פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

האם שילוב של גנואט עם נובונורם מותר ומקובל?
החליפו לי לפני מס ימים 3 גלוקומין ביום ןנובונורם בסמוך לארוחה למינון חדש של 2 גנואט ביום....בבוקר ובערב.
בינתיים אין שיפור בערכי סוכר בצום.
אני שוקל להוסיף נובונורם לפני ארוחה בשילןב הגנואט...האם זה מותר ומקובל?
בנוסף:
תוך כמה זמן עקרונית אמור לבוא שיפור עם גנואט?

איך מונעים את ההתנמכות ?

תודה!

אני בגיל 63 היום בבוקר התחלתי לבלוע ויטמין סי 1000 ומאז הבטן נפוחה ויש גזים ללא הרף
האם יש קשר?

שלום,
יש לי רקע משפחתי של תת פעילות של בלוטת התריס (אמא ואחות שמטופלות באלטרוקסין). בצעתי בדיקה של TSH שיצא 6.05 ולאחר 6 שבועות 6.93.
T4 Free תקין. האם מומלץ לטפל? האם יתכן שהעייפות, אי סבילות לקור, עלייה קלה במשקל ונשירת השיער נובעים בערכים אלו? מה מומלץ לעשות?

סובל מיתר ל.ד. כרוני ומטופל. בעקבות עליות די חדות של הסיסטולי בלבד בוצעה הבדיקה כנ"ל:
normetaneph sample = 419ug/l
normetaneph 24 h = 587
metanephrine sam = 121
metanephrine 24h = 169

ממש חרד שיש לי גדיול על האדרנל.

אני חצי שנה אחרי לידה, במהלך ההריון ומעט אחריו הרגשתי תופעת של פעילות יתר בבלוטה אך הייתה מאוזנת בבדיקות דם

לאחר ההריון תוצאה של:

TSH - 0.03

בגבול התקין אך העליון:

T4 - 19.1

T3- 6.35

בבדיקת US:

באונה ימנית היפואקוגני ולא הומוגני בגודל כ " 04 x 6.0 ס "מ, גבולות מטושטשי ולא ווסקולרי .

באונה שמאלית קשר איזואקוגני עם מוקדים נוזליים בתוכו ו " Sign Halo מאוד ווסקולרי בהיקף בגודל של 0.9x1.6 ס"מ



פרתירואיד : לא הודגמו בלוטות רפ תירואיד מוגדלות דו צדדי. רקמות רכות בצוואר : מצד ימי - הדגמה תקינה של הרקמות הרכות . לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות. מצד שמאל - הדגמה תקינה של הרקמות הרכות . לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות.



הרופא אמר שיש חשש לTPO מה זה?



לאחר שינוי תזונה מרגישה מעולה ללא תופעות. האם יש סיבה לדאגה? מה אומר הממצא בצד שמאל?


שלחו אותי למיפוי יוד רדיואקטיבי האם זה נדרש?

אני בת 30 (בשבוע 6+4) בעלת תת פעילות בבלוטת התריס (גובה 1.70 משקל 70)
התחלתי עם מינון של 50מ"ג יוטירוקס לפני כ4 שנים.
במאי 2017 עשיתי בדיקת הורמונים ויצא לי TSH 4 וT4 13.1.
לאחר מכן בנובמבר 2017 עשיתי שוב בדיקה והtsh שלי היה 13 (!!!) והT4 היה 17,
העלתי את המינון ל100 מג ביום וקיוויתי שהתוצאה תשתפר ומקביל 2-3 שבועות אחר כך נכנסתי להריון, כעת אני בשבוע 6-7 (עוד לא יודעים לקבוע בוודאות) אך בבדיקה שעשיתי לפני כשבוע גיליתי לצערי שהtsh עדיין גבוה כרגע עומד על 11 והT4 יצא 19.1 - ממש נוגע בגבול העליון.
היום הייתי אצל אנדוקרינולוגית והיא העלתה לי את המינון ל150 מ"ג
אני מאוד מודאגת מהאופציה של התפתחות לא תקינה של העובר, האם יש צורך בבדיקות מוחיות / התפתחויות נוספות לעובר ? האם העובדה שהT4 תקין יכולה להוריד ממני קצת מהדאגה העצומה שאני שרויה בה כרגע?
תודה רבה על האפשרות להתייעצות מהירה !

שלום רב,
אני בת 43. יש לי איחור של כמעט שבועיים בוסת. הריון נשלל, בדיקת אולטרהסאונד הראתה רירית מעובה.
בדיקות הורמונליות הראו
FSH 1.2 IU/l.
פרוגסטרון 44.5 nmol/L.
רופאת המשפחה מציעה לתת 5 ימים פרוגסטרון שאמור להחזיר את הוסת.
מה עדיף, לעשות כעת את הטיפול שמציעה רופאת המשפחה או להמתין מעל לחודש עד שאראה רופאת נשים?
תודה רבה, סיגל.

הליכה של 20/30 דקות 4 פעמים בשבוע עוזרת
להפחית במשקל ולמנוע סוכרת באנשים פוטנציאלים
לזה ?

אם אחד מההורים שלי חולה סוכרת ואני בן 43
אז מתי אמורה להופיע אצלי המחלה הזאת ואני גם
עם קצת עודף משקל ועם רמה תקינה של סוכר בדם ?

שלום

בת 60, מטופלת בתרופה להורדת לח"ד וכן בתרופה להפרעות קצב (עקב פרפור פרוזדורים)
לאחרונה עקב קוצר נשימה ופרפור פרוזדורים שגרם גם לנוזל פלאורלי, בוצע ניקוז, ותוכנן היפוך חשמלי, אלא שבבדיקות דם ראו שיש יתר פעילות בלוטת התריס, ולכן הוחל בטיפול תרופתי לבלוטה במקום היפוך (כנראה מתוך מחשבה שאולי תרופה גרמה לפרפור), וכן הוחלפה התרופה לפרפור.
הומלץ לבצע שוב בדיקות דם וUS לבלוטה.
בדיקת דם:

TSH- 0.01 mIU/L (הערך הנמוך של הנורמה זה 0.55)
Free T4- 22.31 ((הערך הגבוה של הנורמה 19.7)
Free T3 - תקין

US:

אונה ימנית: 21X19X43 מ"מ
אונה שמאלית: 14X17X39 מ"מ
האיסטמוס והאונה השמאלית בגודל תקין, האונה הימנית מעט מוגדלת.
באספקט אחורי של האונה השמאלית מודגמת CYST COLLOID בקוטר 5 מ"מ.
אין עדות לקשריות דומיננטיות או לקשריות עם הסתיידויות חשודות
ווסקולריות התירואיד אינה מוגרת.

אין עדות להגדלת בלוטת לימפה בקדמת הצוואר.


האם יש ממצאים בעייתיים ב-US צוואר?
ומה משמעות הממצא של הציסטה? נדרש בירור נוסף?
יש משהו שיכול להסביר את היתר פעילות של הבלוטה כפי שמשתקף בבדיקות הדם?

תודה

בן 74.
לאחר 4 אבלציות לפרפור פרוזדורים.
כעת ללא פרפורים.
הסוכר התחיל לעלות בשנה וחצי האחרונות כאשר לפני כשנתיים היה 170-190 בצום . הhba1c היה 7.2-7.4
בזמן האחרון בצום 220 ולאחר ארוחה עם פרוסת לחם גבינה וסלט בסביבות 200 לאחר כ-2 שעות.
ה המוגלובין המסוכרר היה 7.7.
הרופא נתן לי לקחת מטפורמין 850 מ"ג פעם ביום.
אני מודאג .
האם לדעתך המטפורמין יאזן אותי ללא ירידה היפו.
בעבר לקחתי מטפורמין ועשה לי היפו , אבל זה היה לאחר ארוחת בוקר דלה.
מה דעתך המלומדת על האמור לעיל?
מודה מראש על זמנך היקר.

שלום רב,
רציתי לדעת אם חולה סוכרת סוג 2, המוגדר גם כ NIDDM, מתחיל לקבל אינסולין, האם כעת הוא מוגדר IDDM באבחנות או שעדיין עפ"י הסוכרת הראשונית NIDDM?
תודה רבה.

יש לי חשד לסרטן פפילרי בבלוטת התריס (אני ממש לפני ניתוח) בעקבות הימצאות תירובלובולין בבולטת הלימפה  ברמה של בערך 430 (נעשה fna) . חוץ מזה לא היו ממצאים נוספים מהבדיקה. 

בבדיקת הדם של תירוגלובולין 32.2 אבל קיימים נוגדנים של תירוגלובולין 27.1 

זה אומר שהבדיקה לא רלוונטית בכלל? 

*בתפקוד של בלוטת התריס הכל בטווח הנורמה .

האם התרופה מסייעת להפחית מנגנון רעב יותר מטרוליסיטי?
עםטרוליסיטי לא חשתי הבדל

והאם מסייעת באופן ישיר לירידה במשקל?

תודה רבה