פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

האם אפשר להפסיק להזריק אינסולין, הומולוג מיקס, לאחר כשנתיים שימוש? זאת בהמלצת רופא פנימאי, שטוען שניתן להפסיק ולהגביר את כמות הכדורים. האם ישנה השפעה על הגוף? על פעילות הלבלב?

שלום לכולם, אני בן 31 ללא עודף משקל ועוסק בפעילות גופנית באופן קבוע. לאחרונה בבדיקות דם שיגרתיות התגלה כי רמות הסוכר שלי לאחר צום הם 95 (כל שאר הפרמטרים היו בסדר גמור) ליתר בטיוחת הרופא נתן לי לעשות בדיקת HEMOGLOBIN A1C שיצאה 6.1. לפי המעבדה של קופ"ח שביצעתי 6.1 זה בטווח הנורמה (אולם בחלק הגבוה, אבל עדיין בנורמה) לפי מה שקראתי באתר (וחישוב דרך האתר) תוצאה של 6.1 הנה שוות ערך לערך של 128 סוכר בדם, מה זה אומר? שבמשך היום ערך הסוכר הממוצע שלי הוא 128 (שזה הגיוני כי במשך היום אני בד"כ אוכל מידיי פעם) או שזה לא בסדר (כי זה בתחום העליון) מצד שני מכיוון שזו פעם ראשונה שאני מבצע בדיקה זו, האם יכול להיות שאצלי הערך הזה תמיד יהיה בקצה הסקאלה? אני קצת לחוץ מהתוצאה תודה.

לפי דף הבדיקות של קופת חולים מכבי- רמת TSH תקינה היא בין 0.35 ועד 5.5.
כבר שנים אני מאזן את עצמי לפי ההמלצה הזו ובדרך כלל הרמה היא בסביבות 4.5 עם מינון אלקטרוקסין של 150 מ"ג. אבל אני מרגיש עייף ומדי פעם מקבל תסמיני דיכאון.

אחרי חיפוש באינטרנט גיליתי שההמלצה של האיגוד האמריקאי לטיפול בתרואיד הוא שה TSH לא יעבור את רמת 2.0 - הופתעתי מאד כי זה בהחלט יכול להסביר את התסמינים שאני חווה. אך אף רופא ישראלי לא אמר לי זאת.

שתי שאלות :
1. האם אני אמור להגדיל את המינון ל 200 מ"ג ביום
2. כיצד זה שקופת חולים בארץ אינה עובדת לפי ההמלצה העולמית ? האם זה נובע משיקולי חיסכון בעלויות תרופות?


אודה מאד לתשובה.

שלום, אני בת 52 . 4 פעמים בשבוע אני לוקחת 100 מ"ג אלטרוקסין וביתר הימים 50. בבדיקת דם התוצאות: TSH 4.88 T3 -3.8,T4-12.1. האם אני בתת פעילות? היפר? אני מאד עייפה ויש לי התקפי דופק מהיר. האם המינון שאני לוקחת מתאים לתוצאות? תודה מראש

שלום אני בן 20 ומטופל באלטרוקסין 50 מיקרוגרם שש פעמים בשבוע עקב תת פעילות קלה בבלוטת התריס. רציתי לרכוש מולטיויטמין וראיתי שאחד המרכיבים בו הוא יוד, לפי מה שאני זוכר, לא מומלץ לאנשים עם בעיות בבלוטה לצרוך דברים המכילים יוד אם אני לא טועה...?! האם זה בסדר לקחת כל מולטיויטמין או שיש מולטיויטמין ללא יוד או בכלל לרכוש כמה סוגים של תוספים לויטמנים שונים???

עשיתי בדיקות דם. והתוצאה של ה-TSH יצאה 4.26 ובערכי הנורמה רשום: 0.40-4.20 יש מצב לדאגה? דרך אגב הייתי רוצה לשאול, אם יש איזה מאכל מסויים או אוכל שיכול לשפר את הביצועיים של ה-TSH? תודה

אני כבן 50 ,מדשדש מזה כ-6 שנים בערכים שנעים בין 80-140 וזאת לאור תנודות במשקל גופי ואופן אכילה...כאמור דיאטה וכיוצא בזה....בזמנים טובים הערכים עומדים גם על -80 . מן הראוי לציין ,שכל התקופה המצויינת אני נמנע מלקיחת תרופות לסכרת. זאת ועוד ראוי לציין ,כי אני לא סובל מכל בעיה בריאותית כמו גם לא צורך כל תרופה. שאלתי היא,האם נגרם נזק כלשהוא באי ייצוב הסוכר ,לאורך התקופה? האם בטווח הערכים הנ"ל קיים צורך בתרופות? בהנחה שיש צורך בלקיחת תרופות כלשהן...איזה תרופות מומלצות? והאם קיימת השלכה לתרופות אלו לתיפקוד המיני? אודה להתייחסותכם, תודה יוד

בת 18 ללא בעיות בריאות בבדיקות דם שעשיתי התקבלו התוצאות נורמה(8.4-10.4 ) calcium-10.7 נורמה( 0.35-4.94 ) tsh=5.8 נורמה( 0.90-2.44 ) t3=1.8 נורמה( 9.0-19 ) free t4=14.6 נורמה (157-1060 ) vitamin b12=1131 בגלל סידן גבוה רופאי נתן לי בדיקות נוספות: נורמה(30-100 ) vitamin d-25-oh=19 . נורמה(17-170 ) pth=52 מה דעתך? ובמידה ואופנה לאנדוקרינולוג אלו בדיקות נוספות אצטרך לעשות לפני שאני מגיעה אליו אני מעט דחוקה בזמן כיוון שאני צריכה להתגייס עוד חודש וחצי. הרבה תודה

שלום בעבר הייה לי גידול ביותרת המוח שהוסר בניתוח.(קושינג)בשנה האחרונה מאוד השמנתי ללא הצדקה נריאת לעין.עשיתי שתי בדיקות דם עם דקסמטזון.האחת עם כדור אחד שנלקח בערב והתשובה הייתה 4.19 השניה לאחר דקסמטזון במשך יומיים של 2 מ"ג ליום והתשובה הייתה 1.20. בנוסף לכך עשיתי איסוף שתן אך התוצאות עדיין לא הגיעו. אודה לכם מאוד על ניתוח התוצאות עד כה. ענבר

אני בת 18 בלי בעיות בריאות עשיתי בדיקות שיגרתיות בבדיקות דם שעשיתי התקבלו התוצאות נורמה(8.4-10.4 ) calcium-10.7 נורמה( 0.35-4.94 ) tsh=5.8 נורמה( 0.90-2.44 ) t3=1.8 נורמה( 9.0-19 ) free t4=14.6 נורמה (157-1060 ) vitamin b12=1131 שאלתי האם התוצאות תקינות אגב זו פעם ראשונה שיצא לי tsh=5.8 האם זה מעיד על תת פעילות בלוטת התריס האם צריך טיפול והאם אני אמורה להרגיש בבעיות בריאות בגלל זה והאם הבדיקת סידן והויטמין b12 תקינים הרבה תודה.

שלום רב ד"ר ! לפני כשנתיים וחצי בהסתמך על דברי בלבד שאני "רוצה" לשנות את המין נתנה לי רופאת המשפחה כמויות גדולות של אנדרוקור, אסטרופם,דיאנה ומספר זריקות של פרוגסטרון. לאחר מספר חודשים הפסקתי והבנתי שעשיתי טעות חמורה אך עד היום הזקפות הספונטאניות שלי לא חזרו (בלילה יש לפעמים זקפות) והליבידו שלי נשאר נמוך - אין לי כלל גירוי ויזואלי מתמונות וכו'. אציין שכל בדיקות הדם כולל פרופיל הורמונאלי שעשיתי היו תקינות וכך אני מפחד שההורמונים גרמו שינויים בלתי הפיכים למוח שלי האם כך הדבר? בזמן האחרון נכנסתי לאינטרנט ובמאמרים שקראתי גיליתי שישנו סטאנדרט טיפול באנשים שמבקשים לשנות את מינם ואחד הדברים שכתובים שם בטופס הסכמה מדעת עליו חותמים המטופלים זה שהדחף המיני והפוריות עלולים להשאר נמוכים לתמיד כמו כן אחד האנדוקרינולוגים בארה"ב בעל שם עולמי בטיפול בטראנסקסואלים איתו התכתבתי אישר בפני שכך עלול לקרות. אני ממש מיואש ומבולבד במיוחד לאור כל שכל הרופאים בארץ איתם התייעצתי שללו השפעה בילתי הפיכה של ההורמונים ואף ד"ר יונה גרינמן מומחית באנדוקרינולוגיה ובטיפול בטראנסקסואלים אמרה לי שלא ידוע לה מהספרות הרפואית מקרים כגון זה.

שלום אני בת 30. לפני שנה חליתי ב- subacute thyroiditis. לאחר שחלפה הדלקת התחילה תת פעילות של התירואיד וטופלתי באלטרוקסין. המינון הועלה בהדרגה על למינון של 600 מק"ג לשבוע (אותו אני מקבלת ב-4 חודשים האחרונים). בבדיקת הדם האחרונה (לפני שבועיים) רמת TSH 2.14 . T4 19.8 ו - T3 5.16. הרופא המליץ להמשיך לקחת אלטרוקסין (באותו מינון). - כיצד ניתן לבדוק אם תת הפעילות חלפה והבלוטה חזרה לתפקודה הנורמלי (ואז אוכל להפסיק לקחת אלטרוקסין)? האם יתכן ששנה לאחר הדלקת ישנה עדיין יש תת פעילות? כדאי להפסיק את האלטרוקסין למס' שבועות ולבדוק אז את רמות ה TSH? (לא מתכננת הריון בקרוב) ושאלה נוספת- מה טווח רמות ה TSH התקין בגילי? תודה מראש

תוצאת ה- TSH -8. אני בסביבות ה-40. כל הזמן מרגישה עיפות וקור עז בגוף. לאחרונה הדופק לא סדיר. הולטר לב: הפרעת קצב בחדרים ובפרוזדורים ( פעימות מוקדמות). האם התוצאה גבוהה? כמה מכסימום צריך להיות? והאם זה מסביר את כל מה שקרה/קורה אצלי בגוף??? תודה רבה.

ערב טוב, אני נוטלת מזה 5 שנים אלטרוקסין (השימוטו) מינון 59 מ"ג. ילדתי לפני 4 חודשים.במהלך ההריון ההיתי מאוזנת, כמו כן מיד לאחר הלידה. היום קיבלתי תשובות ואני מעט מודאגת מהן: ערך ה TSH הוא 49. האם ייתכן כי תוך 3-4 חודשים הערכים ככה קפצו? האם זה לא יכול לפגוע לי בהנקה? האם זה לא מסכן את הבת שלי שניזונה רק מהנקה? מה יכול לגרום לכזה חוסר איזון? תודה רבה

שאלה זו מופנת לד"ר דאוד בביקורי האחרון אצלך המלצת על התחלת טיפול בבייאטה 5מק"ג האחות שבאה להדריך אמרה לי שיש להזריק שבוע ימים פעם ביום ואחרי שבוע בוקר וערב כלומר פעמיים שאלתי האם זה מקובל אליך ושנית האם אני ממשיך בהזרקות אינסולין ויורד במינון לפי רמת הסוכר אודה לך על תשובתך יוסי פלדלר 054-6898871