פורום פרוקטולוגיה, טחורים, פיסורה, פיסטולה - יש לך שאלה?

שלום ד"ר

סליחה על השאלה המוזרה והלא נעימה, אבל בכדי להיות רגוע אני חייב לשאול.

אני (בן 33) סובל מפיסורה חוזרת, וכבר כמה חודשים לוקח גם קונסיל לריכוך היציאות, ואף על פי כן הצואה לא כל כך מתרככת, ובכל מקרה היא גם בקוטר רחב בצורה משמעותית.
מעבר לזה לאחרונה הצואה אלסטית, יש לה מין צורה כמו של המעי הגס והיא כמו גומי, האם זה תקין ?
ומה הסיבה שעל אף הקונסיל ושתיה מרובה אני לא מצליח להגיע לריכוך היציאות ?
ואולי גם ההתרוקנות שלי לא מלאה ולכן בפעם הבאה זה קשה ?
כמו כן אתמול במקרה הסתכלתי לראות אם יש דם באסלה (בגלל הפיסורה) וראיתי גוש משמעותי לבן, זה היה נראה מוזר וחריג אז בדקתי וזה היה באורך של כמה סנטימטר ובעובי של כמה מ"מ, כמין עור עבה (קשה קצת להסביר) ולא זכור לי משהו שאכלתי שיכול להסביר את זה.
האם זה נורמלי ? ואולי קשור לתלונות הנ"ל ?

תודה ושוב סליחה

אני בת 27, בריאה בדרך כלל. אחת לתקופה (ממש לא לעיתים קרובות) קורה שלאחר יציאה "חלקה" אני מרגישה כאב בפי הטבעת, כמו מעין כיווץ. התחושה ממש לא נעימה, היא תופסת את כל הגוף ואני אף מתחילה להרגיש קצת בחילה.
אחרי כן אני חייבת לשכב על הצד לפחות עשר דקות עד שזה עובר לגמרי. הכאב חזק אבל נסבל. אין סימנים לתחושה רעה לאחר מכן.

אשמח לדעת, ממה זה נובע? האם התופעה מסוכנת ועלי לראות רופא?

שלום. אני בחודש השמיני בהריוני השלישי. סובלת כל הריון מטחורים. ממש לא סובלת מעצירות. אפילו להיפך. ב-2 ההריונות הקודמים, הטחורים לא נעלמו לאחר הלידה אך המצב היה הרבה יותר טוב, עד כמעט לא מורגש. הפעם המצב גרוע הרבה יותר. לאחר קלקול קיבה שנמשך כיומיים, עם הרבה ריצות לשירותים, הטחורים גדלו כמעט פי 2 (להערכתי בליטה של כ-2 עד 2.5 ס"מ. מאוד כואב בעיקר בישיבה ובקימה. מורגש כה"ז, גם בעמידה ובהליכה. מה עושים? אני מפחדת שהלידה עוד תחמיר אותם יותר, יש לי עוד כחודש וחצי-חודשיים עד ללידה.

הפדיחה לא מאפשרת לי לשאול את רופאת המשפחה שלי-
אני נוהגת מידי פעם לקיים יחסי מין אנאליים.
לפני אני עושה לעצמי חוקן (בעזרת צינור האמבטיה) . רציתי לדעת אם ישנה אפשרות לפגיעה בגלל החוקנים. האם כדאי שאגביל את הכמות?

שלום רב,
לבעלי הופיע כאב חריף ביותר בפי הטבעת ותחושה של גוש קטן שבולט החוצה
הוא נבדק בירושלים ע"י פורטקולוג שאמר שיש קרע,
נתן לו שבוע אנטיביוטיקה ומשחת ניפדיפין ואמר שאפשר לקחת כדורים נגד כאבים.
לאחר שבוע היא היה אצלו בביקורת, הרופא אמר שזה יותר טוב ואין יותר צורך באנטיביוטיקה
אלא להמשיך עם המשחה בלבד.
בכל זאת בעלי בכאבים שממשיכים וממש בלתי נסבלים.
האם תוכל לתת לנו עוד עצה כיצד להקהל על הכאבים?
בתודה רבה,

שלום רב,
בהמשך לשאלה של האשה ששאלה על מין אנאלי.
אני סובלת מטחורים ולעולם לא עשיתי מין אנאלי. רציתי לדעת האם מין אנאלי צפוי לכאוב יותר לאנשים עם טחורים?
תודה רבה

אני סובלת מטחורים ופיסורה כבר מספר שנים. מספר פעמים עשו לי קשירה. נגד פיסורה אני משתמשת בנפידיפין באופן קבוע. אני שותה כוס תה טיבטי כל ערב כדי למנוע עצירות. למרות שהיציאות רכות אני עדיין סובלת מכאבים חזקים מאוד. האם זה אומר שהטיפול במשחה צריך להפסיק? האם אני צריכה להפסיק עם התה? האם אתה ממליץ על טיפול כורירגי?

ד"ר נויפלד שלום רב,

אתמול בבוקר קמתי עם כאב חד באזור פי הטבעת. חשבתי שזו פשוט עקיצה... אך במישוש הרגשתי גוש חיצוני קשה למדי. במראה ראיתי שאכן מדובר בגוש בקוטר של כ-8-10 מ"מ בסמוך לפי הטבעת וצבעו - כחול-שחור (כמו שטף דם). אין דימום וגם לא עצירות. לעומת זאת יש לי אלרגיה עונתית ובשבועות האחרונים אני לא מפסיקה להתעטש ומרגישה שהאיזור מתאמץ.
בינתיים עשיתי אמבטית קלי וכן, אני מורחת משחה לטוסיק של וולדה לתינוק.
אציין כי לפני שנתיים וחצי ילדתי וממש אחרי הלידה סבלתי מטחורים כואבים ומדממים כ-3 שבועות, אך הם היו הרגישו רכים יותר והיו אדומים ומדממים.

האם מדובר בטחורים או שתיתכן תופעה אחרת? האם עליי בהכרח להיבדק? אם כן, האם דחוף?היות והיום ערב פסח, אני מעדיפה להמתין לאחר החג, מה גם שהכאב הוא סה"כ נסבל).

אודה על תשובה מהירה,
חג שמח.

שלום ד"ר

אני סובל מפיסורה לסירוגין כבר זמן רב, בשנה האחרונה זה החמיר, טופלתי במרככי יציאות (קונסיל) ומשחת ניפידיפין, זה עזר לזמן מה.

אבל לאחר כמה שבועות שוב באה יציאה קשה במיוחד והורסת הכל, וכך זה מעגל שלא נסגר.

מה שרציתי לשאול זה מדוע אם אני לוקח בקביעות קונסיל כבר 3 חודשים עדיין היציאות שלי קשות ופוצעות ? אני מרגיש שזה לא משפיע עלי.

האם יכולה להיות סיבה רפואית שגורמת לעצירות על אף הקונסיל ושתיה מרובה ? ואם כן איזה בירור וטיפול ניתן לעשות ?

ושאלה נוספת, זה האם במקביל ליציאות הקשות בפני עצמן יכולה להיות בעיה באיזור הרקטום שיוצרת לחץ חזק מדי ?



תודה



חג שמח

היתי בת שנתים וארבעה חודשים. בחודשים האחרונים, באופן משתנה, ביא מתלוננת שכואב לה קקי, היא לא רוצה להוציא קקי והיא די נראית מתוסכלת נראה כאילו היא מתאמצת להתאפק). היא עושה קקי פעמיים שלושה בשבוע, רך ולעיתים גוש אחד, ולא מרוח, אך עדיין רך (לא קשה). אין דימום!
שאלות:
איך בודקים אם מדובר בפיסורה? (היא היסטרית מרופאים ובוכה בכי הסטרי כשהיא רק רואה רופא...)
האם יכול להיות שמדובר בתהליך גמילה? (כלומר, היא מפחדת להיפרד מהפיפי שלה..)

לפני שנתיים וחצי עברתי ניתוח אבצס פריאנאלי. לפני תשעה חודשים נוצרה לי פיסטולה , נותחתי לפני חמישה חודשים עם חוט סטון, ועדיין יש לי הפרשות אוחד מבין שני החורים שבוצעו לי טרם נסגר.
הרופא טען שלא ניתן לבצע ניתוח חוזר, על אף שהוא נדרש, וזאת עד שהחוט סטון לא ייצא.ושוב זומנתי לרקטוסקופיה.
שאלתי היא: האם זה מצב טבעי שפיסטולה חוזרת, ההפרשות לא נפסקות למרות הניתוחים?
בברכת חג שמח
דניאל

שלום רב,

בן זוגי מזה חמש שנים מתעקש לבצע איתי מין אנאלי. עשינו זאת רק פעמיים בינתיים וזה דווקא לא כל כך כואב לי.
שאלתי היא האם מין כזה יכול לגרום לטחורים?
תודה רבה

כמעט שבוע ימים שיש לי טחורים בלוטה גדולה כזאת בפי הטבעת, והכאבים נוראים, אני לא יכול לשבת ולא לעמוד, מה הפיתרון המיידי לזה, אני כבר לא יכול לסבול את הכאבים הנוראים האלו. אני חייב עצה ותרופה מיידי, אבל מבלי ללכת לרופא, זה לא נעים.

האם ניתן לבצע אמבטיית אשלגן כמסייע לריפוי פיסטולה??? האם זה בכלל מזיק או שווה לנסות תודה!!!!!!!!!!

שלום ד"ר: אני סובלת מפיסורה כבר 4 שנים, שהחמירה עם הזמן. היום המצב קשה מאוד, כאבים עזים שמקרינים גם לרגלים והגב. כאבים שמשתקים אותי ומאלצים אותי להישאר בבית. עברתי המון בדיקות, אצל רופאת גסטרו (ועוד מס' רופאים). לא נמצאה בעיה או רגישות. ניתן לי טיפול חיצוני במשחות שונות, שעזר לפרקי זמן קצרים. במהלך השנה האחרונה בנוסף להחמרה בפיסורה- הופיעה החמרה בכל מערכת העיכול, כלומר: נפיחות בבטן, גזים, כל דבר שאני אוכלת גורם לאי שקט בבטן ואף כאבים ושוב נפיחות. אני דואגת להיגיינה במקום, נעזרתי במשחות אלטרנטיביות (מחטאות), שומרת על תזונה ויציאות סדירות. כל מה שאני עושה גורם במעט, להקלות קצרות, שאחריהן יש שוב החמרה וחוזר חלילה. וכך אני נשארת במעגל הזה. אני חוששת שבעיית הפיסורה נובעת מבעיה פנימית במערכת העיכול, וגם ניתוח יעזור רק לזמן קצר, אם לא תמצא הסיבה לבעיה, קודם. אני לא יודעת מה עוד ניתן לעשות מעבר למה שעשיתי. אשמח לקבל את דעתך על כל חלקי ה"סיפור", ולקבל עצה או פיתרון. תודה