פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

שלום רב

האם להפסיק קומדין ?
לפני כשנתיים עברתי קטיעות בגפיים התחתונות, בעקבות הקטיעות קיבלתי תסחיף ריאתי,
מאז אני מטופל בקומדין 10 מ"ג 3 פעמים בשבוע ו 7.5 מ"ג 4 פעמים בשבוע.
ערכי ה INR הם בין 2-3
האם אני יכול להפסיק את לקיחת הקומדין, ואם כן האם בצורה הדרגתית לרדת במינון ?
מאז האירוע האחרון של התסחיף הריאתי לא חלו אירועים אחרים.
לא שמו לי umbrella - מטריה.
מצורף קובץ - תפקודי קרישה

שלום רב,

כבר שבוע ימים אשתי (בת 36) עם כאבי ראש חזקים, חום עולה ויורד לסירוגין, נע בין 36.8 ל- 38.5.

היינו מספר פעמים אצל יותר מרופא אחד וכל הרופאים אמרו שככל הנראה מדובר במשהו ויראלי, חוץ מהרופאה הראשונה שבניגוד לדעת יתר הרופאים, חשבה שמדובר בסינוסיטיס ונתנה לה אוגמנטין (אשתי לקחה במשך חמישה ימים פעמים ביום וגם בזמן הבדיקות היא הייתה תחת השפעת התרופה).

בשלוש בדיקות BC, יצאו ערכים שונים. בשתי הפעמים הראשונות נצפתה ירידה בערכים ואולם בבדיקה האחרונה נצפתה עליה קלה.

הנתון שהטריד במיוחד את הרופאים הוא נוטרופילים שירדו לרמה של 500 באחת הבדיקות.

אציין כי היא ממוצא תימני והבדיקה נערכה בזמן מחזור. עוד אציין שנשללו: דלקת ריאות, סינוסיטיס, CMV ומחלת הנשיקה

אבקש לדעת האם יש סיבה לפנות לבית חולים בשים לב שהיא עדיין עם חום מעל 38 וכאבי ראש.

זו הבדיקה האחרונה:



WBC-Leucocytes 3.0 10*3/micl 4,50 - 11,0 *(..........).
RBC-Red Blood Cells 4.30 10*6/micl 3,80 - 5,30 .(..*.......).
Hemoglobin 12.6 g/dl 11,70 - 16,0 .(.*........).
Hematocrit 38.7 % 35,00 - 47,0 .(..*.......).
MCV-Mean Cell Volume 90 fl 79 - 97 .(.....*....).
MCH-Mean Cell Hemoglobin 29.3 pg/cell 27,00 - 34,0 .(..*.......).
MCHC-M.Cell Hb cont. 32.6 g/dl l 31,00 - 36,0 .(..*.......).
RDW-Red Cell Distri.Width 14.3 % 11,60 - 15,0 .(.......*..).
Platelets 120 10*3/micl 150,00 - 450, *(..........).
MPV-Mean Platelet Volume 13.5 fl 8,5 - 12,9 .(..........)*
ןוכדעל בל םיש 4.11.08-מ לחה
.סוחייה יכרע
Neutrophils % 30.9 % 40 - 75 *(..........).
Lymphocytes % 44.1 % 22 - 44 .(..........)*
Monocytes % 16.2 % 3 - 13 .(..........)*
Eosinophils % 6.4 % 0 - 6 .(..........)*
Basophils % 2.4 % 0 - 2 .(..........)*
Neutrophils # 0.92 # 1,80 - 7,70 *(..........).
Lymphocytes # 1.31 # 1,00 - 4,80 .(*.........).
Monocytes # 0.48 # 0,00 - 1,10 .(...*......).
Eosinophils # 0.19 # 0,00 - 0,60 .(..*.......).
Basophils # 0.07 # 0,00 - 0,20 .(...*......).

שלום
יש לי התייעצות קטנה- אני אחרי טיפולי IVF, הריון תאומים שבוע 14.
משתמשת מתחילת הטיפולים בקלקסן בעקבות אירוע קריש דם שהיה לפני מספר שנים (בדיקות גנטיות שונות לא העלו שום ממצא- כלומר הכל תקין. הזריקה היא לשם הבטחון).
אני אמורה לטוס מטעם העבודה לאירופה (טיסה של כ- 4 שעות).
האם העובדה שאני בהריון, מזריקה קלקסן באמצעי זהירות וטסה יכול לסכן אותי/את ההריון?

(בגדר המלצה כמובן).

אודה לתשובה

שירי

שלום
remark-1000000cfu/ml מה אומר?
תרבית חיובית escherchia coli
מה אומרות התוצאות תודה

שלום רב.
אני בת 35 בריאה בד"כ, לאחר שתי לידות בשלוש השנים האחרונות.

לאחר בדיקות דם שביצעתי הגיעה רמת לימפוציטים 44% כאשר לפני 4 חודשים הרמה היתה 33% ולפני 5 חודשים 27%. מעבר לכך אין RBC גבוה, המוגלובין 13, מונוציטים 9% נויטרופילים 42%.
לפני שנה היו גם ערכים של לימפוציטים סביב 33% והם ירדו וכרגע עלו שוב בחודשים האחרונים כפי שציינתי.
מעבר לכך כל מדדי הדלקת תקינים, WBC - 5' וגם CRP קטן מ - 0.5. נכנסתי לחרדת לוקמיה. שאלותיי:

1. איזו בדיקה מומלץ לבצע כדי לדעת שאין לי לוקמיה?
2. האם קיום התקף הרפס גניטאלי (שניוני ,שחוזר רבות בעשר השנים האחרונות)בזמן בדיקת הדם יכול לתת תמונה של 44% לימפוציטים ללא לויקוציטוזיס כללי?
3. מה כדאי לבצע עוד?

אשמח לתשובה. מודאגת מאוד.
לילך.

שלום רב,

אני אחרי ניתוח להסרה מלאה של בלוטת התריס בעקבות גידול פפילרי. עברתי ב03.05.2010 טיפול ביוד במינון של 100 מילי קירי.
בבדיקות דם שעשיתי ראיתי שרמת הטסיות שלי נמצאת בירידה. יום לפני הטיפול, היה לי 177000, ושלושה שבועות אחרי הטיפול ערכים אלו ירדו ל149000. היום, חודש לאחר הטיפול, עשיתי עוד בדיקת דם והרמה הייתה 121000! כאשר ערכי היחוס במכבי הם מ 150000 עד ל 450000.

רציתי לדעת אם יש קשר בין הטיפול ביוד לבין הירידה בטסיות. ואם יש קשר, אז מה עלי לעשות?

רציתי להוסיף שמשבוע לפני הטיפול ועד שלושה שבועות לאחר הטיפול ה TSH שלי היה מאוד גבוה (מעל ל100 ואף מחוץ לסקלה של מכבי) ובנוסף יש לי מחסור בחומצה פולית ובויטמין B12.

תודה

שלום אני בחול כבר כמה חודשים ואני זקוקה לחוות דעת מקצועית בבהילות
יש לי כאן בדיקות דם מלפני שבוע ואני צריכה עזרה דחופה מכיוון שאני לא יודעת מה התוצאות של הבדיקות, וגם הרופאים פה לא מוכנים לקבל אותי
הסימפטומים שלי הם נפיחות ברגליים כבר למעלה משבועיים, כאבים עזים בעצמות בכל הגוף, וגירודים בלתי פוסקים בכל הגוף גם כן שמדירים מעיני שינה
אני בת 24 עם רקע של מחלת קרוהן שנמצאת כרגע ברמסיה...
תודה רבה מראש !!!!! אני אשמח לקבל כל עזרה וייעוץ מכיוון שאני נורא לחוצה.
תודה!!!!!!

אני מטופלת בטמוקסיפן.
לאמי היתה טרומבוזה לאחר לידה.
איך אוכל לברר האם יש לי נטייה לטרומבוזה?\האם יש בדיקה גנטית?

שלום לך פרופ'
על שאלה שלי ששאלתי בקשר לתוצאת בדיקת פקטור 2 שיצאה הומוזיגוטי אתה ענית שזה הוא מקרה נדיר.למה אתה מתכוון שזה הוא מקרה נדיר?נחשב מקרה זה למסוכן ומה השפעותיו על ההריון ועל הגוף בכלל?
אני ממש מודאגת ורוצה לקבל תשובה שהיא יותר מפורטת אם אפשר כדי לדעת על מה מדובר.יש לי תור אצל רופאת הנשים אבל זה עוד שבוע ואני ממש לחוצה.

אני בת 39, ללא הריונות. נוטלת לוסק כבר כשנתיים.
מצרפת בדיקות דם אחרונות + תוצאות פריטין מהשנים האחרונות.
לקחתי כדורי ברזל בעבר תקופות והתוצאות לא השתנו.
בדיקת דם בצואה תקינה.
גם בשתן הכל בסדר.

האם יש קשר ללוסק?
איזה בדיקות אני צריכה לבקש?

תודה

שלום לך פרופ'
כהמשך להודעה הקודמת שלי בקשר לבדיקת קרישת דם ופקטור 2,אתה ביקשת שאתן לך את תוצאת פקטור 2 והתוצאה היא
PCR F-2 MUTATION HOMOZYGOTE
מה אתה רואה בתוצאה זו?האם כן אני סובלת מקרישת יתר?האם יש טיפול לזה שיכול לעזור לי בהריון?הרופאה אמרה לי שיתכן ואני אצטרך לקחת קלקסן בתחילת הריון ושאני צריכה לבוא לביקור אצלה דחוף.
אז מה אתה רואה בתוצאה זו בהתייחס כמובן בתוצאות הקודמות שהצגתי לך בהודעה קודמת?

אני מודה לך וסליחה שחזרתי עוד פעם על ההודעה כי חששתי שלא תשים לב אליה כי היא כתגובה לשאלה קודמת שלי.
תודה לך

בעקבות תסחיף ריאתי שהתגלה כ3 וחצי שבועות אחרי ניתוח קיסרי אני מטופלת כרגע בבית החולים בזריקות קלקסן ואמורה לעבור לטיפול בקומדין
האם קיימת אפשרות להמשיך בהנקה במקביל לשימוש בקומדין

בת 60 בריאה בד"כ. לאחרונה לאחר בדיקת מח-עצם
אובחנתי כסובלת מ MDS. מחפשת מומחה בתחום להתייעצות.
אשמח לקבל פרטים או כתובת שתוכל לסייע לי
בתודה
נילי

נולדתי עם טלסמיה מינור ב, אשר משפיעה על אנמיה בדם..
רציתי לדעת האם ניתן לעלות את רמת ההמוגלובין על ידי נטילת כדורי ברזל?
ואם לא על ידי מה ניתן לעלות את רמת הברזל? (על ידי אכילת סלק, כבד ובשר אדום?)
האם טלסמיה מינור ב' מונעת פעילות גופנית כלשהיא? (אני מיועדת קורס טיס) משפיעה על ריצות נשיפות וכו'...?

אשמח לתגובה :]

שלום,
אני בת 27.

בבדיקות דם נמצא אצלי 50.5% לימפוציטים (בבדיקה לפני כחצי שנה נמצא 45.2%) ו- ערך אבסולוטי (#) של 3.85 לימפוציטים (בבדיקה לפני כחצי שנה - 2.69). כמו כן - הניטרופלים: 41.1% (לפני כחצי שנה: 44.5%) ואבסולוטי 3.13 (לפני כחצי שנה 2.65). ספירת תאי דם לבנים: 7.6 (לפני כחצי שנה 6). האם עליי לדאוג מכך שאחוז הלימפוצטים שלי עלו עוד בהשוואה לפעם קודמת - שגם היא כבר הייתה מחוץ לנורמה???? וכן מכך - שהניטרופילים שלי ירדו בהשוואה ללפני חצי שנה - ושהם קרובים לגבול התחתון של הנורמה??? שמעתי על לוקמיה כרונית ולאור העבר ה"סרטני" שלי אני מודאגת מכל בדיקה חריגה.....
האם זה מחשיד ללוקמיה כרונית או למשהו אחר?

שני דברים נוספים:
1. אובחן אצלי מצב טרום סרטני בצוואר הרחם (CIN2) ואצל אחותי (בת 37) אובחן סרטן צוואר הרחם - האם יש קשר בין המקרים או צירוף מקרים עצוב?
2. כמו כן אובחן אצלי (בסמיכות אירועים קרובה) סרטן בלוטת התריס - האם יש קשר בין זה למצב הטרום סרטני שאובחן לי בצוואר הרחם - או שוב צירוף מקרים????
תודה...