פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים - יש לך שאלה?

במקרים בהם הציסטה נראית שפירה, לעתים לא שולחים את הנגע לבדיקה היסטופתולוגית.

אם היא הוסרה בשלמות הסיכון לחזרה הוא נמוך. זה המקרה גם לגבי כלזיון בו ניתוח יעיל בכ 95%.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום רב,

לפי תאורך נראה כי מדובר בנגע שפיר בעפעף. אין לדעת במדויק את טיב הנגע מאחר שציסטה שומנית יכולה להיות בלוטת חלב, בלוטת זעה, ועוד מספר רב של אבחנות. רק לאחר קבלת תשובה היסטופתולוגית נוכל לדעת בודאות את טיב הנגע.

חתך בחלק החיצונית בעפעף (עור) עלול להשאיר צלקת אם כי במרבית המקרים קשה להבחין בה, אם החתך נעשה בחלקו הפנימי של העפעף הרי שהצלקת פנימית ולא ניתן לראותה.

ישנם מספר רב של סוגי תפרים נמסים חלקם נמס תוך מספר ימים ואחרים תוך מספר שבועות, תלוי בסוג התפר. מומלץ לחזור להתאפר לאחר ריפוי ראשוני, על פי רוב 2-3 שבועות לאחר הסרת הנגע.

משחה להסרת צלקות לא מומלצת בשלב כה מוקדם, וחשוב לדעת כי משחה המתאימה לאיזורים אחרים בגוף לא בהכרח בטוחה לשימוש באיזור העפעפיים, ישנן משחות סטרואידליות / אנטיביוטיות העוזרות לתהליך הריפוי בשלב מוקדם, תוכל להוועץ ברופא המנתח לגבי טיפול אפשרי.

אשמח לענות על שאלות נוספות בנושא אם תתעוררנה.

בברכה,

דר' בן סימון גיא, מומחה עיניים
כירורגיה פלסטית ואסתטית, עפעפיים, ארובות ודרכי דמעות

נטע שלום

בהחלט יתכן כי הטיפות לא יצרבו כלל - אין הדבר מעיד כלל על הצלחת הטיפול.

בכל מקרה מומלץ לטפל כ 3 חודשים (אך לפחות חודש) לאמוד שיפור עם הטיפות.

בברכה,

דר' גיא בן סימון

תמי שלום,

את מתארת מצב של ארוזיות חוזרות בקרנית. הטיפול המקובל הוא אכן מתן ג'ל או משחה לעין לפני השינה. במקרה כמו שלך,בו ישנה פתיחה בלתי רצונית של העפעף במהלך השינה, רצוי לבדוק האם ישנו רפיון של העפעפיים, ואם אכן כך, ניתן לפתור זאת ע"י חיזוק הסגירה ומניעת פתיחה בלתי רצונית.

פלאגים לפונקטום נועדו למקרים של יובש ולא למצב אותו את מתארת.
ממליץ על התייעצות אצל מומחה לאוקולופלסטיקה.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

ליהי שלום,

איני יודע מה השם המסחרי של האביזר. אנסה לבדוק ואחזיר תשובה.
באשר למועד הניתוח, אני מציע לך לקרוא תשובה מפורטת מאד שכתבתי בפורום זה בחלק של "שאלות נפוצות" תחת הכותרת: צניחת עפעף מולדת.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

יהלי שלום,

נפיחות ובצקת לאחר ניתוחי עפעפיים עליונות ותחתונות עשויות להמשך שבועות רבים, כאשר הדבר תלוי גם בסוג הניתוח שבוצע וגם באופן אינדיבידואולי במטופל.

לכן נפיחות בשלב זה אינה מעידה על חוסר הצלחה של הניתוח. לעיתים ניתן להחיש את קצה ההחלמה ע"י טיפול עם תרופות מסוימות או קומפרסים ומשחות.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב,

במצבים בהם ישנו פטוזיס מולד, ישנו קושי להשיג סימטריה מלאה בין העינים.
האסימטריה עושיה לנבוע משוני בקו הכפל, שוני בגובה הבסיסי של העפעף, שוני בכמות השומן בעפעף, או בשוני ביכולת לסגור את העין.
לחלק מתופעות אלו יש פתרון, ולחלק אין.

כמובן יש צורך בהתייעצות עם אוקולופלסטיקאי באשר לאפשרויות הטיפול הקיימות.

באשר לשאלתך על יצירת עפעף חדש- יש יכולת להשיג שתל ולהוסיף רקמה לעפעף.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב

ישנם מספר רב של מנתחי פזילה מצויינים בכל בית חולים גדול במרכז הארץ

עצתנו לך לפנות למרפאת ילדים ופזילה בכל אחד מבתי החולים הגדולים בארץ ואני משוכנע כי תקבל את הטיפול הטוב והמקצועי ביותר

מנתחי פזילה הם מומחים ברפואת עיניים לאחר התמחות על ברפואת עיניים ילדים וניתוחי פזילה, היה סמוך ובטוח כי הם בעלי ניסיון וידע בתחום

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום רב

אבצס בקרנית הוא לרוב זיהום חיידקי משני לעדשות מגע.

הטיפול הוא טיפות אנטיביוטיקה (ויגמוקס במקרה שלך) כל שעה על מנת שלא יתפשט לאיזור נרחב בקרנית או חמור מכך לתוך החלק הקדמי של העין.

כאשר מטפלים לרוב יש ריפוי מלא ללא נזק שארי לעין או לראיה. אם מאידך לא מטפלים עלול להווצר זיהום קשה עם נזק בלתי הפיך לעין ולראיה, ולכן בהחלט חייבים לקחת טיפות כל שעה אפילו בלילה כהמלצת הרופא המטפל.

אבצס בקרנית לרוב הינו משני לעדשות מגע, כך שחשוב מאוד להקפיד על היגיינה וחיטוי עדשות מגע בתמיסות המומלצות. מובן שאסור להרכיב את עדשות המגע בזמן זיהום פעיל, ורק לאחר בדיקת הרופא המטפל.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

ניתנו לי שלוש סוגי טיפות כאשר אחד מהם צריך לקחת 2 ביום - טיפות להרחבת האישון . פעם ראשונה ב-8 ופעם שנייה ב-9 בערב לקחתי אותם בטעות האחד ב8 בבוקר והשנייה ב 3 בצהרים השאלה היא אם לטפטף פעם שלישית בלילה ?,עקב הבילבול שנוצר
אודה לכם מאוד אם אוכל לקבל תשובה בהקדם האפשרי . :) התרופה הינה cyclopentolate

ניתנו לי שלוש סוגי טיפות כאשר אחד מהם צריך לקחת 2 ביום - טיפות להרחבת האישון . פעם ראשונה ב-8 ופעם שנייה ב-9 בערב לקחתי אותם בטעות האחד ב8 בבוקר והשנייה ב 3 בצהרים השאלה היא אם לטפטף פעם שלישית בלילה ?,עקב הבילבול שנוצר
אודה לכם מאוד אם אוכל לקבל תשובה בהקדם האפשרי . :) התרופה הינה cyclopentolate

גיל שלום רב,

חשוב לדעתכי קטרקט משני שונה מהותית מקטרקט ראשוני. אין המדובר בעכירות של העדשה, אלא רק על צבר תאים שהצטברו על פני קופסית העדשה. לפיכך גם הטיפול שונה מהותית.
אין המדובר בניתוח, אלא בטיפול לייזר פשוט הנמשך 2-3 דקות. רמת הסיכון של הטיפול כיום היא מזערית, וכללת אפשרות לעליית לחץ תוך עיני (גם כשקורה- לרוב לפרק זמן קצר וחולף), ובאופן נדיר - קרע ברשתית.
לכן אני ממליץ לבצע ולא לדחות. בכל מקרה, אם דוחים, יש צורך בכמות אנרגיה גדולה יותר, אך לא ממש בפעולה מורכבת יותר.

בהצלחה,

ד"ר אריה נמט

יוסי שלום,

לא סביר שמדובר על צלקת או בעיה בגבה.

יש מספר סיבות אפשריות - ונראה כי רק בדיקה מקצועית תוכל למקם את מקור הבעיה.
הדבר עשוי לנבוע ממצב בסיסי של צניחת עור, מגירוי של הלחמיות עם עיבוי של העפעפים, או מצניחת השריר המתוקנת ע"י מאמץ יתר של הגבה (ומחמיר בזמן עייפות.)

אני מציע שתפנה למנתח או למומחה אחר בתחום האוקולופלסטיקה לקבלת חוות דעת.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב,

דמעת לאחר ניתוחי עפעפיים הינה נפוצה וקשורה לקושי הראשוני בסגירה מלאה של העינים, ולמשחות הניתנות סביב העיניים. הפרשות בצבע צהוב או ירוק אינן תקינות ודורשות בדיקה.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

כפיר שלום,

תוכל לעיין בתשובתי לשאלה תחת "שאלות נפוצות" בנושא "כתמים שחורים",

בברכה,

ד"ר אריה נמט

ד"ר רוברטו ליפשיץ מרעננה,טיפל בי בעיגולים השחורים שמסביב לעיניים ע"י מילוי .
והתוצאה מאוד טובה במידה ותרצה פרטים אשמח לעזור:
0506299144

איתי שלום,

אני מניח שכוונתךלפטוזיס (=צניחת עפעף) מולד.
למיטב ידיעתי הדבר אינו אמור להוריד פרופיל. (בודאי אם נותחת והוא תוקן)

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב,

ראשית, שיהיה במזל טוב.
שנית, אם מדובר על "שעורה",כלומר, בלוטת חלב פנימית בעפעף הכלואה בו, הגישה המקובלת הינה בדר"כ דרך החלק הפנימי של העפעף. הפעולה זו מרדימים את המקום עם ג'למאלחש ועם זריקה נרדימה לעפעף, הופכים את העפעף ומנקזים את התוכן. לעיתים מומלץלהזרע=יק חומרים מונעי דלקת,סטרואידים, במידה ויש תהליך דלקתי נלווה.
ההחלמה נמשכת בין יום ל 3-4 ימים. ניתן לומר ש 3 שבועות ואף שבועיים הינו זמן "בטוח" מאד לפעולה מעין זו.

אז קדימה, ושיהיה בהצלחה,

ד"ראריה נמט