פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • צריכה ייעוץ ממך
    אודל
    26/07/2023

    היי
    היתי בביקור אצל רופא האנדו הוא הסביר לי שמדובר בשתי מצבים אצלי
    1. בדיקה של איסוף שתן 24 שעות.
    2. מיפוי של בלוטת התיירואיד mibi
    3.אולטרסנד לבלוטה.
    ומצב השני- נתן לי כדור פוסלן בשל "התחלה לפוסטורואיזיס"
    (בגלל הכימו והסטרואידים שקיבלתי) נגרם לי נזק לעצמות
    מבקשת לדעת אני בת 48
    מצב זה יכול להשתפר או להיות יותר גרוע? אני קיבלתי את זה קשה מכיון שמחלה זו היא לזקנים ולא לבחורה בגיל שלי.
    יש לי התחלה בצוואר הירך ובגב.
    אני מאוד מודאגת
    אשמח לעיצה גם לגביי הבדיקה הראשונה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    צריכה ייעוץ ממך

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאודל

    ד''ר מאיה איש שלום
    28/07/2023

    לרב יש בנית עצם אחרי הסרת אדנומה (גידול שפיר בפרתירואיד) במצב כזה אני מנסה לאתר את מיקום האדנומה בעזרת הבדיקות שהרופא המליץ לך. אבל אני לרב לא מתחילה טיפול תרופתי לאוסטאופורוזיס כי הוא יכול להפחית את בנית העצם אחרי הנתוח. אני מטפלת תרופתית במקרים בהם מחליטים שלא ללכת מסיבות שונות.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מבקשת ממש את עזרתך

    אודל
    01/08/2023

    תודה על התשובה, אני מתחרטת שהתחלתי את הפוסלן אם זה מה שאת אומרת, בבקשה אם תוכלי ליצור איתי קשר ולעזור לי בייעוץ
    אני לא רוצה ניתוח כי הבנתי שאחרי זה יש חוסר איזון בגוף
    וייתנו לי כדור קבוע לכל החיים.
    אני מיואשת ולא יודעת מה לעשות
    אני עם סרטן השד אחרי טיפולים וניתוח, לקראת ביולוגי והקרנות
    כבר לא יודעת מה לחשוב ועל מה יותר מסוכן
    בבקשה צרי איתי קשר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאודל

    ד''ר מאיה איש שלום
    05/08/2023

    בהחלט כדאי לשקול לחכות עם הפוסלן. במידה ויש מקום להתערבות נתוחית הנתוח לא גדול וצפוי לשפר את מצב העצם ולהוריד את רמות הסידן בדם.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אשמח לעיצה עד לקבלת תשובות

    אודל
    05/08/2023

    תודה על תשובתך, אך מה את מציעה לי לעשות עד שייתקבלו תוצאות האולטראסנד והמיפוי? אני לא ישנה בלילה מחרדות ומדפיקות לב, הזעות לילה ומה לא? הרופא הבהיל אותי שאמר שיש לי סיכון לשברים והפוסלן עושה לי כאבי גוף ושרירים.
    האם יכולים להישבר לי עצמות אוטוטו? מה הסבירות?
    אני ממש מפוחדת כי גם בגיל אני לקראת גיל הבלות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאודל

    ד''ר מאיה איש שלום
    09/08/2023

    המצב לא מסוכן ככ. הסכון לשברים בעיקר עם נפילות לכן כדאי ללכת עם נעלים שטוחות להיות מרוכזת בזמן שאת הולכת ולא בטלפון, לבצע תרגילים לחזוק שרירים, לשים לב שבמקלחת יש שטיחון להזהר עם שטיחים בבית (עדיף להסירם). כל אמצעי זהירות אלו מפחיתים את הסכון לשברים. במצב של היפרפרתירואידדזם הטיפול הוא לא תרופתי אלא נתוחי אלא אם יש מניעה מנתוח לכן אני לא חושבת שטיפול הבחירה הוא פוסבנס. אם היה חסר ויטמין D כדאי לתקנו ע"י תוסף לפני התחלת פוסבנס (לא זוכרת את רמת הויטמין D שציינת).
    בכל מקרה לא נראה שיש כאן מצב מסוכן.
    הייתי ממתינה בסבלנות לתוצאות המפוי והסונר
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום בלוטת התריס …….
    מתן
    26/07/2023

    עשיתי אולטראסאונד איסטמוסלאמורחב,מרקםאחיד.האונההימנית:לאמוגדלת,מרקםאחיד.האונההשמאלית:,הודגם קשר היפואקוגני ספוגי בגודל 0.6 ס"מ היפוסולקרי. בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס עםהדגמה תקינה. לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגבלות דו-צדדי. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. אין עדות ללחץ על הקנה. בסיכום:Tirads - 3
    יש לציין לפני 3 שנים זה היה 4 מ״מ
    מה אני איןר לעשות ? תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שלום בלוטת התריס …….

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למתן

    ד''ר מאיה איש שלום
    28/07/2023

    בדרכ בקשרים שמתחת ל1 סמ' מקובל לבצע מעקב בלבד והגדילה במשך 3 שנים אינה משמעותית. . בכדי לתת תשובה ודאית חשוב לראות את הדיסק אך זו המלצתי בהתאם לתאור התשובה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התחלת נטילת אוזמפיק מחדש
    דנה
    25/07/2023

    לאחר שנה של שימוש ב 1 מג , הפסקתי למשך 3 שבועות את הטיפול. בעקרון נלקח להרזייה. האם אפשר להתחיל מחדש באותו במינון או שצריך להתחיל ממינון נמוך יותר? אשמח לתשובתך. תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    התחלת נטילת אוזמפיק מחדש

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדנה

    ד''ר מאיה איש שלום
    28/07/2023

    אחרי 3 שבועות 3/4 מהתרופה התפנתה כך שהיתי מתיעצת עם הרופא/ה המטפל/ת אבל היתי שוקלת לחזור ל20 קליקים שזה שווה ערך לבקרוב 0.25 מג' וכל שבוע להעלות ב5 קליקים אם אין כאבי בטן שלשולים או הקאות . 1 מג' זה 74 קליקים. והרכוז של התרופה בכל המנונים זהה לכן גם הקליקים זהים.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נשירת שיער, מחכה לתשובה, ממש דחוף, תודה
    יעל
    25/07/2023

    שלום,
    בחודשים האחרונים אני סובלת מנשירת שיער, עשיתי בדיקות וכולן תקינות, אני בת 42, מה לעשות? מה כדאי לקחת כדי שהנשירה תיעצר?
    האם כדאי לפנות לאנדוקרינולוג, בדיקת tsh תקינה, האם יש בדיקות נוספות אנדוקרינולוגיות שיכולות להראות על הבעיה הזו?
    מחכה לעדכון
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליעל

    ד''ר מאיה איש שלום
    28/07/2023

    לרב נשירת שיער מטופלת ע"י רופאי עור, כדאי לבדוק TSH נשירת שיער על רקע אנדוקריני היא לרב בתבנית "גברית" ואז כדאי לבדוק הורמוני מין גבריים כגון טסטוסטרון אנדרוסטנדיון DHEAS. אחרת כדאי לשלול למשל חסרים תזונתים בברזל, B12 ולשקול יעוץ רופא/ת עור
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חושב שיש לי עצמות דלילות
    ניב
    25/07/2023

    אני חושב שיש לי ויטמין D תקין עם עצמות דלילות ניתן לברר?
    ואני לוקח סידן

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    חושב שיש לי עצמות דלילות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הכוונה ויטמין D תקין שמיוצר בכליות

    ניב
    25/07/2023

    לזה התכוונתי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה: חומצה אלפא ליפואית
    שירלי
    24/07/2023

    האם חומצה אלפא ליפואית באמת הוכחה מדעית כמפחיתה כאבים נוירופטיים עקב סוכרת למשל? והאם הוכח שמביאה לירידה בערכי הסוכר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלה: חומצה אלפא ליפואית

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשירלי

    ד``ר מאיה איש שלום
    28/07/2023

    בהחלט ישנן הוכחות שחומצה אלפא ליפואית עוזרת לכאבים נוירופטים לעיתים לוקח 3 חודשים לחוש בהשפעתה. לגבי רמת הסוכר יש הוכחות אך ההשפעה מינורית.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת CTX וP1NP
    RU,
    24/07/2023

    שלום
    בת 58 לפני כשנה עשיתי בדיקת CTX יצא לי 789
    לפני שבוע עשתי שוב יצא לי 592 ובדיקת P1NP 67.7
    מה המשמעות. האם הCTX יכול לרדת? יש לי גם בדיקת צפיפות עצם שאעשה בהמשך
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בדיקת CTX וP1NP

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרות

    ד''ר מאיה איש שלום
    26/07/2023

    2 הבדיקות מראות שחלוף עצם מוגבר, אם יש אוסטאופורוזיס אז אפשר לשקול טיפול שמעכב פירוק עצם.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סידן וויטמין D רככה עצמות תחושה
    יוסי
    24/07/2023

    שלום דר
    יש לי שאלה בבקשה בעבר רשמת שלא מומלץ.לצרוך סידן בתוסף
    אני לא מרבה לאכול מוצרי חלב רגישות
    האם אני יכול ליטול תוסף ביחד אם ויטמין d שגם חסר לי
    למה יש כול כך הפחדות על התוסף ברשת שהוא יכול לפגוע מה ההבדל בין טיפות ויטמין d ביחד אם יוגרוט
    שאלה נוספת ברשתוך עשיתי המון בדיקות עייפתי נפשית ממש
    יש לי בעיה של רעשים בעצמות ממש כמו רככת.לא חסר לי סידן בכללי .לקחתי ארקוקסיה לא עזר מה הכיון שזה יכול להיות ?
    תודה רבה דר אשמח למענה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ליוסי

    ד``ר מאיה איש שלום
    28/07/2023

    מי שלא מצליח לצרוך כמות מספקת של סידן בתזונה אני לא רואה מניעה מנטילת תוסף סידן אלא אם יש הסטוריה של אבני סידן בדרכי השתן או הפרשת יתר ראשונית של סידן בשתן
    רעשים בעצמות זה לרב לא בטוי של רככבת אלא יותר כאבי עצמות ועוותים במבנה שלהם ושברים
    אפשר לקחת סידן יחד עם ויטמין D אין מניעה
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רמת טסטוסטרון האם בעייתית
    רועי
    23/07/2023

    שלום

    טופלתי בטסטומקס במשך שנה בגלל רמות נמוכות של טסטוסטרון.
    לפני חודשיים הפסקתי (בתיאום עם האנדוקרינולוג) לראות איך זה בלי.
    בבדיקת דם 2 חודשים לאחר ההפסקה, רמת טסטוסטרון 9.3 (זה עדיין תוך הטווח לפי הערכים של מאוחרת).
    בחודשיים הללו עליתי בערך 2 קילו, ומבחינת סוכר ושומנים בדם זה עלה מלפני חודשיים (עדיין אני בתוך הטווח).
    1. האם רמה של 9.3 למישהו בן 48 זה תקין?
    2. האם יש קשר בין הפסקת השימוש בטסטומקס לעליה יחסית של רמת הסוכר והשומנים בדם? או שאין כל קשר וזה מקרי או קשור לעליה של 2 קילו.
    3. האם יכול להיות שמאז שהפסקתי להשתמש בטסטומקס יותר קשה להוריד במשקל (אני עושה פעילות גופנית)?
    4. אהיה אצל הרופא, אך אשמח לשמוע את חוות דעתך לגבי כל זה, האם ברמת טסטוסטרון כזו להמשיך ככה או שיש צורך לחזור לטיפול בטסטומקס?
    השאלה אם לא מההיבט של תפקוד מיני, אלא מכל ההיבטים האחרים (בריאות כללית, לב, שומנים בדם, סוכר, קשר לעליה במשקל, קושי לרדת במשקל).

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרועי

    ד``ר מאיה איש שלום
    26/07/2023

    קשה לי לענות כי איני יודעת מה היו הערכים טרם התחלת הטיפול וגם הסיבה לרמות הטסטוסטרון הנמוכות (פונקציונלי למשל על רקע גיל ועודף משקל? פגיעה באשכים? מניחה שלא מדובר בגידול היפופזרי כגון פרולקטינומה)
    יש בעיה היום עם אבחון של חסר טסטוסטרון כי הנורמות במעבדות נמוכות יותר. בנוסף כשיש עודף משקל רמות הטסטוסטרון החופשיות לעיתים תקינות גם כשהטסטוסטרון הכללי גבולי בגלל ירידה ברמות החלבון שקושר טסטוסטרון SHBG. לצערי ברב הקופות פרט למאוחדת לא מודדים רמות טסטוסטרון חופשי אלא עושים תחשיב שלו ולא באופן שגרתי.
    באיכילוב במכון האנדוקריני ניתן לבצע בדיקה של bioavailalbe testosterone
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת טסטוסטרון חופשי תתרום משהו?

    רועי
    27/07/2023

    שלום

    לא ברור מה הסיבה אצלי לרמה הנמוכה.
    אין בעיה באשכים, אין פרולקטינומה (אמנם בבדיקות דם הוא קצת מעל הנורמה, אבל עשיתי טסט פרולקטין שיצא תקין).
    יש לי עודף משקל, 1.77 משקל 91.
    האם יש טעם במקרה כזה לבדוק טסטוסטטון חופשי או שכפי שכתבת הוא לא יהיה אמין בגלל העודף משקל?

    מה שמטריד אותי זה האם יש קשר בין העליה הקלה בסוכר, בכולסטרול, וגם2 קילו במשקל, מאז שהפסקתי את הטוסטומקס.
    האם יש קשר בין הדברים? מה שאומר שבטסוסטרון של 9.3 יש לזה תופעות לוואי של עליה במשקל, ובשומני הדם או שזה לא הסיבה?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרועי

    ד''ר מאיה איש שלום
    29/07/2023

    דווקא היתי בודקת את הטסטוסטרון החופשי כי אם הוא תקין אין חסר
    ובמצבים של עודף משקל ירידה במשקל (גם באמצעים תרופתיים/נתוחיים) צפויה לשפר את רמות הטסטוסטרון
    אם רמת הפרולקטין ירדה בעקומת פרולקטין אז סביר שהוא באמת תקין, אם לא ירדה אז חשוב לנהל ברור גם בכוון של פרולקטין מוגבר כתורם לירידה ברמות טסטוסטרון
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ובהקשר של משקל הגוף?

    רועי
    30/07/2023

    שלום

    לא בטוח שהבנתי נכון,
    כתבת לי שדווקא היית בודקת טסטוסטרון חופשי, אך בהודעה הקודמת כתבת:
    "בנוסף כשיש עודף משקל רמות הטסטוסטרון החופשיות לעיתים תקינות גם כשהטסטוסטרון הכללי גבולי בגלל ירידה ברמות החלבון שקושר טסטוסטרון SHBG. לצערי ברב הקופות פרט למאוחדת לא מודדים רמות טסטוסטרון חופשי אלא עושים תחשיב שלו ולא באופן שגרתי.
    באיכילוב במכון האנדוקריני ניתן לבצע בדיקה של bioavailalbe testosterone"

    אז לא הבנתי האם כשיש עודף משקל (92) בדיקה של רמת טסטוסטרון חופשי מומלצת ואם היא תצא תקין אז אין חסר?

    וסליחה שאני חוזר על השאלה, כי זה חשוב לי האם יש ערך מוסף לטיפול הורמונלי אפילו רק מהסיבה הזו.
    האם יש קשר בין רמת טסטוסטרון גבולית כמו אצלי לבין עליה במשקל או קושי לרדת במשקל?
    (או שאין לזה משמעות גדולה והפתרון היחיד הוא להתאמץ יותר לרדת במשקל ואז הטסטוסטרון יעלה)

    תודה רבה על הכל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרועי

    ד''ר מאיה איש שלום
    04/08/2023

    קשה לי לענות מבלי לראות את כל הבדיקות ולקבל אנמנזה מלאה.בהחלט כדאי לבדוק בעודף משקל טסטוסטרון חופשי כי הוא יכול להיות תקין בנוכחות רמות טסטוסטרון גבוליות. לגבי טסטוסטרון ועודף משקל זה מעגל קסמים. עודף משקל מביא לירידה ברמות הטסטוסטרון שמחמירה את עודף המשקל.
    פעמים רבות אני נעזרת בתרופות לירידה במשקל כי אנחנו יודעים היום שעודף משקל הוא מחלה ולא כשל התנהגותי והתרופות מסייעות להשיג ירידה ממושכת במשקל שניתן לשמר לאורך זמן ויש להן גם פעמים רבות השפעה חיובית על הלב כלי הדם, פרופיל השומנים רמות הסוכר וכבד שומני
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בן 24 חשד ל seminomas
    אורן
    21/07/2023

    שלום רב, אני בן 24 אתמול הגיעו בדיקות הדם שנשלחתי לעשות על ידי אנדוקרינית (לוקח פינסטרייד) בבלינסון התוצאות הן:

    Estradiol e2: 143 pg/ml
    LH: 5mIU/ml
    BHCG Tumer marker: קטן מ7
    FST: 3.2 mIU/ml
    Testosterone total 9.7 ng/ml

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בן 24 חשד ל seminomas

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאורן

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/07/2023

    האם תוכל לציין את הנורמות לבדיקות במעבדה שבצעת כי חלקן שונות ממעבדה למעבדה
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בת 61 מעט מבולבלת
    נירה
    20/07/2023

    שלום
    אשמח שתתירי את ספקותיי
    בת 61 אובחנתי עם יתר לחץ דם בינוני בבדיקת הולטר
    רופא מומחה רשם לי רמיפריל 1.25 הגבתי יפה מאד לטיפול ולחץ הדם ירד לערכים נורמליים
    אבל השיעול הטורדני עקב התרופה גרם לי להיאלץ לרדת ממנה הואיל ועבודתי היא מול אנשים השיעול הפך לתופעת לוואי ממש ממש לא נעימה...
    הרופא החליף תרופה לוקטור שגם לה הגבתי מצוין בערכים מיסטיים של לחצי הדם
    אולם שלא כמו עם הרמיפריל כאן עשיתי את הטעות שאסור היה לי לעשות וקראתי עלון השימוש....

    משהו שהצליח לבלבל אותי לגמרי! לחץ דם גבוה הוא גורם ראשון במעלה לפגיעה כלייתית ולכן חשוב לרסנו ללא דיחוי!
    אולם בעלון של התרופה מצוין שהיא יכולה לגרום לנזק כלייתי...
    חשבתי שהורדת לחץ הדם היא ערובה לשמירה על הכליות אז איך ייתכן שהיא בעצמה סוכן של סיכון????

    או שהדברים שבעלון הם סוג של כסת"ח מצד חברת התרופות ואין בהם ממש..

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בת 61 מעט מבולבלת

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנירה

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/07/2023

    בעקרון לתגובה יש תפקיד בהגנה על הכליות, בכך שהיא מורידה את קצב הסנון הכליתי הלחץ בתוך מערכת הסנון הכליתית ואז הכליות עובדות פחות קשה. הירידה בקצב הסינון הכליתי יכולה להביא לירידה בטווח הקרוב של 30% בתפקוד הכליתי אך לאור זמן התפקוד הכליתי נשמר יותר בהשואה למטופלים שלא מקבלים את התורפה. במקרים של התיבשות יכולה להיות החמרה חדה בתפקוד הכליתי שלרב היא הפיכה.
    כך שנראה שיש תועלת בנטילת התרופה ולא נזק
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות ניקור בקשרית
    שלי אזולאי
    20/07/2023

    היי דר יקרה
    אשמח לתגובתך
    בניקור קשר עם הסתיידויות גסות באונה הימנית של בלוטת התריס , התקבל חומר דמי דל קולואיד שהכיל קבוצות של תאי הרטל בסידור סולידי
    Follicular lesion of unknown significance of hurtle cells
    BETHESDA ||| (3)
    אשמח לתגובתך בנושא אני ממש בלחץ !!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תוצאות ניקור בקשרית

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשלי אזולאי

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/07/2023

    הניקור היה לא אבחנתי. במצב כזה לרב מומלץ לחזור על הנקור ולשקול בדיקה מולקולרית (נמצאת בסל בכללית) בשאר הקופות בטוחים פרטיים משתתפים בעלות. בכללית בסל נמצאת בדיקת אפירמה היא בודקת בטוי גנים בקשרית וכך מסייעת להגיע לאבחנה אם מדובר בקשר ממאיר או שפיר. באופן פרטי יש גם אפשרות לבדיקת thyroseq בדיקה גנטית נוספת בשיטה קצת אחרת. בכל מקרה אם הנקור החוזר יוצא תקין לרב אין צורך בבדיקה המולקולרית (גנטית)
    וכן חשוב לומר שגם אם חלילה מדובר במשהו סרטני (לא נראה כך) גידולים בבלוטת התריס הם שכיחים ובאופן נדיר מסכני חיים (1% מהמקרים) כך שאת יכולה להסיר דאגה מלבך
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מקום נסתר בגוף לסנסור ליברה2
    אבי
    20/07/2023

    שלום,
    אני מעוניין להתחיל עם ליברה2 ואני יודע שהמלצת היצרן לשים על הזרוע למעלה.
    האם מניסיונך עם מטופלים, יש כאלו ששמו את הסנסור במקום אחר בגוף (מסיבות שלא יראו, פרטיות) וקיבלו תוצאות מהימנות ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאבי

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/07/2023

    אפשר לנסות גם במותן מעל העכוז.
    בבטן לא כדאי כי שם כנראה פחות מהימן. ולגבי הירך אין לי נתוני דיוק אבל יש מטופלים ששים שם. מציעה לנסות בשלב ראשון במותן מעל העכוז
    בזרוע אפשר לשים די גבוה כך שזה נסתר מתחת לשרוול
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אוזמפיק 1 מג 74 קליקים
    פרידה
    19/07/2023

    שלום,אשמח להבין בבקשה. יש לי מזרק של 1 מג לחודש ,ספרתי את כמות הפסים ( קליקים ).אני אשמח להבין כמה פסים זה 0.25 מג וכמה פסים של 0.50 מג ? כך אקנה 1 מג ואשתמש בו בהתאם תודנ רבה


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אוזמפיק 1 מג 74 קליקים

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לפרידה

    ד''ר מאיה איש שלום
    19/07/2023

    בכל המנונים הריכוזים זהים. 0.25 מדובר ב19 קליקים, ב05 מג' מדובר ב37 קליקים ו1 מג זה 74 קליקים.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות ופיענוח לאחר MRI עם חומר ניגוד
    שרית לייבוביץ
    19/07/2023

    היי אשמח לתשובה כי אני בלחץ אטומי
    עברתי MRI עם חומר ניגוד בעקבות ציסטה בכבד שנמצאה בסיטי
    ובתוצאה נכתב ככה.
    באדרנל הימני נראית קשרית 2.4*1.6 ס"מ, עם הנחתת אות בסריקת CSI OP בהשוואה - IP, דומה לאדנומה.
    אשמח לתשובה מהירה מה כל זה אומר

    להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של בטן עליונה:

    הבדיקה בוצעה במנחים אקסיאלי וקורונלי, בשקלול T1, T2, DVI כולל דיכוי שומן, לפני ואחרי הזרקת חומר ניגוד.

    סיבת ההפניה: בת 46, בבדיקות הדמיה קודמות הודגם ממצא ציסטי מורכב באונה ימנית של הכבד.

    אין בדיקות קודמות להשוואה.

    עמדה גבוהה של הסרעפות דו צדדי, סימטרית. הכבד בעל גבולות סדירים, מרקמו שומני. אין לזהות ממצא פוקאלי בכבד.

    מצב לאחר כריתת כיס המרה.

    דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות אינן מורחבות. סעיף פריאמפולרי בחלק שני של הדואדנים.

    הלבלב הודגם ללא ממצא פוקאלי. ללא הרחבה של צינור הלבלב הראשי.

    הטחול שמור.

    האדרנל השמאלי שמור. באדרנל הימני נראית קשרית 1.6-2.4 ס"מ, עם הנחתת אות בסריקת CSI OP בהשוואה

    ל- IP, דומה לאדנומה.

    הכליות בגודל תקין, ללא הידרונפרוזיס. ציסטה זעירה מימין.

    לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות או נוזל חופשי בבטן עליונה.

    בשד ימין רושם לממצא לא מוגדר היטב, עם פסי אות גבוה ב- T2, במימדים עד 2.0 ס"מ, יתכן עובר האדרה חלקית.

    מצב לאחר ניתוח בריאטרי בקיבה.

    בסיכום:

    1. הסננה שומנית של הכבד.

    2. אין לזהות ממצא פוקאלי בכבד. חשובה השוואה ישירה עם בדיקות הדמיה קודמות.
    3. ממצא בשד ימין, עם מראה הדמייתי לא אגרסיבי. מומלץ המשך בירור במסגרת מרפאת שד,

    4. אדנומה באדרנל הימני.


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשרית

    ד''ר מאיה איש שלום
    19/07/2023

    אדנומה באדרנל היא ממצא שכיח ושפיר (אם אכן מדובר באדנומה). בכ30% מהCT/MRI בטן מגלים ממצאים מקריים באדרנל. כך שלא מדובר במשהו נדיר. ב50% מהמקרים יש הפרשת יתר של הורמונים אז כדאי לבצע הערכה.
    בכל מקרה על סמך הפענוח שהעברת לא נראה שיש מקום לדאגה
    כדאי לשקול לבצע מבחן דקסמטזון 1 מג' (אם אינך מטופלת ע"י תכשירים סטרואדלים במשאפים/ספריי/ משחות/כדורים)
    אם יש יתר לחץ דם לבדוק גם רמות רנין אלדוסטרון ולשקול אז גם אסוף שתן 24 שעות למטנפרינים
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום