.jpg)
.jpg)
.jpg)
פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?
מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
רפואה פרטית > פורומים רפואיים > פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה
מנהל הפורום
ד"ר מאיה איש שלום
- ערכי גלוקוז בצום והמוגלובין מסוכרר. ייעוץעמליה03/04/2018
שלום, באוגוסט האחרון גלוקוז בצום 104. בנובמבר המוגלובין מסוכרר 5.2 בדקתי שוב ערכים אלו להלן התוצאות: במרץ גלוקוז בצום 107 באפריל המוגלובין מסוכרר 5.7 עד כמה זה מדאיג? מה ניתן לעשות כדי להפחית את הערכים? תודה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לעמליה
ד''ר מאיה איש שלום04/04/2018מציעה לפנות לרופא ליעוץ בעקרון אם את סובלת מעודף משקל, צרכת יותר פחמימות הפחתת פעילות גופנית או למשל נטלת סטרואידים אז יתכן ויש הסבר לשנוי. בכל מקרה אם אכן מדובר בטרום סוכר מסוג 2 אז פעילות גופנית סדירה וצמצום צריכת פחמימות יכולים לנרמל את ערכי הסוכר. למשל 150 דקות בשבוע הליכה ושעה בשבוע פעילות של תנגודת. אם את רזה אין ספור משפחתי של סוכרת מסוג 2 ואין את גורמי הסכון שציינתי לעיל יש לחשוב על סוגי סוכרת נוספים .
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- רמות גבוהות של אינסולין והשמנהאייל03/04/2018
האם רמות גבוהות של אינסולין בדם יכולות לגרום להשמנה? האם אינסולין אקֶסוגני גורם להשמנה?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לאייל
ד''ר מאיה איש שלום04/04/2018באנשים עם סוכרת לא מאוזנת מתן אנסולין עשוי להביא לעליה במשקל מכוון שהסוכר העודף אשר נאבד בשתן נאגר כעת בזכות באנסולין ברקמות השונות כגון כבד שריר ושומן. בנוסף מתן אקסוגני של אנסולין יכול להביא לנפילות סוכר בעיקר כשמדובר באנסולין קצר טווח בזמן נפילות סוכר האכילה האקססיבית יכולה להביא לעליה במשקל
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תוצאות בדיקת דם לאחר לידהנדיה02/04/2018
שלום רב,
אני נוטלת אוטירקס כבר שנתיים , כרגע 3 חודשים לאחר לידה , עדיין מנסה להתאים מינון - לא מאוזנת
עשיתי היום בדיקת דם ולהלן תוצאות:
Tsh- 0.04
T3-free-4.8
T4-free-16.1
Thyroglobulin ab-293
Anti thyroid peroxid-162
נוטלת 600 מל של אוטירקס שבועי
בבקשה מה אומרות התוצאות של נוגדנים , למה גבוהות מהנורמה, ממש מודאגת
הרופא שלי יהיה רק ביום רביעי, אשמח לקבל תשובה בהקדם
תודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לנדיה
ד''ר מאיה איש שלום04/04/2018אין שום משמעות לנוגדנים ומיותר לבדוק אותם. הנוגדנים הם סימן לקיום תת פעילות אוטואימונית של בלוטת התריס אשר אנחנו יודעים שיש לך ומיותר לבדוק אותם. אני מניחה שהרופא ימליץ להוריד את המנון.
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהשאלה נוספת
נסיה04/04/2018תודה ד"ר איש שלום, האם בגלל המינון
יכול להיות תופעות לוואי כמו עייפות, דפיקות לב, מצב רוח , סוג של פחד בפנים?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לנדיה
ד''ר מאיה איש שלום05/04/2018יכולות להיות דפיקות לב אולי גם תחושת פחד, שאר התסמינים פחות סבירים
בטוחה שהרופא המטפל יפחית את המנון
תרגישי טוב
אם התסמינים לא חולפים בהפחתת מנון כדאי לעשות ברור נוסף כגון בדיקת מחסני ברזל ספירת דם B12 כל דבר אחר שהרופא שיבדוק אותך עשוי לחשוב עליו
לילה טוב* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מודאגת, האם יש לי סכרת ?סמדר02/04/2018
קצת מודאגת אני בת 45 קצת עודף משקל כמה שנים בבדיקת דם אני על 120 סוכר עדיין לא עשיתי עמסת סוכר אני בלי תרופות בנתיים במעקב בפעם אחרונה המגולובין מסוכרר יצא 6.1 האם האם זה בסדר להשאר ככה המון זמן לא יהיה בעיות רפואיות בעתיד חייבת לציין סבתי עם סוכרת נעורים וכשהייתי בהריון אחרון הייתי סוכרתית מה דעתך ?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לסמדר
ד''ר מאיה איש שלום04/04/2018הערכים שציינת מתאימים לטרום סוכרת, מציעה בחום לעשות פעילות גופנית סדירה כגון 150 דקות בשבוע הליכה ושעה בשבוע פעילות של תנגודת כגון משקולות לא כבדות, וכן צמצום צריכת פחמימות ופחמימות פשוטות בפרט. הללו יכולים למנוע התפתחות סוכרת במעל 50% מהמקרים. גם סוכרת הריון מעידה על סכון מוגבר לסוכרת. הסוכרת של סבתך לא נשמעת קשורה לעניין הסוכר שלך.
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- רמות סוכר לפני פעילות גופניתאייל01/04/2018
שלום רב, רציתי לברר האם קיימות הנחיות מדויקות מה צריכה להיות רמת הסוכר בדם לפני תחילת פעילות גופנית כדי למנוע היפוגליקמיה?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לאייל
ד''ר מאיה איש שלום04/04/2018התגובה לפעילות גופנית מאוד אישית וההמלצות גם תלויות בטיפול התרופתי של המטופל. בעקרון פעילות ארובית מורידה את רמת הסוכר ואנארובית מעלה כך ששילוב בינהן יכול למנוע ירידה ברמות הסוכר
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שכחתי לקחת אלקטרוקסין חמישה ימיםעינת31/03/2018
אני בחו"ל למשך 5 ימים ושכחתי לקחת אלקטרוקסין .מה הסיכון ?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לעינת
ד''ר מאיה איש שלום31/03/2018זה תלוי במנון שאת לוקחת בעקרון המנון שבועי כך שאחרי 5 ימים עדיין קיימת רמה של התרופה בדם. כנראה לא מסוכן אבל את עלולה לא להרגיש במיטבך. תנסי לפנות לבית מרקחת לעיתים הם מוכנים למכור אם מסבירים להם את הסיטואציה בפרט אם יש לך איזה משמח רפואי מהארץ אך לעיתים גם בלי זה..
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מינון האינסולין הקצר לסוכרתימנחם30/03/2018
כיצד מחשבים את מינון האינסולין הקצר לסוכרתי המודד ברגע נתון (אחרי יותר משעתיים אחרי האוכל), רמה גבוהה של סוכר בדם. תודה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה למנחם
ד''ר מאיה איש שלום01/04/2018בעקרון מתוך הכרות של המטופל והטיפול התרופתי שלו וכן מתוך ניסוי וותהיה ניתן למצוא את פקטור התקון של המטופל - דהיינו ההשפעה של כל יחידת אנסולין על רמת הסוכר. למשל פקטור תיקון של 1:40 אומר שכל יחידת אנסולין מורידה 40 מג/דל ברמת הסוכר. בשלב ראשון בכדי לא להכנס להפוגלקמיות (נפילה של רמות הסוכר מתחת ל70 מג/דל) מציעה למשל לנסות להזריק 2-3 יחידות ולראות בהדרגה מהו פקטור התקון. למשל בפקטור תיקון של 1:50 אם הסוכר הוא 200 בכדי להגיע ל100 צריך להזריק 2 יחידות של אנסולין קצר. ברב המטופלים עם סוכרת מסוג 2 פקטור התקון נע בין 10-45.
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההמשך לשאלה
מנחם01/04/2018מה שקורה אצלי (ג'רדיאנס וג'נואט) זה שאני מגיע אחרי ארוחת צהריים ל- 230 ואחרי 3 שעות יורד ל- 150-160 ואחרי 4 שעות ממשיך לרדת. האם במצב כזה היית מוסיפה אינסולין קצר לתיקון, או שמא כאן מומלץ טוג'או קבוע. עד כה, במשך יותר משנה, בבדיקה של אחת לשלושה חודשים, לא עברתי ב- A1C את 7 . תודה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה למנחם
ד''ר מאיה איש שלום04/04/2018מציעה לנסות לשנות את התזונה בצהריים כך שלא תגיע ל230. מניחה שזה אפשרי.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- דחוף - האם יש קבלת קהל לרופאים במכון באיכילוב בחול המועד??שקד30/03/2018
במכון האנדוקריני
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לשקד
ד''ר מאיה איש שלום31/03/2018יש קבלת קהל אבל חלק מהרופאים בחופש, כן שעות הקבלה קצרות יותר
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- איסוף שתן 24 שעותדנה28/03/2018
שלום רב, קיבלתי הפניה לאיסוף שתן 24 שעות של: קאטוכלמינים, 5HIAA ומטנפרינים.
קיבלתי הפניה אחת ששלושת הבדיקות רשומות עליה וכוס אחת.
אני קצת מבולבלת מההכנה לאיסוף.
זה אומר שההכנה היא אותה הכנה לשלושת הבדיקות?
אחות אחת בקופת חולים אמרה לי שיש דברים שצריך להפסיק לאכול ולשפוך בקבוק 1 של חומר משמר, ואחות אחרת טענה שצריך לשפוך 2 בקבוקים של חומר משמר ואוכלים רגיל.
לא הבנתי מי צודקת ומה נכון לעשות.
כמה בקבוקים של חומר משמר לשפוך אם בכלל?
בדיקה קודמת שלי נפסלה חוץ מהקורטיזול שיצא גבוה? (לא ברור אם הייתי צריכה לשפוך חומר משמר או לא???)
אפשר לקחת נקסיום לקיבה כרגיל?
אשמח מאוד אם תוכלי לעזור לי לעשות סדר בדברים כדאי שאוכל לבצע את הבדיקה נכון מבחינה טכנית.
תודה רבה וחג שמח!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לדנה
ד''ר מאיה איש שלום01/04/2018בכל מעבדה וקופה זה קצת אחרת לרב ניתן לבצע אסוף ל5HIAA ומטפורי ים באותו אסוף לגבי כמות החומר שצריך לשים באסוף כדאי להתיעץ עם האחות וגם יש הנחיות תזונתיות בימים שסביב האסוף. לא בטוחה אם כתקולאמינים ניתן לבצע יחד אבל אם אמרו לך שכן זה כנראה נכון. נקסיום למיטב ידיעתי אין מניעה מנטילה. ואסוף שתן לקורטיזול מבצעים ללא חומר וללא נטילת סטרואידים כגון משאבים לאסטמה או ספריי סטרואדלים לנזלת אלרגית ועדיף ללא משחות או כדורים כמובן
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תרופה ביולוגית בשם אנטיביואיילה27/03/2018
בעלי חולה בקוליטיס ומקבל תרופה ביולוגית בשם אנטיביו,
למרות שהוא מזריק פעם ביום אינסולין 20 מ"ל וכדור מריל 2 מ"ל
וערך המוגלובין 77 וגלוקוז 115.
האם יש השפעה של התרופה הביולוגית על הסוכר, ואם לא מה אפשר לעשות כדי להוריד את הערכים. תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לאיילה
ד''ר מאיה איש שלום01/04/2018ערב טוב
ככל הנראה התרופה לא מעלה את רמות הסוכר אך אם מקבל סטרואידים הם כמובן מעלים
מציעה להתיעץ לגבי אפשרות לשנוי טפול תרופתי לסוכרת וישנן אפשרויות תרופתיות נוספות לשקול העלאת מנון באנסולין והפחתת/הפסקת אפריל שמעלה את הסכון להפוגלקמיות ועליה במשקל
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- קשרים וציסטות בבלוטת התריסpolina26/03/2018
שלום דר.
אני נמצאת במעקב של אנדוקרינולוג וUS מספר שנים עקב 2 קשרים בגודל פלוס מינוס 1ס"מ.לאחר FNA מלפני 3 שנים - קשרים קולואידלים. בנוסף כל שנה מבצעת US למעקב. וכל פעם יש עוד תוספות של ציסטות בערך 2 מ"מ .לדברי הרופא ממצא חסר משמעות.היום ביצעתי שוב US ושוב ממצא חדש 5 מ"מ מרקם spongiform.לדברי הרופא שעשה את הבדיקה גם חסר משמעות. אבל לא הבנתי ממש מה זה?ותור לרופא שלי רק בעוד חודשיים. האם זה משהו חשוד? אפשר קצת הבסר.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תשובה לפאולינה
ד''ר מאיה איש שלום27/03/2018קשרים בבלוטת התריס זה ממצא שכיח ששכיחותו עולה עם הגיל. מרבית הקשרים הם שפירים. קשרים שקטנים מ1 סמ׳ פחות מטרידים . בנוסף חשובים המאפיינים הנוספים של הקשרים וקשר שהוא ספונגיפורמי לא נחשב חשוד כלל
גם אם היה מעל 1 סמ׳ רב הסכויים שלא היה ממחקר
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- לאור המלצתך - תוצאות הבדיקה מהבוקראייל26/03/2018
ד"ר שלום,
לאור המלצתך בנוגע לתפקודי הכבד שלי ביצעתי בדיקת תפקודי כבד נוספת הבוקר (הפרש של שבוע ויום מהבדיקה הקודמת) בשבוע הנ"ל המשכתי בטיפול המרקטפיזול והפסקתי בהדרגה את הטיפול בפורלול בהוראת הרופאה. תוצאות הבדיקה מהבוקר:
AST - 60 --- (עלה מ-59) מתוך סקאלה של 0-50.
ALT - 176 --- (ירד מ-224) מתוך סקאלה של 0-50.
ALKALINE PHOSPH - 163 --- (עלה מ-145) מתוך סקאלה של 30-120.
GGT - 146.7 --- (ירד מ-147.7) מתוך סקאלה של 0-55.
חלק מהערכים ירדו וחלק עלו מעט...האם זה בסדר לחזור על הבדיקה ועל הבדיקות הנוספות שהרופאה הפנתה בעוד כשבוע ולפגוש אותה בעוד כשבוע וחצי בערך?
תודה רבה מראש.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לאייל
ד''ר מאיה איש שלום27/03/2018מכוון שאיני מטפלת בך זה בעיתי שאתן המלצה לגבי הטיפול
אך נראה שהבדיקות יחסית יציבות ויש אף שיפור בalt שזה משמח
נשמע סביר לחזור בעוד שבוע ולהגיע לבקורת
אפשר גם לנסות לידע את הרופאה שלך בבדיקות הנוכחיות
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תוצאות מיפוי כל גופי לאחר טיפול ביודיאלי26/03/2018
שלום רב
הודגמו ריכוזי קליטת חומר בצוואר תחתון דו צדדי ובצוואר עליון אמצעי ככול הנראה מדובר בשארית קליטה במיטת הבלוטה ובאונה הפירמידלית לא הודגמו ריכוזים אקטופיים בירורים בשאר אזורי הגוף שנבדקו החשודים לפעילות ומעורבות המחלה הבסיסית
ע"פ הסיטי הודגמו הצללות בלתי ספציפיות בבסיסי הריאות
דו צדדי ללא ממצא פוקלי ללא עדות לתפליט פלאורלי
ממצא נוזלי מאורך במיצר פארווסקולרי פראטרכיאלי מימין ללא קליטת חומר לקורלציה קלינית והמשך בירור
לסיכום
קליטת חומר במיטת בלוטת התריס דו צדדי ובאונה הפירמידלית ללא ממצאים יוד פילים בשאר אזורי הגוף למעקב קליני, מעבדתי, us צוואר ומיפוי יוד
ביקורת בהתאם
אבקש הסבר מה זה אומר ומה הממצאים הנוספים* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה ליאלי
ד''ר מאיה איש שלום27/03/2018כנראה לא משהו שקשור לבלוטת התריס מציעה להתיעץ עם הרופא המטפל לשקול הדמיה נוספת כגון סיטי מכוון לאזור אם הוא יחשוב שיש צורך
חלל עם נוזל יכול להיות צסטה אך צריך לראות במה מדובר לא ניתן לחוות דעה מרחוק מבלי לראות את ההדמיה וגם זה לא נראה קשור לבלוטת התריס
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- הסרה של בלוטות התריסאריק23/03/2018
לבתי בת 52 הוסרו לפני 11 שנה 2 בלוטות התריס בעקבות גידולים סרטניים. מאז היא מטופלת בכדורים לאיזון.
בחודשים האחרונים היא סובלת מסרטן שד גרורתי, ולא מצליחה לאזן את הסידן שלה. רופאים קבעו כי בעת הסרת בלוטות התריס הוסרו גם בלוטות יותרת התריס האחראיות על משק הסידן.
האם זה סביר להסיר את הבלוטות של הסידן יחד עם הסרת בלוטת התריס?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לאריק
ד''ר מאיה איש שלום23/03/2018לא סביר שרמת הסידן יורדת אחרי 11 שנה מהנתוח. אכן בנתוח עשויה להיות פגיעה ביותרת התריס אבל אז רמת הסידן שלה היתה צריכה להיות נמוכה מאז הנתוח ולא פתאום עכשיו
האם היא מקבלת תרופות שמדכאות פרוק עצם כגון זומרה? או אקסג'יבה? בנוכחות חסר ויטמין D הללו יכולות להביא לירידה ברמות הסידן
הרבה בריאות,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מודאג מערכי הבדיקות - גרייבסאייל23/03/2018
ד"ר שלום,
יש לי גרייבס ואני מטופל במרקפטיזול כבר שבועיים.
לפני ואחרי שהתחלתי את הטיפול ערכתי בדיקות דם והערכים שמדאיגים אותי בדם עלו באופן הבא:
CALCIUM - 10.6 --- (ירד מ- 11.1) מתוך סקלאה של 8.8-10.6.
potassium - 5.6 --- (עלה מ-5.5) מתוך סקאלה של 3.5-5.1.
Phosphorus - 5.4 --- (עלה מ-5) מתוך סקאלה של 2.5-4.5.
AST - 59 --- (עלה מ-57) מתוך סקאלה של 0-50.
ALT - 224 --- (עלה מ-147) מתוך סקאלה של 0-50.
ALKALINE PHOSPH - 145--- (עלה מ-138) מתוך סקאלה של 30-120.
GGT - 147.7 --- מתוך סקאלה של 0-55.
מציין שערכי ה-T3 I-T4 במגמת ירידה וה-TSH במגמת עליה איטית (0.01).
שאלותיי הן:
1. האם החריגות הנ"ל אופייניות? (עליות במדדים מאז התחלת הטיפול)
2. האם יתאפשר לי לחזור לעשות פעילות גופנית במהלך הטיפול?
תודה רבה מראש.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לאייל
ד''ר מאיה איש שלום23/03/2018ערכי הסידן והפוספט קשורים לפרוק עצם מוגבר בשל פעילות היתר של בלוטת התריס. ההפרעה באנזימי כבד יכולה להיות משולבת בגלל הגרייבס והטפול התרופתי אבל אם כתבת נכון והALT הוא פי 4.5 מהנורמה ובמגמת עליה זה מטריד. אולי כדאי לשקול טפול ביוד אם אין מניעה (בגלל למשל עשון, או פגיעה עינית על רקע גרייבס)
ממליצה להיות במעקב אנדוקריני צמוד
כולל מעקב צמוד אחר הבדיקות
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהנלחצתי מעט :( - שאלה
אייל24/03/2018תודה על תשובתך,
אכן כתבתי נכון, וה-ALT גבוה ביותר. ביקרתי במכון האנדוקריני באיכילוב והרופאה המליצה על הנ"ל:
*מבחינת היפרקלמיה (5.8 בקופה) נבדוק LDH בשאלה של המוליזה, CPK וקורטיזול ב-8 בבוקר. מבחינת היפרקלצמיה, בנתיים יכול להיות משני להיפרתירודיזם, נחזור על הבדוקת לאחר שיתאזן.
1. הורדת מינון המרקפטיזול לשישיה ימים בשבוע.
2. ביצוע עוד שבועיים; תפקודי תריס, תפקודי כבד, לקטט, ויטמין LDH, CPK, D, קורטיזול ב-8 בבוקר, תפקודי כליה, אשלגן.
תודה מראש.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לאייל
ד''ר מאיה איש שלום24/03/2018ההתיחסות נראית נכונה ובסדר גמור
רק שהמעקב אחר הכבד צריך להתבצע תוך שבוע לדעתי ולהיות בקשר עם הרופאה המטפלת
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה שוב - אז עוד בדיקה אחת מוקדמת יותר?
אייל24/03/2018אעשה בדיקות תפקודי כבד השבוע דרך הקופ"ח ובמידה ותהיה עלייה אנסה לעדכן את הרופאה דרך המזכירות במכון האנדוקריני. האם זה בסדר לדעתך?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לאייל
ד''ר מאיה איש שלום24/03/2018נשמע לי סביר בהחלט
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
.jpg)
בחן את עצמך:
האם את/ה אלכוהוליסט/ית?
האם את/ה אלכוהוליסט/ית?
מאמרים אחרונים
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
היועצים שלנו
