פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב,
אני בתחילת שבוע 11 להריון שהושג ב-IVF. סובלת מתת פעילות בלוטת התריס מזה 3 שנים, וכיום מטופלת ב-75 מק"ג אלטרוקסין ביום. בבדיקת ה-TSH האחרונה שנעשתה במהלך טיפולי הפוריות ערכי ה-TSH היו 3.5. היום, כארבעה חודשים מאוחר יותר, חזרו תוצאות המעבדהעם ערכי TSH של 12.6 ו-T4 של 11.1
ברור לי שיש לעלות את מינון האלטרוקסין, אך שאלתי היא האם נגרם נזק לעובר מכך שכנראה לאורך כל השליש הראשון של ההריון רמת ה-TSH לא היתה תקינה. עד כמה רמה של 12.6 מהווה איום על התפתחות תקינה של העובר? האם יש להגדיל את המינון בצורה דרסטית על מנת להגיע לאיזון מהיר של הבלוטה, או עלייה ל-100 מק"ג ביום מספיקה?
אודה לכם על תשובתכם המהירה

היום חצי שנה אחרי כריתת בלוטת תריס+יוד רדיואקטיבי בעקבות פפילרי
באולטראסונד שבוצע ראו

מיטת בלוטה-ב.מ.פ
בבסיס הצוואר מימין שתי בלוטות לימפה קטנות,עם הסתיידיות בודדות בתוכן,8 מ"מ ו- 9 מ"מ,
צביעה דלה בדופלר צבע.
בשרשרת הג'וגולארית השמאלית קשר לימפה מאורך,13 מ"מ.
קשרי לימפה דיגסטרים מראה תקין,ללא הגדלה.

מתי להערכתך שווה לבצע שוב אולטראסונד צוואר?עוד חודש?3 חודשים או יותר?

תודה על תשובה

היום חצי שנה אחרי כריתת בלוטת תריס+יוד רדיואקטיבי בעקבות פפילרי
באולטראסונד שבוצע ראו

מיטת בלוטה-ב.מ.פ
בבסיס הצוואר מימין שתי בלוטות לימפה קטנות,עם הסתיידיות בודדות בתוכן,8 מ"מ ו- 9 מ"מ,
צביעה דלה בדופלר צבע.
בשרשרת הג'וגולארית השמאלית קשר לימפה מאורך,13 מ"מ.
קשרי לימפה דיגסטרים מראה תקין,ללא הגדלה.

מתי להערכתך שווה לבצע שוב אולטראסונד צוואר?עוד חודש?3 חודשים או יותר?

תודה על תשובה

שלום רב, לפני כחודש חליתי בסכרת. כיום אני נזקקת לכמויות נמוכות מאוד של אינסולין, היות ואני נמצאת ב"ירח דבש". האם יש דרך לשמר מצב זה? כמה זמן נמשך ירח הדבש?

תודה

שלום

לפני כמה חודשים עברתי כריתת בלוטת התריס.בעקבות פפילרי.
כמו כן עברתי טיפול ביודרדיואקטיבי.
מאז אני נוטלת אלתרוקסין לראשונה בחיי
כעת מעוניינת לעשות סתימת שורש.האם בעקבות נטילת אלתרוקסין עלי לדווח לרופא שיניים?
האם יש קשר בין טיפולי שיניים לאלתרוקסין?
תודה
לאה

שלום

חצי שנה אחרי כריתת בלוטת תריס-פפילרי.
דהיינו מחודש יולי 2007 התחלתי פעם ראשונה בחייםליטול אלתרוקסין במינון 800 מק"ג לשבוע.
שוקלת 58 ק"ג.
מאותו יום של לקיחת אלתרוקסין עד עתה כל יום משלשלת.
יחידות תוצאה שם בדיקה
35 mIU/L <0.03 TSH

6.5- 3.5 pmol/L 5.8 T3- FREE

20.0- 10.0 pmol/L 25.6 T4- FREE

ייתכן כי אלתרוקסין לא מתאים לגוף שלי?
האם יש כדור תחליפי?
או שמא ייתכן כי יש סיבה אחרת לשילשולים?
תודה
איריס

שלום רב
אני בהריון בשבוע 30 ומקבלת דרלין 20X3 ביום עקב הפרעות קצב. לאחרונה אובחן אצלי ריבוי מי שפיר ונשלחתי לבדיקת העמסת סוכר שיצאה תקינה. רציתי לשאול האם דרלין עלול להשפיע על תוצאות הבדיקה ולמסך סכרת הריון?
תודה מראש
ה

שלום ד"ר.
אני נוטלת בבוקר אלטרוקסין 25 מקג לפני ארוחה. הרופאת נשים שלי נתנה לי ויטמינים בשם פרנטאל ( אני בתחילת ההריון ) שמכילים גם בין השאר ברזל. בצהריים אני נוטלת חומצה פולית 5 מג אחרי ארוחה. כמה זמן אחרי האלטרוקסין אני יכולה לקחת את הפרנטאל? תודה

שלום פרופסור כבר התייעצתי עימך לפני שבועיים שאני אחרי כריתת בלוטת התריס וטיפול ביוד כבר 6 שנים אחרי רמת הtsh 380 גבוהה אני עושה דיאטה כבר 3 שבועות ואין ירידה במשקל ודבר נוסף לא מקבלת מחזור כבר כמעט 3 חודשים האם יש קשר לרמת הפעילות הגבוהה לאי קבלת המחזור והאם אני לא אוכל לרדת במשקל אם אני איני יכולה להיות מאוזנת?

מה עליי לעשות כדי לרדת במשקל?
ומה עליי לעשות כדי לקבל ווסת?

תודה וברגשי כבוד
אידית

שלום

חודש שעבר קיבלתי יוד רדיואקטיבי בגין כריתת בלוטת תריס (פפילרי קרנסיומה)
1 כמה זמן אמור היוד לפעול בגוף?
חצי שנה או שנה?
2 איך יודעים מתי הסתיימה פעולת היוד?(יש בדיקה מסויימת שאפשר לעשות?כגון דם,שתן?)

תודה
קרן

האם שימוש ברסיטל ו/או דרלין 160 mg יכולים להעלות ערכי גלוקוז בדם ?
תודה,
גלי

האם שימוש ברסיטל ו/או דרלין 160 mg יכולים להעלות ערכי גלוקוז בדם ?
תודה,
גלי

עוד תוספת קטנה: בנובמבר עשיתי A1C והתוצאה היתה 6.9% והרופא נתן לי להמשיך ולנסות היריון. מה דעתך על זה?

שלום רב. אני בת 36.5 סובלת מתת פעילות בבלוטת התריס כנראה מלידה, לוקחת כבר שנים רבות אלטרוקסין (נראה לי ש- 24 שנה). המינון 750 מיקרוגרם בשבוע. בנוסף לפני כחודשיים הבינו שיש לי סכרת אחרי ששנתיים התוצאות של הגלוקוז היו בין 100 ל- 112 ואף רופא לא התריע בפני. נקלטתי להיריון ב- 23 לאפריל 2007 , בשבוע 5.5 הבינו שלא יהיה יותר משק היריון, הפלה עשיתי ב- 11.6.07. ב- 23 לדצמבר נקלטתי שוב להיריון ושוב חזר על עצמו אותו הסיפור אבל באותו היום גילו שאני חולת סכרת, עשו לי העמסת סוכר וביקשו שאתחיל למדוד, אחרי 4 ימים התחלתי להזריק אינסולין והשבוע חיברו אותי למשאבה ואמרו שאני צריכה להיות על סוכר בין 80 ל- 110. כאמור נכנסתי להיריון לפני 3 שבועות ורק ביומיים האחרונים אני מאוזנת פיקס. בנתיים גם עשיתי ביום שלישי האחרון בדיקת TSH שתוצאתה הייתה 20.70 (הרופא שלי אמר שאינו מתרגש כי אולי התבלבלו בבדיקה עם הורמון היריון כלשהו) ה- T4 היה 11.3. לפני ההיריון (חודש לפני) ה- TSH היה 1.43. אחרי 10 ימי היריון הבינו שכנראה לא יהיה עובר, שבוע הבא עוד הפלה. אני מתחילה להבין שיש פה בעיה הורמונלית. בלוטת התריס יוצאת משליטה עם התחלת ההיריון, הסוכר השתולל (הגיע עד 220 ואף ירד ל- 50), כנראה שזה קרה גם בהיריון הראשון אבל אז לא מדדתי כלום. מה עלי לעשות כדי שכל זה לא יקרה שוב מעבר לכך שאני אחכה מספר חודשים ואז אוודה A1C של 5.5% ו- TSH מאוזן. אבל אני מפחדת שאני יוצאת משליטה עם ההורמונים של ההיריון ולכן העובר לא מחזיק, האם הגיוני? עשיתי בדיקה ועוד לא קיבלתי תשובה בקשר לנוגדני הבלוטה. קופת חולים לא הסכימה לתת לי טופס 17 למחלקה להיריון בסיכון גבוה. אני מטופלת אצל גניקולוג של הקופת חולים, רופאת סכרת של הקופה ורואת משפחה אבל אף אחד לא מומחה לבעיה באמת. איך אני יכולה כמעט להבטיח שעובר יקלט אצלי? דרך אגב יש לי סוג דם RH- ותמיד קיבלתי זריקה אחרי הפלות (הייתה עוד אחת שהייתי בת 17). אין לי ילדים עדיין ואני כמובן מאוד רוצה. אני כנראה נקלטת להיריון מהר אבל לא מצליחה להחזיק. עוד דבר קטן, עשיתי פרופיל הורמונלי באוגוסט 2006 ואני לא זוכרת אם הפרוגרסטרון היה נמוך מהבדיקות של היום ה- 21 או ה- 3 (כי עושים בשניהם) נראה לי ב- 21, הפרוגרסטרון היה 1.6 שזה נראה לי נמוך. יכול להיות שזה גם קשור לבעיה?

אני חצי שנה אחרי כריתת בלוטת תריס+יוד
לפני חודש עשיתי ct חזה עם חומר ניגוד (יוד)
נוטלת 800 מק"ג אלתרוקסין לשבוע
דהיינו גוף שלי כנראה רווי ביוד.

בשלב זה לא ידוע אם אצטרך עוד טיפול ביוד עוד 5 חודשים.(תריגלובולין תחת לתרוקסין,יורד אבל טרם התאפס)

השאלה:

האם מותר לי לאכול מאכלים עתירי יוד כגון דג סלמון?

או שמא זה יזיק?

תודה