פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

בן 12 בצע בדיקות שגרתיות
סידן גבוה בדם 11.3 חזרנו על מדידת הסידן בתוספת זרחן וpth.
סידן עדיין גבוה 11.3 הזרחן מעט גבוה 5.9 הטווח עד 5.4
והpth תקין 44 כשהטווח 18-80.
בצענו שתן ביוכמיה (לא איסוף)
1056 m0sm/k הטווח התקין 50-1200
CREATININE- U SAMPLE 132.5 mg/dL
CALCIUM/CREA RATIO 0.17 הטווח התקין 0-0.20
CALCIUM- U SAMPLE 22.8 mg/dL
MICROALBUMIN-U SAMP מתחת לסף רגישות
MICROALBUMIN/CREAT NA לא ניתן לחישוב

מה הלאה? דואגת מאוד

שלום דר'
בן 49. ברקע אקרומגליה מטופלת. בדיקה אחרונה יצא T4 free נמוך, 10.5, כאשר הגבול התחתון של הנורמה 11.5. האם זה חריגה משמעותית?
ה TSH ו T4 free יצאו תקינים. כמו כן PTH יצא גבוה, 94 לעומת 80 גבול עליון.
יכול להעיד על בעיה בהיפופיזה או בבלוטת תריס?
תודה

בן 12.5
בבדיקות שגרתיות התגלה סידן 11.3. שאר ספירה וכימיה תקינים כולל שתן.
חזרנו על הבדיקה בתוספת מדידת זרחן וpth.
הסידן נשאר 11.3, הזרחן גם גבוה 5.9 כאשר הטווח התקין זה עד 5.4 והpth יצא תקין.
מה הסיבה לכך?
האם יכול להיות גידול שפיר ביותרת התריס כאשר הpth תקין או שאם זה תקין זה שולל?

שלום . כיום בן 67, לפני 4 שנים התגלה גידול בנזופארינקס משמאל (שלב התחלתי) וקיבלתי מס' טיפולי כימתורפיה וטיפולי הקרנות. זה כבר מאחורי וכמובן שאני הולך לביקורות כאלה ואחרות. בשבוע שעבר עשיתי אולרטסאונד בלוטת התריס ולהלן התוצאות -

איסטמוס - ברוחב 0.2 ס"מ. מרקמו הומוגני
אונה ימנית - בגודל 1.9x1.8 ס"מ, אינה מוגדלת, מרקמה אינו אחיד
אונה שמאלית - בגודל 1.6x1.4 ס"מ, אינה מוגדלת, מרקמה הומוגני.

בלוטות רוק תת לסתיות:
מימין- בגודל ומבנה תקינים
משמאל- הודגמה בלוטת לימפה בגודל 0.4-1.4 ס"מ בעלת מראה שמור.

בלוטת הפרוטיס - מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים.

ללא עדות לבלוטות לימפה מוגדלות לאורך צוואר ימין

לאורך הצוואר הקדמי משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 0.7 ס"מ, בעלות מראה שמור.

אשמח לשמוע את חוות דעתך,
תודה רבה

היי,
אני בהריון שבוע 5 ויצא לי בבדיקות דם שה tsh שלי הוא 8
לא סבלתי מעולם מתת פעילות של בלוטת התריס
מה יש לעשות ?
האם במצב זה זה מסוכן?

שלום.

בן 52, סובל מ "צפיפות עצם נמוכה במידה מתונה בגלל טוסטסטרון נמוך, אוסטיאופניה).

מתחיל טיפול כימו עקב מחלה, הרופאה אמרה שאחת המרכיבים בכימו : Prednisone , הוא סטרואיד שיכול לפגוע בצפיפות עצם.

אודה לכל עצה ממך כיצד אוכל לצמצם את הפגיעה בצפיפות העצם שגם ככה לא הכי טובה, בתקופת הטיפולים.

אני מתוכנן לקבל 6 מחזורי כימו, פעם בשלושה שבועות, ובכל מחזור יהיה Prednisone

תודה.

היי
התכתבנו מלא באתר אני אשמח לקבל טלפון ממך כי לפעמים בטלפון דברים יותר ברורים לי

שלום דר' איש שלום
אובחנתי בסוף 2019 עם השימוטו.
ככה לפתע פתאום רופא המשפחה הודיע לי על כך.
הוא אפילו לא קרה לזה מחלה אלא מצב.
להבנתי, זוהי מחלה אוטואימונית כרונית.
אני נוטלת יוטירוקס תקופה ארוכה מאוד, אך לא מרגישה "מאוזנת".
חשבתי שנטילת התרופה תשפר עם הזמן את התסמינים.
חשבתי שארד במשקל (כל החיים הייתי רזה ואז בבום עליתי עשרות ק"ג), חשבתי שתרד הנפיחות באזור הבטן והפנים, חשבתי שכושר הריכוז והמיקוד שלי ישתפרו, חשבתי שהזיכרון שלי ישתפר ושאחזור להיות תקתקנית בעבודה.
אך בינתיים - תסכול וייאוש.
התורים לאנדוקרינולוגים ארוכים משמעותית.
אובדת עצות.

שלום אני עשיתי הפסקה של האוזנפיק 1 מל. לפני חצי שנה וחזרתי שוב לקחת. לקחתי ישר 0.5 העם זה בעייתי? מרגישה על היום הראשון שהזרקתי רק צרבות. מה לעשות שבוע אחרי זה. ועם זה הייתי שלקחתי 0.5 אחרי תקופה. תודה רבה רבה

היי,
אני מטופלת ביוטירוקס חצי שנה ובקרוב מתחילה לקחת אטנט 20 מ״ג x1
האם יש בעיה בלשלב את שני הכדורים?
תודה

מבקשת לא לפרסם את שמי

אני בת 72 עם אוסטאופורוזיס וסכרת מאוזנת
מטופלת באקלסטה . לצורך טיפולי שיניים עשית את הבדיקות הנ"ל אבל לא קיבלתי תשובות מה התוצאות אומרות. הודה על תשובתך.

לקחתי ריבלסוס 3 מ"ג , 7 מ"ג ומזה כחודש וחצי נוטלת את ה 14 מ"ג . נוטלת את הכדור בבוקר חצי שעה לפני הקפה ולפני נטילת תרופות נובפות. לא ירדתי במשקל ואני אוכלת כרגיל אם לא יותר מהרגיל. הבנתי שזה אמור לתת תחושה של שובע אבל זה לא קורה . אני כל הזמן רעבה . מה אני עושה לא נכון?

שלום,
בת 70 עם כאבי ראש כרוניים קשים ביותר, רעד, הזעות ולחץ דם לא יציב. בבדיקות דם igf1 יצא 28.2, בבדיקות קודמות 26. יש גם אדנומה שפירה באדרנל. האם יש קשר בין הדברים ובין כאבי הראש? תודה

אמי שתחיה לאחר אירוע מוחי, בבדיקה שנערכה לה בקבלה למיון התברר כי הTSH הוא בסביבות 5.3 אבל t3-4 היו בנורמה. היא חולת אוסטאופורוזיס ורמת ויטמין D בדם אצלה הייתה נמוכה מהנורמה (בסביבות 50 למרות לקיחת טבליות, בכל זאת אנדוקרינולוג אישר אקלסטה) בבדיקה שנערכה השבוע לאחר שרמת ויטמין D אוזנה ע"י טיפות (110) התברר כי הTSH הוא בתחום הנורמה (2.8). היות ובמיון לאחר האירוע המוחי התגלה יתר לחץ דם מומחה לחץ דם הפנה אותנו לבדיקות נוספות הקשורות לבלוטת התריס והתברר כי:

ערכי תירוגלובלין 120.
ערכי אנטי תירואיד פרוקסיד 2822 (פי 50 מהנורמה כמעט).
ערכי PTH 110 (ערכי סידן בגוף ברמת הנורמה).

יש לציין כי בבדיקת CTA שנערכה לה במהלך האשפוז לאחר האירוע המוחי נערכה גם הדמיה של בלוטת התריס ונמצאו קישוריות בשתי האונות של הבלוטה בקוטר ממוצע של 2.5 ס"מ.

בביוכימיה של שתן קריאטנין יו סמפל קצת מעל ל14.

בבדיקת תפקודי כבד AST (GOT) נמדד 41.
ALT (GPT) נמדד 44.
GGT נמדד 179 (לעומת קצה גבוה של נורמה 39).
ALK. PHOSPHATASE נמדד 194.



מבחינת סימפטומים, עד לפני חצי שנה בערך סבלה מנשירת שיער (שהתחילה בערך לפני שנתיים), סובלת מעייפות, הייתה גם ירידה קוגניטיבית.

מהם הבירורים הנדרשים וכמה זה דחוף?

היי
אשמח לדעת האם התוצאות הנ"ל תקינות או שיש צורך בבירור/בדיקות נוספות

בבסיס הסנטר הדגמה תקינה, ללא עדות לבלוטות לימפה חריגות.
בלוטת מגן:
איסטמוס - ברוחב 0.29 ס"מ , מרקמו הומוגני.
אונה ימנית -באורך 1.55ס"מ, ברוחב 1.52ס"מ,אינה מוגדלת , מרקמה הומוגני.
אונה שמאלית-באורך 1.62ס"מ, ברוחב 1.77ס"מ,אינה מוגדלת , מרקמה הומוגני, הודגם ממצא ציסטי
בגודל 0.17ס"מ.
בלוטות רוק-תת-לסתיות:
בלוטות הרוק התת-לסתיות מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים.
בלוטה תת לסתיתמימין–הודגמו מספרבלוטת לימפה היפואקוגניות בגודל עד0.81ס"מ.
בלוטה תת לסתיתמשמאל–הודגמה בלוטת לימפה עם קורטקס היפואקוגני מעובה בגודל 0.94ס"מ.
בלוטת הפרוטיס:
בלוטת הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים.
מימין הודגמו מספרבלוטת לימפה היפואקוגניות בגודל עד1.11ס"מ.
משמאל הודגמו מספרבלוטת לימפה עם קורטקס היפואקוגני מעובהבגודל עד 0.86ס"מ.
לאורך הצוואר הקדמי מימין הודגמה בלוטת לימפה היפואקוגנית בגודל 0.72ס"מ.
לאורך הצוואר הקדמי משמאל הודגמו מספרבלוטת לימפה היפואקוגניות בגודל עד0.67ס"מ.
לסיכום:
קשרית כמתואר מתאימה ל-1TIRADS
בלוטות לימפה כמתואר לעיל,