פורום אולטרסאונד בהריון, שקיפות עורפית - יש לך שאלה?

שלום לך קבלתי תשובה שאני בהריון
ועשית אוטרסאון ואמר לי הרופא נשים שיש לי חלבון או הד עוברי
מזה אומר ?

ביצעתי שקיפות עורפית בשבוע 11+0. כל המדדים היו תקינים ובשילוב עם הגיל נתנו חיזוי של 1:3600 לתסמונת דאון. יחד עם זאת לא הודגמה עצם האף.
1. האם ייתכן ששהשקיפות נעשתה בשלב מוקדם מידי?
2. במידה ומדובר כן בהריון תקין, מתי צפויים לראות את עצם האף (מתי מומףץ לחזור על הבדיקה?)
(יש לציין שהבדיקה נעשתה ע"י רופא מיומן ומקצועי).
3. האם ממצא זה בעל שכיחות גבוהה?

תודה מראש.

שלום,

אני בהריון השבוע 24 בקליפורניה.

20 בשבוע בוצע סקירה ונמדד חדרי מוח ברוחב של 9.5 מ"מ ו- 9.8 (לא נצפה ממצאים אחרים).

הוזמן למעקב כ -4 שבועות אחרי (היום) ומדידה הראה 5 ו -4.8 מ"מ (ללא ממצאים אחרים).

אני שמחה כמובן שאין התרחבות של חדרים, אך שאל הוא אם זה הגיוני ירידה שכזו? האם צריכה לעקוב שוב אחרי זה?

תודה רבה.

שלום,

בעקבות מידע מבלבל שקראתי ברשת לגבי מועד ביצוע בדיקת השקיפות העורפית, אשמח להתייעץ איתך.
הבנתי שהמועד האופטימלי לביצוע הבדיקה הינו החל משבוע 12 מלא. עם זאת, קראתי שהמועד האופטימלי לביצוע בדיקת הסקר הביוכימי הנלווית לשקיפות הוא בכלל בשבוע 10-11. קראתי גם שבארה"ב בכלל מפרידים את הבדיקות, עושים בדיקת סקר ביוכימי בשבוע 10 ושקיפות בשבוע 12... עם זאת, בארץ מחייבים לעשות את הבדיקות בצמוד זו לזו, ואת בדיקת הדם לאחר השקיפות. מה ניתן לעשות במצב זה? מכיוון שאת השקיפות מומלץ החל משבוע 12 ואת בדיקת הדם בשבוע 10-11, וצריך לבצען בסמוך, מתי הכי מומלץ לקבוע מועד לשקיפות?
ואם עושים את השקיפות נניח בשבוע 12 וכמה ימים, האם בדיקת הדם שתיעשה לאחר מכן (נאמר בשבוע 12+6) היא כבר פחות אמינה?

תודה רבה מראש!

שלום,

בסקירה מוקדמת שנערכה בשבוע 14+2 נמצאו ARSA+מוקד אקוגני בחדר שמאל.
אני מתכננת לבצע דיקור מי שפיר בשבוע 17 על מנת לשלול תסמונת דאון.

האם הסבירות לתסמונת דאון גבוהה עקב שני הממצאים הנ"ל?
האם הממצאים הנ"ל בהנחה כי בדיקת מי השפיר תקינה הינם בעייתים?

תודה רבה!!!!

שלום רב,
אני בשבוע 38, לפני שבועיים בבדיקת אולטרסאונד נמצא אגני כליה מעט מורחבים (ימני 7.3 שמאלי 5.8). לאחר שבוע ביצעתי שוב אולטרסאונד הממצאים הראו אגן כליה ימין 5.1 ושמאלי : ב.מ.פ. - נאמר לי כי מדובר בהרחבה קלה וכי אין מה לדאוג. היום (לאחר שבוע נוסף ביצעתי שוב אולטרסאונד : בבדיקה זו נמצאו אגני כליה מעט מורחבים: ימין 6.4 ושמאלי 5.1 בנוסף נצפו לולאות מעי בעובי מקסימלי של 17.4 מ"מ. יש לציין כי הסקירות הראשונה והמורחבת שביצעתי היו תקינות והסיבה שנשלחתי כל שבוע לאולטרסאונד הינה בגלל מעקב של הרופאה עקב הריון ivf ולידה ראשונה שהיתה קיסרי, מעבר לכך ההריון תקין.
לשאלתי: מה המשמעות של ממצאים אלו? האם יש ביניהם קשר?

מסקירה שנייה התגלה אצל העובר מוקד היפראקוגני בחדר השמאלי - מה המשמעות ? האם יכול להיעלם ומתי ? האקו לב עוברי תקין , אבל הרופא בכל זאת ממליץ על דיקור מי שפיר למרות שאני כבר כמעט בשבוע 25. עקב חששות אחרי שעברתי הפלות אני מתבלבטת אם לעשות מי שפיר (אני בת 42, בהריון בסיכון גבוה מתורמת ביצית, ואין לי עדיין ילדים ביולוגיים).

ערב טוב, לפי החישוב שלי אני עכשיו בשבוע 10. אתמול בבדיקת אולטרסאונד הרופאה ראתה עובר עם דופק שתואם לשבוע 6+4. האם זה תקין? האם זה יכול להעיד על עובר לא בריא? קצת מלחיץ אותי הפער בשבועות.

שלום רב ד"ר,

היום עשיתי הערכת משקל לעובר זכר, שבוע 32+6, ההערכה היתה 1889 גרם. המדדים השונים הם סביב שבוע 31.5 ל33.6. הערכת המשקל לפי מה שכתוב הינה מתאימה לשבוע 31+5. כל שאר הפרמטרים (תנועות, כמות מי שפיר וכו' תקינות).

בכל שאר הבדיקות (סקירות אצל מייזנר) שעשיתי העובר היה מעט גדול מבחינת המדדים ועכשיו יש "חזרה לנורמה" (רק שלא תהיה נסיגה...) לגבי המשקל הוא תמיד היה בנורמה ועכשיו שבוע פחות. בשבוע 28+0 היה 1287 גרם.

מה דעתך? אני בחורה קטנה וקומפקטית (1.59). בן זוגי רחב ויחסית גבוה (1.82).
היום העובר באחוזון 32 שזה מוזר כי בן זוגי מאוד רחב. אני מפחדת גם ספציפית מאי ספיקה שלייתית (יש לי ורידים ברגלים, כל המשפחה של אבי עשו ניתוחי ורידים אבל לא אובחנו כחולים בטרומבוציליה).

יש לי תור לרופאה שלי בתחילת שבוע הבא. האם עליי להיות במעקב? האם לדעתך הרופאה צריכה לתת לי בדיקת דופלר? האם אוכל לעשות (אפילו על חשבוני) בדיקות של קרישיות יתר? יש לי חברה שבחודש התשיעי קרה לה הגרוע מכל ואני מאוד חוששת.

תודה,

דנה

שלום ד"ר,

בעקבות הערכתמשקל היום (שבווע 27.4 - מצורפות התוצאות בקובץ תמונה), הופניתי היום ע"י הרופא המטפל לסקירה מכוונת - עוברית קטנה הערכת משקל ועצמות ארוכות.
אם לוקחים בחשבון סטייה של 10%-15% - האם יש סיבה לדאוג?
יש לציין כי בבדיקות השקיפות העורפית, הסקירות ודיקור מי השפיר התוצאות היו תקינות...

תודה מראש,

נועה

האם מותר לבצע בדיקת אולטרסאונד ביטנית 3 ימים אחרי הדיקור מי שפיר כדי לראות שהכל בסדר או שעלול להגרם נזק כתוצאה מסמיכות קרובה כזו בין האולטרסאונד לבין הדיקור?
תודה!

שלום,

בהמשך לשאלות ולמידע מטה, נשמח מאוד לדעת:
1. מה הסיכוי שאכן תהיה לרופאים תשובה חד משמעית בנוגע לממצא בסוף שבוע 22?
2. איך ייתכן שיש סיכוי שהרופאים לא יצליחו להגיע לאבחנה (חיובית או שלילית) במהלך ההיריון? אם אנו מבינים נכון, או שהמוח מתפתח כראוי, או שלא. מה אנחנו מפספסים..?

בני 30, שקיפות עורפית מוגברת 3.7 מ"מ. בוצע ייעוץ גנטי וסיסי שילייה - קריוטיפ תקין. צ'יפ גנטי - תקין.

שבוע 15+4 - סקירה מוקדמת. להלן הממצאים (ציטוט):
"בגומה האחורית הודגם ממצא ציסטי באבחנה מבדלת ציסטה סב-ארכנואידלית, Blake's pouch cyst, אין אפשרות היום לנבא התפתחות תקינה או לא תקינה של הצרבלום - לפיכך נדרש מעקב אחר ממצא"
"לסיכום - למעט הממצא הציסטי בגומה האחורית הסקירה תקינה".
גודל הציסטה הסב-ארכנואידלית בשבוע 15 (גודל הציסטה לא נרשם בסיכום אלא אנו רואים אותו בתמונת האולטרסאונד):
1. D 0.68cm
2. D 0.89cm

שבוע 18+4 - סקירה מכוונת - להלן הממצאים (ציטוט):
"גם בבדיקה היום מדגימים חיבור רחב בין ציסטרנה מגנה לחדר רביעי עם פיסוק רחב בין אונות הצרבלום והרמת הורמיס כלפי מעלה כאשר יתר האנטומיה המוחית תקינה לשבוע ההיריון"
"הוסבר שקיימת אבחנה מבדלת בין ממצא ציסטי נוזלי באזור הקרוי ציסטה ע"ש בלייק לאפשרות של קיום פתולוגיה של המוחון עצמו. אין ביכולת בדיקות הדמיה להבדיל בשתי הפתולוגיות בשבועות האלו. הוסבר שהציסטה ע"ש בלייק בד"כ כרוכה בתחזית התפתחותית מעולה. לעומת זאת פגיעה או מום במוחון עלול להיות קשור בהפרעות בהתפתחות ואף בפיגור. ע"פ ניסיוננו ברוב הגדול של המקרים מתברר שמדובר בציטסה על שם בלייק וברוב המקרים אם כי לא בכולם ניתן להגיע לקביעת האבחנה במהלך ההריון".

שלום רב,

היריון ראשון, IVF +ICSI, בני 30, בריאים בד"כ.

שקיפות עורפית מוגברת 3.7 מ"מ. בוצע ייעוץ גנטי וסיסי שילייה - קריוטיפ תקין. צ'יפ גנטי - תקין.

שבוע 15+4 - סקירה מוקדמת. להלן הממצאים (ציטוט):
"בגומה האחורית הודגם ממצא ציסטי באבחנה מבדלת ציסטה סב-ארכנואידלית, Blake's pouch cyst, אין אפשרות היום לנבא התפתחות תקינה או לא תקינה של הצרבלום - לפיכך נדרש מעקב אחר ממצא"
"לסיכום - למעט הממצא הציסטי בגומה האחורית הסקירה תקינה".
גודל הציסטה הסב-ארכנואידלית בשבוע 15 (גודל הציסטה לא נרשם בסיכום אלא אנו רואים אותו בתמונת האולטרסאונד):
1. D 0.68cm
2. D 0.89cm

שבוע 18+4 - סקירה מכוונת - להלן הממצאים (ציטוט):
"גם בבדיקה היום מדגימים חיבור רחב בין ציסטרנה מגנה לחדר רביעי עם פיסוק רחב בין אונות הצרבלום והרמת הורמיס כלפי מעלה כאשר יתר האנטומיה המוחית תקינה לשבוע ההיריון"
"הוסבר שקיימת אבחנה מבדלת בין ממצא ציסטי נוזלי באזור הקרוי ציסטה ע"ש בלייק לאפשרות של קיום פתולוגיה של המוחון עצמו. אין ביכולת בדיקות הדמיה להבדיל בשתי הפתולוגיות בשבועות האלו. הוסבר שהציסטה ע"ש בלייק בד"כ כרוכה בתחזית התפתחותית מעולה. לעומת זאת פגיעה או מום במוחון עלול להיות קשור בהפרעות בהתפתחות ואף בפיגור. ע"פ ניסיוננו ברוב הגדול של המקרים מתברר שמדובר בציטסה על שם בלייק וברוב המקרים אם כי לא בכולם ניתן להגיע לקביעת האבחנה במהלך ההריון".

ברור לנו שאין תשובה חד משמעית, בטח שלא מעל דפי הפורום.
אבל נשמח לדעת מה הסיכויים וההשלכות של הממצא לאור הסקירה המכוונת בשבוע 18+4?

ערב טוב,
בת 47 שנים. לאחר מחזור ווסתי, הפסקה של שבוע ולאחריו הפרשות לא סדירות במשך שבועיםי:
אסטרדיול 414
FSH <0.8
LH קטן 0.17
א. בבדיקת הריון ביתי: הקו של C הודגש, הקו של ה T מוחלש מאוד.
בבדיקת US:
PS פות, נרתיק צוור - תקינים.
TVS - רחם קידמי , בחלל הרחם שק 12 מ"מ, בשחלה שמאלית ציסטה צלולה 27*39, בשחלה ימנית ציסטה צלולה 20*22 מ"מ . ללא נוזל בדוגלאס.
אקטרופיון צווארי נלקח פאפ.

אני בהריון ?

ערב טוב,
אני בשבוע 7+1 ביצעתי היום אולטרסאונד ראשון נצפה שק הריון ושק חלמון לא נצפה עובר וכמובן לא דופק... הרופאה אמרה שיכול להיות שנכנסתי להריון מאוחר יותר ואמרה שאחזור עוד 3 שבועות. זה נראה לי הרבה זמן..ומה הסיכוי שאכן יתפתח עובר? אין לי דימומים ומרגישה כמו בתחילת הריון בחילות וכו...
תודה רבה