פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב,
כאשר רמות הסוכר גבוהות יכולים להופיע הסימנים הבאים: ירידה במשקל, שתיה מרובה והשתנה מרובה. יתכנו סימנים נוספים כמו יובש בפה, פטרת/דלקת באיזור איבר המין ועוד. לעיתים אין כל סימנים מחשידים.
אחת הבעיות באבחנה של סוכרת הינה כי אין כל סימנים כל עוד ערכי הסוכר לא גבוהים.
בחשד לסוכרת, בשל אחד מהסימנים הללו, או השמנה או סיפור משפחתי, או יתר ל"ד ועוד מספר גורמים יש לבצע בדיקת דם שגרתית. בשלב ראשון לבדוק את רמת הסוכר בצום.
בברכה,

אצל הבת שלי אחרי ששמתי לב שהיא נותנת שתן רב מדי, היא בערך רצה 8 פעמים בשעה לשירותים! ואז יעצו לי לקחת אותה לבדיקות ובאמת התגלה שהיא סוכרתית. מאז היא מטופלת באינסולין ארוך טווח.

אינסולין ארוך טווח מתאים גם לטיפול בילדים קטנים או רק במבוגרים? כי הבנתי שאינסולין יכול לגרום לעלייה במשקל וצריך להרכיב דיאטה מיוחדת..

היום האינסולינים כמו הלנטוס לא משפיעים בכזו צורה על עלייה במשקל, ומזריקים אותם רק פעם ביום. אז ככה שההשפעה שלהם היא לטווח של 24 שעות.

שלום רב,
יש להוריד את מינון האלטרוקסין.
יש לי קושי לתת במסגרת זו הוראות מדוייקות למינונים.
אנא כתבי לי את המייל שלך ואנסה לכוון אותך לרופא שיוכל לראות אותך בהקדם.
בברכה,

שלום רב,
לעיתים לוקח מספר ימים עד שבועות עד להשגת איזון רצוי. המטופל והצוות המטפל לומדים את תגובת המטופל לאינסולין, לפעילות הגופנית ולמזון אותו אוכל.
איני בטוחה שהתופעות שציינת קשורות לסוכרת או לאינסולין. חלק מהתופעות אכן יכולות להיות קשורות לערכי סוכר נמוכים (רעד, רעב לדוגמא) וחלקן דווקא לערכי סוכר גבוהים (כאבי בטן למשל). כאשר אימך חשה בתופעות הללו עליה לבדוק את רמת הסוכר שבדמה וכך ניתן יהיה לדעת אם התופעות הללו קשורות לרמות הסוכר.
במצבים כאלו יש חשיבות לביקורים תכופים וקשר רצוף עם הצוות המטפל במרפאת הסוכרת.
בברכה,

שלום רב,
סולוסטאר הינו עט להזרקת אינסולין לשני סוגי האינסולין הבאים: לנטוס (אינסולין ארוך טווח) ואפידרה (אינסולים קצר טווח). אכן מדובר בעט נוח ביותר ופשוט לתפעול.
בברכה,

בדיקת סוכר צריכה להתבצע בצום של כ8 שעות.
לגבי AIC אין שינוי אם צום או לא מאחר וזה מודד את האיזון בשלושה חודשים אחרונים.
הבדיקה תקינה.

חג שמח

שלום,

ההשמנה הבטנית (סביב איברים בטניים פנימיים) נחשבת להשמנה פחות בריאה אם כי זה המקום לציין שכל השמנה אינה בריאה. הסיכון לחלות בסוכרת ובמחלות לב עולה עם ככל ההקיף מותניים גדול יותר (בנשים מעל 88 ס"מ) ובמיוחד כאשר מתווסף גם יל"ד, רמת כולסטרול טוב HDL נמוך יחסית ,רמות טריגליצרידים גבוהות ורמות סוכר מוגברות (מעל 100 מ"ג/ד"ל) . צבר גורמי הסיכון האלו נקרא התסמנות המטבולית.
מאחר והקיף המותניים שלך צר ויתכן ושאר המדדים תקינים הרופאה החליטה כפי שהחליטה.
זה המקום לציין שתסמנות השחלות הפוליציסטיות קשורה לתנגודת לאיסולין ולסיכון מוגבר בעתיד לפתח סוכרת.
דיאטה ופעילות גופנית הם הבסיס נכון ליום ולאו דוקא טיפול תרופתי.
חג שמח

תודה
כל בדיקות הדם שלי תקינות (סוכר 82, אינסולין 4.4, כולסטרול... ל"ד נמוך),
אבל אני לא מצליחה לעצור את ההשמנה .
בעיקר מדובר במותנים אך גם בבטן.
ושוב , ההשמנה התחילה לפני 7 ח'.

ספורט אני עושה, גם תפריט דל פחמימות.
מה עוד לעשות? מה יכול להיות? האם פוליציסטיות מתפרצת עושה תמונה כזו?
הייתי אצל 3 רופאים ולפי הבדיקות אין להם תשובות כי ברמת מערכות הגוף מאוזן.
לכן יש התלבטות לגבי מטפורמין.

שלום
את הELTROXIN לוקחים על הבוקר בצום ואוכלים רק כעבור 20-30 דקות.
לי לא ידוע שח פולית מפריעה לספיגה של ELTROXIN אך אני ממליצה לא לקחת את שתי התרופות יחד . את הח פולית אפשר לקחת בכל שעות היום וללא קשר לארוחות.

חג שמח

קשריות בבלוטת תריס הנם ממצא שכיח וגודל הקשרית שלך הנו קטן יחסית.
נהוג לבצע ביופסיה ובמידה ותקינה לעקוב באמצעות US אחת לשנה שנתיים . יש מקום לחזור על ה?FNA במידה והקשרית גדלה. יתכן ההבדל שאת מציינת הנו בעיקר הבדל בין בודקים והרנטגנולוג לרוב מציין אם אכן חל שינוי בגודל הקשרית (מעל שני מ"מ בשני מימדים)
השינויים המצויינים נראים לי קטנים אך כדאי שרנטגנולוג ישווה בין הבדיקות
חג שמח

שלום רב,
סימבלטה אינ גורמת לירידה ברמת הטסטוסטרון. יכולה לגרום לירידה בחשק המיני (לעיתים נדירות בלבד).
במידה ורמת הטסטוסטרון בדמך נמוכה ויש בעיה בתפקוד המיני יש צורך להעמיק הבירור. יתכנו סיבות נוספות כמו הפרעות הורמונליות ורגשיות.
אנא פנה לרופא שלך לשקול הצורך בהעמקת הבירור.
בברכה,

המדד המהימן ביותר לתפקוד בלוטת תריס הנו TSH . בהריון קיימת נטיה לירידה ברמת FT4
במידה ומדובר בהריון ספונטני ולא לאחר טיפולי פוריות זה מהווה די ארובה לתפקוד תקין של ההיפופיזה.
חג שמחר

שלום רב,
הגישה היום היא שיש לקבוע את היעד של רמת HbA1c לפי גיל המטופל, הבעיות הרפואיות שלו, משך הסוכרת והיכולת לחוש היפוגליקמיה.
אין מספר קסם הנכון לכל האנשים.
הרופא שלך ישקול יחד איתך מה יעדי הטיפול המתאימים לך.
בהצלחה,

רמת הגלוקוז והאינסולין שאת מציינת תקינים.
אין בידינו בדיקה אחת טובה המצביעה באופן ישיר על תנגודת לאינסולין. מקובל להסתכל על היחס בין רמת הגלוקוז לאינסולין בצום. ברמות שלך נראה כי אין תנגודת לאינסולין.
אם הכוונה לתת לך מטפורמין כדי להוריד את התנגודת לאינסולין נראה כי אין בכך צורך. יתכן וההגיון למתן המטפורמין אחר. שוחחי עם הרופא המטפל שלך על כך.
בברכה,

ילנה שלום,
רמת ה - TSH שאת מציינת גבוהה מהרצוי.
אנא פני לאנדוקרינולוג שלך בדחיפות לשינוי מינון האלטרוקסין.
בברכה,

שלום רב,
יתכן ובמקרה שאתה מתאר היתה בעיה טכנית הקשורה לבדיקת הסוכר.
כפי שכתבת במצב הזה צפוי כי ערך הסוכר יעלה ולא ירד, אלא אם נתת אינסולין או נטלת תרופה הגורמת לירידה ברמת הסוכר, לפני הארוחה.
בכל מקרה תמיד צריך להפעיל שיקול דעת לגבי תוצאות בדיקות רמת הסוכר. במידה והבדיקה אינה נראית הגיונית, או לא מתאימה להרגשה שלך, כדאי לחזור עליה.
בברכה,

שלום רב,
הטיפול בסוכרת מותאם למטופל באופן אישי, בהתאם לאורח החיים, הבעיות הרפואיות הנלוות וכו'.
לנטוס בהחלט יכול טוב ומתאים לך. בכל אופן עליך להתייעץ עם הרופא המטפל בך להתאמת הטיפול.
בברכה,

עזר לי מאוד. אני מזריקה אותו כבר 8 חודשים ורמת הסוכר שלי נשארת מאוזנת ותקינה ואני גם סבלתי מהיפויים שחלפו ברגע שהתחלתי להזריק את האינסולין. ככה שאם הרופא יאשר לך, אני מאמינה שזה מאוד יעזור לך.