על פעילות גופנית סדירה אם ניתן ועל הפחתת צריכה של פחמימות
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • זריקה חדשה טירזפטייד
    אור
    15/05/2022

    היי,
    השתמשתי באוזמפיק והגעתי למינון הגבוהה ביותר שהוא 2.4 (וויגובי) אך לא היית השפעה כלל לצערי
    שמעתי על הזריקה החדשה טירזפטייד ורציתי לדעת מה הסיכוי שהיא כן תשפיע אלי ?
    בנוסף לכך אם את יודעת האם יש צפיה להגעה לארץ ?
    ואם את מכירה מרפאה מומלצת שניתן לקבל דרכה אפילו באפון פרטי

    תודה !

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    זריקה חדשה טירזפטייד

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התרופה רק קיבלה אישור של FDA

    ד``ר מאיה איש שלום
    16/05/2022

    התרופה רק קבלה אישור של FDA אבל לטיפול בסוכרת ולא לטיפול בהשמנה. יקחו כמה חודשים עד שתגיע לארץ. אפשר לנסות להביא ביבוא אישי אבל בהתויה (סוכרת) הבעיה שלרב משלוח במצב כזה עולה כמה אלפים
    מניחה שבחודשים הקרובים תאושר גם להשמנה.
    יש סכוי שהתרופה תשפיע כי היא עובדת במנגנון קצת שונה (אנאלוג לGLP1 וגם לGIP).
    אבל הבסיס להשפעה של התרופות הוא שנוי בהרגלי חיים דהיינו בתזונה ופעילות גופנית
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כדור ללחץ דם שעשה לי בצקת
    חגי
    15/05/2022

    שלום לקחתי כדור ללחץ דם שעשה לי בצקת הרופא החליף לכדור אחר אומנם הבצקת ממש ירדה אבל עדין רואה אותה אבל פחות ממה שהיתה יכול להיות שהתרופה שהפסקתי עדין משפיעה אחרי שלושה שבועות שכבר הפסקתי לקחת אותה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    כדור ללחץ דם שעשה לי בצקת

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לרוב אחרי 3 שבועות אמורה להיות חזרה

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/05/2022

    לרב אחרי 3 שבועות אמורה להיות חזרה למצב התקין אולי התרופה החדשה גם מעלה סיכון לבצקות למשל מעבר מנורבסק/אמלו לוזודיפ/לרקפרס עדין עשויות להיות בצקות
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טירזפטיד לעומת טטרוליסיטי
    רוני
    15/05/2022

    שלום ד"ר,

    תוכלי בבקשה להסביר מה ההבדל בין שתי התרופות , כולל תופעות לוואי ויעילות ?

    תודה רבה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טרוליסטי מורידה בממוצע 3 ק"ג

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/05/2022

    טרוליסיטי מורידה בממוצע 3 קג' במשקל טריזפטיייד במנון המקסמלי 12.5 קג'. טרוליסיטי מביאה לירידה של 1.5% בהמוגלובין המסוכר, טריזפטייד ב2.5%.
    טירזפטייד הוא אנאלוג לGLP1 וGIP טרוליסיטי היא אנאלוג לGLP1 אלו הורמונים שמופרשים מהמעי וומוסתים משקל ותאבון ויש להם השפעות נוספות גם על רמות הורמונים אחרים כגון גלוקגון על כלי הדם והכליות (השפעה מטיבה לגבי GLP1)
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • jardiance - שאלה לגבי תוצאות הפעולה
    רוני
    15/05/2022

    שלום,

    jardiance מאזנת ערכי סוכר ע"י כך שהיא מאותת לכליות להפריש את הסוכר האגור לשלפוחית השתן במקום לדם.

    אני לוקח jardiance ובבדיקה שעשיתי היה לי סוכר בשתן (צפוי), לא היה לי סוכר בשתן בעבר ורציתי לשאול האם להופעת סוכר בדרכי השתן\שלפוחית לא יכולה להיות השפעה שלילית לאורך זמן ?
    כלומר, מצד אחד התרופה מאזנת סוכר בדם אך ניקוזו למערכת השתן לאורך זמן לא יכול לפגוע בדרכי השתן ובשרירי השלפוחית ?

    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לא ידוע שיש פגיעה בשרירי השלפוחית

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/05/2022

    לא ידוע שיש פגיעה בשרירי השלפוחית, שהם חצוניים לשלפוחית השתן ולא נחפשים לסוכר שנמצא בתוכה. מי שיש לו נטיה לדלקות בדרכי השתן עשויה להיות החמרה. דווקא גידולים בשלפוחית השתן היו פחות בחולים שקיבלו פורסיגה למשל (מהמשפחה של גרידאנס)
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תירואיד מוגדל דיפוזית
    יואב
    15/05/2022

    שלום

    בעבר הייתי אצל אנדוקרינולוג עקב פרלוקטין גבוה.
    הרופא ציין בין השאר שהתירואיד מוגדל דיפוזית ללא קשרים. הופניתי לבדיקות דם לבלוטת התריס (נוגדנים, T3 -T4ׂ) שהיו תקינים.
    לא הופניתי לבדיקת US לבלוטת התריס, ולמעשה אף פעם לא עשיתי הדמיה כלשהי לבלוטה.

    1. מה זה אומר תירואיד מוגדל דיפוזית? זה אומר משהו לא תקין או שיכול להיות הגדלה שהיא תקינה?
    מה גורם לזה?

    2. זה שתפקוד הבלוטה לפי בדיקות הדם תקינה, שולל בעיה בבלוטה? אם היו קשריות או בעיה משמעותית זה היה מתבטא בבדיקות הדם או לא בהכרח?

    3. כאמור לא נשלחתי להדמיה, האם בדיקת ידנית של רופא יכולה לשלול קשריות?

    4. האם הגדלה דיפוזית יכולה להשפיע על הנשימה בזמן שכיבה ושינה? כלומר להיות גורם לדום נשימה בשינה ברמה כזו או אחרת?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תירואיד מוגדל דיפוזית

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בלוטת תריס מוגדלת משמעותית

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/05/2022

    בלוטת תריס מוגדלת משמעותית יכולה להביא לקשיי נשימה בעיקר בשכיבה או הפרעות בליעה. אם ההגדלה קלה לרב זה חסר משמעות קלינית. בלוטה יכולה להיות מוגדלת בנוכחות תפקודי תריס תקינים. אולטרהסאונד צואר יכול להראות את מימדי הבלוטה, אבל אם יש חשד ללחץ על הושט או הקנה אז מבצעים סיטי צואר חזה, אם יש חשש מהתפתחות של פעילות יתר בעקבות החשיפה לחומר נגוד מבצעים ללא חומר נגוד
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הסבר לבדיקת דופלר
    דנית
    14/05/2022

    בדיקת סופר ורידי הרגלים
    רגל ימנית מערכת עמוקה ושטחית ללא עדות לפקקת


    רגל שמאל מערכת עמוקה הודגם תמט חלקי בורידים הטיביאליים האחורים עם עדות לרקנליזציה בינונית עד טובה יכול להתאים לשאריות פקקת ישנה
    דר מאיה היה לי פקקת לפני חצי שנה נוטלת אלקויס 5 מג פעמים ביום וזה משפחתי כנראה יהיה קבוע
    אבקש הסבר לבדיקה
    תודה רבה לך
    ומה זה תמט חלקי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הסבר לבדיקת דופלר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מציעה לשאול כירורג כלי דם

    ד''ר מאיה איש שלום
    14/05/2022

    מציעה לשאול כרורג כלי דם או המטולוג כי זה לא תחום עיסוקי. וכדאי לראות מה היה בבדיקה הקודמת. נשמע שיש פתיחה חלקית של הוריד שנחסם שזה טוב
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • = Beta cross laps/ Procollagen T Type 1
    jחרות
    14/05/2022

    אני בת 67 משנת 2018 התחלתי לקחת פוסאוונס פעם בשבוע עם הפסקות .
    תוצאות בשנת 2018 היו Beta cross laps 0.690 ושל Procollagen T Type 1 היו 68.7 ng\ml
    תוצאות עכשיו 2022 הן 0.245 Beta cross laps ושל Procollagen T Type 1 הן 37.6 ng\ml/v =האם המצב החמיר.ובכלל אני מבקשת לדעת ערכים מקובלים לגיל שלי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    = Beta cross laps/ Procollagen T Type 1

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התוצאות מדגימות שיש תגובה טובה לפוסבנס

    ד''ר מאיה איש שלום
    14/05/2022

    התוצאות מדגימות שיש תגובה טובה לפוסבנס CTX שהוא מדד פירוק עצם ירד, גם P1NP שהוא מדד לבנית עצם ירד כי הבניה והפירוק מצומדים כך שכשיש ירידה בפירוק מצפים גם לירידה בבניה עדין המאזן הוא לטובת בניה.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם זה אפקט השחר או סימוצ'י
    מאיר
    14/05/2022

    נאבק מאוד בסכרת בעיקר כדי להימנע מאינסולין. בבדיקה שמתי לב: בבוקר בשעה 05.30 בצום מקבל ערך של 130 בערך. שעה אח"כ, מבלי שאכלתי הסוכר יכול להגיע גם ל- 150 ואפילו ל- 160. האם זה אפקט השחר, או סימוצ'י ? מה יש לעשות במקרה כזה?
    האם צריך לעשות משהו?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למאיר

    ד''ר מאיה איש שלום
    14/05/2022

    בהחלט יכול להתאים לאפקט השחר.
    איני יודעת מהן התרופות שאתה מקבל אבל אולי אפשר לשנות את הטיפול התרופתי מבלי להגיע לאנסולין
    עוד אפשרות לנסות לבצע פעילות ארובית בערב כגון הליכה
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התרופות שמקבל בהמשך לתשובתך ...

    מאיר
    15/05/2022

    מקבל: ג'ארדיאנס - 10 מ"ג בבוקר
    גלימפיריד - 3 מ"ג בצהריים
    ואוזמפיק -1 מ"ג אחת לשבוע.
    האם היית מחליפה משהו
    לציין שמטמורפין מציק לי בבטן.
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אפשר לשקול תרופה כמו אקטוס

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/05/2022

    קשה לי ליעץ מבלי לראות אותך ולקבל הסטוריה מלאה בדיקה גופנית
    אבל יש שנויים שאפשר לחשוב עליהם למשל במקום גרדיאנס לעבור לקסגידואו 10/1000 שמכיל פורסיגה (מאותה משפחה של גרדיאנס) עם גלוקופאג' בשחרור מושהה.
    אני משתדלת שלא לתת גלמפריד אם ניתן
    אפשר לשקול תרופה כמו אקטוס אבל שוב בלי לראותך קשה לי ליעץ
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם בדיקת דם או שתן עדיפה
    מנחם
    14/05/2022

    היה לי סיפור של רמה לא רצוייה של קטונים עקב סכרת. אני חושב על מעקב בבית.
    מבין שיש שתי אפשרויות בדיקה: בדם ובשתן
    1. מה עדיף?
    2. מה הן הנורמות בכל בדיקה ומתי יש לפנות לבית-חולים?
    3. האם ניתן לקבל המלצה לגבי תדירות הבדיקה הנ"ל?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    האם בדיקת דם או שתן עדיפה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מדידת הקטונים בדם מדויקת יותר מהשתן בדם

    ד''ר מאיה איש שלום
    14/05/2022

    מדידת הקטונים בדם מדויקת יותר מהשתן בדם נבדק בטא הדרוקסיבוטירט בשתן אצטואצטט. במקרה של חמצת קטוטית בטא הדרוסקיבוטירט עולה קודם לעומת אצטואצטט שהוא תוצר הפירוק שלו, וגם יורד קודם כשהבעיה נפתרת ולכן בדיקת הדם רגישה יותר לזהוי חמצת קטוטית מוקדם יותר וגם לכך שהיא חולפת.
    הסטיקים למדידה בשתן מצויים בכל הקופות
    למדידה בדם הם ברכישה פרטית מגפן מדיקל כ10 סטיקים עולים 150 שח. והם מתאימים לקורא של הליברה או למד סוכר פריסטייל נאו או אופטיום שקיימים בקופות (מאפשרים מדידת סוכר/ או קטונים)
    ערך של עד 0.6 נחשב תקין
    ערך של 3 במעלה מחשיד לחמצת קטוטית מחייב פניה לקבלת טיפול רפואי או התיעצות דחופה עם הרופא המטפל
    בין לבין בתחום האפור
    בעקרון מעכבי SGLT2 כגון פורסיגה או גרדיאנס מעלים את הסיכון לחמצת קטוטית בעיקר בזמן מחלות חום/צום/שתית אלכוהול ביתר או התייבשות (הקאות או שלשולים) לכן במצבים אלו מומלץ להפסיק את נטילת מעכבי SGLT2 למספר ימים
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מהי רוטינת הבדיקה הביתית לקטינים

    מנחם
    16/05/2022

    מהי רוטינת הבדיקה הביתית לקטינים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ערך של עד 0.6 תקין 3 ומעלה מחשיד לחמצת

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/05/2022

    אין רוטינה אבל אם משהו מקבל מעכבי SGLT2 כגון גרדיאנס או פורסיגה כדאי להפסיק בזמן מחלת חום או התיבשות (הקאות שלשולים צום ממושך) בכדי למנוע את הסיכון לחמצת
    במקרה שהתרופה לא הופסקה ומתרחשים אחד מהמצבים דלעיל היתי בודקת קטונים בדם. ערך של עד 0.6 תקין 3 ומעלה מחשיד לחמצת והשאר בתחום האפור
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום