פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

לצערי אכן צפוי מחסור במנון של 1 מג' אוזמפיק עד 12.22. אם לא היה הבדל גדול בתגובה לטרוליסיטי אפשר לחזור עד אז לטרוליסיטי 1.5 מג' פעם בשבוע. או לרכוש באופן פרטי מזרק של 0.5 מג' (בעלות של400 שח) להשתמש במשך שבועיים (להזריק 2 מנות) ולנסות להשיג מהקופה לאחר מכן. הקופות לא מוכנות מטעמי עלות לספק 2 מזרקים של 0.5 מג' לחודש. המחסור יהיה לסרוגין עד סוף השנה
למשל באפריל היו שבועיים שלא היה בכלל ניתן להשיג בארץ אוזמפיק 1מג'.
אם המעבר לאוזמפיק עשה שנוי גדול לעומת הטרוליסיטי אז אולי כן להתעקש להמשיך איתו. אם את יכולה "לספוג" את העלות של רכישה פרטית של 0.5 מג' מידי פעם (מזרק יספיק לשבועיים)
בברכת בריאות

איננו יודעים מה היקף התופעה אך לא נראה שהיא מאוד שכיחה
בכל מקרה הרגלי חיים נכונים כגון הפחתת צריכה של פחמימות בפרט פשוטות ופעילות גופנית סדירה יכולים למנוע הופעה של סוכרת ולסייע באיזון של סוכרת קיימת

אם מדובר בסוכרת אז כמובן שככל שמצמצמים יותר את צריכה הפחמימות קל ליותר לאזן, בפרט בסוכרת נעורים.
אני חושבת שדיאטות קטוגניות (50 גרם ופחות של פחמימות) קשה לשמר לטווח ארוך והן גם כרוכות בצריכה רבה של שומן שלפעמים הוא שומן רווי ויש חשש שעלול להגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם. דיאטות קטוגניות ים תיכוניות זה דבר אחר כי שם השומן בריא.
לסוכרתיים אני לרב ממליצה על 70-100 גרם ליום של פחמימות מורכבות
אם מדובר בשנוי תזונתי לירידה במשקל התגובה היא אישית ויש כאלו שמפיקים תועלת מדיאטה דלת פחמימות ויש כאלו שדווקא דיאטה דלת פחמימות פשוט מסייעת להם לתחושת השובע וירידה במשקל
בברכת בריאות

צהרים טובים התגובה לסקסנדה מאוד אישית. ואם המנון הנמוך גורם לתגובה טובה וירידה בתאבון אין סיבה להעלותו עד שההשפעה למשל פוחתת
בברכת בריאות

החומר הפעיל בווגובי - סמגלוטייד, זהה לזה שבאוזמפיק
אם הבעיה היתה תופעות לואי אפשר פשוט להעלות את המנון לאט יותר בקליקים. אם הבעיה היתה של יעילות אז אין טעם לחזור לתרופה.
בברכה,

הזריקה (אוזמפיק/טרוליסיטי) נמצאת בסל בכל קופות החולים פרט לקופת חולים כללית שם הזריקה אוזמפיק נמצאת במושלם בלבד. הכדור ריבלסוס נמצא במושלם רק של הכללית ב50% דהיינו 250 שח לחודש, בשאר הקופות רכישה פרטית עלות של 500 שח לחודש. הכדור קצת פחות יעיל מהזריקה אבל הבדל קטן בהורדת רמות הסוכר בהורדת משקל הוא גם קצת פחות יעיל מהאוזמפיק אך יעילות דומה ואף קצת יותר מזו של הטרוליסיטי
בברכת בריאות

העדר נוגדנים .

מתנצלת פספסתי את שאלתך. אין בהכרח קשר בין מבנה הבלוטה לתפקוד. בדיקה ידנית לא שוללת קשריות קטנות אפשר לשקול בצוע אולטרהסאונד צואר אך לא בטוחה עד כמה הכרחי. אם הבלוטה גדולה באופן משמעותי היא יכולה לגרום ללחץ על הקנה שיכול להביא לקוצר נשימה בשכיבה. לגבי דום נשימה בשינה פחות סביר כי הלחץ הוא לא באזור הלוע שעובר תמט בזמן נשימה כשיש דום נשימה בשינה אלא אם מדובר בגויטר רטרופרינגיאלי כלומר שמתמשך אחורה לכוון הלוע ואז עשויה להיות החמרה בדום נשימה בשינה
אפשר לראות את ההשפעה האנטומית של הגויטר על הקנה בסיטי צואר חזה (לרב עדיף ללא חומר נגוד בכדי שלא לעורר פעילות יתר בבלוטת התריס).
בברכה

באופן ישיר אין השפעה. בנשים עם שחלות פוליצסטיות על רקע עודף משקל הירידה במשקל יכולה להביא לסדירות של המחזור, הפחתה באקנה ושעור יתר
בברכה

אם תקפיד על תזונה שאינה עתירה בפחמימות אז סכוי טוב שערכי הסוכר עדין ישמרו.
בברכת בריאות

ערב טוב
המזרק יכול להיות 6 שבועות מחוץ למקרר. רק חשוב שתקחי אותו איתך בתיק היד ולא תשימי במזודה כי שם הטמפרטורה מגיעה להקפאה
בברכה,

אין הוכחות ברורות ש2 ביצים ליום מביאות לנזק. באמת חשוב לא לעבור את כמות החלבון היומית המומלצת. אך צריכה גם של מעט חלבון היא בעיתית. ויכולה להביא לדלול של מסת שריר

מדובר ב37 קליקים זה מנון של 0.5 מג' בעט של 1 מג'.

לרב חמצת קטוטית מתרחשת כאשר העליה ברמת הסוכר היא ממושכת נמשכת מספר שעות ולא שעה שעתיים שלוש. אני חושבת שכן כדאי להצטייד בסטיקים לבדיקה מהדם הם ברכישה פרטית דרך גפן מדיקל אבל הם יכולים לתת בטחון לגבי המצב בעיקר במצב של מחלה. כי התסמינים של חמצת קטוטית לא ספציפים הם חולשה הקאות כאבי בטן ותסמינים דומים יכולים להיות בעקבות זהום ויראלי במערכת העיכול.
בכל מקרה מה שתארת לא מחשיד לחמצת קטוטית
בברכת בריאות