פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

על מה יכולה להעיד רמת טסיות נמוכות 97 ? בנוסף לneutrophils 1.2
ועליה בתפקודי כבד
ALT 76
AST 58
אצל בחור בריא בן 30?

שלום רב,
רציתי לדעת לגבי בלוטות לימפה.
האם בלוטות שאפשר להרגיש בבדיקה גופנית נמצאות רק במפשעות או שיש בלוטות גם בבטן התחתונה.
הרגשתי אצלי מס' ג'ולות קטנות בבטן התחתונה ורופא משפחה אמר שזה שומן.
אני מאוד מפחדת.
תודה,

אשמח לחוות דעתך על הבדיקות הבאות

שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה
ANTINUCLEAR Ab_(ANA) NEGATIVE
A.B2 GLYCOPROTEI IgG 4 U/ml
A.B2 GLYCOPROTEI IgM 16 U/ml
ANTI CARDIOLIPIN IgA 2 APL-U/ml
ANTI CARDIOLIPIN IgG 5 GPL
ANTI CARDIOLIPIN IgM 11 MPL u/ml

לאחרונה אני סובלת מכאבים חולפים בגב היד ( מאזור אחד הורידים)
הוריד מתנפח קצת ואחרי כמה דקות הכאב חולף
הראתי את זה בזמנו לרופא והוא אמר שאין סיבה לדאגה
האם בעקבות התוצאות הנל צריך לבדוק את הכאבים לעומק?

איך אפשר לדעת אם מדובר בפקקת ורידים או לא?

מי הוא איש המקצוע שעושה ביופסית מח עצם? כירורג?המטולוג. ?היכן עושים.פרטי.ציבורי?

תרומבוציטוזיס, בת 55 ,
בבדיקת אמל:
רמת ברזל ופרמטרים לדלקת תקינים,LDH סביב 740,טסיות גדולות וביזריות,פה ושם תאי דמעה,היפרסגמנטציה,יכול להתאים למחלה מיאלופאוליפרטיבית.ניתן אספרין,יבוצע ביופסית מח עצם.
ברצוני לדעת האם מדובר במצב ממאיר?
האם ביופסיה הכרחית?
האם יתכן שהיתה דלקת והערכים ירדו לבסוף?
איזה התפתחות יכולה להיות במצב הזה?
האם יש טעם ללכת לחוות דעת נוספת?

אני אחרי היסטוריה עשירה של:
PCOS
2005- preeclampsia, induced birth at 37W, bw 2600gr.
2008 pprom at 22w,
blighted ovum 2009,
2009 missed abortion 9w.
PCOS + Secondary infertility (treated with metformin + clomiphen citrate)
לפני ההפלה האחרונה עשיתי בדיקת המטולוגית ולמרות שתוצאות LAC היו על ומעבר גבול העליון ההמטולוגית (דרגת פרופ') המליצה לגניקולגית שלי שלא לטפל וההריון נפל בשבוע 9
מאז עשיתי עוד בדיקות LAC ואובחתני כסולת מAPLA ע"י פרופ' להריון בסיכון שאר שהכתובת כתובה על הקיר שאלתי למה ההמטולגית לא באותו דעה של הרופא לסיכון גבוה בענין הAPLA
ולהלן התוצאות :
11/2009 = lac-screen-rvvt -42 sec (normal 22-35
11/2009 =normal 26-35) lac-confirm-rvvt 30 sec
01/2010= lac screen rvvt 35 sec
01/2010= lac confirm rvvt 29 sec
06-2009= lac rvvt 1.23
06-2009= lac sct 1.01 negative
10-2009= lac rvvt 1.23
10-2009= lac sct 1.04 negative
השאלות שלי בעקבות המחקר שפורסם בNEMJ ב29 אפריל 2010 שהוכיחו מול PLACEBO שלא עזר טיפול HEPARIN עם ASPIRIN לשנות את אחוזי הפלות הלא מוסברות .
אני מנסה להבין למה אני אובחנתי לקחת תרפות אלו בהריון האם באמת יש לי APLA או שאם לא יועיל לא יזיק וגם למה הפרופ' בהמטולגיה לא מכירה בAPLA שלי
תודה איילת

בדיקות דם של בני בן ה 13
eosinophils 0.9
eosinophils % 12.5%
המוגלובין 13
hemmatocrit 37.9%
mcv 76.4
גלוקוז 100
אלו התוצאות החריגות
מה ניתן ללמוד מכך?
עדיין לא פניתי לרופא

ד"ר שלום רב,
אני בן 35 ומשחק כדורגל אחת לשבוע. בריא לחלוטין (יש אבחנה ל-G6PD). כאשר נבעט לעברי כדור בעוצמה לכיוון השריר האחורי של הרגל (למעלה או למטה) תמיד מופיע אצלי שטף דם כחול שלוקח לו כשבוע להיעלם וכמובן שהמקום רגיש וכואב למשך שבוע.
האם זה בסדר? משום שחבריי למשחק חוטפים לא פחות ממני אך לאף אחד מהם זה לא קורה.
מה יכולה להיות הסיבה לכך?

תודה מראש על התייחסותך.

שלום לך
אני בהמשך לתוצאות של בדיקת קרישת יתר שהצגתי בפניך הודעה קודמת, קיבלתי היום עוד בדיקה שהתוצאות אינן בתחום הנורמה ואני מאוד מודאגת מזה ורוצה את עזרתך בבקשה כדי לפענח לי את התוצאה. האם זה מעיד על כך שיש לי קרישת יתר?האם זה עלול לעכב את כניסתי להריון או שיגרום להפלות חוזרות? (אני עברתי הפלה אחת לפני חודשיים) האם ניתן לטפל במצב זה?האם זה תורשתי?.

טווח הנורמה תוצאה
PROT-S ANTIGEN (FREE 95 % - 50-120%


PROTEIN C ACTIVITY 95.0 % 70.0 - 130


ANTITHROMBIN-III 115 % 80 - 120


PTTFS 25 Sec 25 -35



28-45 PTT(FSL) 25.1 Sec





PTT(FSL)/PTT(FS) 1.00 0.8- 1.6



37-46 LAC-SCREEN-RVVT 33 Sec




30-40 LAC-CONFIRM-RVVT 28 Sec




SCR RV/CONF RV 1.16 0.8-1.4


אני מאוד מודה לך כי ממש לחוצה ורוצה לדעת את התשובה

רופאי הפורום שלום,

אני גבר בן 30, בריא באופן כללי, ובעל חסר באנזים G6PD (אובחן בלידה), אני לא יודע מה החומרה של החוסר.

אתמול עברתי הליך כירורגי בפי הטבעת, כאשר הרופא המנתח הסביר לי שמשתמש בחומר הרדמה שהוא "כמו של רופאי השיניים" אני מניח שזה היה לידוקאין\פרילוקאין.
לאחר כ 30 דקות מסיום ההליך, בדרכי הביתה ברכב, הרגשתי חולשה עצומה בכל הגוף, נשימה רדודה, דופק חלש, וקושי להחזיק את העיניים פקוחות. תחושה זו נמשכה שעות רבות והפריעה לי להירדם. (היום מרגיש יותר טוב אם כי עדיין חולשה קלה).

מסקירת ספרות שעשיתי הבוקר, ראיתי שיש תיעודים שהמאלחשים לידוקאין\פרילוקאין (ובמשחות כמו EMLA ) אשר מכילה חומרים אלה גרמו לתופעות לוואי כמו שהיו לי, ואפילו יותר חמורות כמו אנמיה המוליטית ומתהמוגלובימניה, ויש ציון לכך שהסבירות גבוהה יותר בקרב אנשים עם חוסר באנזים G6PD.
שאלותי הן:
1. האם תופעות הלוואי שהיו לי מעידות על כך שהתרחשו אצלי אנמיה המוליטית ו\או מתהומגלובימניה ברמה כזו או אחרת?
2. בהמשך לשאלה הקודמת, האם באמצעות בדיקת דם מיידיות או ביום\יומיים שאחרי תופעות הלוואי ניתן לראות שאכן התרחשו תהליכים אלה?
3. בעוד כ שבועיים וחצי אמור להמשיך את ההליך הכירורגי, האם יש לבקש מהרופא שישתמש במאלחש אחר, אשר לא מיוחסות לו תופעות הלוואי בכלל ובקרב חוסר ב G6PD בפרט?
4. הרופא נתן לי מרשם למשחת EMLA אותה אמור למרוח כשעה לפני ההליך הכירורגי הבא (בעוד כשבועיים וחצי). משחה זו מכילה את החומרים הפעילים אשר אני די חושש אשר עושים לי תופעות לוואי. מה עושים?
5. איזה בדיקות דם הייתם ממליצים לי לעשות כדי שמצב זה לא יחזור?

תודה מראש וסליחה על השאלה הארוכה

רועי

שלום וברכה!
רציתי לשאול אם פוליציטמיה וורה מוגדרת כסרטן? האם מדובר בתאים ממאירים? האם זה דומה ללויקמיה?או שזה טרום סרטן.
תודה.

שלום רב,
אודה על הסבר במה יכול להיות המדובר כשרמת החלבונים גבוהה בדם. על מה זה יכול להצביע או מה יכול להיות החשד לאיזו בעיה?

שלום רב,
הייתי רוצה לדעת בבקשה האם הבדיקה שלי תקינה או לא.
WBC 9.70 K/UL ( 4.00- 10.00) (........*)
NEUTROPHILS 5.00 K/UL ( 1.80- 6.60) (.....*...)
NEUTROPHILS % 51.30 % ( 46.00- 68.00) (.*.......)
LYMPHOCYTES 3.92 K/UL ( 1.10- 3.50) (.........)*
LYMPHOCYTES % 40.40 % ( 15.00- 45.00) (.......*.)
MONOCYTES 0.55 K/UL ( 0.08- 0.90) (....*....)
MONOCYTES % 5.60 % ( 2.00- 9.00) (....*....)
EOSINOPHILS 0.20 K/UL ( 0.00- 0.60) (..*......)
EOSINOPHILS % 2.08 % ( 0.00- 6.00) (..*......)
BASOPHILS 0.06 K/UL ( 0.00- 0.15) (...*.....)
BASOPHILS % 0.59 % ( 0.00- 1.50) (...*.....)
RBC 4.76 M/UL ( 3.90- 5.40) (....*....)
HEMOGLOBIN 14.90 G/DL ( 12.00- 16.00) (......*..)
HEMATOCRIT 43.50 % ( 35.00- 45.00) (.......*.)
MCV 91.40 FL ( 80.00- 98.00) (.....*...)
MCH 31.40 PG ( 27.00- 33.00) (......*..)
MCHC 34.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (.....*...)
PLATELETS 272.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (...*.....)
MPV 8.40 FL ( 6.50- 11.50) (..*......)
RDW 13.40 % ( 11.00- 16.00) (...*.....)

ראיתי שיש קצת עליה בלימפוציטים וגן מבחינת האחוזים בבדיקה הקודמת זה עמד על 20 אחוז ועכשיו על 40.
האם יש סיבה לדאוג?
המון תודה,

[שלום רב,
הנני סטודנט לרפואה בשנה השלישית.
שאלתי היא -
מדוע בבדיקות מעבדה של חולה שמקבל הפרין, נראה aPTT מוארך דווקא ולא נראה INR מוארך?
בעצם, מדוע הפרין לא מאריך את ה PT היות שידוע והוא עובד על עיכוב של שחלוף פקטור 10 .

תודה

שלום,
אבי, בן 73, חולה לימפומה מסוג sll טרם הוחלט אם יש צורך במתן טיפול כלשהו.
מזה יומיים נצפתה אצלו נפיחות בשתי כפות הרגליים - מהאצבעות ועד הקרסוליים.
האם ייתכן שיש קשר בין הלימפומה והנפיחות?
האם קיימת איזושהי דחיפות לגבי עריכת בדיקות נוספות, כגון תפקודי כבד, כליות או כל דבר אחר?
למי כדאי לפנות? האם להמטולוג המטפל או לרופא אחר?

תודה מראש, אנה