פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום

היכרתי בחורה בת 18 שהתגלתה אצלה לפני מספר חודשים סוכרת סוג 1.

1. מה הסיכוי שילדים שנולדו מאמא חולת סוכרת סוג 1 יהיו גם כן חולי סוכרת? מה עלול לקרות לילדים?

2. עד כמה המחלה הזו מפריעה לאשה עובדת ונשואה עם ילדים למהלך החיים התקין?

3. באיזה גיל עלולות להופיע תוצאות קשות למחלה? אם האשה (כזכור, בת 18) שומרת על איזון כמו שצריך, מה הסיכוי שהמחלה עדיין תשפיע בצורה קשה על האשה?

תודה רבה

שלום,
שמי שרון, בת 27, בהריון שבוע 5. סובלת מתסמונת המעי הרגיש (IBS).
לפני כשנה התגלתה קישורית בודדת בגודל של 12 מ"מ באונה ימנית של בלוטת התירואיד (במקרה, באולטרסאונד באיזור).
בירור FNA הראה שמדובר בהסתיידות.
לפני כניסתי להריון עשיתי בדיקת TSH והתשובה הייתה 4.
חזרתי על הבדיקה לאחר חודש והתוצאות:
TSH 2.87 mU/L
T4-FREE 15.5 pmol/L
T3-total 1.9 nmol/L
כשנכנסתי להריון חזרתי שוב על בדיקת TSH והתוצאה: 4.47.
הרופא המליץ להתחיל טיפול באלטרוקסין 50 מק"ג 4 פעמים בשבוע.
האם יש צורך לחכות, אולי ה- TSH ירד שוב ולא אצטרך לקחת אלטרוקסין?
האם עליי לקחת את האלטרוקסין כבר 4 פעמים מההתחלה או להעלות מינון בהדרגה?
ושאלה אחרונה - האם צריכת סידן במהלך ההריון עלולה להחמיר את ההסתיידות באונה הימנית?
תודה,
שרון

לגבי גבר בן 56, סובל מסכרת 2 ושומנים בדם גבוהים, מקבל טיפול. לאחרונה אינו יודע מדוע הוא התחיל לסבול מעקצוצים לא נורמלים בחלק התחתון של הרגל, מה הסיבה והטיפול? תודה רבה.

הנני בת 45 משך מרבית חיי הייתי שמנמונת. אבל לאחר כל אחת מהלידות שעברתי(שלוש לידות) מספר חודשים לאחר הלידה מתחיל מצב של תאווה בלתי נשלטת לאוכל מעין בולימיה בעטיה אני צוברת משקל רב כך לדוגמא במהלך כשלש שנים בהן התרחשו לידה ראשונה ושניה עליתי כ-40 ק"ג במשקל ונאלצתי לעבור נתוח להתקנת טבעת שאז ירדתי במשקל ושוב לאחר הלידה השלישית עליה דרמטית של כ-20 ק"ג במשקל. באותה עת ייחסו את הענין למצב פסיכולוגי וכד' ואולם לאחרונה הפנה תשומת ליבי אחד הרופאים לתופעה של קושינג. העניין שאותה תאווה לאוכל מתחילה מספר חודשים לאחר הלידה וכשנה ומשהו אחרי כן המצב מתאזן אך המשקל העודף נשאר.
אשמח לקבל התייחסות ו/או עצה האם יש ביכולתי היום לבדוק את הדבר כאשר חלפו 8 שנים מלידה אחרונה.

בבדיקה של TSH נתקבלה תוצאה של 1.03 האם תוצאה זו תקינה? (עליי לציין שהמספר הוא בתחום הסוגריים אבל בנקודה הראשונה מצד שמאל).

לפני 6 שנים חליתי בסרטן בלוטת התריס מסוג פפילרי וגרורות בצד שמאל בצוואר.
עברתי כריתה מלאה של הבלוטה וכריתה של בלוטות לימפה נגועות מצד ימין.
אח"כ קיבלתי יוד רדיואקטיבי 40 מיליקירי מטעות שנבעה משיקול של רופא ומס' חודשים אח"כ קיבלתי 150 מיליקירי .
מאז אני מבצעת בדיקות דם ואולטראסאונד.
כמו כן לפני הכריתה בוצעו כל הבדיקות ניקור וסיטי צוואר וסיטי חזה הכל היה תקין בחזה.
כיום התירוגלובולין עומד על פחות מ 0.20 >
אני לא עשיתי מיפוי מתחילת המחלה ז"א מיד אחרי היוד בפעם הראשונה ומיד אחרי היוד בפעם השנייה ז"א כמעט 5 שנים.
באולטראסאונד ישנן בלוטות בגודל קבוע כבר שנתיים וחצי בגודל 0.9 אבל לא חשודות כדבר הרופאים.
ביצעו ניקור לבקשתי והתוצאה שלילית.
אך הבלוטות לא חוזרות לגודלן הטבעי כבר זמן רב.
שאלתי היא: האם יש סיבה לדאגה?
רמת הסידן היא 8 האם עליי ליטול סידן כעת?
האם עליי לבצע מיפוי כל גופי או להפסיק את האלטרוקסין ל20 יום ולבצע בדיקת טירוגלובולין ללא מיפוי?
מה ההשלכות של האלטרוקסין לאחר שנים על הגוף?
רמת הtsh כרגע- 380 ביתר פעילות.
אבל למרות זאת אין ירידה במשקל מדוע?

תודה מראש
ברגשי כבוד
אידית

פרופסור שלום רב.
יש לי כמה שאלות אם תוכל לענות עליהם אני אשמח.
ראשית שאלה שלא קשורה. האם יכול להיות מצב של גויטר שנובע מלחץ נפשי?
כלומר שנוצר גויטר ללא היפר או היפו אצל אדם תחת לחץ נפשי כבד. האם הלחץ יכול לגרום להיווצרות הגויטר?

והשנית ואנא בביחס ברצינות לשאלתי כי הרופא הנטפל שלי (קרדיולוג) לא מוכן לענות לי על זה.
מזה שנתיים אני סובלת מSVT ומפלאטר (ריפרוף פרוזדורים)
אחרי שנה עברתי ניתוח לכריתת חצי בלוטת תריס וחצי פרא תאיוריד עקב קריות.
מהרגע שהתחלתי לקחת אלקתרוקסין התקיפות של הפרעות הקצב גדלה משמעותית מאחד (אירוע גדול) לחצי שנה לאחד לשבוע! קשה מאוד לרופאים "להשתלט" על ההתקף ולפעמים זה מגיע עד למכות חשמל. אני נמצאת גם היום בתת פעילות עדין. לאחרונה אחרי בערך שבעה חודשים של לקיחת האלקתרוקסין עברתי התקף לב! MI הרופאים (קרדיולוגים) לא יודעים למה זה קרה ואין להם תשובות. הם רק רומזים שיכול להיות שיש קשר בין הכדור עצמו להתקף לב. יש קשר? או בכלל יש הסבר למצב הזה?

דבר נוסף שלא יחסתי לו חשיבות אבל עכשיו אחרי התקף לב הוא עלה שוב. אחרי הניתוח התחלתי לפתח רגישות למדבקות, כל סוג מדבקה מפלסתר ועד להכל ולמחטים. יש קשר בין הניתוח עצמו או בלוטת התריס לאלרגיות האילו?
לציין בטסטים שעשו לי התגלה שיש לי המון רגישויות להמון חומרים שלא הייתי רגישה אליהם לפני הניתוח!!!
אנא בבקשה ממך פרופסור עשה לי סדר בבלאגן. אני בסך הכל עוד לא בת 23 וכבר אחרי התקף לב רציני.
הרופאים לא מוכנים להגיד אם יש סיכוי שיש קשר או לא והמצב לא נראה טוב.
אודה לך מאוד אם אקבל תשובה כנה ואמיתית ממך שתעזור לי להבין את המצב.
ותודה מראש מירי

בת 56.סוכרתית מגיל 18.מטופלת באינסולין מהרגע הראשון שהתגלתה הסוכרת.
אמנם נשמע מעט לא סביר אבל ייתכן שהסוכרת שלי אינה מסוג 1 כי מעולם לא בדקו לי את מידת תפקודו של הלבלב. יש סיכוי שהוא לא ממש "מת" ופעיל במידה מסוימת. שאלתי היא: איזו בדיקת דם עושים לברר את תפקוד הלבלב? אני מנסה לוודא את הנושא כי אולי אולי תהיה אפשרות לעבור לכדורים החדשים בייאטה או ג'נוביה ואוכל להמנע מאירועי היפוגליקמיה הקיימים בשימוש עם אינסולין.
תודה מקרב לב על תשובתך לשאלתי הקודמת.
בברכה, רחלי.

תזכורת בקצרה:
,אשמח אם תוכלי לעזור לי בפיענוח אולטרסאונד צוואר שביצעתי היום.
היום=חצי שנה אחרי כריתת בלוטת תריס ו5 חודשים אחרי יוד (פפילרי)
תזכורת-ביצעתי ctחזה וצוואר עם חומר ניגוד-יצא תקין

להלן תוצאת אולטראסאונד צוואר:

בלוטת מגן:

מצב לאחר כריתה מלאה.
מיטת ניתוח ב.מ.פ
קנה מרכזי.

בלוטות רוק תת לסתיות:

מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים.

בבסיס הצוואר מימין שתי בלוטות לימפה קטנות,עם הסתיידיות בודדות בתוכן,8 מ"מ ו- 9 מ"מ,
צביעה דלה בדופלר צבע.
בשרשרת הג'וגולארית השמאלית קשר לימפה מאורך,13 מ"מ.
קשרי לימפה דיגסטרים מראה תקין,ללא הגדלה.

לסיכום:מומלץ FNA הבלוטות המוזכרות מימין.

1מה פשר ממצאים?
2האם אכן מנקרים בלוטות פחות מ 1 ס"מ?
3האם אצטרך לעבור עוד יוד?ניתוח?מה יעשו לי?
4 היוד שקיבלתי ביולי סיים עבודתו?

תודה רבה מקרב לב על תשובה
חולה

מזה כ4 חודשים אני מטופלת בכדור מרקפטיזול על מנת לאזן את פעילות היתר בבלוטת התריס יש לציין כי התוצאות היו גבוהות למדי ולמרות פריחה שהתפשטה בכל הגוף כרגע אני די מאוזנת.
. ובבדיקה שגרתית שנעשתה אתמול במחלקה אינדוקרינולוגיה בקפלן הוחלט למרות תוצאות מאוזנות של בדיקת הדם לעבור טיפול ביוד , אני חוששת מכך ודי מתלבטת ולשאלתי נאמר לי לי כי הכדורים שאניי נוטלת אינם ממולצים לטווח ארוך
אודה לתשובתך המיידית על מנת לקבל את ההחלטה הנכונה בתודה מראש

תכונות המוצר:
משקה הנוני מנקה את כל מערכות הגוף ונותן הגנה - נוגדי חימצון, המוצר מערכתי ומחזק:
1. לב וכלי דם.
2. מערכת למפתית וחיסונית (מטיב עם מערכת החיסון).
3. כליות ומערכת שתן.
4. מאזן כלי דם.
5.מאזן את רמת ה סוכר בדם (משפיע לטובה בחולי סוכרת).
משתתף גם בתהליכי ההזנה של מערכות הגוף, הוסיפו לו חומצה פלבית שעוזרת להספג במערכות.
מכיל:פרי נוני, תמציות פטל ואוכמניות ועוד פירות טרופיים.

מיץ הנוני מכיל חומרים הממריצים את פעילות מערכת החיסון - מעודד תאי T. (הוא ביופלנואיד חזק מאוד), החומרים הם בעלי פעילות אנטי דלקטית ואנטי וירלית. יעיל מאוד לדלקת מפרקים - במצב של מעי דליף הנוני מפרק חלבון עד הסוף ומשחרר החוצה.
מצוין לנשים שרוצות להכנס להריון.
משחרר עצבות וכעס. הזרעונין - אבני הבניין של הנוני ונותן שינה רגועה.
מעלים את השחור מסביב לעיניים - מצב של זיהום בכבד. (אם השחור לא מצב גנטי).
התמכרויות: מסייע בהפסקת עישון.

המוצר מאוד חשוב לכבד, אשר מבצע 500 תפקידים בבת אחת - מהן ''מעבדה מיניאטורית''.
תומך במערכות הניקוי של הגוף - מטהר כליות וכבד.
פרטים באתר bio-green.co.il

בבדיקת דם נמצא שיש לי פרוגסטרון גבוהה (8.0 ביום שלישי של המחזור). רופאת נשים שלחה אותי לאנדוקרינולוגית והיא המליצה לי לעשות בדיקת סינקטין בכדאי לראות אם יש לי איזו בעיה שהאנדוקרינולוגית טוענת שיכולה להוות בעיה בכניסה להריון. (לא ניסיתי להיכנס להריון ואין לי תוכניות כאלו בעתיד הקרוב). לאיזו בעיה נראה לך שהתכוונה האנדקרונולוגית? האם לCAH?אין לי שום תסמינים נוספים כמו שיעור יתר הקשורים לבעיה זו. האם עודף פרוגרסטרון יכול להיות קשור לכאבי מחזור קשים ולאקנה?

בבדיקות דם בחצי שנה אחרונה היו 131 ו103 סוכר וh1c היו 6.3 ן6.1
האים אני חולה סוכרת

ראשית תודה גדולה על המענה המהיר והיחס שלך לפונים.

ערכי הכולסטרול שלי בבדיקה מ17/9/07 הם: HDL 73

LDL 103, CHOLESTEROL 187 ועוד נתון שמופיע הוא: 2.6,

תודה רבה, רחלי.

ד.נ.
האם אוסטיאופניה היא סוג של אוסטיאופורוזיס? איזה הבדל יש בין שתי המחלות הללו (אם מדובר במחלות שונות) מבחינת השלכותיהן הבריאותיות, מחד, ומבחינת הטיפול הדרוש בהן, מאידך? תודה. ל.