פורום אולטרסאונד בהריון, שקיפות עורפית - יש לך שאלה?

בת 40 בדיוק לאחר הפריה בשקיפות עורפית - גיל הריון 12.1 שבועות הריון מס' 3
CRL- 65.8 מ"מ . שקיפות עורפית - 1.4 מ"מ .
סיכון לפי גיל - 1:98
סיכון משוקלל - 1:612
עצם אף הודגמה .
האם הבדיקה תקינה? באיזה שבוע מומלץ לבצע בדיקת מי שפיר?
מדוע יש הבדלים כאלו בין הסיכון בגלל הגיל ובין הנתונים ?
סליחה על השאלות הרבות ... שבת שלום

שלום, בסקירה מוקדמת היחס בין BPD לOFD היה 85.5% ובסקירה המאוחרת ירד ל-66%. היקף הראש תקין אבל הבנתי שזה מבנה ראש דוליכוצופלי (אחרי שאמרו לנו הפוך בהתחלה)האם זו נחשבת בעיה וירידה משמעותית ומה עליי לעשות עכשיו? האם יש קשר לכך שהעובר היה במצב עכוז בסקירה המאוחרת? מהי המלצתכם?
תודה.

שלום רב,
במקרה של שאלות על משמעות בדיקות הסקר אתם ממליצים לגשת ליועץ גנטי.
שאלתי היא שיועץ גנטי לוקח את תוצאות סקר שליש ראשון ומשקלל אותה עם סקר שליש שני ויוצא לו סיכון כולל, הסיכון הכולל הוא הכי מהימן או שעדיין יש משמעות גבוהה יותר לכל אחת מתוצאות כל אחת מתוצאות השלישים בנפרד?האם שמקבלים שקלול כולל של שני השלישים הוא המהימן ביותר של הסיכון??
ואם תשובתכם כי השקלול הכולל הוא המשמעותי ועליו יש להתייחס מהי מידת אמינותו?
תודה

שלום רב,
אתמול נעשתה לי הערכת משקל במסגרת מעקב גדילת עובר.
אני בשבוע 35+3 והתוצאות מראות:

BPD 93 ממ מתאים לשבוע 38.3
OFD 116 ממ
HEAD CIR 328 ממ מתאים שבוע38.5
AB.CIR 347 ממ מתאים לשבוע 38.6
יחס HC/AC - 0.94
FEMUR LENGTH-73 מתאים שבוע37.1
גיל הריון US 38.5
הערכת משקל 3450 גר'
הערכת משקל מעל אחוזון 95.

הטכנאית אמרה שהרופא המטפלת חייבת לראות את התוצאות בהקדם האפשרי, אבל הצליחה לקבוע לי תור רק ל- 3.11.09.

האם יש סיבה לדאגה? האם יש חשש שיהיה צורך בניתוח קיסרי?

מדובר בהריון ראשון.
אני בת 25.
הכל נורמלי אצלי ואצל בעלי (גובה אישה 165 גובה הבעל 178, גודל ראש נורמלי)
בדיקת העמסת סוכר היתה תקינה

אשמח לחוות דעתך,
תודה.

יש לי שאלה, בת 28 וחצי הריון ראשון

פאפא א יצא 1:1800

חלבון עוברי יצא 1:1274

יועץ גנטי שקלל את כל התוצאות יחדיו ויצא 1:6300.



שאלתי היא האם אני עדיין צריכה להסתכל על כל תוצאה בנפרד שכביכול "העלתה" את הסיכון או שמא לאחר שקלול היועץ עליי להסתכל רק על התוצאה האחרונה כמהמינה 1:6300?

מה דעתך על התוצאה?לא ביצעתי דיקור



תודה

בוקר טוב

ההריון הראשון שלי הסתיים בגרידה בשבוע 9 , לאחר הפלה נדחית (לא הודגם דופק)
ההריון השני הסתיים בלידת ילד בריא ומקסים .
כרגע שוב בהריון , כמעט שנתיים מלידת בני.
ביום שני האחרון , בשבוע 7 בוצעה בדיקת אולטרסאונד ובה נראה שק חלמון ועובר , אך השק היה לא סדיר . כמו כן הדופק היה מאוד איטי (בתחילה הרופא לא הצליח לראות דופק כלל ולבסוף אחרי זמן ממושך ראה דופק איטי מאוד) .
כמו כן , ציין בבדיקה לגבי מי השפיר : מיעוט קל.

התבקשתי לחזור על הבדיקה לאחר שבוע ....
האם לפי אוסף הנתונים (שק לא סדיר , דופק איטי מאוד ועניין מי השפיר ) יש סיכוי בכלל ?
האם ישנה בכלל אפשרות לטפח תקווה ?
מנסיוני המצער עם ההריון הראשון - זה נגמר רע .... וגם אחרי שבוע לא נצפה דופק...
מצד שני , יש לי את כל הסמפטומים שחוויתי בהריון התקין שהוביל ללידת בני : בחילות , הקאות וכולי .... כשבהריון הראשון שנפל לא היו לי שום סימפטומים כלל ....
האם זהו בכלל מדד כלשהו ?
האם ידוע על מקרים בהם כן היתה תמונת מצב לגמרי שונה בבדיקה החוזרת ?
תודה מראש....

שלום,

אני בשבוע 26+5 , לפני כמה ימים הייתי בבדיקת ביקורת ובאולטרסאונד נצפתה תחילה הבטן של העוברית ככקטנה בשבוע (או אפילו שבועיים), שאר המדדים היו בסדר, כדי לוודא גודל של הבטן ניסה למדוד מעוד זוויות, ובכל זווית הראה מדדים אחרים - 25+2, 24"6 ובמדידה אחרונה 26+1
בסקירת מערכות בשבוע 24 כל המדדים היו תקינים לגמרי

משקל עוברית בסדר, עובר את הקילו לפי המדד של 26+1
בשקלול הסופי יצא שלפי המדדים הגדילה תקינה, אבל אני חוזרת לאולטרסאונד עוד 3 שבועות.
הראש היה יחסית גדול, בשבוע או אפילו יותר אבל אמר שזה בסדר ואמר לנו שהעוברית גבוהה גם.
בסוף הבדיקה אמר שהכול בסדר גמור ושאין לנו סיבה לדאוג, אבל אני שמטבעי חרדתית עוד דואגת קצת...

השאלה היא האם יש סיבה לדאגה, האם לחזור מוקדם יותר לאולטרסאונד...

שלום רב,
אני בשבוע 23+4,הריון שני. אין מומים במשפחה,כל הבדיקות גנטיות יצאו שליליות וכן: טוקסופלזמה ו- CMV, אני בריאה לחלוטין,ווכך גם היה בהריון הראשון. אתמול ביצעתי סקירה שנייה והתגלתה לולאת מעי מורחבת עם פרסטלטיקה בתוכה, ללא עדות לריבוי מים. הרופא רשם (קרוב לודאי ה- TRANSVERSE COLON), המליץ לחזור על אולטראסאונד בעוד חודש, האם עלי לחכות עד אז? מה זה אומר? יש סיכון להריון? אנא תשובות...
תודה,
שני

שלום רב
אתמול עשיתי סקירת מערכות ראשונה ויש לי מספר שאלות
1. אני בשבוע 15 + 5 ומשקל העוברית הוא 122 הרופא לא ציין כלום אך ברצוני לשאול האם היא
לא קטנה מידי?
2. לרוב חברותי הבדיקה הייתה חיצוניצ ואילו לי היתה וגינלית מדוע?
3. האם הבדיקה הייתה אמורה לכאוב כ"כ ? הלחיצות על הבטן עשו לי סימנים כחולים ועד עכשיו
ממש כואב לי.

תודה רבה

שלום רב בת 28 וחצי הריון ראשון
לאור העובדה כי עשיתי פעמיים חלבון עוברי
פעם בקופה ויצא 1:1270 ופעם תבחין מרובע ויצא 1:6000
פאפ א 1:1800
ולא ביצתעי מי שפיר
הלכתי ליועץ גנטי שישקלל לי את הכל..לאור חרדותיי לקח את הנתןנים ל"חומרה" כלומר את החלבון העוברי שיצא בקופה 1:1274
בסופו של דבר שקלול כולל יצא 1:6300
והוא ציין כי לו היה יכול להכניס לנוסחא את שתי הסקירות שהיו תודה לאל תקינות הסיכון היה אף יותר נמוך ובטח ובטח אם לוקח את התבחין המרובע.

האם אכן עליי להיות רגועה כעת שבידי תוצאה אחת 1:6300(לאור ה"מחמיר") שלא ביצעתי מי שפיר?כי התוצאה הבנתי מאוד מרגיעה....
אנא תשובתך..
תודה

בשקיפות שעשיתי לא ניתן היה לצפות בעצם אף כי התינוק לא זז מהתנוחה בה היה.
שאלתי היא:
בשבוע 18 או 19 אני עושה אולטראשאונד נוסף, אם יראו בו עצם אף האם ממצא כזה יכול עדיין להעיד על סיכון קטן יותר לתסמונת דאון ? או האם ממצא של עצם אף מעיד על הקטנת הסיכון לתסמונת דאון רק כשזה נצפה בשבועות מוקדמים של ההריון בהם עושים את השקיפות?

תודה

שלום רב,

קבלתי היום תוצאות משוקללות של שקיפות עורפית ובדיקת דם של הטרימסטר הראשון:

גיל: 31.61

גיל הריון: 13+5


PAPP-A MOM 2.54

based on 3588.22 U/ML

HCGI MOM 1.23

based on:82.82 IU/ML

NT MOM FETUS A:0.81

based on:1.6 mm


Down syndrome risk assessment: 1 in 29,000

Trisomy 18 risk: less than 1 in 100,000


מכיוון שהתינוק לא התהפך מהמצב בו היה, לא ניתן היה לבדוק אם רואים עצם אף.


האם בתוצאות כאלו לא מומלץ לבצע מי שפיר? האם 1:29,000 נחשב לסיכוי נמוך מאוד?

היכן ניתן לראות מה טווח הנורמה של בדיקות הדם? לא הצלחתי למצוא ואין לי כל מושג מה המספרים שהתקבלו אומרים מבחינת הטווח שרצוי שיצא.

תודה רבה!

שלום!

מה ההסבר לכך שעד שבוע 9 ראו ב-US שני עוברים בשני שקים: two separate sacs.
וב-US של שבוע 10 וכמה ימים רואים שני עוברים בשק אחד עם שליה אחת ומחיצה ברורה בין העוברים?

האם עד שבוע לפני זה יכול היה להיראות כשני שקים נפרדים ועכשיו רואים יותר ברור שק אחד? האם זה הגיוני?

האם זה אומר משהו לגבי העוברים באם הם זהים או לא זהים בהכרח?

יש לציין שזה לאחר ICSI, והוחזרו 3 עוברים.

תודה ושבוע טוב!

שלום רב,
שבוע 30+1 , בבדיקת טכנאית אולטראסאונד יצאו המדדים האלו:

BPD 76ממ מתאים לשבוע - 30+4

HC 285ממ מתאים לשבוע - 31+4

AC 252ממ מתאים לשבוע 29+0

פמור- 57ממ מתאים לשבוע 29+6.

המשקלים יצאו 1462 או 1457 לפי החישובים השונים.

חשוב לי לציין כי לפני שבועיים עשיתי מעקב אצל הרופא שלי ובמכשיר שלו ובבדיקה שלו כל המדדים הנ"ל יצאו בדיוק לפי שבוע 28+0 יומיים פחות או יותר והמשקל יצא 1200 בשבוע 28+0 כאשר גודל היקף הבטן 230ממ. שאלתי היא האם תקין הנ"ל? כי היקף הראש יצא גדול יותר והבטן קטנה יותר בשבוע?

וכיצד יש סטיות כל כך שונות בתוך שבועיים והאם יש צורך במעקב תכוף יותר????? האם ללכת לרופא בדחיפות?

דר' שלום

לעובר זכר, בבדיקת האולטרסאונד בשבוע 32 נצפו התוצאות הבאות:
אגן כליה ימין 13 מ"מ, אגן כליה שמאל 10 מ"מ
שלפוחית מלאה. כמות מי שפיר תקינה.

בבדיקה בשבוע 34 ניצפו התוצאות הבאות:
אגן כליה ימין 14 מ"מ, אגן כליה שמאל 12 מ"מ
וכן:
Both renal pelvises and calyces are dilated... the bilateral ureters are dilated either.
כמות מי שפיר: 107מ"מ וכן שאר הפרמטרים בסריקה תקינים.

בדיקות מי השפיר ושקיפות עורפית תקינות.

מעקב ההריון מתבצע בסין ולכן אשמח לחוות דעתך הנוספת.
1. האם זוהי החמרה במצב? האם אלה ערכים גבוהים מהנורמה?
2. האם עלולה לרמז על מום בכליה?
3. ההמלצה היא לעקוב, אך האם סביר שמכאן ועד הלידה תהיה ירידה בערכים והעניין יסתדר?
4. האם תמליץ על בדיקות נוספות? או מתי כדאי לערוך אולטרסאונד נוסף?
5. מה הסיכוי ללידה מוקדמת?

תודה