פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

בני בן 21 סוכרתי סוג1, מזריק לנטוס ומרגיש טוב (לא סובל כמעט בכלל מתופעות היפו וכדומה, ופרט לסוכרת הוא בריא ופעיל), לאחרונה הוא רוצה לעשות מנוי למכון כושר, האם אמורה להיות בעיה לסוכרתי עם אימוני כוח של הרמת משקולות וכיו"ב או שיש להיצמד רק לפעילות אירובית מתונה?

ד .נ.
האם קיים תוסף תזונה יעיל כלשהו , שיעילותו הוכחה במחקרים או בדרך קלינית, המסייע לאיזון סוכר בטרום-סוכרת (במבוגרים שאינם סובלים מהשמנה) והעשוי למנוע התפתחותה לסוכרת? מהו? בברכה, רוביק

שלום,
בן זוגי בן 63 ובבדיקות שעשה התברר שרמת הטסטוסטרון שלו גבוהה מהנורמה.

תווך הנורמה לגילו הוא בין 8.4 ל- 28.7 nmol/l ואצלו הערך הוא 42.9 . אציין כי לפני חודשיים הערך עמד על 40.

מה יכולה להיות הסיבה לרמה גבוהה זו, על מה היא מעידה והאם יש בכך סיכונים בריאותים.

תודה רבה

בני בן 4 חודשים עבר לפני שבוע בדיקת מיפוי בלוטת התריס עקב TSH גבוה-12
התוצאה יצאה כך: קליטה קלושה מאוד בבלוטת המגן . אם אין אנמנזה של חשיפה יטרוגנית ליוד או טיפול בהורמוני תירואיד הממצא יכול להצביע על דיספלזיה \היפופלזיה של הבלוטה .
על מה התוצאה מצביעה? תשובה בהקדם.


תודה שני

שלום ..ברצוני לדעת לאיזה רופא אני צריך ללכת על מנת לקבל מרשם לתחליף הנ"ל לאלטרוקסין ..מאחר ואני מאמין שאכן האלטרוקסין מטפל רק בחלק ה"מדדי" של הבלוטה והלכה למעשה אין שום שינוי ...המשקל עדין עולה , עצירויות, העור סדוק ומתקלף ויש לי קריעות של ממש בו , אובחנתי כלוקה בדיכאון, ויש ADHD...

קשה לי להאמין שזה לא הכל קשור לאותו גורם בסיסי...כי לא יכול להיות שכל חולות העולם החליטו להתרכז פתאום בי.

אשמח לדעת על רופא שרושם את זה כמרשם על מנת שאוכל לרכוש את זה אצל שור טבנצ'ק...אני במכבי אגב.
האם זה אנדוקרינולוג או שמה זה בכלל עניין של רופאים טבעיים.

שלום
הריון תומים, שבוע 29, לפני מספר שבועות התגלתה סוכרת הריונית. כעת אני מאוזנת בדיטה וחצי כדור גלובן כל ערב (הייתה סטייה רק במדידה בצום).

קראתי על ההשלכות הקשות שיכולות להיות לסוכרת הריונית במידה ולא מואוזנת.

1)האם כאשר הסוכרת מאוזנת כל הסיכונים יורדים ל 0?

2) במידה ויש חריגה במדידה אחת במהלך היום, למשל פעם בשלושה ימים (עקב ארוחה קצת יותר כבדה או נשנוש חד פעמי).
האם הדבר מסוכן לעוברים והסיכונים לסיבוכים עולים חזרה?

תודה

שלום רב,
לאחר מבחן צמא הופנתי לבדיקת MRI של ההיפופזה על מנת לאשש מצב של סכרת תפלה חלקית. שתי שאלות:
מה מחפשים ב MRI? אילו שינויים בבלוטה יאוששו/יפריכו את האפשרות שיש לי DI?
מה הגורם למחלה? תופעת השתייה המרובה החלה רק בחודשיים האחרונים....
תודה רבה

שלום רב,

אני בת 42 בהריון (שבוע 8). מטופלת מזה 5 שנים באלטרוקסין לתת פעילות לבלוטת התריס. כרגע אני נוטלת 100 כל יום + 100 נוסף ביום שישי (מאז תחילת ההריון) הערכים היו תמיד סביב 2-4 בבדיקות ה- TSH .

בבדיקת הדם שעשיתי לפני כמה ימים הערכים הם: 15.01 (!)

מדוע קיימת קפיצה כזו? בהתייעצות טלפונית של רופא המשפחה עם פרופ' לאנדוקרי' היא הורתה להעלות ל- 150 מ"ג כל יום.

נקבעה בדיקת דם לעוד 3 שבועות.

אני בעיקר חוששת לנזק לעובר - מה הפגיעה והנזקים שקורים לו עקב הבעיה? האם בעקבות הטיפול יש סיכוי ל"תיקון" הפגיעה? האם עד סוף ההריון אהיה באי ודאות או שבדיקות ההריון הרגילות יכולות לזהות בעיה?

אני מצרפת קובץ של גרף הבדיקות שלי.

תודה,

רוית

שלום רב,

בשתי בדיקות בהפרש של 9 ימים התקבלו אצל גבר בן 21 התוצאות:


בדיקה 1 2
TSH 0.363 0.321
F T4 1.53 1.17
T3 90.6 113


יש לי מספר שאלות ביחס לנבדק ואודה אם יתאפשר להשיב לי:

1. האם בבדיקות לתפקוד בלוטת התריס, כאשר מתקבלות תוצאות זהות לחלוטין אצל שני נבדקים שונים, מידת חומרת המחלה אצל כל אחד מהשניים זהה, או יש גורמים נוספים שמשפיעים על חומרת המצב.

2. האם אצל נבדק המצוי בתקופה לחוצה במיוחד נפשית ופיזית (למשל - השתתפות בקורס צבאי קשה במיוחד), הלחץ, הקושי, העייפות וחוסר שינה וכו' - מחמירים ככלל את תופעות הלוואי הידועות של תת תפקוד בלוטת התריס - בכלל, וחומרת הדיכאון - בפרט.

3. ביחס לתוצאות הנ"ל, אשר מקובל להתייחס אליהן כגבוליות, האם הגורמים בסעיף הקודם עלולים להחמיר את מצב הנבדק מבחינת תופעות הלוואי הידועות, ובפרט - חומרת הדיכאון.

מודה מראש על ההתייחסות לשאלות,

ליאל.

שלום רב,

אני בן 21. בבדיקות שגרתיות יצאה לי תוצאה גבוהה מהנורמה של TSH.

הערך הוא 4.45 (נורמה בין 0.27 ל- 4.2). יש לציין T3 ו- FT4 תקינים.

מה משמעות רמה זו והאם מצריכה המשך בירור רפואי?

תודה!

ד.נ.
להלן פרטי המאמר:
C. L. Broadhurst et al.," Clin. Studies in Chromium Picolinate Supplementation", Diabetes Technol Ther. 2006, Dec. 8 (6): 677-87.
אשמח לתשובתך. בברכה, אליעזר

שלום,

שמי ליטל, בת 29, מאז 2005 התגלתה אצלי קישרית באונה שמאל בבלוטת התריס.עברתי ניקור תחת US אשר הראה benign colloid nodule with hyperplastic features. עברתי דיקור חוזר בחודש יוני השנה, אשר הראה קשרית בגודל 18*8*16 כאשר בבדיקה מ 2005 הקשרית היתה בגודל 8.4 מ"מ. רמת TSH היתה 1.66 בחודש מאי השנה.
הרופא שלח אותי לבצע בדיקות דם וכן ניקור תחת US, והפעם גם מיפוי תירואיד.
שאלתי היא האם בדיקת המיפוי, הכרוכה בנטילת חומר רדיואקטיבי, הינה חיונית בשלב זה או שמא בדיקות הדם והניקור מספיקים כרגע לצורך בדיקה מדויקת של מצב הקישרית ורמת מסוכנותה?
אציין כי לעיתים אני חשה כאילו הבלוטה מפריעה לי בגרון, אבל ייתכן שזו רק השפעה פסיכולוגית.

על התייחסותכם אודה,
ליטל

ד.נ. האם בעקבות מאמר שפורסם בכתב עת מקצועי, שמסכם מחקרים על יעילותו של תוסף תזונה (כרום פיקולינט), שדיווח שהתוסף נמצא תורם לאיזון סוכרתיים, ניתן להבין שהוא גם תורם ממילא גם לאיזון טרום-סוכרתיים (אף כי תרומתו לטרום-סוכרתיים לא נבדקה)? בברכה, אליעזר

יש איזה מקום שאפשר להתייעץ בו לגבי תמיכה נפשית לדברים כאלו? אני מאוד אוהבת אותו אבל המצב קשה לי. קשה לי לראות אותו מתחיל להזריק לעצמו כמה פעמים ביום..

אני טרנסקסואלית ולקחתי במשך יותר משנתיים ואני עדיין לוקחת, דיאנה, אסטרופם ואנדרוקור (באישור רופא כמובן).

אובחן אצלי דיכאון מלפני הרבה זמן, עקב כך טופלתי בתרופות כגון -
ציפראמיל, סרוקסט ומירו, אך לשווא.
עקב כך, הפסיכיאטר החליט לתת לי מודאל 50 MG פעם ביום (עד למטרת הגעה של 200 MG ליום).

ברצוני לשאול אתכן כמה שאלות:
1. האם מותר לקחת מודאל ביחד עם הכדורים (הורמונים) הנ"ל?
2. האם זה לא מסוכן לקחת את התרופה מודאל?, כיוון שקראתי באינטרנט שהיא
גורמת לעלייה משמעותית ברמות הפרולקטין בדם והדיאנה, האסטרופם והאנדרוקור גם גורמות
לעלייה בהורמון זה. (תקנו אותי אם אני טועה). כמו כן, גם קראתי שעלייה
משמעותית בהורמון זה (פרולקטין) יכולה לגרום לפרולקטינומה. גם קראתי שאחד
התסמינים זה - בעיות בראייה. (ואני ממש לא רוצה לדעת מזה).

אז מה אתן אומרת, השילוב של ההורמונים והמודאל לא מסוכן? (מבחינת הפרולקטין).

אודה לכן מאוד על התשובות הנ"ל

בתודה
דנה