פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב,
ברב הסוכרתיים הטיפול על ידי רופא המשפחה, אלא אם יש בעיות מיוחדות.
בקופות החולים השונות יש מרפאות סוכרת - כדאי לפנות לפי איזור המגורים והקופה.
בכל אופן, בבתי החולים יש מרפאות סוכרת. ניתן לפנות, אפילו רק לייעוץ חד פעמי.
בברכה,

שלום
TSH מעט מוגבר מעיד על תת פעילות קלה של בלוטת תריס והחלטה האם לטפל היא שלך ושל רופא המשפחה כמובן בהתחשב בגיל ועוד נתונים. הטיפול הנו ELTROXIN
הנוגדים המוגברים (TPO ) מצביעים שהסיבה לכך היא אוטואימונית: מחלת HASHIMOTO
לגבי US לשקילת ביצוע דיקור של הקשר בהתאם ליעוץ האנדוקרינולוג.

בברכה

שלום רב,
נראה כי יש לך דלקת של בלוטת התריס, על רקע אוטואימוני, בשם האשימוטו.
כדאי להתייעץ עם הרופא שלך לגבי המעקב ולשקול טיפול.
מדובר במצב (אפילו לא הייתי קוראת לזה מחלה) שכיח ביותר וקל מאד לטיפול, אם צריך.
בברכה,

שלום רב,
ניתן להיות מאוזנים מצויין עם זריקות ועם משאבה.
אם יש היפוגליקמיות בשעות מסויימות אפשר לשנות את הבזאל בשעות הללו. כמו כן צריך לבדוק אם ההיפוגליקמיות קשורות למתן בולוסים.
אם את מעדיפה להיות עם המשאבה נראה לי שכדאי לעשות שינויים בתוכנית ולראות אם עוזרים.
בכל אופן את יכולה גם לנסות לעבור לזריקות.
לסיכום, צורת הטיפול תלויה ברצונות ובצרכים שלך ועל הצוות המטפל שלך להתאים את הטיפול לאורח חייך.
בהצלחה,

רוצה שאני אנסה את הלנטוס כי הוא מוכח כמפחית את האירועים של ההיפו, רציתי לדעת ממך האם זה נכון או שיתכן וזה גם לא יעזור?

שלום רב,
אנו יודעים כם בטיפול על ידי אינסולין לנטוס יש מעט מאד אירועי היפוגליקמיה. כאשר משווים אינסולין לנטוס לתכשירי אינסולין אחרים, ארוכי טווח, הוא גורם לפחות היפוגליקמיות. עוד אנו יודעים כי גם בטיפול במשאבה אירועי ההיפוגליקמיה נדירים יחסית.
את בהחלט יכולה לנסות לטפל בזריקות. חשוב לזכור כי תמיד אפשר לחזור למשאבה או לזריקות ובכל זמן יש לשקול מה טוב יותר לך.
בהצלחה,

שלום
רמות נמוכות של סוכר בהחלט יכולות לגרום לשינויים באישיות ויותר עצבנות ותוקפנות
עד כמה רמות מוגברות של סוכר יכולות להשפיע על כך פחות ברור

בברכה,

שלום

לאמא שלך אין סוכרת אלא מצב ביניים שנקרא IMPAIRED GLUCOSE TOLERANCE.
בכל מקרה רמות AIC תקינות כך שגם אם רמות סוכר היו גבוהות יותר אין צורך בטיפול תרופתי לסוכרת.

בברכה,

שלום
SHBG הנו חלבון אשר קושר טסטוסטרון. ההורמון הפעיל הוא ההורמון החופשי אשר בא לידי ביטוי בבדיקת FREE ANDROGEN INDEX
כיום נהוג להתחשב בבדיקה הטסטורון הכללית במידה וזה תקין אז הבדיקה תקינה.
הFREE ANDROGEN INDEX הנו חישוב אשר לוקח בחשבון את רמת הטסטורון ורמת SHBG ולכן לרוב כאשר SHBG נמוך אז FAI גבוה יחסית.
SHBG יכול להיות נמוך במצבים של השמנה ו/או נטיה לסוכרת.
לסיכום הבדיקה החשובה להפרעה בתפקוד מיני הנו הטסטוסטרון הכללי.

בברכה,

שלום
לנטוס ונובונורם הנו שילוב מאד מקובל.
הלנטוס מכסה את ערכי סוכר בצום בעוד שהנובונורם מונע עליה משמעותית של ערכי סוכר לאחר האוכל
מאחר וסוכרת היא מחלה שמתקדמת ולא ברור אם נובונורם או תרופה אחרת מאיצות את התהליך בסופו של דבר חלק נכבד מחולי הסוכרת יצטרכו טיפול באינסולין, כפי שאת כבר מקבלת.
עקומות הסוכר והתגובה לנובונורם זה מה שיקבע את הצורך באינסולין לפני ארוחות.

בברכה,

שלום
טיפול בI131 יכול לפגוע בבלוטות רוק (אשר אף הן מרכזות יוד).
השאלה החשובה היא קיים יובש בפה.
ניתן גם להתייעץ עם רופא אאג אך בהחלט פגיעה בבלוטות רוק יכולה לנבוע מטיפול ביוד רדיאוקטיבי במינונים אשר ניתנים לסרטן בלוטת תריס.

בברכה,

שלום
יתכן ובמקרה שלך הטיפול בפרדניזון גורם/מחמיר סוכרת.
מה שמאפיין תנגודת לאינסולין הנו ממצא ננקרא ACANTHOSIS NIGRICANS אך זהו איננו ממצא שהולך הוא בא אלא איזור כהה וקטיפתי בקפלים (צוואר, בתי שחי מפסעות). את יכולה לעשות חיפוש באינטרנט ולרואת אם זה דומה למה שאת מתארת.
לעיתים אפשר גם להתייעץ עם רופא עור.
בכל מקרה אם מדובר בACANTHOSIS NIGRICANS הטיפול בMETFORMIN ירידה במשקל ופעילות גופנית ישפרו את המצב (ירידה במשקל במידה וקיים עודף משקל)

בהצלחה

ככל הידוע לי אין קשר בין טיפול בריטלין ופרולקטין גבוה.
יש מספר סיבות לרמה גבוהה של פרולקטין, ביניהן שימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות.
במידה והבדיקה נלקחה בצורה טובה (לאחר ערות ומנוחה) כדאי לעשות את ה - MRI. גם אם מדובר בגידול יש לכך טיפול תרופתי מצויין ומדובר במצב שפיר ברב הגדול מאד של המקרים.
בבררכה,

שלום רב,
הבעיה שאתה מתאר אינה קשורה לסוכרת או לארוחה עשירה בפחמימות. אם מדובר בבעיה מקומית באצבע מסויימת, החוזרת על עצמה יתכן ויש לך בעיה כלשהי באותה האצבע. כדאי להתייעץ עם אורטופד בקשר לכך.
בברכה,

שלום רב,
1. רמת הקורטיזול תקינה
2. רמת האינסולין בצום תקינה, אינה מצביעה על תנגודת לאינסולין השכיחה בסוכרת
3. רמת HbA1c בטווח התקין
4. רמת הסוכר מעט גבוהה. בהגדרה רמת סוכר בצום בין 100 ל - 126 מצביעה על רמת סוכר גבוהה מעט, אך ללא הגדרה של סוכרת. רמת סוכר בצום מעל 126 מוגדרת כסוכרת. נראה כי בשלב זה עליך לשמור על דיאטה ולעסוק בפעילות גופנית במידת האפשר. במהלך ההריון תצטרכי לעבור בדיקה של העמסת סוכר כדי לוודא מה המצב.
בהצלחה,

שלום
הרי ברור שלבעלך אין סוכרת קשה ולא בטוח שאכן יש לו סוכרת.
בכלמקרה גם לאנשים עם ערכים גבוליים של סוכר יש סיכון מוגבר למחלות לב (ובעלך הוא גבר בן 58 אשר מעלה סיכון זה). קיימת חשיבות רבה להורדת כולסטרול, איזון ל"ד ומתן אספירין כי אלו דברים אשר יורידו את הסיכון לחלות בהתקף לב ואירוע מוחי אשר הנם סיבת המוות מספר אחד אצל סוכרתיים.
לגבי הסוכר: אם הוא בכל מקרה מקבל טיפול להורדת כולסטרול, הל"ד שלו תקין ומקבל אספירין וערך ההמוגלובין הAIC שלו תקין אין משמעות לבדיקת הסוכר. דיאטה ופעילות גופנית הם הטיפול הרצוי בשלב זה. במידה וAIC מוגבר אז אם אין הוראת נגד אז מתחילים טיפול בתרופה הנקראת METFORMIN להורדת סוכר.
זהו הקשר
בברכה

שלום
ערכי סוכר אלו אינם תקינים אך אינם מעידים חד משמעית על סוכרת אשר נדרשת בדיקה בצום של 126 ומעלה.
במידה וקיימת התלבטות ניתן לבצע העמסת סוכר ולראות לאיזו קטגוריה הוא נופל.
איזון ל"ד, הורדת כולסטרול LDL ומתן אספירין הנם עוד גורמים חשובים שכדאי לטפל בהם והמידע לאחר העמסת סוכר יכול להוסיף לכך מעבר להביט האם לתת טיפול לסוכרת או למניעת סוכרת או לא.

בהצלחה,