פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

שלום,ותודה מראש על הסבלנות.אישה בת 30,בחצי שנה האחרונה החלו לי כמה תופעות מדאיגות:התקררויות חוזרות ונשנות,עם כאבי גרון שלא חוויתי כמותם לפני, קשיי נשימה לסירוגין,בפעילות ממש בסיסית, הופעת ורידים מרושתים בכל הגוף,במקומות שבחיים לא נראו לפני,כמו בגב כף היד,בחלק מהמקומות אני מרגישה שהם כואבים ולוחצים לפעמים,שריפה בכפות רגליים,בעת עמידה או הליכה,וכאב עז בכפות רגליים בעת ביצוע אופני כושר לדוגמא. שטפי דם באיזור הגפיים התחתונות ללא קשר לקבלת מכה (לא שאני זוכרת לפחות),ודלקת/כאבי חניכיים ספציפית מעל שן שנסדקה,בצורה הולכת וחוזרת..בנוסף,כאב גב תחתון בעיקר בהליכה ועמידה,וכאבים בכל הגב בכללי בעיקר בישיבה ממושכת....מצ"ב הבדיקות דם שלי,האם יש מקום לדאגה? האם יש חשש למשהו רציני לדעתך לפי כל מה שציינתי?
Immunoglobulin A | mg/dl | ( יצא ערך של 647 כשהטווח בין 70 ל400
@שאר ההמונוגלובלינים בטווח@@
Fe - Iron 47 כשהטווח בין 60 ל180-קיים אצלי דימום רב מאוד במחזור.
Protein Total (B) 6.7 g/dl 6,6 - 8,3 .(*.........).
המטולוגיה כללי
ESR 1 hour 42.00 mm/hr 0,00 - 20,0 .(..........)*
C.R.P 1.80 mg/dl 0,00 - 0,50 .(..........)*
המטולוגיה-ספירת דם-מכשיר
WBC-Leucocytes 9.4 10*3/micl 4,50 - 11,0 .(.......*..).
RBC-Red Blood Cells 4.57 10*6/micl 3,80 - 5,30 .(....*.....).
Hemoglobin 12.9 g/dl 11,70 - 16,0 .(..*.......).
Hematocrit 40.1 % 35,00 - 47,0 .(...*......).
MCV-Mean Cell Volume 88 fl 79 - 97 .(....*.....).
MCH-Mean Cell Hemoglobin 28.2 pg/cell 27,00 - 34,0 .(.*........).
MCHC-M.Cell Hb cont. 32.2 g/dl l 31,00 - 36,0 .(.*........).
RDW-Red Cell Distri.Width 14.1 % 11,60 - 15,0 .(......*...).
Platelets 281 10*3/micl 150,00 - 450, .(...*......).
MPV-Mean Platelet Volume 10.2 fl 8,5 - 12,9 .(...*......).
Neutrophils % 57.0 % 40 - 75 .(....*.....).
Lymphocytes % 30.1 % 22 - 44 .(...*......).
Monocytes % 10.6 % 3 - 13 .(.......*..).
Eosinophils % 2.2 % 0 - 6 .(...*......).
Basophils % 0.1 % 0 - 2 .(*.........).
Neutrophils # 5.35
@תודה רבה,יפעת

שלום,
קשישה עם שברים בגפיים מוגבלת בתנועה כבר שבועיים בביתה. היא מקבלת זריקה של קלקסאן 40 כל יום . האם תהיה לזריקה אותה יעילות אם היא תינתן פעם כל יומיים ?
תודה מראש.

שלום , אני בת 32 סובלת מתלסמיה מלידה, עד לפני שנים מועטות הרופאים סברו שיש לי תלסמיה מינור, אך כעת אני נמצאת בברור מקיף כבר שנה לאור העובדה שהטחול מוגדל מאוד והבילירובין מאוד גבוהה בילירובין כללי 4.2 ובילירובין ישיר 0.82 ,(רק אציין שלאורך כל השנים הטחול היה מוגדל בנוסף לחמיות צהובות חיוורון כייפות ותשישות לאורך כל השנים המוגלובין שלא עולה על 9,רמת פריטין 14 בנוסף קיבלתי מנות דם אחרי לידות ובהריונות מספר פעמים,ונכון להיום ההמטולוגית שלי סבורה כי מדובר במוטציה כל שהיא או בשילוב של תלסמיה מיינור ומגור מה שנקרא תלסמיה אינטרמדיה, בנוסף עברתי ברור לבבי מקיף הכולל הולטר, אקו מבחן מאמץ, נמצאתי יציבה למעט סינוס ברדיקרדיה (38 לדקה) אך כשחזרתי על הבדיקה לא היה עדות לסינוס ברדיקרדיה.
שאלתי העיקרית היא:האם ברמת המוגלובין 9 ייתכן קוצר נשימה עד כדי כך שבזמן שאני מספרת לילדתי סיפור אני מרגישה קוצר נשימה,אם נמצאתי יציבה לבבית אפשר לתלות את קוצר הנשימה באנמיה ובתלסמיה או שמא עלי לעשות בירורים נוספים? קוצר הנשימה הוא הדבר שמקשה עלי יותר מהתשישות ומהחולשה.

על תשובתך אודה מאוד בברכה....................... מלי

עברתי בדיקות קרישה כמעקב בגלל הפלה בשבוע 20 שעברתי לפני כ - 11 חודשים.

כיום נמצאת בטיפול הורמונלי לקראת ביצוע IVF.

נמצאו ערכי LAC גבוליים, הומוזיגוט ל - MTHFR, לגביהם התייעצתי עם המטולוג.

היום התקבלה תוצאת מעבדה נוספת:

Platelet IgM חיובי.
ה - IGG שלילי.

מה המשמעות של ה - IGM החיובי? מה הבדיקה הזו בודקת ?

תודה מראש !

שלום,

מזה כמה חודשים אני מרגיש עייפות וכאבי בטן. בעקבות כך נשלחתי ל U.S. היום קיבלתי את התשובה - וכתוב שם שהטחול מוגדל (15 ס"מ). יש לציין כי בעבר עברתי פעמיים U.S בטן ואף פעם לא היה טחול מוגדל.

אני בן 38, בריא בד"כ, לא מעשן. במשפחה המורחבת: הסטוריה של טרומבוציטימיה.

מזה כשנה, אני נוטל פלובקסאמין (פבוקסיל) (3*50mg ביום). אני גם לוקח תוספי תזונה (מולטיויטמין, אומגה 3, קואנזים 10 וסידן-אבץ).

בבדיקת ספירת דם מלפני חודשיים:
WBC=4.6
HCT=42
MCV=82
MCH=26
LYM%=35

אנזימי כבד (GGT ו GPT) גבוהים (60 ו 55).

האם הטחול המוגדל יכול להיות קשור לתרופה שאני לוקח? אילו בדיקות מומלצות להמשך בירור?

תודה רבה

עשיתי מספר בדיקות דם אשמח לדעת אם הכול בסדר


PT(SECONDS) 36.10 SEC
FACTOR VIII AC 127.10 % ( 50.00- 150.00) (......*..)
RVVT SENSITIVE 170.00 SEC ( 29.00- 46.00) (.........)*
LAC CONF. 79.00 SEC ( 26.00- 33.00) (.........)*
RVVT RATIO 2.15 ( 1.05- 1.49) (.........)*
<1.7 ערך תקין בקומדין
מטופל בקומדין
נא לחזור על הבדיקה לביקורת
RVVT SCR.MIX 60.20 SEC ( 29.00- 46.00) (.........)*
LAC CONF.MIX 42.10 SEC ( 26.00- 33.00) (.........)*
RVVT MIX(1:1) 1.43 RATIO ( 1.07- 1.49) (.......*.)
התוצאה התקבלה לאחר הוספת פלסמה תקינה
PTT SENSITIVE 71.00 SEC ( 24.50- 37.00) (.........)*
PTT RATIO 1.26 ( 0.97- 1.20) (.........)*

ברקע מחלת קוליטיס אולצרוזה בהתלקחות.
זה 10 ימים שפלג גוף שמאל נרדם לי יד + רגל לפעמים גם לחי. אושפזתי בביח'. אין כל בעיה נירולוגית ו/או לבבית.(כל הבדיקות כלל TEE וMRI ו - MRA תקינים).
מטופלת כרגע ליתר בטחון בפרביקס (אספרין) + פרדניזון 40 מ"מ.

מה יכולה להיות הבעיה?
האם יכולה להיות בעיה כתצואה מהפרדניזון?
לאיזה כיוון יש ללכת?
הופנתי למחלקה ההמטולוגית? נשמע הגיוני?
יש חשש ו/או סכנה כלשהי שאני צריכה לדאוג, שכל יום נרדם לי פלג גוף שמאל ללא כל התראה?
מה המלצות ?
מה ההיתם עושים?

שלום אני בן 38 ועושה קבוע בדיקת I.N.R בגלל אירוע מוחי
אני בודק בדרך כלל בדיקת דם מהאצבע ופעם ב מי הוריד
אתמול יצא לי 4.1 מהאצבע ועשו לי גם מהוריד שם יצא 3.6
רופא המשפחה אמר לי היום לא לקחת קומדין ולכן לא לקחתי ולאחר מכן יום אחד חצי כדור ויום אחד כדור שלם[5 מג] עד הבדיקה הבא
רציתי לדעת מה אתה חושב לגבי כמה קומדין לקחת עד הבדיקה הבא
עד אחשיו הייתי לוקח קבוע קדור אחד בלבד כי בדיקת ה I.N.R היתה בגבול הנכון
תודה

שלום
אני עשיתי בדיקת קרישת יתר וזה אחרי הפלה ראשונה שלי ועקב חשש שיש לנו קרישת יתר בתורשה.
לכן אודה לך אם תעזור לי לפענח את התוצאות האלה.אני עד עכשיו קיבלתי רק תוצאות אלה כך שעשית את הבדיקה רק לפני יומיים וברצוני לדעת שהכל תקין עד עכשיו:


ANTI CARDIOLIPIN IgM 1.21 U/ml

ANTI CARDIOLIPIN IgG 2.46 U/ml

A.B2 GLYCOPROTEI IgG 1.97 U/ml


A.B2 GLYCOPROTEI IgM 6.80 U/ml


ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Negative

הערות לבדיקה - ANTINUCLEAR Ab


DNA (ds) Ab 2.0 IU/ml


הערות לבדיקה - DNA Ab



PT-INR 0.99



PT-SEC 10.8 Sec


PT % 98 %




APTT-sec 23.7 Sec






הערות


PT %

תודה

שלום,
בהריון הראשון ילדתי בשבוע 35+ 4 במשקל 2 ק"ג. נשלחתי לבדיקות קרישה והן תקינות למעט פרוטאין S שיצא 53, חזרתי על הבדיקה פעמיים. פעם שניה 4 חודשים אחרי הלידה.
מה המשמעות? האם יש צורך בנוגדי קרישה בהריון הבא ואם כן הם לא יכולים לגרום לבעיות?
תודה רבה

שלום,
הייתי מעוניין לדעת האם התוצאות הבאות מעדיות על נשאות לתלסמיה מסוג כלשהו.


HEMOGLOBIN F 0.50 % ( 0.00- 2.00) (.*.......)
HEMOGLOBIN A2 2.70 % ( 1.70- 3.50) (....*....)
WBC 5.20 K/UL ( 4.00- 10.00) (.*.......)
NEUTROPHILS 2.40 K/UL ( 1.80- 6.60) (*........)
NEUTROPHILS % 46.40 % ( 46.00- 68.00) (*........)
LYMPHOCYTES 1.90 K/UL ( 1.10- 3.50) (..*......)
LYMPHOCYTES % 36.80 % ( 15.00- 45.00) (......*..)
MONOCYTES 0.50 K/UL ( 0.08- 0.90) (....*....)
MONOCYTES % 10.40 % ( 2.00- 9.00) (.........)*
EOSINOPHILS 0.30 K/UL ( 0.00- 0.60) (....*....)
EOSINOPHILS % 6.00 % ( 0.00- 6.00) (........*)
BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15)
BASOPHILS % 0.40 % ( 0.00- 1.50) (.*.......)
RBC 4.21 M/UL ( 4.30- 6.00)*(.........)
HEMOGLOBIN 13.10 G/DL ( 13.50- 17.50)*(.........)
HEMATOCRIT 37.70 % ( 38.00- 50.00)*(.........)
MCV 89.60 FL ( 80.00- 98.00) (....*....)
MCH 31.30 PG ( 27.00- 33.00) (.....*...)
MCHC 34.90 G/DL ( 32.00- 35.50) (......*..)
PLATELETS 206.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.*.......)
MPV 9.20 FL ( 6.50- 11.50) (....*....)
RDW 14.60 % ( 11.00- 16.00) (.....*...)


תודה רבה

שלום רב,
אני בת 20 ומעוניינת בגלולות, מאחר והרופא נשים שלי טען שיש לי APLA החלטתי לעשות בדיקות כדי לראות מה מצבי והאם קיים סיכוי לגלולות. לפי התשובות הנ"ל מה ניתן להבין? מה משמעות התוצאות?

PT (Seconds) ==== 10.4

I.N.R ===== 1

PTT ==== 25.3

RVVT Ratio === 1.46

Ratio APTT ====== 2.14

Lupus Anticoagulant DRVVT == גבולי

Lupus Anticoag. APTT assay == גבוה מערך הנורמה

Cardiolipin IgG Ab ==== שלילי

Beta 2 Glycoprotein 1 IgG ==== 2.6

תודה מראש.

שלום, עקב 2 הריונות שעברתי שבסופם עברתי ילוד דחוף עקב IUGR של העוברים, אני עוברת עכשיו בדיקות דם לבירור. בבדיקות הראשונות לפני שנה יצא ANTI CARDIOLIPIN IGG 10.7 ו ANTI CARDIOLIPIN IGM 19.5.חודשיים לאחר מכן ערכו בדיקות דם נוספות אז יצא ש-ANTI CAR. IGGתקין וה- IGM 10.1. כעת עשו לי שוב את בדיקת הדם (שנה לאחר הבדיקות הקודמות) וכעת ה-IGG תקיו וה- IGM 11.5. האם יכול להצביע על תסמונת כלשהי?האם יכול להוות סיבה לעוברים הקטנים?בנוסף בבדיקת 1B2 GLYCOPROTEI IGM יצאה גבולית בשתי הבדיקות הקודמות ובפעם האחרונה חיובית וה- AB2 GLYCOPROTEI IGG שלילית בשלושתם. יתר בדיקות הקרישיות תקינות.
תודה על כל אינפורמציה שתינתן, רעות.

בדיקות קרישה נמצא:

PT FOR FACTOR 30 SEC.
(זה מופיע כשורה ראשונה בדף תשובות ולכן לא יודעת לאיזה פקטור זה שייך או האם להכל)

פקטור 2 : 30% (טווח להתייחסות 60-150)
פקטור 7 46% ה(טווח להתייחסות 55-145)
פקטור 9 56% (טווח להתייחסות 60-140)
פקטור 10 10% (טווח להתייחסות 60-150)
פקטור11 64% (טווח להתייחסות 60-160)

פרוטאין C יצא 60%
פרוטאין S יצא 28%

אגרגציה- כל הערכים 84% ומעלה

כרגע בהריון מתקדם.

האם קרשיות יתר? קרישיות חסר? קשור ישירות לאי ספיגת ויטמין K?

אשמח לחוו"ד דעתך
תודה!

להלן הבדיקות שעשיתי לפני כמה ימים.אני בגיל 55,עם משקל יתר 10קג, יש לי כאבי ראש לאחרונה,לאחר כמה חודשים של גרד ביד ובאבר המין החיצוני כבר שבוע שלא מופיע.נוטלת באופן קבוע 20 סימבקור,
WBC8.86 - RBC4.61 - HGB13.1 - HCT42 - MCV91.1- MCH28.4 - MCHC31.2 PLT491- RDW-CV15.7 -PDW14.2 - MPV11.4- PLCR35.5

NEUT 65.1- LYMP 28.6- MON 5% - EOSIN 0.6 -BASO 0.7 NEUT K/UL 5.78 LYMPH K/UL 2 53- MONO K/UL 0.44 - EOSIN K/UL0.05 -BASOP K/UL 0.06

LDH 758 - IRON 76.4 - TRANSFERRIN 301 -B12 580 - VIT D 6.6

שתן-GLUCOSE NORMAL - PH 5 LEUKOCYTES 250- UROBILINOGEN NORMAL
השאר נגטיב
תודה מראש