פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

אובחנתי עם תת פעילות תת קלינית של בלוטת התריס ובגלל התסמינים הוחלט להתחיל טיפול- 50מק"ג לבותירוקסין (יוטירוקס) 4 פעמים בשבוע. אחרי כשבועיים התחילה נשירת שיער מטורפת כמו גם נדודי שינה, הזעות, טיקים באצבעות ופריחה שבאה וחולפת.

תוצאות הבדיקות בחודשים לפני תחילת הטיפול:

הTSH נע בין 4.81 ל 6.65.

FT4 : נע בין 12.3- 15.6 בבדיקה האחרונה לפני היה 15.6

ו FT3: היה 5.05- 5.31, 5.31 בבדיקה האחרונה.


תוצאות בדיקה חודש וחצי אחרי תחילת הטיפול:
TSH: 2.18
FT4: 15.6
FT3: 3.59

אני מודאגת ורציתי לדעת מה זה אומר שה-FT3 ירד כ"כ עם הטיפול. הוא ממש על הגבול ואני לא מבינה למה, הוא לא אמור לעלות עם הטיפול?
האנדוקרינולוגית אומרת שזה חסר משמעות וזו בדיקה שמבצעים "סתם", אבל זה לא נראה לי סביר.
למיטב הבנתי הT3 הוא ההורמון הפעיל, קראתי באתרים באנגלית שכאשר ה T3 נמוך זה מלווה בתסמינים שכוללים נשירת שיער ובעיות עוריות כמו שאני חווה. קראתי גם שמומלץ לבצע בדיקת rT3 לצורך האבחון, אבל הבנתי שבקופה"ח לא עושים זאת. האם מומלץ לבצע את הבדיקה rT3 והאם יש מעבדה פרטית כלשהיא שמבצעת אותה בארץ?
אשמח אם תוכלו לעזור,
תודה

PTH =56.2, Calcium=8.6, Calcium/24 urine 68, Vit D (11/2017) 23, Phosphore = 3.5, ALKP=119

לפי הרופאים אני סובל מ:

Psoriatic Arthritis
Fibromyalgia
Hashimotos
Sarcoidosis
Neuropathy
Carpal tunnel syndrome
MGUS
Chronic persistent Hepatitus

האם הPTH מעיד על בעיה ומה לעשות?

תודה

היי
אני בת 23 בריאה בדכ, חודשיים אחרי ניתוח שרוול . הכל עבר בשלום ב"ה.
עשיתי השבוע בדיקות דם ובתוצאות היה ערך הtsh חריג ועמד על 12.12 וערך הt4 היה בנורמה.
בעבר הייתה גם חריגה בערך הtsh אבל אז הוא עמד על 5.8 בשיא. לא מקבלת שום טיפול תרופתי מלבד נקסיום לקיבה ונוטלת ויטמנים מאז הניתוח .
מה אפשר להבין מתוצאות אלו? ולמי עליי לפנות? זה תת פעילות של בלוטת התריס? יש צורך בעוד בדיקות?
קבעתי תור לאנדוקרינולוג ויש רק בספטמבר. האם לנסות להקדים בדחיפות? או שלהסתפק בינתיים ברופא משפחה .
אודה לתשובתך ..

שלום דר׳ מאיה, אם רמות אסטרדיול E2 אצל בחור צעיר בן 22 עומדות על 140 זה נחשב תקין? כי לפי הסקלה של קופח זה בדיוק המקסימום שבנורמה אבל הבנתי שרצוי שהערכים יהיו על פחות מ100 ושערכים גבוהים יותר מ 100 מאפיינים גברים בגיל מבוגר מאוד. האם זה נכון?
כתבתי לך לפני זמן את הבעיה ההורמונלית שיש לי, בקיצור במשך שנה וחצי רמות האסטרוגן בדם היו גבוהות מהנורמה והיו סביב 200-230. הדבר התגלה בעקבות גינקומסטיה חדשה. הסיבה לרמות האסטרוגן הגבוהות לא ידועה משום שאולטראסאונד אשכים ו Ct ממוקד אדרנל תקינים. ובבדיקת הדם האחרונה האסטרוגן עומד על 140 שזה המקסימום של הנורמה. לא לוקח תרופות או תוספים.

עשית בעבר בדיקת טסטוסטרון בכללית, ערכים היו 6. שזה היה מתחת למינימום. מאז יוני נכנס מדד חדש centuar לבדיקה בכללית בריאות. במדד שציינתי. ויש לי 13 שזה באמצע לא מינמום לא מקסימום. מהו המדד החדש? ומה בפועל השינוי בהתאמה בין המדדים. כמה זה 13 במדד החדש לפי הישן? שאלה נוספת, האם הבדיקה שקיימת בארץ לזרע ערכה ביתית היא אמינה וניתן להסתמך עליה? יש ערכה בארץ שמומלצת כאמינה? רופא משפחה מסרבלתת בדיקות של כל הפרופיל הנדרש בדם. Free testo. ושאר הורמונים. ומסרב לתת בדיקת זרע. מה יכולה להיות הסיבה המקצועית לכך?

הבת שלי אובחנה בגיל 14 עם האשימוטו עקב חולשה קיצונית .התגלו חוסרים סידן .המוגלובין פריטין חומצה פולית בי12 ויטמין די .קיבלה זריקות בי 12 כבר פעמיים.עברה גסטרו כולל עקב אסקה ואנקה חיוביים . השבוע שוב הבדיקות לא טובות.המוגלובין עדיין בנורמה 12.3. סידן 8.4,בי 12 243 -עדיין בנורמה אך יורד,חומצה םולית 1.4,פריטין 21 , האם יש כיוון אחר לחשוב עליו מלבד גסטרו שבו לא התגלו כיוונים.האם הכל בגלל בלוטת התריס??? תודה

שלום רב,
בני בן ה22 עשה בדיקות דם בצום כולל לאחר שעה ושעתיים. אלו התוצאות:
גלוקוז בצום:73
אינסולין: צום: 5.6, אחרי שעה: 4.40, אחרי שעתיים: 4.20
סי פפטייד: בצום: 0.81, אחרי שעה: 0.68, אחרי שעתיים: 0.65

אודה מאד להסבר האם מדובר בסכרת.
תודה מראש

שלום רב,
אימי בת 82 צריכה לקבל זריקת קורטיזון במפרק שבין האצבעות ע"י אורטופד, יומיים לאחר מכן יש לה מועד לזריקת פרוליה בפעם השלישית,
האם זה אפשרי או שיש צורך להמתין?

שלום ..מדובר בבחור צעיר
ברצוני לשאול שאלה...קודם כול קלציום תמיד היה תקין ויטמין d היה נמוך מעט וכמעט ולא נחשף לשמש
השאלה שלי האם יש אינדקציה של בדיקה דם לפני שנגשים או מבקשים הפניה לצפיפות עצם??
תודה

שלום רב. לאחרונה אובחנה אצלי יתר פעילות של בלוטת התריס. האנדוקרינולוג אמר שזה כנראה בגלל מחלת גרייבס. בנוסף, יש לי אנמיה חדשה בבדיקות דם - המוגלובין וRBC הולכים ויורדים מבדיקה לבדיקה. רמת הברזל שלי היא על הגבול הנמוך אבל הטרנספרין נמוך (הבנתי שכשהברזל נמוך הטרנספרין אמור להיות גבוה). שאלתי היא: האם מחלת גרייבס יכולה לגרום לאנמיה, והאם רמת הטרנספרין הנמוכה יכולה גם להיגרם מזה? תודה רבה.

שואלת מתוך סקרנות. נשלחתי לCt בטן ממוקד אדרנל כדי לשלול ת.ת.מ האנדוקרינולוגית כתבה בהפניה ללא חומר ניגוד. רציתי לשאול מדוע ללא חומר ניגוד.

אם אני רוצה לצמצם את הסיכויים לסוכרת באיזה סוג
של פחמימות אני צריך להפחית ? מותר לשתות משקאות
דיאטטים / לאכול לחם לבן/לאפה/לחמניות/בורקס ?

מודיקט יכולה להגדיל את הסיכון לסוכרת למי שלוקח
אותה ?

שלום רב, בן 22 בריא. לפני שנה וחצי הופיעה גינקומסטיה חדשה שלא היתה לפני כן עם רגישות וכאבים. נעשה ברור הורמונלי ונמצאו רמות גבוהות מהנורמה של אסטרוגן ואנדואסטרדיון וגם של עוד הורמון שאני לא זוכר כרגע את שמו אבל השם שלו מתחיל מתחיל ב 17 או משהו כזה. נעשה ברור ומאז בכל 3 חודשים עשיתי בדיקות הורמונים ותמיד רמת ההורמונים האלו היתה גבוהה מהנורמלי. עשיתי אולטראסאונד אשכים - תקין, סי טי בטן ממוקד אדרנל- תקין, מבחן סינקטן ( לא זוכר במדוייק את שם הבדיקה אבל עשו בדיקת דם זריקה המתנתי שעה ואז שוב בדיקת דם) בקיצור הכל יצא תקין. בשלושת החודשים האחרונים הרגשתי הטבה בגינקומסטיה הרגישות נעלמה וגם הגינקומסטיה ירדה ( הנפיחות בשד). נשלחתי לאולטראסאונד שדיים והתוצאה היתה שכבר אין גינקומסטיה. בבדיקות דם עכשווית רמת האנדואסטרדיון פתאום בנורמה, רמת האסטרדיול 140 שזו הרמה המקסימלית שבטווח הנורמה וההורמון 17 משהו (כמו שאמרתי לא זוכר את שמו המדוייק) עדין גבוה מהנורמה. אני רוצה לציין שמעולם לא לקחתי שום תרופות או תוספים או משהו כזה כך שהשינויים בהורמונים לא קשורים בנטילה של תרופות או תוספים. הדבר היחידי ששיניתי במהלך התקופה הזו זו התזונה שהייתי טבעוני והפסקתי וחזרתי בחצי שנה האחרונה לתזונה רגילה כולל בשר וגבינות. מה שרציתי לשאול האם שינויים כאלו בתזונה יכולים להשפיע על רמות הורמונים? הרי אם במשך יותר משנה ההורמונים לא בנורמה ( וגרמו לגינקומסטיה חדשה ולא קשורה בגיל התבגרות) ופתאום שיפור - האם רמות הורמונים יכולים ככה להתנדנד בלי סיבה נראת לעין? כי כל הבדיקות של ההדמיה בסדר. רציתי לשאול האם יכול להיות מצב שיש משהו לא תקין בצורה קלה אולי בתפקוד של האדרנל שגורמות להורמונים האלו ככה להתנדנד ( למרות שבדיקות הדמיה תקינות) וזה כמו למשל בתת פעילות תת קלינית של בלוטת התריס שלפעמים הבדיקות של Tsh נראות בנורמה ולפעמים קצת גבוהות?
סליחה אם ההודעה קצת מבולבלת.

היי שלום , אני בן 17 ויש לי דילול שיער וטיפה קרחות ברגלים , הרופא עור שלח אותי לבדיקות דם הורמונליות הכל יצא תקין מלבד הטוסטסטרון
33.79 nmo/l , הטווח התקין הוא בין 1.80 - 26 , רופאת המשפחה טענה שזה יחסית תקין כי זה גיל ההתבגרות, אך הרופא עור שלח לאנדוקרינולוגית ,יש לציין שזה די מרתיע אותי , האם התוצאה תקינה ?