פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • PTH מוגבר, סידן לא מוגבר, D לא בחוסר גדול
    נגה
    04/07/2023

    שלום דוקטור איש שלום,

    אני בת 53.

    בבדיקות דם אתמול- PTH גבוה.

    אילו התוצאות (בסקאלות של קופ"ח כללית)/

    PTH-
    105.1 pg/mL
    (טווח 18.4-80.1)

    סידן- 8.8

    זרחן- 3.47

    ויטמין D 25 -
    - 39.2 nmol/L

    אלבומין- 4.04

    מה יכול לגרום לזה ?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מקווה שלא תפספסי את ההודעה שלי, אז מקפיצה אותה.. תודה :-)

    נגה
    05/07/2023

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנגה

    ד''ר מאיה איש שלום
    08/07/2023

    לא ציינת אם התפקוד הכליתי תקין. כי בירידה בתפקוד כליתי גם רואים עליה ברמות הPTH שהיא משנית לירידה ברמות ויטמין D פעיל. רמות הויטמין D שלך גבוליות ולכן אולי זו הסיבה, וכן אם צריכת הסידן נמוכה זו גם יכולה להיות סיבה. היתי שוקלת השלמת אסוף שתן לסידן קריאטנין סודיום פוספור.
    וכן מקפידה על צריכה מספקת של סידן (אם ניתן לפחות 600 מג' ליום מהתזונה למשל ברקוטה 100 גרם או יוגורט עתיר סידן) וכן ויטמין D 2000 ליום לאיזה חודשיים שלושה ואז יורדת ל1000 ליום
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מחסור בויטמין די בן 73
    אברהם
    04/07/2023

    שלום
    אני בן 73.מקבל קרדילוק 5 ודופלקס 160/5
    ופרדקסה 150 -בגלל יתר לחץ דם ופירפור פרוזדורים.
    לאורך שנים אני נוטל ויטמין די 3 טיפות של 1000 יחב"ל כל בוקר.
    בבדיקת דם מ-מרץ 2021 התוצאה היתה 93.4
    בבדיקת דם מעכשו התוצאה 66.2
    איך ניתן להסביר את הירידה אל מתחת לסף המינימום?
    מה ניתן לעשות?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    מחסור בויטמין די בן 73

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מחסור בויטמין די -תוספת

    אברהם
    05/07/2023

    העתקתי את התשובה מדף התוצאות של בריאות כללית VITAMIN D (25-OH) 66.2 nmol/L 66.2-הערך מחוץ לטווח 75 125- גבולות המינימום והמקסימום אני לוקח כל הזמן בין 2000 ל-3000 יחידות בינלאומיות האם יתכן ויש לי בעיה בספיגת הויטמין די? תודה על התיחסותך !

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאברהם

    ד''ר מאיה איש שלום
    08/07/2023

    בעקרון רמה שמעל 50 נמול/ליטר נחשבת תקינה למרות הנורמה שמצוינת ליד התוצאה ויש לעדכנה.
    אך הירידה בערכים באמת לא צפויה אלא אם יש הפרעת ספיגה ידועה - צליאק? מחלת מעי דלקתית? כריתת מעי דק? כריתת לבלב? או שיש עודף משקל משמעותי. הוא ששינית לתכשיר שהמנון בו הוא לא מה שמצוין (יש תוספים מארהב שלא ממש מבוקרים)
    בכל מקרה 66 נמול/ליטר זה ערך תקין
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה

    אברהם
    12/07/2023

    תודה רבה על התשובה המורחבת
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריבלסוס 14 במקום אוזמפיק
    אבי
    03/07/2023

    שלום דוקטור
    קיבלתי מרשם לריבלסוס 14 מיליגרם, ורציתי לדעת אם אפשר לחצות אותו לשניים, ולשתות רק חצי כדור ביום?
    זה יעשה את העבודה כמו 7 מיליגרם?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ריבלסוס 14 במקום אוזמפיק

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאבי

    ד''ר מאיה איש שלום
    08/07/2023

    לא ניתן לחצות את הרבלסוס הוא מכיל חומר נלוה שמסייע בספיגה של הכדור. אם יש צורך במנון מופחת יותר ממליצה לרכוש 7 מג'
    חשוב לטול את הרבלסוס לאחר צום של לילה (לפחות 5 שעות) עם עד חצי כוס מים, לחכות לפחות חצי שעה לכדורים אחרים/תוספים/קפה/תה/אוכל
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סוכר 3 שעות ו4 שעות אחרי אוכל
    דנה
    02/07/2023

    האם זה סביר ששלוש שעות אחרי אוכל (קציצות מטוגנות וירקות) הסוכר יהיה 93 וארבע שעות אחרי 97, איך קורה כזה דבר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדנה

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/07/2023

    2 הערכים תקינים אם לא מדובר בהריון. וזה הבדל שיכול להיות ברמה הטעות של הבדיקה. לפעמים כשמזון מכיל פחמימה ושומן הספיגה של הפחמימה יכולה להיות איטית בעקבות ההשומן ואז אפשר לראות עליה מאוחרת יותר ברמת הסוכר
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה על אימון גופני
    רוני מזאווי
    02/07/2023

    האם כשעושים ספורט בשמש ומזיעים זה שורף יותר אנרגיה וטוב יותר לגבי סוכרת או לא?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלה על אימון גופני

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרוני

    ד''ר מאיה איש שלום
    08/07/2023

    לא שידוע לי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך לתשובתך בבקשה
    יאלוש
    01/07/2023

    שלום
    הבדיקה של קורטיזול בוצע בשעה 8 בבוקר פרדניסון לקחתי אחכ
    ויום למחרת רופא משפחה אמר לי שאפשר להפסיק פרדינון הץוצאה היתה 160
    השאלה אם זה בסדר
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בהמשך לתשובתך בבקשה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליאלוש

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/07/2023

    זה בתחום האפור. אם תהיה חולשה קשה כאבי פרקים אז יהיה כדאי לשקול לחזור ל4 מג פרדניזון ולהוריד בהדרגה תוך מעקב אנדוקרינולוג/ית
    כדאי לשקול בדיקת סנקטן 1 מקג' עד אז בזמן מחלת חום/סטרס משמעותי/נתוח מומלץ לטול פרדניזון 15 מג' לימי המחלה/סביב הנתוח.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ממצאים היפו אקוגניים בפרוטיס
    חוששת
    01/07/2023

    ביצעתי לאחרונה בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס. בםענוח הבדיקה נכתב עבור הפרוטיס, הן מצד ימין והן מצד שמאל:
    בתוכה מספר מבנים היפואקוגניים אובליים בגודל מירבי של 1×0.5 סמ יכולים להתאים לקשרי לימפה.

    איך אני מוודאת אם זה אכן קשרי לימפה או שיש בעיה?

    כמו כן נכתב שהאונה השמאלית של בלוטת התריס קטנה מהנורמה, עומק 0.9 סמ, מרקם אחיד. מה זה אומר שהיא קטנה מהנורמה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לחוששת

    ד``ר מאיה איש שלום
    04/07/2023

    אונה שמאלית קטנה זה לא דבר מדאיג. יתכן ששיש נטיה להשימוטו. אך כל עוד הTSH תקין אין לזה משמעות קלינית.
    לגבי הממצאים בפרוטיס אפשר פשוט לבצע מעקב סונוגרפי. אלו לא ממצאים נדירים ועל פניו לא נשמעים מדאיגים. אפשר להתיעץ עם רופא/ה אף אוזן גרון ולהביא לו/ה גם את דיסק הסונר. הפרוטיס זו בלוטת רוק וזה בתחום האחריות של רופא/ת אף אוזן גרון
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מתיי טוב לקחת את הכדור יוקריאס
    משה
    01/07/2023

    לפני אוכל או אחריי אוכל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למשה

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/07/2023

    עדיף אחרי האוכל בכדי להפחית את הסיכון לתופעות לואי במערכת העכול בשל המטפורמין שהאוקראוס מכיל
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סימנים לאחר הזרקה
    בצלאל
    30/06/2023

    שלום וברכה
    אני מזריק סקסנדה בבטן ונשאר לי כל הזמן סימנים צהובים כחולים .
    שאלתי קודם כל ממה זה נובע אולי אני מזריק בצורה לא נכונה.
    והאם יש לזה פיתרון שלא ישאיר סימנים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    סימנים לאחר הזרקה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לבצלאל

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/06/2023

    יתכן שאפשר לשפר את טכניקת ההזרקה, וגם חשוב להזריק שלא באזור הטבור אלא לפחות 2 סמ' הצידה ממנו. אפשר גם במותניםי. חשוב לראות מה גודל המחט אולי אפשר להחליט אותה למחט באורך 6 ממ'. לחברת התרופות נובונורדיסק יש שרות תמיכה של אחיות שמגיעות הביתה ללא עלות ויכולות לבדוק אם טכניקת ההזרקה נכונה
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רמת סוכר גבוהה בבוקר
    תמר
    30/06/2023

    שלום
    אני במצב טרום סכרת מזה 7 שנים הסוכר בבוקר בצום נע בין 80 ל 118 בזמן האחרון יש לי כאבים בבירכיים בזמן הליכה שנעלמת אחרי כמה דקות הליכה בזמן מנוחה אין לי כאבים ולאחרונה גם הסוכר בבוקר בצום יוצא לי גבוה האם יש קשר? או שהתחלתי לפתח סכרת?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    רמת סוכר גבוהה בבוקר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לתמר

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/06/2023

    אם יש לך עודף משקל זה יסביר את העליה בערכי הסוכר ואת כאבי הברכיים. עוד אפשרות מאוד נדירה זה במקרה של עודף הורמון גדילה (מאוד מאוד נדיר) אז גם יש כאבי ברכיים ועליה ברמות הסוכר, במצב זה לא קשור לעודף משקל. לרב עודף הורמון גדילה מתאפיין בהזעה מוגברת, כאבי ראש, נפיחות רקמות רכות ,בצקות, וגדילה של כפות הידים הרגליים והלסת. כאמור זה מאוד נדיר. יותר שכיחה טרום סוכרת על רקע עודף משקל וכאבי ברכיים על רקע עודף משקל ושחיקה של הסחוסים
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אוזמפיק והליקובקטור
    לוני
    29/06/2023

    נמצאתי חיובעת להליקובקטור וקיבלתי טיפול של שלושה סוגי אנטיביוטיקה, ובדיוק התחלתי לראשונה אוזמפיק. האם ישנה התנגשות בין התרופות? או שניתן ליטול יחד.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אוזמפיק והליקובקטור

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ללוני

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/06/2023

    אין התנגשות אבל אולי כדאי להרגיש טוב לפני התחלת אוזמפיק כי התרופה יכולה להביא לכאבי בטן
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בלוטת התירואיד מוגברת בסרטן
    אודל
    28/06/2023

    שלום
    אני עם סרטן השד חיובית ל-HT2 עברתי טיפולים+ניתוח ממתינה לתשובת פתלוגיה.
    יחד זאת בלוטת התירואיד מוגברת אצלי עשיתי אולטראסנד ורשום חשוד ל- pta בן כל הבדיקות שנשלחתי אליהם שנמצאו תקינות כמדומני, נשלחתי לבדיקת צפיפות עצם ששם התקבל הסיכום :
    הערכים בעמ"ש ושליש של רדיוס דיסטלי נמוכים לגילה
    בצווארי הירכיים הערכים בטווח הצפוי
    מוצע לערוך בירור סיבות אפשרויות לממצא זה, להעריך סיכון לשבר ולשקול טיפול בהתאם לממצאים קליניים ומעבדתיים.
    אשמח לדעת מה זה אומר? והאם זה קשור למחלה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאודל

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/06/2023

    ירידה בצפיפות העצם יכולה להיות קשורה להיפרפרתירואידזם שזהו הורמון שתפקידו לוסת את משק הסידן אך במקרה של הפרשת יתר שלו על רקע גידול שפיר בפרתירואיד אז יש פירוק עצם מוגבר ועליה ברמת הסידן בדם. חשוב לראות רמות קלציום פוספור אלבומין רמת 25 OH ויטמין D קריאטנין ורמת PTH. וכן לבדוק אסוף שתן לסידן קריאטנין סודים פוספור אם רמת הסידן בדם מוגברת או רמת הסידן תקינה ורמת הPTH מוגברת בנוכחות ויטמין D תקין.
    בכל מקרה יש טיפול למצב רק חשוב להגיע לאבחנה.
    אני לא מכירה קשר בין סרטן השד להיפרפרתירואידזם. טיפולים שניתנים לסרטן שד כגון לטרוזול יכולים להביא לירידה בצפיפות העצם. ואם אין היפרפרתירואידזם אז יהיה כדאי לשקול אולי טיפול לעצירת הירידה בצפיפות העצם. אם יש היפרפרתירואידזם לרב מקובל להוציא בנתוח (לא גדול) את הבלוטה שגורמת להפרשת היתר של ההורמון
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך לתשובתך

    אודל
    01/07/2023

    לפי הבנתי לפי האולטראסנד רשום חשוד ל-PTH
    הבנתי שהאיסוף שתן תקין וגם הקראטנין
    יש לי מחסור בויטמין D והרופא האנדו ביקש שאשתה טיפות של 1000 -6 טיפות ביום.
    יש לי סידן מוגבר בדם וכרגע ביקש לא לשתות סידן
    נשלחתי לבדיקת צפיפות עצם ולפי מה שהבנתי יש לי אוסטורופוזיס , עוד לא חזרתי לרופא עם תוצאות הצפיפות עצם
    אני כבר מבולבלת וחרדה כי אני גם אחרי ניתוח של לקפקומי ולא יודעת כבר מה יותר גרוע?
    איזה טיפול יכול לעזור לי? האם זו מחלה קבועה או שניתנת לשיפור?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות בדיקות אשמח לתשובה

    אודל
    05/07/2023

    אשמח לתשובה מפורטת, אני נורא חרדה כי הבנתי שאובחן אצלי אוספוטרוזיס , ויש לי גם את המחלה בשד למרות שאני אחרי ניתוח וטיפולים.
    הרופא רשם לי שנשקול ביחד בהתאם לבדיקות דם, גורמי סיכון ועוד .. אני יותר בלחץ ולא מבינה למה התכוון
    האם אוספוטרוזיס היא מחלה שלא עוברת? אם הבלוטת תריס שלי מוגברת למה הוא לא מציע ניתוח

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאודל

    ד``ר מאיה איש שלום
    08/07/2023

    אם הסידן בדם גבוה אז היתי שוקלת לטול רק 2000 יחידות ליום של ויטמין D בכדי שרמת הסידן לא תעלה יותר
    בהחלט לא כדאי לטול תוסף סידן אם רמת הסידן בדם גבוהה
    חשוב להקפיד לשתות 2 ליטר מים ליום אלא אם יש מניעה מבחינה רפואית אחרת
    אם אכן מדובר באדנומה של פרתירואיד שגורמת לאוסטאופורוזיס ולסידן הגבוה בדם אז שוקלים טיפול נתוחי. מדובר בנתוח לא גדול כאשר מיקום האדנומה ברור
    והנתוח אמור לפתור את הבעיה. קשה לי לומר שזה מה שיש לעשות כי אין לי את הפרטים המלאים. מציעה לפנות ליעוץ אנדוקריני. בכל מקרה נשמע שזה מצב בר טיפול
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך לתשובתך

    אודל
    09/07/2023

    אני כבר מתוסכלת כי נקבע לי תור לרופא האנדו רק באוקטובר.
    אני רושמת שוב פרטים של בדיקות דם עדכניות
    קראטנין בדם- 0.48
    סידן קלציום- 11.48
    אלבומין- 4.88
    ויטמין די- 104.80
    PTH- 128.20
    בבקשה תעזרי לי עם התוצאות הלא ברורות
    מה קורה אצלי בגוף?
    הרופא רשם לי כן לשתות ויטמין די בלי כדור סידן
    לא ברור לי למה ומה הולך
    אשמח לתשובה מפורטת במהרה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאודל

    ד''ר מאיה איש שלום
    11/07/2023

    התשובות אכן מחשידות שיש הפרשת יתר ראשונית של PTH עי אדנומה (גידול שפיר בפרתירואיד) במקרים כאלו שוקלים טיפול נתוחי אם יש סיבה כגון: ירידה משמעותית בצפיפות עצם, סידן מעל 11.5 (אצלך מתוקן לאלובמןי הוא בעצם 10.8 פחות גבוה) גיל מתחת ל50, אבנים בדרכי השתן או הפרשת יתר של סידן בשתן או ירידה בתפקוד הכליתי
    אין כאן דחיפות (בהנחה שהתפקוד הכליתי תקין ורמת הסידן לא תעלה עוד). רמת ויטמין D תקינה לא חושבת שיש צורך ביותר מ1000 ליום אפשר אפילו זמנית להפסיק.
    וחשוב להקפיד לשתות 2 ליטר מים ליום אם אין מניעה מסיבה אחרת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה על תשובתך

    אודל
    11/07/2023

    אני מודה לך על תשובתך, אך אני עדין חרדה מאוד
    ה- PTH עלה ל-128
    רופא האנדרו ביקש שוב בדיקת איסוף שתן + אולטרסנד לבלוטה + בדיקת מיפוי לבלוטה
    יש לי בעיה עם הכליות? איך אוכל לדעת?
    אני לא יודעת כבר מה לחשוב
    אשמח לתשובה בהקדם

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאודל

    ד''ר מאיה איש שלום
    14/07/2023

    הקריאטנין בדם מהוה מדד לתפקוד הכליתי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מזה אומר מדד לתפקוד הכלייתי

    אודל
    16/07/2023

    הקראטנין יצא לי נראה לי 0.48
    טרם ביצעתי איסוף שתן
    אני אחרי טיפולי כימו וניתוח מתחילה להרגיש את התסמינים של הטיפולים , כאבי עצמות, גב נימולים וכו'.
    עדין מבקשת לדעת ממה יכול להיות pth מוגבר 128
    אשמח לתשובה מהירה
    אין תורים לרופא אנדו ואני נאלצת להמתין במתח רב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאודל

    ד''ר מאיה איש שלום
    19/07/2023

    הבדיקות ששלחת מחשידות לגידול שפיר באחת/יותר מבלוטות הפרתירואיד. קשה לי ליעץ מבלי להכיר את התמונה המלאה. אבל אם יש ירידה משמעותית בצפיפות העצם סידן, מעל 11.5 (שלך מתוקן לאלבומין הוא סביב 10.8) ירידה בתפקוד כליתי, אבנים בדרכי השתן, גיל מתחת ל50 אז מקובל לחפש אנדומה (גידול שפיר) בפרתירואיד בעזרת אולטרהסאונד צואר ומיפוי MIBI SPECT
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך לתגובתך

    אודל
    20/07/2023

    תודה על תשובתך המפורטת, אך לא הבנתי דבר אחר, מה הקשר בן בלוטת התריס שהיא מוגברת אצלי ולבן זה שיש אבחנה של "גבולית לאפטרופוזיס"? נבדקות האפשרויות לבלוטה טרם ניגשתי לבדיקות כמו מיפוי, ואיסוף שתן.
    אך עדין לא מבינה מה הקשר בן זה לירידה בצפיפות עצם שהולכת ויורדת...
    אשמח אפילו לשוחח בטלפון

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאודל

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/07/2023

    פרתירואיד זו יותרת התריס ולא בלוטת התריס. אלו 4 בלוטות שאחראיות על משק הסידן. כשיש הפרשת יתר של הורמון הPTH יש פרוק עצם מוגבר, עליה של רמות הסידן בדם, והפרשה מוגברת של סידן בשתן
    בלוטות הפרתירואיד צמודות לבלוטת התריס אך אין קשר תפקודי בינהם אלא קרבה אנטומית
    רפואה מרחוק תחטיא את המטרה יש צורך ביעוץ אנדוקריני מסודר, מבינה שיש לך תור בחודשים הקרובים אין כאן משהו דחוף כרגע . מציעה להמשיך ברור באופן מסודר
    אם אין מניעה משתיה של 2 ליטר מים ליום זה יסייע בהורדת רמות הסידן בדם
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך לתשובתך

    אודל
    22/07/2023

    מודה לך על תשובתך, אבל עד שאגיע לרופא האנדו בבקשה רק עוד בירור קטן
    אני גבולית לאספטורזיס ואני בת 48 וכל זה עקב טיפולי הכימו והמלווים לו שקיבלתי
    איזה פתרון יש לזה חוץ מכדורים שלא אסכים לקחת כי כבר קראתי על תופעות הלוואי שלהם.
    מה ניתן לעשות?האם הורדת הבלוטה תסייע למצב?
    היא תשפיע על האוסטופורוזיס?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאודל

    ד''ר מאיה איש שלום
    26/07/2023

    אכן אם מזהים אדנומה פרתירואדלית הוצאתה צפויה לשפר את צפיפות העצם לנרמל את רמות הסידן בדם
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם צריך להפסיק ליטול תוסף סידן לפני בדיקת סידן בשתן?
    דפנה
    28/06/2023

    דר איש שלום, שלום רב.
    אני צריכה לקחת עירוי אקלסטה בפעם הראשונה עוד מספר ימים.
    קבלתי לעשות מספר בדיקות, בינהן איסוף שתן לקלציום.
    אני לוקחת תוסף סידן קלציום ציטראט 2 כדורים ביום (300 מג כל כדור).
    לא נאמר לי להפסיק יום -יומים ליטול את תוסף הסידן לפני האיסוף והמשכתי לקחת אותו גם ביום האיסוף.
    היום מסרתי את השתן למעבדה ובדיעבד חשבתי שאולי הייתי צריכה להפסיק לקחת תוסףקלציום כמה ימים לפני האיסוף ובמהלכו
    מה ההמלצה במקרה זה? האם כדאי לחזור על הבדיקה ?
    תודה , דפנה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדפנה

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/06/2023

    עדיף דווקא להמשיך את התוסף בכדי לראות את כמות הפרשת הסידן בשתן תחת התוסף. אם היא גבוהה הרבה פעמים מפחיתים מנון. ואם תקינה ממשיכים אותו מנון
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בקשר להורמון גדילה וזרחן
    ניב
    28/06/2023

    שלום אני מתלונן שיש לי זרחן נמוך עם ויטמין d תקין האם ייתכן שigf1 מגביר ספיגת זרחן? אז ניתן לתת. Igf1 בשביל משק הזרחן

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בקשר להורמון גדילה וזרחן

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בקשר לשרחן הורמון גדילה

    ניב
    28/06/2023

    חושב שיש לי זרחן נמוך וזה קשור להורמון גדילה ייתכן?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה בקשר לבלוטת תריס והריון
    אלכס
    27/06/2023

    היי יש שאלה שמסקרנת אותי ואשמח למענה :)
    כשיש בהריון tsh מעל 3 הבנתי שממליצים על טיפול באלטרוקסין גם אם שאר הורמונים של בלוטה (t3+t4 ) תקינים?
    אשמח לדעת את הסיבה כך.
    תודה מראש על המענה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאלכס

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/06/2023

    בעקרון ראו שאצל נשים הרות הTSH יורד בהריון לסביב 2.5. היום ההמלצה לטפל אם TSH מעל 4. לעיתים שוקלים לטפל בTSH נמוך יותר אם יש נוגדנים ANTI THYROID PEROXIDASE. בלוטה שיש לה תפקוד גבולי עלולה שלא להצליח להעלות את יצור הT4 פי 3 , שזו הדרישה בהריון לכן מקובל לטפל מחשש הTSH יעלה מעל 10 במהלך ההריון
    TSH שמעל 10 נחשב להיפותירואידזם אוברטי, לעובר אין בלוטת תריס מתפקדת עד שבוע 18 והוא /היא תלויים באספקה מהאם של הורמון בלוטת התריס (T4)
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום