פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב.
אני סובלת כבר 5 שנים מהיפרפרלקטינמיה ,ללא אדנומה של ההיפופזה
בעיה זו הובחנה בעיקבות כאבי ראש ,בחילות והקאת קשות שלא ניתן לעצור אותם וגרמו לביקורים רבים בבתי חולים ,הרופאים קשרו את כאבי הראש בחילות והקאות לרמת הפרולקטין הגבוה ,ליפני האיבחון הייתי מטופלת בתרופות נוגדי הקאות מאותם משפחת תרופות שניתנות לחולי סרטן בעיקבות כימוטרפיה אך כאשר הובחנה בעית הפרולקטין היתי צריכה להפסיק את נטילת התרופות נגד הקאות כי הם מעלות את רמת הפרולקטין(הייתי משתמשת בהם באופן יום יומי) ניתנה לי התרופה דוסטינקס אך בעיקבות תופעות הלוואי של למשל החרפה של בחילות והקאות בלי יכולת לטפל בהן בצורה קונבנציונלית נעלצתי להפסיק את הטיפול וכיום ללא טיפול תרופתי וללא שינוי ברמת הפרולקטין קיבלתי מרופא המשפחה מרשם לרונבין–תרופה המכילה את החומר הפעיל בקנביס T.H.Cמטרתה –דרך טיבעית להפסקת בחילות והקאות אך תרופה זו יקרה מאוד כ–1900 שח בחודש .בעיקבות זאת חקרתי בנושא צימחי המרפא ונחספתי למחקרים רבים שהוכיחו שקנביס רפואי מוריד ומייצב את רמת הפרולקטין! ,גם כידוע עוזר במניעת כאבי ראש בחילות והקאות הבעיה היא שקנביס אינו חוקי במדינת ישראל , אך המדינה מכירה בשימוש לצרכים רפואים , ומשרד הבריאות רואה בקנביס תרופה לכל דבר .אני עומדת בקרטריונים לקבלת קנביס רפואי אני רק לא מוצאת רופא מומחה שאין לו הסתיגויות אידיאולוגיות מטיפול זה ושיסכים לתת לי המלצה למשרד הבריאות. צריכה את עזרתכם במציאת רופא מומחה
בתודה מראש

שלום רב,
אני בתחילת הריון (שבוע 7). בשל הפלות חוזרות הומלץ על טיפול באספירין 100MG ליום וכן זריקות קלקסן משבוע 8 (עדיין לא התחלתי לקחת).
כיון שיש לי רמות נמוכות של זרחן, שלחו אותי לבדיקות ויטמין D 25 OH (ערך 31.8 כשהנורמה היא 75-250 יח) ובדיקות PTH (שנמצאו בקצה הנמוך של הנורמה).
לאור ממצאים אלו ורקע משפחתי של אוסטיאופרוזיס ותת פעילות של TSH אני חוששת מהקלקסן שתופעת הלוואי שלו הינה אוסטיופרוזיס- 1. האם החשש שלי מוצדק.
הבוקר קיבלתי תוצאות בדיקות דם ואלו גילו בפעם הראשונה שיש לי עליה ברמות TSH (4.69(
וירידה בT4 free - שערכו עומד על 10.6 בלבד
. 2. האם יתכן שהעליה הזאת נובעת מההריון עצמו, מנטילת האספירין או מהתפרצות של המחלה, יש לציין כי אין לי תופעות נוספות, ירדתי מאד במשקל בשנה האחרונה, אין יובש בעור, אך לראשונה בחיי אני סובלת מקור (תמיד סבלתי מחום).
מה כדאי לי לעשות, האם להפסיק לקחת תרופות ?
אשמח לקבל במייל הפרטי שלי תשובות לגבי אנדוקרינולוגים שמתמחים בתופעות הקשורות להריון.

רציתי לדעת כמה זה חשוב בשמירה על איזון סכרת , שיהיו מדדי A1C נמוכים?
המדדים שלי לא יורדים את ה 8% והבנתי שזה לא בריא
שמעתי שהישמוש באינסולין מסויים , בשם לנטוס, אמור לאזן את ערכי ההמוגלובין המסוכרר ושחשוב לשמור אותם מתחת ל7
זה אכן כך?
תודה

שלום רב
אני בהיריון שבוע 7+7, עוד לא הלכתי לראות דופק, מחכה לשבוע 8. בכל מקרה יש לי גם סכרת, מאוזנת על ידי משאבה בודקת 7 פעמים ביום וגם תת פעילות בבלוטת התריס נוטלת 900 מיקרוגרם בשבוע. נכנסתי להיריון מאוזנת. לפני שבועיים ב- 16 למרץ עשיתי בדיקה TSH היה 3.25 ו- T4 היה 12.03 היום עשיתי שוב ושומו שמיים ה- TSH הפך להיות 11.02 ו- T4 הפך להיות 11, אני אחרי שתי הפלות בשבועות ראשונים וגם אז הבלוטה השתוללה לי. למה לא נתנו לי לעשות בדיקה כל שבוע? למה חיכו שבועיים? בטח עשיתי נזק לעובר. הבטא שלי בתחילת ההיריון בשבוע 4+4 הייתה 1004 והיום 50252, לפי בדיקה של הכפלות זה היה צריך להיות בסביבות 80000 כאילו הבטא עצרה שבוע שעבר מתי שגם הבלוטה התחילה להשתולל. אין לי עם מי לדבר ואני לא מפסיקה לבכות. מפחדת מפעם שלישית הפלה.אני מטופלת בהיריון בסיכון גבוה בבלינסון אבל הם רק דאגו לטפל לי בסוכר את הבדיקה של ה- TSH אני דאגתי לעשות בעצמי....

אני בן 23,
מטופל ע"י CYMBALTA 90mg/d בשל דיכאון וחרדה ונמצא במצב מאוזן.
מזה כחודשיים ירידה משמעותית בחשק המיני, לצד ירידה מסויימת בתפקוד המיני.
TSH, LH, FSH ופרולקטין - תקינים לחלוטין.
טסטוסטרון טוטאל - 8.7nmol/L (הנורמה: 8.4 - 28.8).

1. האם ניתן לייחס את תלונותיי לערך הגבולי - נמוך של טסטוסטרון?
2. האם יתכן כי רמתו הנמוכה של הטסטוסטרון היא משנית לטיפול ב - CYMBALTA?
3. המשך בירור ו/או טיפול?

תודה

שלום רב

למה התירוגלובולין גבוה?

היה לי tsh 9.3 והרופא נתנה לי חצי כדור אתרוקסין וזה ירד ל-4.93 לאחר שבוע וחצי.

מה פשר התירוגלובולין?


4.20- 0.35 mIU/L 4.93 TSH



6.5- 3.5 pmol/L 4.5 T3- FREE

20.0- 10.0 pmol/L 14.4 T4- FREE

55.00- 0.80 ng/mL 94.90 THYROGLOBULIN


תודה

אני בת 28

בבדיקת דם שערכתי השבוע עלה כי ערך ה-TSH של הוא 4.34

בבדיקות משנים קודמות הערך היה סביב ה-3



אני נאבקת בהשמנה, על אף שמירה על תכנית תזונה מאוזנת (דיאטה של כ-1300 קלוריות ביום, ארוחות ביניים לאורך כל היום, הפרדה של עד 3 שעות בין ארוחות ואיזון בין חלבונים ופחמימות+ מנה מותרת פעם בשבוע), ב-4 השנים האחרונות העליתי את לאט לאט משקלי ב-20 ק"ג (מ-54 ל-74).

מסגרות שונות של דיאטה (שומרי משקל וכו') לא מצאו סיבה מדוע איני מצליחה להרזות ונשרתי מהן אט-אט.

מכיוון שגם אמי ואחיותיה סובלות מחוסר איזון בבלוטה, התחלנו לחשוד שאולי זו הבעיה המעכבת את הירידה במשקל ואף גורמת לעלייה איטית.

באחרונה התחלתי תכנית אימונים עם מאמן פרטי ודיאטנית - 5 אימוני ספורט בשבוע (משלבת בין אימון עצים לתרגילי כוח ועיצוב) ותזונה מאוזנת (נדרשתי להעלות מעט את כמות האוכל בשל כמות האימונים) - עברו 5 שבועות ועדיין אין תוצאות של ירידה במשקל.

אני משלמת אלפי שקלים למאמן הפרטי והמשקל לא זז. אני מאוד מתוסכלת.



לשאלתי-

האם זה ייתכן שאת כל המאמצים הכבירים שאני עושה "מבוטלים" לכאורה?

האם לתת-הפעילות של הבלוטה (בסטייה שאינה בהרבה מעל לסקאלה) יש השפעה כה גדולה עליי?

האם זה מה שמעכב אותי בירידה במשקל?

האם נטילת אלטרוקסין תעזור לי להשתחרר מהמעצור הזה?

לאיזה ערך צריך להגיע?



בשלב זה רופאת המשפחה שלי לא רוצה לרשום לי אלטרוקסין ושלחה אותי לבדיקות נוספות של נוגדנים.



המון תודה מראש

שלום,

האם יש דרך לטפל במחלת השימוטו לצמיתות מבלי לקחת את הכדורים לכל החיים? גילו אצלי לאחרונה את המחלה וטרם התחלתי טיפול, האם יש טיפול יעיל יותר שיכול לטפל במחלה??

זכרון קשות ,,לאיזה תחום עלי לפנות איתו???? תודה

שלום רב,

ה-TSH -בדם תוצאה 9.93
הרופאה נתנה לי כדורי אלטרוקסין ואני לוקחת אותם במשך שבוע.50מ"ג

1.יש לי גירודים כבר חודשיים האם הם נובעים מתת הפעילות בבלוטת התריס?
הבנתי שיש איזשהו קשר....

2. האם רלוונטי שאחרי שבוע וחצי אני יעשה בדיקת דם לראות אם יש ירידה בבלוטה והיא מתאזנת?

3.האם 50 מ"ג מספיק?

תודה רבה

הסוכר היה 110 במקרה היתי במוקד רפואי אחהצ" ושם נעשה לי גם בדיקת דם לסוכר,עם אוכל. ןיצא 154 ממש נדהמתי. אני מאד מתפלאת וגם קצת כועסת על הרופא שלי. אלמליא לא היתי נזקקת למוקד היתי ממשיכה לאכול רגיל מבלי להתיחס לסוכר. עכשוי מה הכמות הנכונה שלי??? בתודה מאד.

רציתי לדעת האם אפשר לחתוך כדור נובונורם 0.5 מיליגרם לחצי והאם זה לא מסוכן?

נשלחתי לבדיקה שיגרתית

הרופאה אמרה שיש לי ערכים מעט גבוהים בסוכר בדם ואני צריכה לשמור

חשבתי שמדובר רק בהפחת סוכר (קפה אני כבר שותה בלי סוכר) אבל אמרו לי שזה לא רק עניין הסוכר

האם כך? מה עוד קובע רמות סוכר בדם?

ושאלה מסקרנת נוספת: האם סילאן נחשב כמו סוכר לצורך ההקפדה?

שלום לך ד"ר

ילדתי לפני שלושה חודשים לידה ראשונה (בת 26) ומתוצאת בדיקת US צוואר שערכתי עקב כאבי גרון לא שגרתיים יצא ש:

בלוטת התריס: אונה ימנית מוגדלת במקצת עם קשרים עד 1 ס"מ. סמי סולידים עם קומפוננט נוזליים ורקמתים בתוכות.

אונה שמאלית בגודל תקין, ציסטה זעירה בגודל 0.3 ס"מ.

איטמוס גודל ומרקם תקינים. אין לראות חלץ על הקנה. אין לראות ממצא באזור הפראתיירואיד. אין לראות בלוטות לימפה חשודוץ לאורך הצוואר.

תוצאות בדיקות הדם שערכתי הן :
pmol/L 5.50 T3- FREE

pmol/L 16.76 T4- FREE

mU/L 0.56 TSH

IU/ml <10.0 ANTI THYROID PEROXID

IU/ml <20.0 THYROGLOBULIN Ab


שאלתי היא מה כל הממצאים הנ"ל אומרים? האם עלי להיות מודאגת?? (כי אני כן מודאגת).

תודה רבה

אני בהריון שבוע 21
לוקחת 550 מק"ג בשבוע .
100,100,100,100, 50, 50 , 50
היום בטעות לקחתי גם כדור של 100 (שזה יום חמישי והייתי אמורה לקחת כדור של 50),
אז מה לעשות ? מה לקחת ביום שישי ומה לקחת ביום שבת ? אני לא רוצה של האיזון ישתבש לי בגוף .
תודה רבה