פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

שלום,
קשישה המאושפזת בבי"ח עם שברים ברגליים מקבלת כל יום זריקת clexan 40 מ"ג. ככל הידוע לי, לא מנטרים לה את תפקודי הקרישה. האם קיימת סכנה של דימום מוחי? האם יש דרך להקטין את הסיכון אם קיים?
תודה

לפני כשנתיים עברתי תסחיף ראתי,לאחר לידה, בעקבותיו אני מטופלת בקלקסאן. נעשה ברור מלא יש לי חוסר בפרוטאין S ועודף בפקטור 8. קיבלתי אימייל על בחורה שזקוקה לדם והיא AB כמוני. האם למרות הקלקסאן אני יכולה לתרום? אני מזריקה 80 מ"ל פעם אחת ביום ( לא הסתדרתי עם קומדין ולכן אני מטופלת בקלקסאן)

ב05/01 ביצענו לילדי US לימפה צוואר עקב בלוטות מוגדלות..
אז נכתב: משני צידי הצוואר הודגמו מספר קשרי לימפה הגדולים ביותר תת ליסתיים, מגיעים בציר האורך עד ס"מ משמאל, בעלי ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית- מראה סונוגרפי תקין.
מומלץ מעקב קליני וביצוע בדיקת ביקורת במידת הצורך.

לאחר יעוץ המטולוג פנינו לאחר 3 חודשים למעקב- אם כי הוא אמר שלא נראה בעייתי, אלא תגובתי..

ביום שישי 23/04 ביצענו US חוזר ושם נכתב:
משני צידי הצוואר הודגמו מספר קשרי לימפה מוגדלים, תת ליסתיים ומגיעים בציר האורך עד 28 מ"מ מכל צד, בעלי ליבה שומנית ווסולריזציה מרכזית.
ללא שינוי משמעותי לעומת בדיקה קודמת מתאריך 05/01/10 מומלץ מעקב קליני הדמייתי.

השאלה האם עכשיו אפשר לנשום לרווחה והוסר כל זקיק של חשש עקב כך שהבלוטה הוקטנה משמעותי או האם עדיין צריך מעקב ויש עדיין חשש כל שהוא- עלי לציין כי אני לא מרגישה שינוי בבלוטה לי באצבעות במישוש מרגישה אותו דבר, אך אין לי רנטגן בידיים...
סליחה על השאלה הארוכה ותודה מראש.

בבדיקת CT שעשיתי בגלל שבועיים של כאבי בטן חריפים +שילשולים (כבר חודש שאין לי יותר כאבי בטן)
הכל יצא תקין מלבד
בלוטות גסטרו הפטיות קטנות עד 5מ"מ
בנוסף מודגמות מספר קשריות לימפה בשורש המזנטריום בבטן האמצעית עד קוטר 0.9 ס"מ,

בזמן שכאבה הבטן עשיתי בדיקת דם הכל יצא תקין מלבד:
IGM שיצא313

התור לגסטרו בעוד שבועיים, ואני חרדה מאוד, מה פרוש התוצאות האלו?
בתודה מראש

שלום אני בן 38 ביולי היה לי אירוע מוחי סינדרום apla

עשיתי כמה בדיקות 2 מהם לא הבנתי מה אומרות
DNA ds Ab | | NEGATIVE
Antinuclear Ab Adults 1.22
לפני כמה חודשים לבדיקת anticulear יצא 0.7
ולפני כן 1.3
כל פעם יוצא שונה
תודה

בת 26 , עשיתי היום בדיקות דם , ורציתי לדעת אם יש משהו משמעותי בתוצאות כמובן חוץ מאנימיה !!!
אני רואה שיש הרבה דברים מחוץ הנורמה אבל ...
משהו מדאיג אותי הוא הערך הגבוה של ה- PLT זה הפעם הראשונה שהוא כל כך גבוה - נכון שלפעמים היה הערך מעל הנורמה אבל לא בהרבה... לכן זה משמדאיג אותי , האם לדאגה הזאת יש משמעות ?!
אני אלך לרופא המשפחה ביום ראשון - ולכן אם אפשר קצת הרגעה לפחות עד ...

תאריך ושעת ביצוע הבדיקה: 08:35 21.04.2010
?
?
תוצאה לעומת טווח הנורמה
? ?
תוצאה
? ?
שם הבדיקה
?
?
Order Comments
? ?
Order Comments
? ?
REMARKS (GENERAL)
?
?
16.2 K/ul
? ?
WBC
?
?
3.07 M/ul
? ?
RBC
?
?
8.2 g/dl
? ?
HB
?
?
26.3 %
? ?
HCT
?
?
26.7 pg
? ?
MCH
?
?
31.1 g/dl
? ?
MCHC
?
?
17.2 %
? ?
RDW
?
?
85.7 fL
? ?
MCV
?
?
70.3 %
? ?
NEUT%
?
?
20.3 %
? ?
LYM%
?
?
6.7 %
? ?
MONO%
?
?
1.1 %
? ?
EOS %
?
?
0.2 %
? ?
BASO %
?
?
1.3 %
? ?
LUC%
?
?
7.9 K/ul
? ?
NEUT.abs
?
?
2.3 K/ul
? ?
LYMP.abs
?
?
0.8 K/ul
? ?
MONO.abs
?
?
0.1 K/ul
? ?
EOS.abs
?
?
0.0 K/ul
? ?
BASO abs
?
?
0.1
? ?
LUC abs
?
?
0.5
? ?
MACRO%
?
?
4.7
? ?
MICRO %
?
?
0.4
? ?
HYPER%
?
?
32.6
? ?
HYPO %
?
?
0.1
? ?
MICRO%/HYPO%
?
?
1216 K/ul
? ?
PLT
?
?
7.9 fL
? ?
MPV
?

פירוט תוצאות הבדיקה

?
הערות לבדיקה :REMARKS (GENERAL)
15:13 21/04/10 ‎שומרון ב
?
?
הערות לבדיקה :PLT
מומלץ לחזור על הבדיקה
?

?
תוצאה לעומת טווח הנורמה
? ?
תוצאה
? ?
שם הבדיקה
?
?
13 µg/dl
? ?
IRON
?
?
224.0 mg/dl
? ?
TRANSFERRIN
?

פירוט תוצאות הבדיקה

?
הערות לבדיקה :IRON
בוצע פעמיים
?


?
תוצאה לעומת טווח הנורמה
? ?
תוצאה
? ?
שם הבדיקה
?
?
303 pmol/L
? ?
VITAMIN B12
?
?
23.1 nmol/L
? ?
FOLIC ACID
?
?
16.0 ng/ml
? ?
FERRITIN
?

בת 29, לפני שבועיים היה לי אירוע מוחי קל- כאבי דקירה במקום נקודתי בצד שמאל של הראש ושיתוק בכל הצד השמאלי של הגוף-כולל הפנים. לא מעשנת,לא שותה,לא לוקחת גלולות, אין יתר לחץ דם או סכרת. מחלות במשפחה: אמא נפטרה מסרטן ריאות אבא היה חולה סכרת ונפטר מדום לב. ברקע שלי: תת פעילות של בלוטת התריס. אחרי שני ניתוחים קיסריים והסרת שקדים. סיטי תקין, MRI תקין, דופלר עורקי הצוואר תקין, שללו MS, אנמיה קלה - המוגלובין 11. לא לקחתי את האלטרוקסין עד אחרי האירוע! אין תשובה של APLA עדיין, מחכה לבדיקה של אקו לב בועות לשלילת PFO. לפני כ-5 ימים הופיעו שטפי דם בכל מיני מקומות בגוף-בחלק התחתון של הגוף, דימום בעת קיום יחסים, ולאחר מכן מחזור מסיבי של דימום מיימי לחלוטין-כתוצאה מכך הופניתי גם לבדיקה של גורם קרישה פקטור 8 ריסטוציטין - העלו את האפשרות של הפרעת קרישה מסוג פון ויליברנד VW. בנוסף, חולשה מוגברת, עייפות כרונית,סחרחורות, חוסר נשימה, עצבנות ולא יכולה לבצע כמעט שום דבר פיזי אפילו משהו פשוט כמו לעמוד ולשטוף כלים.
מבקשת את עזרתכם להבין מה קורה לי? הרופאים לא מוכנים להגיד לי כלום ולבנתיים אני באפילה?
תודה.

בוקר טוב ,
איך אפשר לדעת אם יש זיהום בדם חוץ מלקיחת תרביות דם בזמן עליית חום (וזה רק באישפוז)

לפני חודשיים ואפילו יותר ( באמצע קבלת מנת דם ) הרגשתי בצמרמורת וכאבים בכל הגוף ובמיוחד כאבי בטן וראש ואחרי כחצי שעה עלה החום ל- 40 מעלות ולכן הפסיקו את המנה , ועשו לי בדיקות דם כולל תרביות שיצאו חיוביות - ונתגלה שני חיידקים בדם , ...
בהתחלה קיבלתי אינטוביוטיקה דרך הווריד וא"כ כדורים למשך חודש ... לא השלמתי את כל הטיפול מכיוון שירד לי ההימוגלובין ונצטרכתי שוב לקבל מנות דם , ששוב עלה החום למעל 39 וכשעשו בדיקות דם ותרביות גם כן היו חיוביות ונתנו לי בחזרה אינטוביוטיקה דרך הווריד ...
המצב קרה שלושה פעמים רצופים אחרי קבלת דם ועליית חום באותו זמן - לכן אני ממש מפחדת מזה !
שאלתי איך אפשר לדעת אם יש זיהום בדם חוץ מלקיחת תרביות דם באישפוז ?!!!
האם יש טיפול לזה בכלל ?! האם נרפאים מזה ?!!!

מה , האם אינטוביוטיקה בכמות מוגזמת (יותר מחודשיים בכמות גדולה)) לא מזיקה לגוף ?
תודה ,

קצת רקע, נמצא אצלי מזה כשנה + יתר לחץ דם. ואני מיועדת לניתוח מחיצה + סינוסיטיס. כמו כן, יש לי חולשה תמידית, כאבי ראש וסחרחורות, וחום מידי פעם. לפני כשבוע ערכתי בדיקות דם, והאלו הם החריגות בבדיקות:
ptt 43.9
ptt-r 1.43
cholesterol 230
ldl 151
mcv 77.4
mch 25.1
plt 596
אשמח אם תוכלו לייעץ לי בנושא ממה יכולים לנבוע התוצאות הנ"ל.

אמא שלי היתה אצל כירורג ששלח אותה לביצוע אולטר' בבית שחי בשל גוש שנמצא
באולט' הראשון התוצאות היו ככה:
הודגמו שני קשרי לימפה, הגדול ביותר מגיע בציר האורך עד 22 מ"מ בעל ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית- מראה סונוגרפי תקין

באולט' השני שהתבצע חודשיים וחצי לאחר מכן אלה היו התוצאות:
החמרה לעומת בדיקה קודמת...הפעם גודל קשרי הלימפה כ- 25 מ"מ וכ-35 מ"מ קשר לימפה גדול ביותר ביל גבול לובולרי אך שני קשרי הלימפה הנ"ל בעלי ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית

הכירורג הפנה אותה להמטולוג הייתי שמחה לדעת קודם כל מה בדיוק אומרת הבדיקה ושנית כל כיצד זה קשור להמטולוג?
בתודה מראש ושבת שלום
עופרי

שלום רב,

אתמול ביצעתי בדיקת דם שגרתית. ספירת הדם אצלי הייתה תקינה כולל המוגלובין (14.2) למעט ערך mchc שהיה מעט נמוך- 32.4 (נורמה בין 33 ל- 36). יש לציין כי רמת הברזל בדמי תקינה (80) ואף טרנספרין תקין. בדיקת פריטין לא נלקחה...יש לציין בילירובין טוטאל מוגבר (1.7 מ"ג) שרובו לא ישיר בנוכחות תפקודי כבד אחרים תקינים כולל LDH והפטוגלובין. (חשד לתסמונת גילברט)

האם ערך נמוך זה מצביע על בעיה כלשהי? האם יש צורך להמשיך בבירור?

תודה רבה!

שלום,
אני בשליש השני להריון ומטופלת בקלקסן + אספירין בשל פקטור2הטרוזיגוט,MTHFR הומוזיגוט ו B2 גליקופרוטאין IGM גבוהׁׁחיובי בשתי בדיקות).
לאחרונה נמצא ב US המטומה בתחתית השליה. בהתיעצות עם רופא הריון בסיכון שאצלו אני מטופלת המליץ להמשיך עם מינון התרופות כרגיל (קלקסן 60, קרטיה 100. שוקלת 60)
הפנה אותי לבדיקת אנטי XA.
ידוע לי שבדיקה של אנטי XA בד"כ משמשת לבדוק האם מינון הקלקסן מספיק, האם בדיקה זו יכולה גם להוות רמז על"עודף" במינון התרופות? מהם הערכים הנורמליים ומה יכול להעיד על בעיה במינון?
תודה מראש

בוקר טוב,
בבדיקות דם שערכתי התברר שרמת WBC אצלי הוא 3.8 . מעניין שבדקתי בשנת 2001 היה 6.1 אך מאז שנת 2003 אני נמצאת ברמות של 3.9, 4.8, 3.5, 4.2. רמת ה- RBC תמיד בסדר 4.08 והלימפוציטים תמיד מעל הנורמה בקצת 45.5% . רמת PLT תמיד בסדר הפעם 311 ותמיד מעל 300. מעניין מדוע רמת ה- WBC נמוך אצלי מתחת לנורמה (ואני לא ממוצא תימני) ? האם יתכן ובעקבות דלקת מתמשכת בדרכי השתן ישנה רמה נמוכה של כדוריות לבנות?

אני בת 43 ומאז שאני זוכרת את עצמי, ההמוגלובין גבולי וכן רמות הברזל פריטין וברזל זמין. לאחרונה בדקתי , יש לציין שאני נוטלת כבר שנה ברזל וחומצה פולית בכדורים ובהתמדה.

תוצאות הספירה:

המוגלובין: 11.9
ברזל זמין: 49
פריטין: 64.

רמות B12 חומצה פולית וטרנספירין, לא נלקחו.

האם יש צורך להשלים איזה שהן בדיקות או לפנות לרופא מומחה (המטולוג, גסטרואנטרולוג?) או להמשיך ולעקוב?

האם יש טעם בהעלאת מינוני הברזל שנלקח?

שלום
אני בת 28 - לוקחת מזה כחודש וחצי רקוטאן 20 מ"ג
אובחנתי עם ציטסה בשחלה. אני סובלת מקרישיות יתר-פרוטומבין וMTHFR הומוזיגוט ולכן לצד הגלולות (הגיניקולוג מאמין שיעביר את הציסטה) נתנו לי קלקסן 40 למשך חודש
האם אפשר לקחת קלקסן ורקוטאן?
תודה