פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

בעלי חולה בקוליטיס ומקבל תרופה ביולוגית בשם אנטיביו,
למרות שהוא מזריק פעם ביום אינסולין 20 מ"ל וכדור מריל 2 מ"ל
וערך המוגלובין 77 וגלוקוז 115.
האם יש השפעה של התרופה הביולוגית על הסוכר, ואם לא מה אפשר לעשות כדי להוריד את הערכים. תודה

שלום דר.
אני נמצאת במעקב של אנדוקרינולוג וUS מספר שנים עקב 2 קשרים בגודל פלוס מינוס 1ס"מ.לאחר FNA מלפני 3 שנים - קשרים קולואידלים. בנוסף כל שנה מבצעת US למעקב. וכל פעם יש עוד תוספות של ציסטות בערך 2 מ"מ .לדברי הרופא ממצא חסר משמעות.היום ביצעתי שוב US ושוב ממצא חדש 5 מ"מ מרקם spongiform.לדברי הרופא שעשה את הבדיקה גם חסר משמעות. אבל לא הבנתי ממש מה זה?ותור לרופא שלי רק בעוד חודשיים. האם זה משהו חשוד? אפשר קצת הבסר.

ד"ר שלום,
לאור המלצתך בנוגע לתפקודי הכבד שלי ביצעתי בדיקת תפקודי כבד נוספת הבוקר (הפרש של שבוע ויום מהבדיקה הקודמת) בשבוע הנ"ל המשכתי בטיפול המרקטפיזול והפסקתי בהדרגה את הטיפול בפורלול בהוראת הרופאה. תוצאות הבדיקה מהבוקר:

AST - 60 --- (עלה מ-59) מתוך סקאלה של 0-50.
ALT - 176 --- (ירד מ-224) מתוך סקאלה של 0-50.
ALKALINE PHOSPH - 163 --- (עלה מ-145) מתוך סקאלה של 30-120.
GGT - 146.7 --- (ירד מ-147.7) מתוך סקאלה של 0-55.

חלק מהערכים ירדו וחלק עלו מעט...האם זה בסדר לחזור על הבדיקה ועל הבדיקות הנוספות שהרופאה הפנתה בעוד כשבוע ולפגוש אותה בעוד כשבוע וחצי בערך?

תודה רבה מראש.

שלום רב
הודגמו ריכוזי קליטת חומר בצוואר תחתון דו צדדי ובצוואר עליון אמצעי ככול הנראה מדובר בשארית קליטה במיטת הבלוטה ובאונה הפירמידלית לא הודגמו ריכוזים אקטופיים בירורים בשאר אזורי הגוף שנבדקו החשודים לפעילות ומעורבות המחלה הבסיסית
ע"פ הסיטי הודגמו הצללות בלתי ספציפיות בבסיסי הריאות
דו צדדי ללא ממצא פוקלי ללא עדות לתפליט פלאורלי
ממצא נוזלי מאורך במיצר פארווסקולרי פראטרכיאלי מימין ללא קליטת חומר לקורלציה קלינית והמשך בירור
לסיכום
קליטת חומר במיטת בלוטת התריס דו צדדי ובאונה הפירמידלית ללא ממצאים יוד פילים בשאר אזורי הגוף למעקב קליני, מעבדתי, us צוואר ומיפוי יוד
ביקורת בהתאם
אבקש הסבר מה זה אומר ומה הממצאים הנוספים

לבתי בת 52 הוסרו לפני 11 שנה 2 בלוטות התריס בעקבות גידולים סרטניים. מאז היא מטופלת בכדורים לאיזון.
בחודשים האחרונים היא סובלת מסרטן שד גרורתי, ולא מצליחה לאזן את הסידן שלה. רופאים קבעו כי בעת הסרת בלוטות התריס הוסרו גם בלוטות יותרת התריס האחראיות על משק הסידן.
האם זה סביר להסיר את הבלוטות של הסידן יחד עם הסרת בלוטת התריס?

ד"ר שלום,
יש לי גרייבס ואני מטופל במרקפטיזול כבר שבועיים.
לפני ואחרי שהתחלתי את הטיפול ערכתי בדיקות דם והערכים שמדאיגים אותי בדם עלו באופן הבא:

CALCIUM - 10.6 --- (ירד מ- 11.1) מתוך סקלאה של 8.8-10.6.
potassium - 5.6 --- (עלה מ-5.5) מתוך סקאלה של 3.5-5.1.
Phosphorus - 5.4 --- (עלה מ-5) מתוך סקאלה של 2.5-4.5.
AST - 59 --- (עלה מ-57) מתוך סקאלה של 0-50.
ALT - 224 --- (עלה מ-147) מתוך סקאלה של 0-50.
ALKALINE PHOSPH - 145--- (עלה מ-138) מתוך סקאלה של 30-120.
GGT - 147.7 --- מתוך סקאלה של 0-55.

מציין שערכי ה-T3 I-T4 במגמת ירידה וה-TSH במגמת עליה איטית (0.01).
שאלותיי הן:
1. האם החריגות הנ"ל אופייניות? (עליות במדדים מאז התחלת הטיפול)
2. האם יתאפשר לי לחזור לעשות פעילות גופנית במהלך הטיפול?
תודה רבה מראש.

שלום,
האם התחליפים הרצ"ב נכונים לסוכרתי.
האם ניתן לדרגם עפ"י עדיפות?
מולטיטול, סוכרלוז, סטיבייה
תודה

בלוטת התריס לא מוגדלת , גבולות לובולריים מרקמה היפואקוגני ולא הומגני , עם קשרים היפואקוגניים , מפוזרים ע"פ שתי האונות , בחלקם צ'יסטיים ובחלקם סולידיים , עם הסתיידויות זעירות בתוכם .
ווסקולריים בהיקף בגדלים שונים :
הקשר הדומיננטי באונה הימנית בגודל 1.0*1.3 ס"מ
הקשר הדומיננטי באונה השמאלית בגודל 0.8*1.3 ס"מ
סיכום : התמונה יכולה להתאים ל MNG
מה זה אומר ?

תוצאת גבוהה בערך הורמון PTH Intact - פארא-תירואיד (בדם)
בבדיקת דם אחרונה התקבלה תוצאה של הורמון יותרת התריס
לפי ערך של 138 pg/ml שהוא מעבר לטווח הנורמה הגבוהה העומדת על 80 pg/ml

תוצאות תפקודי כליות וסידן תקינים:

Creatinine (B) - 1.07 mg/dl

eGFR - 78.0 ml/min/1.73m²

Ca-Calcium (B) - 8.9 mg/dl

אני מבקש להסב את תשומת ליבך לכך כי בחצי השנה האחרונה אני נוטל מידי יום כדור של ויטמין ויטמין D -י 400 יחב"ל ובנוסף, כדור חומצה פולית 400 מק"ג.
מה המשמעות של הערך הגבוה בהורמון יותרת התריס והאם הסיבה ל- PTH המוגבר היא פועל יוצא של נטילת כדור ויטמין D ?
אודה לתשובתך המקצועית
בכבוד רב ובהערכה רבה
דוד

שלום רה
בוצעה לי בדיקת tg בדם תוצאה 2.2
אני ללא בלוטת תריס בכלל
האם תוצאה תקינה? תודה

שלום ד"ר,
בן 28 בריא ולא נוטל תרופות
ערכתי בדיקת דם בעקבות נפיחות בחזה, בדיקה של פרולקטין וטסט' טוטאל. טוסטסטרון טוטאל יצא 24 שזה תקין, פרולקטין בשמיים יצא 520 שזה הרבה מעל התקין.
יש לציין שיש ירידה די חדה בחשק המיני לאורך השנים והסימפטומים רלוונטיים. מה אני עושה מכאן והלאה? הבנתי שיש תרופות להורדת הפרולקטין, תוך כמה זמן הן משפיעות והסימפטומים נעלמים? כמו כן איך מסתדר TOTAL T גבוה ופרולקטין גבוה?
המון תודה!!

האם ריבוי גזים יכול להיות קשור איך שהוא לסכרת

נוטל ג'רדיאנס וג'נואט.
היום קרה לי משהו שלא קרה אף פעם.
ניגשתי לארוחת הצהריים ב- 134. שעתיים אחרי הייתי 238 וכאן אני רגיל שתוך שעה נוספת אני מגיע ל- 150-160 ומגיע לארוחת הערב ב-140 בערך. הפעם קרה משהו שונה. אחרי 70 דק' נוספות הגעתי ל- 156 והמשכתי לרדת ולרדת... ואחרי 70 דקות נוספות ירדתי עד 106. בשלב מסוים נבהלתי ואכלתי ושלא כדרכי עליתי רק במעט . מה קרה לי הפעם???

בבדיקת דם האחרונה התקבלו תוצאות בדיקת סוכר כדלהלן
Glucose (B) 117 mg/dl
HbA1C 5.7 Total Hb %
Glucose (U) NEGATIVE
בשנה שעברה
Glucose (B) 102 mg/dl
HbA1C 6.1 Total Hb %

האם צריך להתחיל טיפול תרופתי
איך אפשר להסביר שתוצאת בדיקת הסוכר בדם השנה הייתה גבוהה משנה שעברה בעוד תוצאת בדיקת ההמוגלובין המסוכרר השנה יותר נמוכה ?

תודה מראש על ההתייחסות

האם מותר לבצע בדיקת סינקטן טסט במהלך הריון ?