פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום
לא קיים הבדל משמעותי בין הסוגים השונים של האינוסלינים המהירים (נובורפיד, אפידרה וליספרו) ולכן ניתן לשלב כל אחד מהם עם לנטוס

בברכה

בשם אפידרה והשילוב בנהם ממש טוב לי. כי את הלנטוס אני מזריקה רק פעם אחת ואת האפידרה רק לפני הארוחות וגם רק במידת הצורך.

שלום רב,
לעיתים יש דלקת חולפת בבלוטת התריס וניתן להפסיק הטיפול באלטרוקסין. במידה ונוטלים אלטרוקסין ללא צורךיתכנו בעיות רבות כמו דופק מואץ, לחץ דם גבוה ופגיעה בעצמותובלב ולכן דבר זה אינו מומלץ.
בברכה,

האם יכול להיות מצב שהבלוטה מתאזנת באופן טבעי מעצמה, בו בזמן שאני לוקחת את הכדורים?
תודה, לימור.

שלום,
משך הזמן שאלטרוקסין נמצא בגוף הוא ארוך, כשבעה ימים. לכן, גם אם לא נוטלים כדור ליום אחד אין לכך השפעה. מכאן לא ניתן להסיק שאינך צריכה לקחת את הכדור.
יותר מזה, יש הממליצים על לקיחת בדיקת הדם לרמת הורמוני בלוטת התריס לפני נטילת הכדור של אותו היום.
בברכה,

שלום רב,
נראה כי אתה זקוק לטיפול אינטנסיבי בשלב זה.
אנינ ממליצה שתפנה לרופא המשפחה ותבקש להפנותך למרפאת סוכרת. נראה כי אתה זקוק לייעוץ על ידי דיאטנית ואחות סוכרת, בנוסף לרופא כדי להדריך אותך בטיפול.
בהצלחה,

שלום רב,
שתי התרופות הללו גורמות להפרשת אינסולין מהלבלב.
הקולטנים שלהם על פני תאי הבטא שונים, וכל אחת נקשרת לקולטן אחר (רצפטור).
בנוסף משך הפעולה שלהן שונה, הנובונורם, משך פעולתו קצר יותר.
היפוגליקמיה תתכן עם שתי התרופות הללו.
בברכה,

שלום רב,
מהבדיקות שלך נראה כי את מאוזנת היטב מבחינת הורמוני בלוטת התריס.
כאשר יש תת תריסיות יש נטיה לעליה ברמת הכולסטרול, אך כאן זהו לא המקרה.
רמת 'הכולסטרול' הלא טוב בדמך גבוהה. בדרך כלל במצבים כאלו יש צורך בטיפול תרופתי להורדת רמת הכולסטרול (סיווסטין. ליפיטור ודומיהם).
במידה ואין בעיה עם איזון בלוטת התריס את יכולה להיות במעקב אצל רופא המשפחה.
התייעצי איתו לגבי צורך בטיפול תרופתי מתאים להורדת הכולסטרול.
בברכה,

שלום
קיימים היום הרבה טיפולים לסוכרת כולל סוגי אינסולין שונים, תערובות ביחסים שונים וטיפול בכדורים.
ללא ספק תנודות בערכי סוכר זה חלק מן הסוכרת אך לרוב ניתן לאזן כך שהסוכר בצום יהיה בין 90-130 כפי שרצוי וששעתיים לאחר האוכל לא יעלה על 200 (רצוי לא יותר מ-180. מצד שני באיזון הסוכרת ירידות סוכר (מתחת ל-70 לא רצויות וצריך להמנע מכך)
אני ממליצה שאביך יפנה לרופא סוכרת לשיפור האיזון אך ללא ספק המשימה אינה פשוטה כלל וכלל.

בברכה

כל בוקר לפני האוכל הוא יעשה על מד סכרת ויהיה 230 וזה לפני האוכל אבל אם הוא אכל כמה יעלה הסכרת

הסכרת אצל אבא בבוקר לפני לקיחת כפה או אוכל מודד הסוכרת מראה על 380

שלום
הטיפול התרופתי אותו את נוטלת אינו גורם לירידה במשקל. גלוקומין אינו גורם לעליה במשקל וחולים המטופלים בגלובן לרוב נוטים לעלות במשקל.
השאלה הנשאלת אם מהאז אבחון סוכרת את שומרת על דיאטה מאד קפדנית אשר יכולה להסביר את ירידה במשקל ובמידה ולא את צריכה לעשות בירור לירידה במשקל דרך רופא המשפחה.
בברכה,

אין לי תשובה מדעית לשאלתך.
כל המכשירים אשר מוכנסנים לקופות עוברים תהליכים של בדיקה. ישנם אמנים יתרונות במכשירים מסוימים כגון זמן קצר יותר לקבלת תשובה או צורך בטיפת דם קטנה יותר אשר לעיתים יכולים לשנות את התוצאה ולא תמיד קיימת התראה שאין מספיק דם. כאשר אתה נתקל בתוצאה אישר נראית לך חריגה (סוכר נמוך יחסית ללא עדות לסימפטומים או לחילופין ערך גבוה חריג כדאי לחזור על הבדיקה. כמו כן כדאי לשמור את קופסת הסטיקים סגורה היטב

בברכה,

שלום רב,
הנובונורם גורם להפרשת אינסולין מתאי הבטא.
זמן פעולתו קצר ולכן משפיע לזמן קצר ונותן מענה טוב לארוחה.
ניתן לקחת את הנובונורם לארוחות גדולות יותר, עשירות בפחמימות.
בכל אופן כדאי לשמור על רמות סוכר תקינות באופן קבוע, לאחר ארוחות.
אם יש לך רמות גבוהות כדאי לקחת את הטיפול באופו קבוע.
לגבי שאלתך לטווח הארוך - אנו יודעים כי סוכרת הינה מחלה המתקדמת עם השנים, כך שעם הזמן תאי הבטא לא מתפקדים ולא מפרישים אינסולין גם לאחר מתן תרופות, כדוגמת הנובונורם.
בדרך כלל לאחר מספר שנות סוכרת יש צורך בטיפול באינסולין.
בברכה,

שלום,
JANUVIA הנו טיפול יחסית חדש לסוכרת אשר עובד במנגנון שונה משאר התרופות שציינת.
השילוב הטוב ביותר הנו METFORMIN וJANUVIA ובמידה והחולה לא מאוזן עם METFORMIN בלבד אז מוסיפים JANUVIA ולא מחליפים בין השניים.
לגבי ההשפעה הפעילות היא לא מיידית כמו עם GLUBEN ולכן נדרשת קצת סבלנות. לרוב אני ממליצה למטופלים שלי לנסות לפחות משך חודש ואז להסיק מסקנות.
לא קיימת בעיה בשילוב של JANUVIA וסידן.

בברכה,

שלום רב,
רמה גבוהה של קורטיזול יכולה לגרום לרמת סוכר גבוהה ושיעור יתר.
במידה ורמת הקורטיזול בדמך נמוכה, מתתחת לנורמה של המעבדה יש לחזור על הבדיקה. בכל אופן התייעצי עם הרופא שלך.
בברכה,

שלום רב,
מאחר ו - PTU יכול להביא לירידה במספר כדוריות הדם הלבנות כדאי שתפני לעשות בדיקת ספירת דם באופן מיידי. הראי לרופא שלך את התשובה.
בברכה,

שלום רב,
ככל הידוע לי אין בעיה בלקיחת שני התכשירים יחד.
ברזל וסויה מעכבים ספיגה של אלטרוקסין.
בברכה,

שלום
כן אינסולין NPH הוא בעל טווח פעולה בינוני ולכן ניתן להזריק אותו פעם או פעמיים ביום אך במידה ומזריקים אותו לחוד (ולא בתוך MIX) אז בהחלט עדיף מתן של LANTUS או LEVEMIR אשר הנם בעלי טווח פעולה ארוך יותר.

בברכה,