פורום פרוקטולוגיה, טחורים, פיסורה, פיסטולה - יש לך שאלה?

לד"ר נויפלד שלום
אבקש הבהרתך לגבי ניתוח כריתת פיסורה, שציינת אותה כאחת מהאפשרויות לטיפול בפיסורה.
פרקטולוג בפורום שנשאל לאפשרות הזאת פסל את האפשרות הזאת וטען שאסור לעשות ניתוח כזה חד משמעית.
האם ניתוח כזה מקובל או מומלץ במקום ניתוח לביתוק שריר??
בתודה

לדוקטור שלום

סבלתי עד לפני שנה מפיסורה שטופלה

כיום אני סובלת מכיב קיבה וצריכה ליטול נוגדני חומצה
האם הם עלולים לגרום לעצירות ?

מה עושים?

בתודה מראש

א. כמה זמן לאחר ניתוח פיסורה מרגישים שיפור ופוסקים הכאבים?
ב. כמה זמן בממוצע צריך לקחת חופש מהעבודה ולשהות בבית?
ג.כעבור כמה זמן מהניתוח אפשר לחזור להליכה ספורטיבית מאומצת (כמה ק"מ בקצב מהיר)?
בתודה מראש

צהריים טובים. תאור מיקרוסקופי בעקבות הנתוח:קטע עור ותת עור עם אבצס המכיל תאי ענק בתגובה לגוף זר. מהו ההליך שהיה והאם יכול לחזור?בתודה

היי
היום הייתי אצל רופא אחרי שבמשך שבועיים שלוש היו לי כאבים בפי הטבעת ודימום קל.
הרופא אמר שיש לי פיסורה ונתן לי NIFEDIPI 0.2%+ ISDN 0.2 % ולשתות שמן פאראפין..
מה שרציתי לשאול הוא שיש סיכוי שאני בתחילת הריון...התרופה הזאת מזיקה?
הוא אמר שהטיפול יהיה בין חודש לחודשיים ואם זה לא יסתדר אני אצטרך ניתוח.
אני ממש מפחדת.

אשמח לתשובה
תודה

האם אתה ממליץ על מכשיר המוררייט לטחורים חיצוניים?
המכשיר הוצג ע"ד פרופ' וולפיש מסורוקה כמכשיר שעושה נפלאות.
האומנם?

שלום
יש לי כבר בערך שבועיים שלוש כאבים בפי הטבעת.בהתחלה זה התחיל כגירוד וגירתי המון ואני חושבת שזה גרם לי מאז לפצעים שקשה להם להחלים. אני משתמשת במשחה פרוקטוגליבנול וגם קניתי מגבונים מיוחדים בשם פרוקטו אובלפיכה. כאשר יש לי יציאה אז בניגוב יש כתמים קטנים של דם,ממש קטנים והמקום קצת כואב בזמן היציאה עצמה. בישיבה על כסא לא כואב.
רציתי לדעת אם יש עוד משהו שיכול לעזור לי בלי צורך לגשת לרופא או שאני חייבת ללכת?

אשמח לתשובה במהרה
תודה

האם יכול להיגרם נזק קבוע מפיסורה ארוכה (כשנה),(כגון- נזק לשריר הלא רצוני) או שמדובר רק על איכות חיים?
כלאמר- האם אחרי הניתוח התוצאה זהה למי שנותח בתחילת הדרך?
בתודה

לדוקטור שלום

אני בת 21 ובעבר היתה לי פיסורה שבעזרת משחת אובליפכה וטיפול שמרני זה עבר לי זה היה בגיל 19 ומאז אני מורחת כמעט כל יום אובליפכה האם זה בסדר להמשיך לתקופה ארוכה עם המשחה

אני מאוד אודה לך על תשובתך המלומדת

שלום רב,

אני בן 25 ומזה כבר שנתיים סובל מפילונידל שמתבטא ע"י חריץ שמיקומו ככמה ס"מ מאיזור פי הטבעת וגם ציסטה בחלקו העליון של אחד מלחיי הישבן שלי. הלכתי לרופא כירורג שהיה אמור לעשות את הניתוח והוא הסביר לי שהציסטה ניזונה מהשערות שנכנסות דרך החריץ המדובר והסביר לי שצריך לכרות את הסינוסים באיזור של החריץ ע"י חתך אחד וע"י חתך אחר צריך להוציא את הציסטה.

חקרתי לא מעט לגבי המחלה הזאת וידוע לי שהיא חוזרת ונשנית בחלק גדול מאוכלוסיית החולים ושלא מעט ניתוחים יוצאים כלא מוצלחים במיוחד. אני הלכתי לכירורג שהמליצו לי עליו מאוד, אבל מאחר והיה מחוץ לקופ"ח וגילה את כמות הניירת הנדרשת לעשות את הניתוח באסותא (אני חבר מכבי), הוא פשוט לא המשיך ואני נאלץ עתה לחפש כירורג אחר.

אני טס לחו"ל לשהות ממושכת שיכולה להימשך כמספר שנים ומאחר ואני לא רוצה להתעסק עם הבעיה בחו"ל, אני רוצה לפתור אותה כמה שיותר מהר וביעילות.

שמעתי על פרוקטולוגיה כירורגית, שמעתי על כירורגים כלליים, על כירורגים פלסטיים. יש מספר מקורות שחשבו שכל אחד מהמומחים הנ"ל אמור דווקא הוא לטפל בניתוח הזה. אני כבר מבולבל לחלוטין מהחיפושים שלי ואני מבקש תשובה למספר שאלות :
1. הכי חשוב : איפה אני יכול למצוא רופא מומלץ ואנושי שעובד בקופ"ח מכבי ושיכול לבצע את הניתוח הזה?
(אם מסיבות כלשהן לא ניתן לענות על שאלה כזו בפורום, איפה כן אוכל למצוא המלצה? ביקשתי מרופא משפחה המלצה כשהבעיה החלה לפני שנתיים. הרופא אולי היה מומחה אבל גם מאוד מאוד לא סימפטי ולא הרגשתי את הביטחון הריגשי המינימלי שאני צריך בכדי לעבור מתחת לסכינו של הרופא הזה)
2. איזה סוג של רופא מתאים לבצע ניתוח כזה?
3. איך אוכל לבצע את הניתוח בצורה הכי יעילה בכדי להעלות את הסיכויים שהבעיה לא תשוב?
4. יש לי שאלה לגבי כירורג ספיציפי - האם אפשר לשאול כאן או שזה לא אתי?

אני מודה לכם מראש. כל עצה תעזור כי אני אובד עיצות והניתוח הזה מעכב את החיים שלי כבר מספר מכובד של חודשים.

ג.ג.

שלום,
לפני כשבוע צץ לו אצלי טחור ראשון. בערת תרופות סבתא הוא התכווץ, אבל לא נעלם. יש דרך להעלים לגמרי טחורים? איך?
זה שיצא לי אחד עכשיו- זה אומר שיהיו עוד בעתיד?
עדיף לעשות ניתוח כלשהו להסרת טחורים כבר עכשיו או לחכות אם יהיו עוד בעתיד?
תודה רבה.

אני כבר כמה ימים עם טחור חיצוני [פעם ראשונה]. ניסיתי כל מיני תרופות סבתא וזה העביר את החוסר נוחות והכאב, אבל הטחור לא נעלם לגמרי והוא עדיין חיצוני. יש איזושהי משחה שמעבירה את הטחור לגמרי? איזו משחה? זה שיש לי טחור- זה אומר שבעתיד תמיד יהיו לי טחורים או שזה יכול להיות דבר חד פעמי?
תודה רבה

שלום,

רציתי לדעת האם קשירה יכולה להיות פתרון טיפולי למצב שבו ישנה צניחת רירית רקטום קלה מפי הטבעת, בשילוב עם מעט טחורים פנימיים?. כנראה שמרכיב הרירית הצנוחה משמעותי יותר ממרכיב הטחורים- מאחר ואין לי דימומים כלל, אך ניתן לראות בברור בעת פיסוק הישבנים- רקמה מבצבצת מתוך פי הטבעת, אשר בעת ניסיון מאמץ קל- מול מראה-או בעת בדיקת הרופא, אותה רקמה מתבלטת מפי הטבעת, וגולשת עד הגבול החיצון של פי הטבעת. היא לא יוצאת אל מחוץ לפי הטבעת, אך כן מגיעה ממש עד קצהו החיצוני- כך שניתן אפילו לגעת בה.

העניין מפריע לי בעיקר מפני שבחודש האחרון אני סובלת מגרד מציק באיזור, והבנתי שייתכן שזאת הסיבה.

רופא אחד שבדק אותי אבחן : טחורים פנימיים דרגה 3 ( אם כי לא ברור לי איך קבע כזאת דרגה- כי לא צונח לי משהו שאני צריכה לדחוף פנימה), אבל באבחנה הוא כתב באנגלית כתב: prolapse of rectal mucosa. בעברית רשם: טחורים פנימיים דרגה 3. אין כלל מרכיב חיצוני.
והמליץ על pph.

רופא נוסף שבדק אותי אבחן: צניחת רירית רקטום , עם מרכיב קל של טחורים פנימיים מעטים- רק צד שמאל- דרגה 2. והמליץ על קשירה.

שאלתי: 1.האם קשירה יכולה לעזור לרירית צנוחה? או שכדאי לגשת ישר ל pph? הגרד נורא מציק לי ואני חוששת שהמצב יחמיר... מה אפשר לעשות כדי להקל על הגרד הזה?

2.האם קשירה יכולה לפגוע בהצלחת ניתוח pph בעתיד, במידה והיא לא תפתור את הבעייה? האם קשירה יכולה להזיק?

3. נאמר לי שהקשירה תכאב מפני שהרקמה ממוקמת "למטה".... כמה זמן חופשת מחלה מקובל לקחת לאחר הליך כזה?

תודה רבה מראש

היי אני בת 21 ולפני כמה חודשים נהיתה לי גולה בגודל בינוני-ממש ליד פי הטבעת-הבנתי שמדובר בטחור.
אין לי שום כאבים-אין הפרשות-אין דימומים וזה לא מפריע לי בחיי היום יום,אך הבעיה היא שאני מאוד מתביישת בזה וזה מפריע לי להשתחרר ברגעים אינטימיים עם המין השני ,כמו כן בגלל הבושה כל פעם שאני קובעת תור לפרוקטולוג אני בסוף לא הולכת.
אני יודעת שנשים שמולידות או שמקימות מין אנאלי יש להם לפעמים את הבעיה הזאת אבל לא עשיתי שום דבר מהדברים האלה והבושה נובעת מזה שאני יותר מדי צעירה בשביל שיהיה לי בעיות כאלה.
האם זה יכול להיעלם לבד או רק בניתוח פלסטי אפשר להוריד את זה,כמו כן אם זה לא מפריע לי כרגע האם יש צורך לעשות משהו בנידון או שזה יכול ללכת ולהידרדר (ולגדול).
והאם יש דרך להעלים את זה בלי ללכת לרופא (תרופות סבתא וכאלה)

שלום,
מה החסרונות/הסכנות של קשירה שכזו?
מה צריך לעשות כדי שהטחורים לא יחזרו שוב לאחר הקשירה?
האם אתה יכול להמליץ על טיפול אלטרנטיבי בנוסף לסיבים ושתייה?
תודה