פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

שלום ויקי
הגוף שלנו בהחלט רגיש לסטרס ומגיב בדרכים שונות החל מפגיעה בחיסון הטבעי וכלה בשינויים הורמונליים
בדיקות דם לרוב לא רגישות מספיק לקרוא את השינויים הללו, אך הגוף שלנו והמודעות שלנו הם בדיקות "המעבדה" הטובות והמדוייקות ביותר שיצר הטבע.
מציע להתרכז בדרכים שונות להפחית את המתח ואפילו לפנות לעזרה מקצועית אם לא תוכלי להתמודד לבד עם משימה חשובה זו, כי שם שורש הבעיות לרוב.
הסימן הטוב ביותר שאת מצליחה בכך היא הפסקת נשירת השיער ופיצול הצפרניים...
בהצלחה ולבריאות

שלום תומר
אינני בטוח אך לדעתי שי ועדה במשרד הבריאות שזו תפקידה
שבוע טוב

שלום לך,
הממ"ד הינו בד"כ חדר קטן ואטום, שבנוי מבטון. לפיכך, יכולה להיות בעיה אם אינו מאוורר,תתכן ירידה בריכוז החמצן ועלייה בריכוז הפחמן הדו-חמצני, וזה עלול לגרום לעייפות וירידה באיכות השינה.תתכן גם עלייה בריכוז הגז ראדון , שעלול לגרום לסרטן ריאות.(כמו במרתפים)
אבל, אם מאוררים טוב את החדר ואפילו בודקים מדי פעם את ריכוז גז הראדון (אפשר לברר
במשרד לאיכות הסביבה), אפשר למזער או לבטל את הסיכון.
אם אתה מרגיש רע משינה בממ"ד ואורור לא עוזר, עדיף לישון במקום אחר.
אגב, הבנתי שבהרבה בתים בארץ אנשים ישנים בממ"ד בעיקר ב"קו העימות" . לגביהם, השינה שלהם או של ילדיהם בממ"ד בודאי מפחיתה עצבים ומתח, אבל מענין אם יש תלונות גופניות
מהסוג שציינת.
לבריאות,
ושיבוא שלום במהרה ונהפוך את כל הממ"דים למרפסות שמש...

שכחתי להוסיף שאני סובלת מריפלוקס ונוטלת כדורים נגד זה כבר יותר מ-3 חודשים.

שלום לך:
יש כמה אפשרויות: רפלוקס כפי שציינת, נודולה בבלוטת התריס, דלקת באיזור, בלוטת לימפה רגישה,ביטוי לחרדה (גלובוס) וכו' . הקשר לאוכל דוקא מכוון לאפשרות הראשונה.
כדאי לגשת לבדיקה אצל אא"ג , ואולי גם US .
לבריאות,

תודה רבה על התגובה המהירה.מה זו נודולה בבלוטת התריס? לפני כמה ימים קיבלתי תשובה לבדיקת תפקוד בלוטת התריס והתוצאות הן: FREE TRIIODOTHYRONUNE 4.1 TSH 3.39 T4 14 אני מצטערת שזה באנגלית אבל אני מתגוררת בקנדה ולכן זה בא בערכים שלהם ובאנגלית.אני נוטלת גלולות MINULET ואמרו לי שזה יכול להראות כאילו הבלוטה לא מתפקדת כרגיל, האם זה נכון?

שלום לך,
בערכים שאני מכירה מהארץ, תפקוד הבלוטה נראה תקין . נכון שגלולות והריון יכולים לחשוף תת-תפקוד של בלוטת התריס.
נודולה זו קשרית קטנה בבלוטת התריס שיכולה לכאוב , כפי שתארת, ואז תפקוד הבלוטה יכול להיות תקין והאבחון הוא בבדיקה ידנית וUS .
כל טוב לך בקנדה הרחוקה והקרה (כיף לך- כי פה חם מאד).
לבריאות,

אני מאוד מעריכה את תגובתך המהירה והעשירה בפרטים.זה עוזר לי מאוד.גם כאן חם עכשיו כי זה קיץ אבל בטוח לא חם ולח כמו אצלכם אבל תאמיני לי שאני מתגעגעת לזה ולארץ? שבת שלום ותודה רבה.

שלום לך, אם יקרה
האם התכוונת לקולונוסקופיה?
אני מבינה לליבך.
בת כמה הילדה? האם הבדיקה הכרחית?
לפי גיל הילדה ומידת שיתוף הפעולה הצפוי ממנה, אפשר להתיעץ עם הרופא המבצע לגבי אפשרות
לדחות את הבדיקה או לעשות אותה עם טשטוש, כך שתסריט הזוועות שאת מדמיינת ימנע משתיכן.
אם למבוגרים נותנים טשטוש והם לא מרגישים כלום , קל וחומר לילדה קטנה.
בהצלחה ולבריאות,

שלום דוקטור
ילדה בת 10
זו בדיקה רקטאלית לא קולונוסקופית
הבנתי שמדובר סהכ ב2-3 דקות של מישוש והחדרת אצבע עם כפפה משומנת היטב בידי הרופא
לא נעים אך לא בדיוק כואב
הבדיקה הכרחית ולא ברת דחיה לטענת הרופא\
מאחר והילדה הבינה איזה סרט הולך להיות פה ותיאורי רופא המשפחה את הנעשה הסבירו לה צע צעד
הילדה שהיא ילדה מקסימה נבונה חמודה אחראית באמת טובה טובה טובה נכנסה להסטרי בכי לא נורמאלי הסתגרות בחדר ,לא אוכלת בקושי שותה לא מוכנה לדבר לא לקבל חיבוק אודיבוב ,
לא מתקשרת עם הסביבה ומעדיפה לבכות או לישון\לא מכירה אותה ככה-הילדה החייכנית המתוקה הפתוחה שמשתפת פעולה לכל דבר
מבחינתי להחזיק בכוח 2-3 דקות יחד עם הרופא את הילדה שיוריד שניה וחצי מכנס תחתון יחדיר יבדוק וישחרר אותה זה בסדר הפעלת הלחץ והכוח אם זאת עלולים לגרום בכי עז השתללות ברוגזים אחכ ובכי לא נורמאלי שיימשך עוד הרבה מעבר לבדיקה וזה לא טוב
מה עושים?איך מתקשרים?איך מסבירים?
לעניות דעתי בגלל שהילדה יודעת בהחלט שמדובר בדאגה לביריאותה היא כן תגיע תלך לבדיקה אך תבכה ותצרח ותעשה בעיות ולא בדיוק תשתף פעולה
עזרתך חיונית
שבת שלום

שלום לך, אם יקרה
אכן , בדיקה רקטלית עלולה להיות מאד לא נעימה , ובעיקר לילדה בת 10.
לא הייתי מכריחה אותה לעשות את הבדיקה. הייתי מנסה לשכנע, אולי למצוא רופאה שתעשה
את הבדיקה (גסטרואנטרולוגית, למשל). אני לא מכירה את כל הסיפור , כמה זמן סובלת מעצירות
והאם יש סימפטומים נוספים (כאבי בטן, ירידה במשקל, דימום רקטלי), אבל אם מתוכננת
בדיקה אנדוסקופית כלשהי במסגרת הבירור, בטשטוש , (רקטוסקופיה, קולונוסקופיה קצרה), אז אפשר אולי להמנע מהבדיקה הרקטלית, אם הילדה בהיסטריה מזה.
לפעמים סיבת העצירות בילדים הינה רגשית, וכל פעולה מלחיצה עלולה רק להחמיר את הבעיה.
בהצלחה והרבה בריאות,

שלום ציפי
יפה שאת דואגת לבעלך!
אין חשיבות לערך הקבוע הזה של הקריאטינין אם הוא מרגיש טוב ולא סובל משום בעיה נוספת
אין צורך גם בשום תזונה מיוחדת
בברכה ולבריאות

שלום דני
האם ניסית רחצה מספר ימים עם סבון?
האם יש סימנים של פריחה אזורית במפשעה? אודם? הפרשה?
יהיה לך קל יותר לדבר עם רופא עור?
לבריאות

להערכתי הכאבים היו אמורים כבר לחלוף
כדאי אולי לעשות בדיקות דם - בעיקר בדיקות כימיות והורמונליות
מציע שתתייעצי עם רופא המשפחה
לבריאות

שלום לך,
חשוב לדעת באיזו דרגה של אי ספיקת כליות מדובר ומאיזו סיבה? מחלות רקע? תרופות?
באי ספיקת כליות תתכן עלייה של אשלגן בדם, שמחייבת הגבלה באכילת פירות וירקות עשירים באשלגן.
בנוסף, ישנה המלצה להפחית בצריכת חלבון , במחשבה שזה מעמיס על הכליה ויכול לזרז את התקדמות
התהליך של אי ספיקת הכליות.
ביתר לחץ דם , שבד"כ מתלווה, ממליצים להפחית נתרן (מלח בישול).
עד כאן, באופן כללי. כדאי לקבל יעוץ פרטני של דיאטנית.
רפואה שלמה,

שלום לך,
משאלתך הנוכחית ושאלות רבות בעבר, אני מתרשמת שאת מאד סובלת ונואשת.
אם את חושבת שלא עברת בירור מספיק מעמיק לגבי הבעיה שתארת, כדאי להתיעץ עם רופא המטולוג .
רפואה שלמה,

שלום לך,
יתכן. כדאי לחזור על הבדיקה בעוד כ10 ימים , וכן לבדוק נוגדנים לCVM.
לבריאות,

הרופא נתן לי עוד הפנייה לבדיקה ואמר לי לעשות אותה עוד חודש.
למה בעצם לעשות בדיקה עוד 10 ימים? לאיזה שינויים צריך לצפות?

תודה

בתגובה לזיהום בנגיף הEBV צפויה קודם עלייה בIgM ואח"כ ירידה, ובהמשך עלייה בIgG , שנשארת הרבה שנים.
ככל שיעבור יותר זמן מהמחלה נפספס את הפאזה של עליית IGM , שמאשרת את האבחנה..
הנוגדן נגד אנטיגן גרעיני של הנגיף (EBNA - EBV nuclear antigen) עולה אחרון בזיהום חד אולם נשאר גבוה ומורה על זיהום בעבר.
בכל אופן, מדובר במחלה שיצא לה שם רע ומפחיד , באופן מוגזם . היא שכיחה מאד ובד"כ
חולפת ללא נזק לטווח ארוך.
לבריאות,

אבל לפי מה שאני מבינה פספסתי כבר את הפאזה של עליית הנוגדנים כי היא אמורה להתרחש ממש בתחילת המחלה ואני כבר 10 שבועות אחרי ההתחלה. לא סביר להניח שאני נמצאת בשלב שבו הנוגדנים מתחילים לרדת?

אם בבדיקות הדם הבאות תראה עלייה ב-EBNA זה יהיה אישור וודאי של המחלה?

תודה

בעקרון את צודקת: אם הנוגדנים לא ישתנו- זה ישלול את האבחנה, אם תהיה עלייה אפילו בחלקם
זה יאשר את האבחנה.
לבריאות,

שלום לך,
ראיתי שהפנית את השאלה לפורום נוירולוגיה ואני באמת חושבת שזה המקום המתאים יותר
להתייחסות לממצאים שתארת.
רפואה שלמה,

שלום לך,
יתכן שבגלל מבנה גופך הרזה ומודעות שלך לדופק, אתה חש בו לפעמים.
התרחבות באבי העורקים (אנוריזמה) קלה יחסית לאבחון בבדיקת אולטראסאונד.
בברכה,

אינני רזה,ואני חש בדופק רק כאשר הנני מניח את היד על הבטן -לעיתים חש את הדופק יותר חזק ולעיתים יותר חלש.
האם תופעה זו היא תופעה שכיחה?

שלום לך,
כאמור- מאד יכול להיות שזה חסר משמעות וזוהי רק מודעות -יתר שלך לדופק נורמלי.
מאידך, כדאי שתפנה לרופא המשפחה שלך לבדיקה גופנית ואולי גם אולטרא-סאונד.
לבריאות,

שלום רב,
ביצעתי בדיקת אולטראסאונד בטן עליונה ותחתונה לפני כחודש למעקב אחר המנגיומה בכבד וטריסריון.
האם הרופאים גם מסתכלים על האורטה למרות שלא היה כתוב בהפנייה ואם משהו לא היה כשורה היו אומרים לי?
או שמסתכלים רק ממה שמפני בהפנייה?

שלום לך,
איך השתנו השם והמין שלך?
בבדיקת אולטראסאונד בטן פשוטה אפשר לאבחן התרחבות של אבי העורקים.
בד"כ מדובר בבעיה "שקטה" ללא סימפטומים ובעולם המערבי התחילו לבצע אבחון מוקדם של הבעיה בקבוצות סיכון:
גיל 65 ומעלה,בעיקר גברים , סיפור משפחתי כאשר מדובר בקרוב מדרגה ראשונה עם מפרצת באאורטה ,עישון, מחלת לב, יתר לחץ דם,טרשת עורקים ומחלת עורקי צואר .
לגבי בדיקת הUS עצמה: נראה לי שהטכנאי והרופא צריכים לאתר התרחבות , גם אם לא נשאלה
שאלה ספיציפית. יכול לעזור אם הרופא המפנה יתקשר למכון הבודק ויבקש לשים "עוד עין" על הבדיקה שנעשתה.
לבריאות,
נ"ב : יתכן שההמנגיומה גורמת לתחושת הדופק שתארת?

שלום לך,
מאחר וקנדידה הינה חלק מהפלורה הנורמלית בגופינו ובעיקר במעיים, היא אינה "נספרת" בבדיקת פתוגנים בצואה.
לבריאות,

שלום ד"ר, המשך לשאלתי היא:

כדור שהכי רחוק בהשפעתו, משפיע אחרי כמה זמן?

כדור שהשפעתו הכי ארוכה, לכמה זמן הוא משפיע?

תודה שוב

דלית

שלום דלית
ההמלצה הרפואית הטובה ביותר שלי היא
לא לשתות אצל אדם חשוד בכוונות רעות!
יש סוגים רבים של חומרים שיכולים לפגוע, לטשטש ולעשות רע
חלקם בעלי השפעה מיידית ורגעית וחלקם בעלי השפעה מתמשכת לעיתים גם למשך ימים רבים
(בתשובה להמשך שאלתך)
לא ניתן לומר בוודאות אם מה שהרגשת מקורו במשקה, בחומר/תרופה שהוכנסו לתוכו או מצב בריאותי מסוים שלך או גם שילוב של דברים
פשוט תזהרי ממקרים כאלו ואם את ממשיכה להרגיש רע - תפני לרופא המשפחה לבדיקות
בברכה ולבריאות

אני מודה לך על מענך,

אך כשכתבת ימים רבים, כמה זמן זה הכי הרבה.

אני מרגישה כאבי בטן מעט כאילו עומדת לקבל מחזור כבר יומיים.

תודה רבה שוב

דלית