פורום פרוקטולוגיה, טחורים, פיסורה, פיסטולה - יש לך שאלה?

לרופא הנכבד



שלום



בן 36, לפני שבוע עברתי ניתוח פיסורה (lateral sphincterotomy) עקב פיסורה כרונית במשך שנים.

מאז אני סובל מכאבים עזים, ודימום שמופרש וניתן לראות על התחתון, אלא שהוא גם הציק מאוד מאחר והוא גרם להדבקה באיזור פצע הניתוח וכל תנועה הגבירה את עוצמת הכאב.

ביום חמישי פניתי לפרוקטולוג של קופת החולים (לא נותחתי על ידיו) עקב מה שהיה נראה לי כהגברת הדימום, בבדיקה הוא מצא שהאיזור נפוח ועם הפרשה מוגלתית והפנה אותי למיון.

(יש לציין שהוא לא שש לבדוק או להביע דיעה בנוגע לניתוח שלא נעשה על ידו)

במיון לקחו דם לבדיקה ולאחר מכן בדק אותי כירורג שטען שאין נפיחות ואין הפרשה מוגלתית אלא זו הפרשה רגילה ונורמלית מפצע הניתוח, ושלח אותי עם המלצות להמשיך בטיפול (שמן פרפין, אמבטיות שממילא אני מקפיד עליהן מספר פעמים ביום, משככי כאבים ולהניח גזה באיזור פצע הניתוח ,וביקורת בעוד שבוע) וציין שבספירת הדם היתה עליה קלה של WBC.

מאז שאני שם פדי גזה יש תחושה קצת יותר נוחה מאחר וההפרשות והדם נספגים בגזה, אני מחליף הרבה פעמים ותמיד זה מלא באדום ובהפרשה כלשהי לא ברורה.

מהיום בבוקר (שבת בבוקר) נוספה עוד בעיה שמציקה מאוד, וזה גרד עז.

ברצוני לשאול מספר שאלות מאחר וכמה דברים לא מניחים את דעתי.

א. האם בניתוח מהסוג שעברתי אמור להיות גם חתך מחוץ לפי הטבעת ?(חתך שניתן לראות בעיניים וגם להרגיש במישוש בקלות) כי אני מסתובב עם תחושה לא ברורה ומאוד מטרידה לגבי זה.

זה הרי מחוץ לפי הטבעת , כך שהשאלה היא האם החתך נעשה שלא במקום ו/או נחתכתי בטעות גם מחוץ לפי הטבעת ? שהרי מטרת הניתוח זה לחתוך את השריר הטבעתי והוא עד כמה שאני מבין לא נמצא מחוץ לרקטום.

יש לציין שיש לי שם כאב עז ושורף מהיום הראשון.

ואם זה מכוון מדוע לא תופרים אותו ? (את הפצע הניתוחי שמחוץ לפי הטבעת שממש חשוף)

ב. האם סביר ששבוע לאחר הניתוח יהיה עדיין דימום כמו שאני רואה בכל פעם כשאני מחליף פד גזה מדי כמה שעות ?

ג. במרכז הפד גזה ניתן להבחין בהפרשה בצבע צהוב חום, ממה זה נובע ?

ד. מה הסיבה לגרד העז שהתפתח ?

ה. האם יכול להיות שהרופא במיון פספס משהו שהפרוקטולוג של קופת החולים איבחן כנפיחות והפרשה מוגלתית, או שבמידה ואין חום אז נשלל בוודאות זיהום או סיבוך כלשהו אחר שהתפתח ?



בתודה ובברכה

דניאל

היי,
אני בחורה בת 26 ובחודש, חודש וחצי האחרון יש לי כאבים בעת יציאת הצואה, זה כאב חד כאילו יש לי פצע או משהו דומה, הכאבים מגיעים רק אחרי שאני בשירותים, לעיתים נמשכים זמן מה עם הרגשה של צריבה באיזור פי הטבעת, האם מדובר בטחורים?
תודה מראש,

שלום

עברתי ניתוח פיסורה (חיתוך צידי של השריר) אני סובל מכאב רב (בל קשר ליציאות) על אף משככי כאבים ואמבטיות חמות.
אך מעבר לכך יש תופעה שמטרידה ומוסיפה על סבלי.
בזמן השתנה יש לי הפסקות באמצע מתן השתן וכיווץ חזק מאוד של פי הטבעת, מה שמוביל לכאב עז במיוחד.
אני לא יודע מה גורם למה, אבל נראה לי שזה משהו שקיים אצלי כבר מזמן, ורק כעת בגלל שזה מוביל לכאב חד במיוחד זה מציק לי.
אני לא יודע אם זו בעיה ששייכת לתחום האורולוגיה או הכירורגיה קולורקטלית.
אשמח לקבל כיוון בעניין.

יאיר

סיימתי שתי טיפולים רצופים בניפדיפין, יש הקלה אך לא החלמתי לגמרי. כדאי לנסות את התרופה השניה - רסטוג'סטיק?

האם לפני ניתוח לפיסורה (כשהטיפול השמרני לא עזר) לנסות קודם זריקת בוטקס (שזאת פעולה הפיכה לא כירורגית)?
מה סיכויי ההצלחה ומה הסיכונים אם יש?
בתודה מראש

התחלתי להשתמש במשחת רסטוג'סטיק לפיסורה פעמיים ביום.
איזה כמות חומר יש למרוח ואיך? (בכניסה לפי הטבעת/להכניס פנימה/או למרוח על פי הטבעת כולו?
בתודה

למרות שהכמות המומלצת של גלפקס היא 2 כפות, האם למען ריכוך טוב יותר של היציאות ניתן לקחת 3 כפות? האם זה יכול להזיק? לי זה עוזר מאוד.
בתודה מראש

ויכול לומר אם הוא ממליץ או לא.
אני פשוט לקראתץ ניתוח פיסורה.
אשמח לשמוע דברים....

דוקטור שלום,
מבקשת לשאול שאלה עבור שכן:
קשיש לאחר ניתוח במעי להסרת גידול סרטני, בניתוח הורד רק החלק הנגוע, זמן מה עבר מאז הניתוח.
בכל פעם שמבקש לצאת מהבית אפילו לשהייה קצרה ביותר מחוצה לו הוא מרגיש צורך ללכת לשירותים, לא יכול להתאפק ומשלשל.מסרב לשים טיטול למבוגרים או משהו בסגנון,מרגיש לא בנוח ובושה.בשל כך ממעט לצאת מהבית אם בכלל מהחשש שהוא יתפס במצב הזה ולא יהיה לו שירותים בקרבת מקום. אציין שהוא נקי מהמחלה ובעיקרון לא נמצא דבר כלשהו לא תקין עם פעולת המעי לאחר הניתוח.מה הכיוונים שיש לבדוק? האם זה עניין פסיכולוגי או דבר שיש עניין בריאותי ספציפי היכול להביא למצב זה?אני אשמח לקבל הדרכה כלשהי כיצד אפשר לעזור לו.
הוא במצב פיזי שמאפשר לו לצאת באופן עצמאי מהבית וחבל לי וגם לאישתו לראותו מדוכדך בשל כך.
תודתי נתונה מראש,
נועה

שלום..
אשמח אם תוכלו לפרט לגבי הבדיקה..
כמה זמן היא לוקחת ? האם משתמשים במשכחי כאבים ?
ברור לי שהתחושה של גוף זר בתוך הגוף לא נעימה - השאלה עד כמה לא נעימה או אפילו כואבת...

תודה מראש
דוד

כמה זמן מותר להשתמש בניפדיפין? בשנתיים האחרונות אני סובלת לתקופות קצרות שהולכות ומתארכות, כיום אני כבר כ3 חודשים משתמשת במשחהועדיין מרגישה שורף קצת, ולמעשה חוששת להפסיק להשתמש כי בפעם האחרונה שהפסקתי זה חזר ובגדול. סה"כ הייתה לי הפוגה של כחודש לפני פרק הזמן הזה של ה3 חודשים.
אגב, אין לי בעיה של יציאות, הן תקינות וקבועות.

מה עושים? אפשר להמשיך להשתמש?עד מתי?

שלום אני בחורה בת 41 הייתי אצל רופאה כרוגית ומצאה שיש לי פיסורה, אני גם סובלת מי טחורים פנמיים ונראה שביציאה הם פשוט יוצאים ובזמן האחרון גם שאין לי עצירות, שאלה? האם פיסורה אמורה לישרוף כי אני מרגישה צריבה ושרפה וכאב אמום רופא נתנה לי מישחה פדפין ואני אמורה לבוא אליה בשבוע הבא להבדק מרחתי עזר מעט ועכשיו שוב כואב מעט ושורף וזה נראה שלא עוזר לי. בימים האחרונים החלטתי שמשחה זה לא מספיק ומקווה שאמבטיות אולי יעזרו לי. אין לי דימום בפיסורה מה שאני שומעת מהרבה אנשים שאומרים שיש דימום, מה שכן יש לי דימום מהטחורים וקרה שטחור התפוצץ לי והתקבץ וירד לי המון דם. לכן אני שוקלת אם לעשות ניתוח טחורים. אז השאלות שלי הן:

1. אם משחה לא עזרה לי לפיסורה יפנו אותי לניתוח לאחר טיפול של שלש שבועות?

2. האם פיסורה אמורה לשרוף.?

אני רוצה לציין שאני סובלת הרב מי גזים וגרפסים וכל הזמן משחררת מי למעלה ומי למטה כבר יותר מי חצי שנה וזה לא עובר, רוצה לציין שעשיתי את כל הבדיקות קולנוסקופיה לפני שנה, בגלל הסטוריה משפחתית, אנדסקופיה בדיקת קיבה והכל היה ונראה תקין, אפילו בדיקת אולטרסונד עשיתי פעמים וגם היה בסדר בגלל התלונות של הגזים. ואני כבר מיואשת.

לג לכן אני שואלת האם יכול להיות שפיסורה גורמת לגזים בבטן או לחלופין טחורים שמתפתחים ונמצאים כבר הרבה שנים? אשמח מאוד לתגובתכם בהקדם!!תודה והמשך ערב נעים!

א. בכמה ימים מחלימים מניתוח פיסורה? וכן כמה ימים צריך להעדר מהעבודה?
ב.האם לאחר ניתוח פיסורה הסיכוי שיהיה שוב פיסורה זהה לכל אחד אחר או שהמקום מועד לפורענות ויש להיזהר באופן מיוחד כל הזמן?
ג.כשלא כואב, האם יש צורך לעשות אמבטיה חמה? דהיינו- האם האמבטיה עוזרת לריפוי אורק להקלה מיידית?
בתודה

שלום

יש לי טחור שיצא החוצה,הוא מתנפח לאחר יציאות .

קראתי על טיפול / מכשיר שנקרא

Hemor~Rite, Cryotherapy

שעובד ע"י הקפאה !!

האם המכשיר יעיל ?

או האם גם קרח על הטחור אמור לכווץ אותו ?

תודה מראש

דר' שלום רב,

לפני שבוע הייתי אצל פרוקטולוג. עקב תלונה שלי של תחושת צריבה בעת הפרשת צואה הוא רשם לי מרשם לקרם הידרואגיסטן, הוא לא ציין בפני כמה זמן למרוח את הקרם, מהי תקופת השימוש המומלצת בקרם?

תודה מראש,

חנה