פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • IGF1, הורמון גדילה מוגבר
    גלעד מהרצליה
    26/02/2018

    שלום אני בן 47.
    רזה. ירדתי קצת במשקל.
    עקב חולשה ותשישות בוצעו לי לפני שנתיים בדיקות אנדוקריניות שיצאו תקינות פרט ל IGF1 מוגבר כ 28 כשהנורמה בגילי בקופח כללית עד כ 23.
    בדיקה חוזרת הראשתה 27
    ובדיקה חוזרת לפני שנה שוב IGF1 מוגבר כ 29.
    מאז לא בדקתי שוב.

    מעבר לזה בדיקות הדם המקיפות תקינות. US בטן תקין.

    הרופאה הפנתה אותי לפני חצי שנה לבדיקת GH ביצעתי רק הבוקר...
    הבוקר GH ב 8 בבוקר
    ובצום של 8 שעות רק מים!
    התוצאה היא 0.075 ug/l
    כשהנורמה היא 0.00-3.00.
    זה בחלק התחתון של הנורמה.

    1. האם זה שולל אקרומגליה ובעיה עם כל הנושא של הורמון גדילה??
    2. נזכרתי עכשיו שהרופאה אמרה לבצע את ה GH שעה אחרי ארוחת בוקר ולראות אם זה יורד מתחת ל 1 אבל ביצעתי בצום של 8 שעות.... האם זה מבטל את אמינות הבדיקה?
    3. האם נדרש המשך בירור בנושא?
    4 אם הכל תקין, מה יכול להסביר IGF1 מעט מוגבר ב 3 בדיקות שונות?

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    IGF1, הורמון גדילה מוגבר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגלעד

    ד''ר מאיה איש שלום
    26/02/2018

    יש בעיה בשיטת מדידה של IGF1 בארץ בכל המעבדות ולכן מתקבלות הרבה פעמים תוצאות קצת גבוהות שהן לא אמיתיות.
    אכן רמת GH שציינת נמוכה ולא מתאימה לאקרומגליה ומחשידה יותר שיש טעות בבדיקת IGF1 אלא אם זה מקרה נדיר ביותר של הפרשת IGF1 ע"י , גדול דבר נדיר ביותר, ואם כבר לרב מופרש IGF2. אני מניחה שאם אין קליניקה סוגסטיבית לאקרומגליה אז יותר סביר שמדובר בטעות מעבדה.
    כדאי לשקול ברור נוסף לירידה במשקל.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • GH IGF1

    גלעד מהרצליה
    27/02/2018

    תודה רבה על התשובה.
    ממש הרגעת אותי...

    אני כבר שנתיים שלוש עם IGF1 מוגבר כ 30 כשהנורמה בגילי 24.
    ואין לי שום תסמינים שמתאימים לאקרומגליה, להיפך אני רזה ואצבעות דקות...

    כאמור ביצעתי את ה GH בצום למרות שהומלץ שעה אחרי ארוחה מלאת פחמימות.
    האם למרות שלא אכלתי עדיין ה GH המאוד נמוך די שולל אקרומגליה ואפשר לשים בצד את הנושא של ה IGF1 מוגבר
    ואין צורך בבירור נוסף לדבר כזה כי זה כנראה טעות מעבדה?

    התור לאנדוקרינולוג בקופח רק עוד 4 חודשים...

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגלעד

    ד''ר מאיה איש שלום
    27/02/2018

    קשה לי לתת תשובה מוחלטת מבלי לראותך. אבל בהחלט זה שהGH נמוך ועוד בצום דבר שמגרה את הפרשת הGH זה סימן טוב.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הורמון גדילה, IGF1

    גלעד מהרצליה
    27/02/2018

    תודה רבה!
    שאלה אחרונה.
    בהנחה שהעובדה שה GH נמוך מאוד כמעט 0 בצום
    ושאין תסמינים של אקרומגליה
    מעידים על כך שכנראה אין אקרומגליה...

    מה יכולה להיות סיבה ל IGF1 מוגבר כ 30 במקוןם 23?
    האם פרט לאקרומגליה וסטיית מעבדה שקיימת בקופח כללית,
    יש עוד סיבה סבירה שעלולה לגרום ל IGF1 לעלות?

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגלעד

    ד''ר מאיה איש שלום
    02/03/2018

    קשה לי לתת אבחנה מבלי לראותך. יש גדולים נדירים שמפרישים IGF1 אבל היתה צריכה להיות הסתמנות קלינית.
    כך שאם אין סכוי טוב שזו טעות מעבדה,
    שוב במגבלות היעוץ מרחוק שהוא מאוד מוגבל,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • IGF1

    גלעד מהרצליה
    02/03/2018

    תודה ד"ר איש שלום.
    המענה שלך בסבלנות ומקצועיות ראוי להערכה רבה של כל מי שנכנס לפורום!

    אם אוכל לשאול לסיום.
    כאמור , כנראה שה IGF1 קצת מוגבר ( 30 כשהנורמה עד 23 ) בגלל מעבדה. כך גם רופאת המשפחה סבורה.

    קראתי ש IGF1 מוגבר, מגדיל סיכון לסרטן.
    האם אני בסיכון מוגבר לבסרטן בגלל זה? יש משהו שניתן לעשות כדאי להקטין את ה IGF1 כדי להקטין סיכון לממאירות?

    שוב תודה רבה !!!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגלעד

    ד''ר מאיה איש שלום
    03/03/2018

    תודה על הפרגון.
    אם זו בעיה מעבדתית אז ככל הנראה הIGF1 שלך לא גבוה.
    אם זה אקרומגלי או הפרעה אמיתית אז אכן הערך אמיתי והוא גבוה ואז מטפלים
    אם ההפרעה מעבדתית אז הערך האמיתי הוא תקין, רק שאין דרך לאמת זו כי שיטת המדידה בארץ אחידה והיא בעיתית.
    אולי לנסות לבדוק לגבי מדידה בחול.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תת פעילות בבלוטת התריס וצליאק - 43
    מלאני
    26/02/2018

    שלום רב,
    אני בת 43 בריאה בד"כ.
    בבדיקות דם שגרתיות לאנמיה ממנה אני סובלת זה שנים, TSH ו T4 נמצאו לא תקינים (7.07 ו 9 בהתאמה). בבדיקה חוזרת לאחר שבועיים , TSH 4.96 ו T4 10.4 . אנדוקרינולוג אליו פניתי ביקש כרגע להמתין חודש לחזרה על הבדיקות לטובת מעקב והחלטה סופית באם להתחיל בטיפול התרופתי. במקביל שלח אותי לבדיקות דם לרגישות לגלוטן ולצליאק וכל המדדים מצביעים על קיומה של המחלה (נקבע כבר תור לגסטרולוג להמשך איבחון). מקריאה ברשת כי הרגישות לגלוטן פוגעת בבלוטת התריס.
    מעבר לכך שלא ברור לי מדוע רופאת המשפחה לא הפנתה אותי מעולם לבירור הסיבות לאנמיה (מה שאופייני מסתבר לי לחולים בצליאק), ברצוני לשאול האם תזונה נטולת גלוטן יכולה לשפר את תפקוד הבלוטה או שאת הנזק שנגרם לא ניתן לתקן ואיו מנוס מטיפול תרופתי בהמשך באם הבדיקות בעוד חודש לא יהיו תקינות או גבוליות ?
    בתודה
    מרב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למלאני

    ד''ר מאיה איש שלום
    26/02/2018

    תפקוד בלוטת התריס שתארת גבולי ואם אינך מתכננת הריון לא מחייב טפול גם הבדיקה הראשונה שציינת מאפשרת מעקב
    הסיבה הכי שכיחה לאנמיה בגיל הפוריות היא חסר ברזל על רקע מחזורים לכן אני מניחה שרופאת המשפחה לא שללה צליאק.
    לא נראה שיש הכרח כרגע לטפל בבלוטת התריס ואיני מכירה קשר בין חוסר אזון צליאק להפרעה בתפקוד בלוטת התריס
    כן ידוע שבאנשים עם תת פעילות של בלוטת התריס יש שכיחות יתר של צליאק,
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ירידה ב14 יום מהמוגלובין 7.7 ל 7.3
    יצחק 74
    25/02/2018

    שלום לד"ר מאיה
    בבדיקת דם אחרונה מ31.01.18 ההמוגלובין1 היה 7.7.
    התחלתי דיאטה ובערך ב10 ימים אחרונים לפי בדיקת גלוקומטר ליברה ההמוגלובין ירד ל-7.3 וזאת גם ע"י נטילת מטפורמין 1 ביום ודיאטה עם 2 פרוסות לחם ופרי אחד ביום.
    שאלה האם כאשר ממשיך לקחת 1 ביום מחולק ל2 חצאים
    ההמוגלובין ימשיך לרדת או יתייצב ברמה זאת?
    שאלה נוספת : באמצע לילה הסוכר יכול להיות 130 אפילו 125
    אבל בבוקר בין 145 ל165 בכל הבדיקות האחרונות.
    מדוע זה קורא כי בלילה לא אוכל כלום ומה ניתן לעשות בנידון?
    שאלה אחרונה:הייתי לוקח ויטמיו סי 500 מ"ג ביום.
    בפרי סטייל כתוב בדברי הסבר שוויטמין סי מעלה את הסוכר בדם. האם זה נכון ועלי לא להמשיך עם וויטמיו סי?
    תודה מראש על תשובתך המלומדת
    יצחק בן 74

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליצחק

    ד''ר מאיה איש שלום
    25/02/2018

    בעקרון הלברה לעיתים מראה תוצאות מעט נמוכות מהאמת מטעמי בטיחות כך שהיתי בודקת שאכן אין סטיה לעומת בדיקת הדם. אין חשש לנפילה של רמות הסוכר עם הטפול שאתה לוקח שהבנתי שהוא מטפורמין בלבד. בעקרון בלילה הכבד "מיצר" סוכר ולכן יש עליה הייתי שוקלת להעלות מנון מטפורמין בעיקר בערב אם אין מניעה מבחינת תפקוד כליתי או סיבה אחרת. המטופרמין אמור להפחית את יצור הסוכר ע"י הכבד.
    נשמע שאתה בכוון הנכון
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה לד"ר

    יצחק 74
    26/02/2018

    מודה לך מאד על העידוד ועל התשובה המלומדת.

    יצחק 74

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סוכרת הריון האם זה תקין
    מרינה
    24/02/2018

    שלום. בהעמסת סוכר 100 יצאה לי תוצאה לא תקינה. קניתי מד סוכר. לפני 4 ימים התחלתי למדוד סוכר בצום ואחרי אוכל.
    בצום ערכים בין 84 ל90.
    שעתיים אחרי אוכל ברב המקרים זה 96-97. פעם אחד היה 111 כי אכלתי גם תמרים.
    אבל היום שעתיים אחרי ארוכה נמדד 78.
    ערך נמוך מעיד על משהו לא תקין?תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    סוכרת הריון האם זה תקין

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למרינה

    ד''ר מאיה איש שלום
    24/02/2018

    בהריון אנחנו שואפים לערכים שבין 70-90 לפני ארוחות ובצום ושעה אחרי האוכל עד 140.
    חשוב שתבדקי שעה אחרי האוכל אלא אם מדובר בארוחה שומנית ולא שעתיים אחרי כי השיא הוא לרב אחרי שעה
    78 זה תקין !
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • יתר פעילות בלוטת תריס
    אבי
    23/02/2018

    בימים האחרונים הרגשה מעיקה ולא מוכרת מהעבר של פמפומים ודפיקןת לב מתחת הצוואר. כאילו יש שם משהו שמתכווץ ומתנפח. בדיקות t3 t4 tsh היו תקינות. כמו כן אין נפיחות כלפי חוץ. ייתכן שהתסמינים הללו מצביעים על הבלוטה ביתר פעילות בכל זאת?
    בן 44 מטופל בזריקת סומאטולין כבר חצי שנה וטסטוסטרון שלושה חודשים, שניהם פעם בחודש על רקע אקרומגליה.
    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    יתר פעילות בלוטת תריס

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאבי

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/02/2018

    לאור תקינות TSH FT4 FT3 כפי שאתה מתאר (לא ראיתי את התוצאות) לא סביר שמדובר בהפרעה של תפקוד בלוטת התריס. יתכן ודפיקות הלב הם תופעת לואי של הסומטולין
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שומן בבטן וסיכויי סוכרת
    שי
    23/02/2018


    שומן בבטן יכול להגדיל את הסיכויים לסוכרת
    לאדם שאבא שלו חולה בסוכרת ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שומן בבטן וסיכויי סוכרת

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשי

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/02/2018

    אכן כן בעיקר השומן הבטני העמוק, דווקא כרס משתפלת בה יש יותר שומן תת עורי בריאה יותר מכרס מתוחה שם השומן הוא הבטני העמוק שהוא בעיתי ועשוי להפריש חלבונים שמביאים לתנגודת לפעילות האנסולין .
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Follicular ca thyroid - טיפול ביוד
    יאלי
    23/02/2018

    שלום
    הבנתי אני עם האבחנה של הסוג הנ״ל מועמדת לטיפול ביוד רדיואקטיבי תחת תירוגין
    השאלה שלי מהו טיפול אבלטיבי ??
    והאם טיפול ביוד הוא עלול גם כן לגרום תופעות לוואי
    תודה בת 37

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    Follicular ca thyroid - טיפול ביוד

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליאלי

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/02/2018

    טפול אבלטיבי נועד לחסל את שארית בלוטת התריס שנותרה מהנתוח (אבלציה של השארית).
    בעקרון תופעות הלואי הן תלויות מנון.
    מציעה לדון עם הרופא המטפל
    בעקרון יכולה להיות פגיעה בבלוטות הרוק, חשש ממאירות המטולוגית, ופגיעה שהיא לרב הפיכה בתפקוד שחלתי. כל הללו כנראה תלויי מנון ואם מדובר במנון נמוך כנראה שהסכונים לא גבוהים
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מה ההבידל באבחנות האילו
    יאלי
    22/02/2018

    שלום רב
    אני מבקשת לדעת מה הם שתי האבחנות האילו ובם
    follicular ca thyroid
    Niftp
    כמו כן צריכה לקבל טיפול ביוד רדיואקטיבי מה זה טיפול אבלטיבי ???
    תחת תירוגין זריקה
    אשמח להסבר ומאיזה תאים בעיה זו מגיעה תודה וסליחה
    בת 37

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    מה ההבידל באבחנות האילו

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליאלי

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/02/2018

    מקובל לחשוב שNIFTP הוא גדול בעל פוטנציאל ממאירות נמוך ולכן לא מחייב טפול ביוד, לעומת זאת קרצינומה פוליקולרית היא כן גדול ממאיר ולכן הרבה פעמים נותנים טפול ביוד בכדי לחסל את שארית בלוטת התריס שנותרה ובמקרה של גדולים שפולשים מחוץ לבלוטת התריס או שערבו בלוטות למפה לחסל תאים סרטנים אפשרים שאולי נותרו בשטח.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אבחון סוג סכרת לפי בדיקת דם
    תום
    22/02/2018

    שלום.
    אני כותב שאלה זו בשם אבי, בן 67 שחולה בסכרת ולא טיפל במשך המון שנים (10 בערך)

    לפני מתן התרופות היה לו סוכר של 345.
    עם HbA1C של 11.3.
    Triglycerides - 222
    ALKP-Alkaline Phosphatase - 169

    רופא הסכרת נתן לו לקחת מטפורמין 850 מ"ג בבוקר ובערב,ולהזריק 10 יחידות אינסולין בזאלי בערב.
    בנוסף, שלח אותו לבדיקת דם ואלו התוצאות המלאות :
    סוכר: 232
    C-Peptide - 546 mol/L
    Islet Cell Ab - קטן מ7 U/ml
    GAD Ab - קטן מ7 U/ml
    אלבומין - תקין
    קלציום - תקין
    B12 - תקין
    TSH - תקין

    לאחר שבועיים של מתן תרופה, הסוכר שלו ירד ל135 בבוקר.
    ראיתי את הנוגדנים Islet Cell Ab, GAD Ab וראיתי שזה תואם יותר לסוכרת מסוג 1.
    רציתי לשאול - מה דעתכם על הטיפול שהביאו לו ?
    ולפי הנוגדנים, האם ייתכן כי זה לא סוכרת מסוג 2?
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לתום

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/02/2018

    הנוגדנים שציינת שלילים ולכן פחות מתאים לסוכרת מסוג 1, אמנם יש לציין שעם הזמן נוגדנים בסוכרת יכולים להעלם. כך שלא ניתן לשלול בודאות אך לפי רמת C PEPTIDE יש לו עדין תפקוד לבלבי.
    כאשר ערכי הסוכר היו גבוהים כפי שציינת מקובל לתת אנסולין לתקופה בכדי לאפשר ללבלב להתאושש אך לאחר מכן ניתן לנסות להפסיק את האנסולין ולאזן בעזרת תרופות אחרות
    אם הסוכרים שלו בצום כל הזמן מעל 110 אפשר לשקול להעלות את האנסולין ב-2 יחידות
    בנוסף כדאי לעקוב אחר הALK PHOS ולבדוק מה המקור שלו בעזרת בבדיקת אזואנזימים (כבד, עצם, מעי).
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כדור סרנדה והשפעה על רמות הסוכר
    אני
    22/02/2018

    שלופם ד"ר נכבדה,
    רציתי לדעת אם לקיחת כדור סרנדה, יכלה לגרום לסכרת? האם זה משםיע על רמות הסוכר כי יש הרגשה של רצון לאכילת מתוק והערכים בבדיקת דם משתנים בקפיצות מוזרות .

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאני

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/02/2018

    סרנדה יכולה להביא לעליה בתאבון ולבעקבותיה לעליה במשקל.
    היא יכולה קצת לדכא את תפקוד תאי הבטא בלבלב שמפרישים אנסולין אך עיקר ההשפעה המרעה אם קיימת על רמת הסוכר מתווכת ע"י העליה בתאבון
    כמובן שאם משתדלים להקפיד על אוכל עתיר פחמימות פשוטות ועל פעילות גופנית סדירה כגון הליכה 150 דקות בשבוע, העליה בסוכר יכולה להמנע
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך-בבקשה

    אני
    22/02/2018

    ד:ר נכבדה,
    יד לציין שישנה הקפדה על פעילות גופנית סדירה, ואין היסטוריה של סכרת במשפחה, ותזונה מאוזנת.
    אך כשנלקחת בדיקת דם ביתית בסמוך ללקיחת הכדור הערכים נמוכים 106ואם לא בסמוך גבוהים יחסית 126.
    האם לא כדאי להחליף את הכדור?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאני

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/02/2018

    אם רמות הסוכר שציינת אינן בצום הן תקינות. לגבי צום שתיהן מוגברות.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • החלפת הכדור?

    אני
    23/02/2018

    אם כן מומלץ להחליף את הכדור לאיזה כדור כדאי שאין לו השפעות בכלל?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאני

    ד''ר מאיה איש שלום
    24/02/2018

    לא ידוע לי שיש כדור שכזה....

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה

    אני
    24/02/2018

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אבחון סוכרת ורמות סוכר בדם
    אני
    19/02/2018



    שלום
    לפני כחודשיים הרגשתי לא טוב ועברתי לתזונה דלת פחמימות. התחלתי למדוד את רמת הסוכר שלי מספר פעמים בשבוע. במהלך היום ושעתיים לאחר הארוחות המדדים מתחת ל100 אך בבקרים המדדים נעים בדרך כלל בין 90-118. שמתי לב שכאשר אני אוכל מתוק בלילה המדד שלי למחרת בבוקר יכול להגיע גם ל126. בצעתי בדיקת המוגלובין מסוכרר לפני מספר שבועות שהיה 5.4. הרופא אמר לי שאין לי סוכרת אך אני עדיין מוטרד כי כל אלו ערכים בזמן של תזונה דלת פחמימות ועובדה שכשאני ״שובר״ את הדיאטה הערכים קופצים עוד יותר גבוה. אגב, בדיקת הסוכר שלי בקופח היה 92 בצום של 12 שעות בזמן שבבית הבדיקות בבוקר הן בערך אחרי 8-10 שעות. אשמח לשמוע את דעתך והמלצותיך בנושא.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובות לאני

    ד''ר מאיה איש שלום
    21/02/2018

    בכדי לתת לך יעוץ מעמיק אני צריכה פרטים נוספים כגון משקל, גובה, ספור משפחתי של סוכרת גורמי סכון אחרים לסוכרת, אכן הסוכרים בצום מעידים על נטיה לסוכרת אך התגובה הטובה לדיאטה דלת פחמימות משמחת.
    תמשיך בכך, וגם פעילות גופנית סדירה חשובה 150 דקות בשבוע פעילות ארובית שעה בשבוע פעילות של תנגודת
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת סוכר במעבדה ובבית
    רונן
    18/02/2018

    שלום שאלה:איך במכשיר הבדיקה הביתי מתקסלת תוצאה ללא צום,כמעט זהה לתוצאת בדיקת מעבדה עם צום 12 שעות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בדיקת סוכר במעבדה ובבית

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מתקבלת=מתקסלת..

    רונן
    18/02/2018

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרונן

    ד''ר מאיה איש שלום
    18/02/2018

    אם אין בעיה במשק הסוכר אז הערכים בצום ואחרי האוכל לא מאוד שונים ותלוים גם בסוג האוכל ובמשך הזמן מהארוחה.
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תת פעילות של בלוטת התריס
    שירה
    18/02/2018

    TSH 6.93 ו- T4 Free תקין עם חשד לתסמינים. ד"ר איש שלום כתבה לי שאפשר לעשות ניסיון של טיפול ולראות אם יש הקלה.
    השאלה היא האם התחלה של טיפול תרופתי לא תפגע בתפקוד הבלוטה? האם ניתן להפסיק טיפול תרופתי והערכים יחזרו לרמה שהיו לפני הטפול או שתהיה הדרדרות בערכים?
    אשמח לתשובה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תת פעילות של בלוטת התריס

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשירה

    ד''ר מאיה איש שלום
    18/02/2018

    בעקרון מתן מנון נמוך של איותירוקס/אלקטרוקסין לא אמור לפגוע בתפקוד הבלוטה.
    לרב אם יש דכוי של התפקוד הוא זמני והפיך
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רמה גבוהה שיורדת בפיקים
    מנחם
    18/02/2018

    בן 65. נוטל ג'נואט וג'רדיאנס. A1C קטן מ- 7. אחרי ארוחה מאופקת מגיע אפילו ל- 230. יורד ומגיע לארוחה הבאה 120-140. האם ערכים המגיעים בפיק למעל 200 בעיתיים?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    רמה גבוהה שיורדת בפיקים

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למנחם

    ד''ר מאיה איש שלום
    18/02/2018

    נושא השפעת השונות של רמת הסוכר שנוי במחלקות אך נראה שעדיף להמנע משונות גבוהה ותנודות גדולות של רמת הסוכר, אולי תנסה לצמצם את כמות הפחמימות וזה ישפיע לטובה
    אול לשקול שנוי טפול תרופתי כגון החלפת ג'נואט בגלוקומין ואנלוג לGLP1 כגון וקטוזה או בידוראון או טרוליסיטי או לקסומה
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אם לא מתקלחים אפשר לקבל זיהום ברגליים
    יעקב
    16/02/2018

    יש לי שאלה,
    אדם שחולה סכרת ולא מתקלח הרבה חודשים יכול לקבל זיהום בעור הרגליים וגם לנמק ?
    אשתי לא התקלחה הרבה חודשים וקיבלה זיהום בעור הרגליים וגם נמק בזקת של הרגל וברגל השנייה נמק או פצע לחץ בעקב.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליעקב

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/02/2018

    בעקרון הסיבה העקרית לפצעים כי הפרעה באספקת הדם, וכן הפרעה בתחושה בכפות הרגליים מצב שמביא לחוסר תחושה במקרה של פציעה. חשוב מאוד לנעול נעליים שאינן פוצעות את כפות הרגליים ולא מביאות ללחץ לא מאוזן.
    חוסר אזון של הסוכרת עלול לפגוע בתגובה של מערכת החסון לפציעה.
    בכל מקרה נשמע שכדאי שתהיה במעקב מרפאת כף רגל בקופה אצל אורתופד
    החלמה מהירה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום