פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

שלום אני בחורה בת 32 נ+3 , לפני שנה וחצי התעוררתי כשכל הצוואר שלי נפוח הלכתי לקופ"ח עשו לי בדיקת חזרת שיצא שלילי.ונאמר ע"י הרופאת משפחה שלי שכל התחנות מוגדלות אבל כניראה שזה מחלה וויראלית.
אחרי כמעט שנה התעלפתי בבית פעמיים, יום אחרי יום כיפור, בעלי הזמין לי אמבולנס לבית החולים בנהריה, במיון הרופא אמר שכל התחנות מוגדלות ושאני צריכה להיתאשפז ללקיחת ביופסיה.
הוציאו לי בלוטת לימפה מהמיפשעה שיצאה ריאקטיבית.
לאחר 3 חוד' ההמטולוגית שלי אמרה שהיא רוצה להוצא עוד בלוטת לימפה מהצוואר בחלק התחתון, הוציאו לי משם 3 בלוטות לימפה שגודלן מעל 1.5 ס"מ לא בהרבה.
הן יצאו ריאקטיביות.
עכשיו מבחינת הבדיקות דם, כל הבדיקות דם תקינות לחלוטין כולל פלוציטומטרי, אנה, ועוד הרבה בדיקות דם שקשורות לזיהומים.
מלבד מנטו שעשיתי שיצא חיובי אבל אין קליניקה לא בריאות, לא ברחם, ולא בלוטות לימפה, ולא בקיבה. אז לפי דבריו של הרופא אני לא צריכה שום טיפול מונע.
ולפני 3 חוד' מצאו לי בדם את המחלה שריטת חתול, שאין לי מושג מאיפה זה הגיע אליי,
וגם עשיתי מעקב של חום, שאין לי חום כבר במשך שנה, אין לי תחושה של שפעת או כאבים בגוף או סימן אחר למחלה בקיצור אין קליניקה.
עכשיו השאלה שלי היא אם המחלה שריטת חתול יכולה להגדיל את כל הבלוטות לימפה כולל הטחול בגוף. בלי שיהיה חום ובלי קליניקה למחלה.
הטחול בבדיקת CT שעשו לי ניראה מוגדל ולאחר מיכן בבדיקת MRI בטן הוא ניראה תקין.
תקין. יש לציין שלסרוגין יש לי הזעות לילה, פעם יש לי עלייה במשקל ופעם ירידה.
לדברי הרופאה שלי היא אומרת שאין שום סיכוי בעולם שיש לי מחלה ממארת לא לימפומה ולא מחלה ממארת אחרת.
אני עדיין בספק ביקשתי לעשות בדיקת PET CT וכמובן שלא אישרו לי.
אז שוב השאלה שלי זה כך : אם אני יכולה להיות רגועה ולדעת באמת שכל מה שעברתי זה בעקבות מחלת שריטת החתול, ושכל הבלוטות לימפה בגוף מוגדלות גם היום בגלל המחלה.
ואם אני צריכה אולי לעשות בכוחות עצמי את בדיקת הPET CT ובאמת להיות רגועה שאין שום מחלה ממארת לפי דברי הרופאה גם ההמטולוגית, וגם רופאת המשפחה.
ואם

שלום,
לפני חודש התחילו לי גירודים בגוף, הרופאת משפחה חשבה שזה אולי פריחה או אלרגיה לאחרונה התחילו לצאת לי סימנים כחולים בגוף ללא סיבה כלשהי

רציתי לדעת בבקשה מה הסיבה לסימנים הכחולים ומה הטיפול המתאים ???

אודה לכם על תשובתכם המהירה.

האם מחסור בחומצה פולית יכול להעיד על סרטם במעי? כל שאר בדיקות הדם היו תקינות.
תודה

שלום רב,

האם ניתן לזהות סרטן העצם על ידי בדיקת CRP ו - LDH?

יש לי חברה בת 20 שהיה לה לוקמיה שהיא הייתה בת 8 הצעתי אותה לידיד משפחה והוא מפחד שזה פוגע בפוריות בהמשך או שזה יעבור לילדים רציתי לדעת מה ההשלכות של המחלה היום היא בריאה לגמרי אבל בשביל השקט הנפשי שלו אמרתי לו שאברר אם אפשר קצת מידע אודה לכם מאודד

לאור תשובתך אחדד את שאלתי ואוסיף לרשום מטה כי מדובר ב DLBCL בשלב הגילוי רמת ה LDH כ 540 (אינני סגור על משמעות הדבר):

ע"ס ניסיונך העשיר כמובן) האם באופן כללי (ובאופן פרטי של מקרה של שלב 2 מדיאסטינום וצוואר ותגובה טובה לאחר 3 טיפולים RCHOP+מבטרה) בד"כ החולים חוזרים ל"שגרה" ולתוחלת חיים רגילה ובריאה? כלומר בגדול לפי ניסיון העבר מה צופן העתיד (איננו נביאים אך מניסיונך אשמח לקבל את המידע).
בתודה מראש

בחודש וחצי האחרונים ירדתי בערך 20 ק"ג בעקבות חוסר תאבון משווע. בנוסף יש לי התקפי הזעות וחולשה ולקראת ערב גירודים בעיקר בכפות הרגליים. בנוסף אני סובלת מחום נמוך עד 38 ממושך ( נמשך למעלה מ 5 שנים). הראומטולוג שלי אישפז אותי מספר פעמים לבירור חום שכלל גם PET CT לפני שנה ,CT אנגיו לפני חצי שנה ועוד כל מיני בדיקות דם לוירוסים וחיידקים . ( אני מטופלת בראומטולוגיה מכיוון שיש לי לופוס). הבדיקות יצאו תקינות - ב PET CT ראו קליטה מוגברת במח עצם אך לא ייחסו לזה חשיבות בטענה שהחום כבר 5 שנים ולא משהו חדש . בסי טי אנגיו ראו תפליטים פלאוראלים קטנים ובלוטות קטנות בשערי ומיצרי הריאות. באולטראסונד שבצעתי לפני חודש התגלו בלוטות קטנות בצוואר ובית השחי וכבד מעט מוגדל עם הרחבה קלה של הוריד הפורטלי . הרופאים לא ייחסו חשיבות בטענה שהבלוטות קטנות והבדיקות תקינות. אך את כל סוגי הסי טי למינהם בצעתי לפני שהופיעו התלונות של ירידה במשקל וכל השאר. השאלה האם כל התסמינים מחשידים לכיוון מסוים ואלה בדיקות אם בכלל מומלץ לי לבצע לאיבחון התסמינים? האם יש מקום לדאגה?
לציין שבבדיקות דם מלפני שבועיים שקיעת דם תקינה,,ספירה תקינה, המוגלובין 11.5, אנא שלילי אנטי דנא עוד אין תשובה, משלימים תקינים ו סי ר פי מוגבר ( והוא מוגבר כבר שנים)
בבדיקות דם חוזרות השבוע- שקיעת דם 71, המוגלובין חזר לתקין אך % הלימפוציטים נמוך ( 13.7 כהנורמה מתחילה מ 20)
תודה מראש על התשובה וסליחה על האורך

שלום רב,
אני בחור בן 40 סובל מזה שנים מכאבי צוואר בעקבות תאונה.
בעקבות זאת לוקח מדי יום 1-2 אופטלגינים או משכך כאב אחר ועד כה אין פתרון.
מעבר לזה אני אדם בריא וכל בדיקות הדם תקינות.

בהמלצת רופא, אחת ל3 חודשים אני מבצע ספירת דם בגלל השימוש התכוף באופטלגינים.

לפני שבוע ביצעתי ספירת דם תקינה לחלוטין+ כימיה הכל תקין
וכך גם לפני 3 חודשים.

מאתמול בצהריים החל לי חום גבוה עד 39.3 וכאבים בגוף וחולשה אבל מעבר לכך אין סימפטומים נוספים.
ביצעתי הבוקר ספירת דם לבקשת הרופא שרצה לדעת אם זה חיידקי או ויראלי.
בבדיקה שלו גרון ממש קצת אדום בלי תפליט. נשימה תקינה. לא בדק מעבר לכך.
היה לו מוזר שיש לי חום גבוה בלי תסמינים שמעידים איפה הזיהום.

בספירת הדם היום:
WBC=8.3
RBC=4.65
HB=13.3 דומה מאוד לעבר
HCT=39.5 דומה לעבר
MCH=28.6
MCHC=33.7
RDW=12.5
MCV=84.9
***NEUT= 79.4%. לפני שבוע היה 54 אחוז.
***LYM=7.9% זה 7.9 אחוז בלבד לעומת 33 אחוז לפני שבוע
MONO=9.5%
EOS=2.2%
BASO=0.2%
NEUT.ABS=6.6
*** LYMP ABS=0.7 זה רק 0.7 לעומת 2.7 בדיוק לפני 6 ימים. הסתכלתי אחורה במשך שנים רבות כמות הלימפוציטים נעה בין 2-3וזה ממש חריג.
MONO ABS=0.8
EOS ABS=0.2
MACRO%=0.1
כל הבאים תקינים MICRO HYPER HYPO MICRO/HYPO
PLT=315
MPV=8.4

ESR=12
CRP=0.25 זה בתוך הנורמה למרות החום שהחל אתמול אחה"צ.
בדיקת שתן תקינה הבוקר.

ברצוני לשאול -
1.לגבי הצניחה בלימפוציטים היא מטרידה אותי מאוד.
ברור שהאחוז שלהם צריך לרדת אם הניוטרופילים עולים
אבל למה שכמות הלימםפוציטים שלי תרד
תוך 6 ימים מ 2.7 ל 0.7 ???
האם ירידה כה חדה מתאימה לזיהום או למחלה המטולוגית?
2. האם זה סימן לבעיה במערכת החיסון או חלילה לימפומה?
( עברתי 5 צילומי CT בצוואר לאורך השנים ).
3. לאור ספירת הדם האם זה נראה לך תמונה של זיהום חיידקי או נגיפי? הרופא נתן לי מוקסיפן ליתר בטחון להתחיל מחר אם לא יעבור.
המון תודות!!

רציתי לחדד את שאלתי ולשאול (ע"ס ניסיונך העשיר כמובן) האם באופן כללי (ובאופן פרטי של מקרה של שלב 2 מדיאסטינום וצוואר ותגובה טובה לאחר 3 טיפולים) בד"כ החולים חוזרים ל"שגרה" ולתוחלת חיים רגילה ובריאה? כלומר בגדול לפי ניסיון העבר מה צופן העתיד (איננו נביאים אך מניסיונך אשמח לקבל את המידע).
בתודה מראש

שלום
בת 41, לידה ראשונה בגיל 39 (קיסרי) בריאה בד"כ, לפני כשנה - דכאון אחרי לידה שהתבטא בחולשה פיזית, סחרחורות, ערפול וקהות חושים. הפלה (יזומה) לפני 8 חודשים) לא נוטלת תרופות, גלולות למניעת הריון בלבד.
בהמשך לבירור שאני עוברת בעקבות רגישות בבלוטות שחי (מזה חצי שנה) וסחרחורות.... (נשלל סרטן השד) ביצעתי בדיקות דם
חלק מהבדיקות לא תקין להלן:
ESR = 46
CRP= 1.27
WBC = 8.4 (דווקא תקין)
המוגלובין 11.1 (תמיד נמוך - צמחונות, גם כל הברזלים האחרים - תקינים אבל נמוכים)
סוכר תקין = 74
נבדקו וירוסים EBV CMV אבל עדיין אין תוצאות
על מה יכולות התוצאות להעיד ?
אשמח לתשובה מהירה
איה

שלום יש לי ITP מקבלת פרדניזון 45 מג כל יום בתוך 4 שבואת, כש התהלתי פרדניזון היה לי 28000 טרומבוציתים אכשב יש 54, עם אני צריכה לקבל אוד פרדניזון ?

ערב טוב

ביצעתי בשבוע שעבר בדיקות לספיגת ברזל
בזמן 0 - IRON- 33 נמוך
בזמן 60 - עלה ה- 141 - IRON
בזמן 120 - עלה ה-IRON-145
ולהלן ספירת הדם
המוגלובין -10.7 שלפני חודש וחצי חודשיים היה לי 12.7
HCT- 33
פריטין קטן מ-8
והיתר בנורמה
1 מה הסיבות לירידה המהירה בהמוגלובין
2 למה יש שינויים ברמת הברזל ב-3 הזמנים והאם יש ספיגת ברזל

תודה

בשל אנמיה חריפה ומתמשכת המטולוגית (תור של ארבעה חודשים במכבי!!) הפנתה את בעלי לבדיקה הנ"ל. על דף הבדיקה לא כתובה שום הנחייה למעט "הבדיקה מתבצעת באיסוף שתן של 24 שעות". חיפשתי באינטרנט ומצאתי שהאיסוף צריך להיעשות רק במכל נקי שניתן במעבדה. בעלי הוא חולה סיעודי מאוד. אני לא יכולה לעזוב את הבית בחיפוש אחרי מיכל נקי. אין בשום בית מרקחת כולל לא זה של מכבי שנמצא בסביבתי. המעבדה המרכזית היא ברחובות. יש לי מיכלים ריקים של חלב שני ליטר. האם אוכל לנקות אותם כך שיהיו כשרים לבדיקה - ואיך. הבדיקה חייבת להיעשות ממחר בבוקר.

אהיה אסירת תודה על עזרה מהירה.

שלום רב
אני בן 55ש לפני 5ח עברתי התקף לב היה טרומבוס באחד העורקים שנשאב בצינטור והוכנס סטינט לא מצופה תרופה ,יש לי גם טלסימיה מינור .ערכי ההימוגלובין 11,8-12 והטרומבוצים 120-128 אלף מאז ההתקף אני מקבל בנוסף לתרופות ללב שהם פלויקס קרטיה קריסטור וניאספאן גם חומצה פולית 5 מ"ג ביום.
האם זה מספיק?האם צריך עוד תרופות?
למה נוצר אצלי טרומבוס אם הטרומבוציטים נמוכים מהנורמה?לפני הטיפול בחומצה פולית הטרומבוציטים היו בסביבות 100000.
אודה לכם על תשובתכם מראש
אדוארד

שלום וברכה,

אשמח להיוועץ בכם עם שאלה חשובה שיש לי:
אני בת 25 וידוע לי שאני הטרוזיגוט לפקטור 5 ליידן. אינני מקבלת טיפול יומיומי אך לפני טיסות ארוכות (מעל ל-6 שעות), אני לוקחת זריקת קלקסן 40 מ"ג.
אני מתעתדת לטוס לחו"ל בעוד כשבועיים וייתכן שאיאלץ ליטול משככי כאבים לשם הקלה על כאבי מחזור, אבל הבנתי שאסור לשלב בין קלקסן לאדקס פורטה.
אשמח לדעת מה הם הסיכונים,
מה כן אפשר ליטול עם קלקסן שיהיה מספיק חזק כמו אדקס פורטה (שכן אני סובלת מכאבים חזקים במיוחד),
ובעיקר אשמח לדעת כמה זמן הקלקסן נשאר בגוף, כלומר, מתי אוכל ליטול אדקס לפני/אחרי נטילת הקלקסן באופן שלא יסכן אותי או שלא תיווצרנה תגובות בין תרופתיות.

תודה רבה ושבת שלום
אפרת