פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

אי חשיפה לשמש רק במידה ומביאה לחסר קשה של ויטמין D ורככת (מחלה שנדירה בימינו) עשויה לפגוע בגובה הסופי.
פרט לכך יש הרבה פרמטרים אפשרים לנבוי גובה סופי, כולל התחשבות בגובה ומשקל נוכחי, אחת הנוסחאות הפשוטות מתבססת על ממוצע גובה ההורים +7 לגבר 7- לבחורה.
בברכה,

ב20% מהמקרים של הפרעה עינית על רקע מחלת גרייבס ההפרעה העינית מופיעה לפני הופעת פעילות היתר של בלוטת התריס.
CT מכוון לארובות העינים יכול לתת אנפורמציה לגבי מעורבות שרירי גלגל העין מדובר בסיטי מכוון לארובות בלבד והבדיקה אינה כוללת את המח
חשוב שיבוצע ללא חומר נגוד
מציעה לבדוק גם רמת thyroid stimulating antibodies
אם מבנה העינים לא השתנה מאז ומתמיד אפשר לשקול לותר על הסיטי אבל אם יש בלט חדש כדאי לשקול כן לבצע
בברכה,

מצטערת רק עכשיו ראיתי את הפניה הנוספת שלך
אם תפקודי בלוטת התריס תקינים שנים אז לא סביר שזו הסיבה לתסמינים שתארת וצריך לחפש סיבה אחרת.
האולטרהסאונד מעיד רק על בעיה אנטומית אם יש אבל לא מאבחן בעיה תפקודית. מבינה שTSH, FT4 תקינים?
הנוגדנים צריכים להיות ממומנים ע"י הצבא רק צריך להתעקש מבוצעים בבילנסון או בתל השומר
ולגבי הMRI כדאי לשאול רופא עינים אם זה יתן אותו מידע ממה שראיתי בספרות יש פחות נורמות לגבי MRI לעומת CT. בעקרון בסיטי ממוקם הקרינה היום לא ככ גבוהה. אבל אם זה מטריד אפשר לנסות להתעקש על MRI או לעשות פרטי.
בברכת בריאות שלמה לבנכם

מדובר בקשרים קטנים, חשוב המאפיינים שלהם, בכל מקרה לרב אם אין משהו חשוד בקשרים בגודל כזה מה שעושים זה מעקב סונוגרפי.
מציאה לפנות לאנדוקרינולוג להמשך ברור ומעקב לפי צורך
בברכה,

לא ידוע לי על קשר בין סוכרת לא מאוזנת להזעות.
סוכרת לא מאוזנת יכולה לגרום להשתנה בלילה.
יתכן שכדאי לבדוק גם תפקודי בלוטת תריס שכן פעילות יתר של בלוטת התריס יכולה להביא להזעות וגם להחמרה באזון סוכרת
ובכלל לשקול צורך בברור נוסף כגון ספירת דם. LDH. ודברים נוספים
בברכה,

אזון טוב מונע סבוכים ברב המקרים, לא כל החולים מפתחים סבוכים אחוז ניכר לא מפתח סבוכים.
יש גם אלמנטים מעבר לאזון שמשפיעים על נטיה לסבוכים שחלקם עדין לא ידועים לנו
אך אין זה נכון שבכל מקרה יתפתחו סבוכים!
בברכה,

בעקרון אין לכך תשובה מוחלטת, למי שסובלת מהשמנה ו/או היתה לה סוכרת הריון בעבר כדאי לשקול זאת. אך אפשר לשקול זאת גם במקרים אחרים.
אין ספק שפעילות גופנית סדירה 150 דקות בשבוע ארובית שעה בשבוע תנגודת בנוסף לשנוי התזונתי שעשית יכולים לתת שפור נוסף.
בברכה,

למיטב ידעתי ניתן לבצע את בדיקת הקורטיזול אחרי האוכל, חשובה השעה בבוקר, 8 בבוקר זה בסדר גמור
בברכה,

גוש חם זה אזור בבלוטת התריס שהוא פעיל יותר, מדובר בממצא שפיר. קשר של 30 ממ'? הוא אכן יחסית גדול, אך לא דבר נדיר.
מדובר בTSH בתחום האפור מבחינת ההכרח לטפל. החלטה קלינית ביחד עם אנדוקרינולוג/ית.
בברכה,

הוסכר בצום בהחלט תקין. לפעמים ההמוגלובין A1C לא ספציפי ויוצא מוגבר למרות שאין טרום סוכרת. אם יש גורמי סכון לסוכרת כגון עודף משקל, ספור משפחתי אצל בני משפחה מדרגה ראשונה, העדר פעילות גופנית, טפול תרופתי שמגדיל סכון ללקות בסוכרת כגון פרדינזון, או תרופות פסיכיאטריות מסוימות, פגות בעבר, אז כדאי לשקול בצוע העמסת סוכר. לעיתים ההפרעה מתבטאת בערכים שאחרי האוכל והעמסת סוכר תוכל לחשוף זאת
אם אין שום גורמי סכון אז אין הכרח
בברכה,

אכן יכולים להיות ערכים תקינים ואז אין צורך בשום התערבות מבחינת טפול תרופתי אלא מעקב בלבד
בברכה,

את אכן סובלת מעודף משקל, אם אין סיבה ברורה אז אולי כדאי לבדוק אם נמצאת סיבה אנדוקרינית למשל, למרות שברב המקרים לא מוצאים סיבה, בעקרון מספר מחקרים הראו שיותר בריא לאכול בבוקר יותר ופחות בערב זה משפיע על תאבון לכל היום על מאזן של הורמונים שקשורים לתאבון. וגם על אכות השינה.
הסוכר בצום שלך תקין אך על הצד העליון של הנורמה המוגלובין A1C מחשיד לטרום סוכרת אך הבדיקה לא תמיד ספצפית ויכולה לפספס. אפשר לשקול העמסת סוכר בכדי לראות אם יש עדות לטרום סוכרת.
בכל מקרה אם תעשי מאמצים לרדת במשקל, תפחיתי צריכת פחמימות ותעצימי פעילות גופנית צפוי שפור במשק הסוכר
במידה ולא תמצא סיבה לעליה במשקל אפשר גם לשקול טפול תרופתי שעוזר לרדת במשקל,
בברכה,

בעקרון כשהTSH קטן מ0.1 יש התויה מוחלטת לטפול. בטווח שאת מתארת נמצא בתחום האפור ולכן ההחלטה לא מוחלטת אלא נתונה לשקול דעת. בעקרון TSH מדוכא בעיקר מתחת ל0.1 עשוי להסב נזק ללב ולכלי הדם.
בברכה,

הרמה שציינת בנורמה אמנם בשליש התחתון אך בנורמה. טסטוסטרון חופשי הוא תחשיב ואמינותו בעיתית
בכדי להחליט על קיום חסר מציאה לבדוק שוב כולל בדיקת LH FSH.
לשקול בדיקת bioavailable testosterone שמבוצעת באיכילוב ונותנת אומדן טוב יותר לטסטוסטרון החופשי
לא מקובל להסיק על סמך בדיקה אחת
בברכה,