פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים - יש לך שאלה?

אילנית שלום,

יש מספר מצבים הנותנים את התחושה אותה את מתארת: צניעת עפעפיים, צניחת גבות, פטוזיס. כל אחד מייצג מצב שונה.
ניתן לטפל ניתוחית במצבים אלה.יש פעמים שאף בגיל צעיר. לרוב הניתוח יעיל לשנים רבות.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

כרמית שלום,

את מתארת מצב הקרוי "אנאיזוקוניה", שמשמעותו- מספר שונה בין העינים. מצב זה עשוי להתגלות באופן פתאומי למרות שהוא קיים שנים רבות. במצב זה במידה ובעין אחת המספר קרוב ל"0", עין זו רואה מצוין לרחוק, ואם בעין השניה המספר בין מינוס 1 ל 3, היא רואה מצוין לקרוב.

כמובן שייתכן ומצב זה נוצר בזמן האחרון, ואינו מצב קבוע. לכן, רצוי לערוך בדיקת עינים מלאה ע"י רופא עינים על מנת לוודא שאכן הענין הינו רק פער במספר ולא בעיה אחרת.

במידה ואכן כל הענין הוא הבדל במספר, אין צורך להרכיב משקפים או לטפל. ניתן פשוט ליהנות מראיה טובה לקרוב בעין אחת ולרחוק בשניה. (מצב הקרוי "מונוויזן")

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב,

יש סיבות שונות לשקיות ול"שחור" מתחת לעיניים. לחלק מהמקרים ניתן לסייע.
בשנים האחרונות נעשתה פופולרית ויעילה שיטה לא ניתוחית בה מזריקים חומרי מילוי לעפעף התחתון ובכך מעלימים חלק מאפקט הצל הנותר במעבר בין איזור הארובה למרכז הפנים. הטיפול יעיל לחלק מהמקרים.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

דליה שלום,

מקובל לבצע בדיקת עיניים לפני ניתוח עפעפיים, כולל הערכת יובש העיניים.

באופן עקרוני קו התפר מקביל לצורה הטבעית של העינים, לא צורת משולש. אני מציע להתייעץ עם המנתח ולשאול אותו האם הוא מצפה לשינוי. לרוב התפרים מוסרים כעבור כשבוע לאחר הניתוח, ותצורת העפעף אינה אמורה להשתנות.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

דליה שלום,
שמי מי-טל ואני שוקלת לעבור ניתוח להרמת עפעפיים.
אשמח לקבל את כתובת המייל שלך לשם התייעצות.

דניאל שלום,

רוב המקרים של שיתוק מחצית הפנים נובעת מחולשה של העצב השביעי,תופעה הקרויה לרוב bells palsy.
שיתוק של העצב השביעי של הפנים גורם לרוב לקושי בסגירת העין ולרפיון העפעפיים, אך אינו גורם לצניחת העפעף העליון. לא סביר כי צניחת העפעף נובעת משיתוק של מחצית הפנים על רקע חולשת עצב 7.
האם השיתוק היה מסוג אחר?
בכל מקרה, כ 85% מהמקרים מסתדרים באופן מלא כעבור 4-8 שבועות.


בברכה,

ד"ר אריה נמט

איתן שלום,

אפילציה משמעה- עקירת ריסים מהשורש. ניתן לבצע זאת במספר דרכים. הפשוטה ביותר היא משיכה ידנית ע"י פינצטה. הבעיה היא שלרוב הריסים חוזרות לצמוח.
ישנן שיטות של אפילציה עם אלקטרודות להן יש יעילות יותר טובה- מבצעים צריבה של שורש הריסים.
לרוב הפעולה מבוצעת ע"י אוקולופלסטיקאי במרפאה. (עם הרדמה מקומית)
לעיתים אפילציה אינה מספיקה (למשל כשמדובר על כמות גדולה של ריסים, או מנח לא תקין של העפעף (אנטרופיון), ואז יש צורך בביצוע ניתוח לשינוי מנח העפעף. ניתוח זה מבוצע ע"י אוקולופלסטיקאי.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

שלום לך,

אם כך, אני מציע שתשתלחי אינפורמציה לגבי סוג העדשות הצבעוניות עליהן את מדברת.
תוכלי לשלוח כל קישור רלוונטי לאימיל [email protected]

לפי זה אראה אם יש על מה לדבר.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

שלום רב

לא קיימת בדיקה היכולה לראות בעובר מבנה דיסקה צפוץ, זוהי אבחנה קלינית אותה ניתן לעשות בבוגר. ברוב המקרים מלווה עין קצרה מהנורמלי (עין עם רוחק ראיה) ולרוב אין משמעות קלינית.

ישנם תיקונים לרוחק ראיה אך יש להיוועץ על מידת ההתאמה עם מרכז מוביל לניתוחי רפרקציה על מנת לאמוד את סיכויי ההצלחה והסיבוכים.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום רב,

בהחלט תתכן חזרה של הרפרקציה אשר לפני הניתוח תהליך הנקרא רגרסיה.

במקרים רבים ניתן לבצע ניתוח לייזר נוסף אך זה מצריך בדיקת התאמה (מדידה חוזרת של עובי קרנית, תשבורת, וכיו"ב). תוכלי לבצע זאת אצל הרופא המנתח הראשון או במכוני הלייזר השונים לתיקון ראיה.

מומלץ לשאול מה הוא הגבול התחתון לתיקון (כלומר עד כמה ניתן לדקק את הקרנית מבלי לגרום להחלשותה)

בברכה

דר' בן סימון גיא

שירלי שלום רב,

ישנם מספר סוגי טיפולים או ניתוחים לעפעפיים תחתונים, תלוי במידת ההפרעה.

לרוב בגיל צעיר העיגולים השחורים נובעים מצניחה יחסית של הפנים, וכאן הטיפול המועדף יהיה חומר מילוי (טיפול מרפאתי ולא ניתוח). מטרת חומר המילוי היא לטשטש את המעבר בין העפעף התחתון ללחי. אני נוהג להשתמש בחומרים שאינם קבועים (נשארים בין שנה לשנה ומחצה) אשר להם אין תופעות לוואי אלרגיות (אודם או בצקת במקום ההזרקה) כדוגמת חומצה היאלורונית או קולגן.

כאשר יש בלט שומן נכר (לרוב בגיל מבוגר יותר) ניתן לבצע ניתוח בחתך פנימי (ללא צלקת חיצונית) לעצב את השומן (הסרה מבוקרת של שומן). במקרים אחרים בהם יש עודף עור עפעפיים תחתונים ניתן להוציא עור בצורה מבוקרת עם חיזוק השריר התת עורי (למנוע צניחה של העפעף התחתון). במקרים שיש פעילות יתר של השריר התת עורי ניתן להזריק בוטוקס במידה מבוקרת על מנת לטשטש את הקמטים.

בגילאים מבוגרים יותר (לרוב מעל 60) יש צורך בחיזוק הגיד הצדי של העפעף או קיצור העפעף.

כפי שהנך רואה ישנם טיפולים רבים המתאימים לעפעפיים תחתונים אך לפי תיאורך נראה כי לך מתאים טיפול של חומר מילוי (טיפול מרפאתי) אך עלייך לבוא להבדק לפני כן לאמוד את סוג הטיפול ומידת ההצלחה. יש להבין כי אם מדובר בכהות בלבד (ללא שקע) הטיפולים יעילים רק במידה חלקית.


בברכה,

דר' בן סימון גיא, מומחה עיניים
כירורגיה פלסטית ואסתטית, עפעפיים ארובות ודרכי דמעות
יחידת אוקולופלסטיקה בית חולים תל השומר
מרכז רפואי רמת אביב
טלפון להתייעצות 050-2971663

שלום רב,

בדרך כלל אין בעיה לשים עדשות מגע לאחר הניתוח, אך הדבר תלוי בסוג הניתוח.

אם מדובר בניתוח קוסמטי בלבד ללא קיצור שריר ניתן לחזור לעדשות מגע 1-2 שבועות לאחר הניתוח. אם מאידך קיים מרכיב של צניחת עפעפיים (פטוזיס) ויהיה צורך בתיקון שריר יש להמתין 2-4 שבועות לפני החזרה לעדשות מגע.

לאחר הניתוח ישנה נפיחות והמטומה סביב העין ובלחיים (גם בניתוח עפעפיים עליונים בלבד) כאשר רובה חולפת 1-2 שבועות לאחר הניתוח, ניתן להשתמש בקומפרסים קרים ב 48 שעות מיד לאחר הניתוח על מנת להקטין את מידת הנפיחות. גם 1-2 חודשים לאחר מכן יש מעט בצקת אך רובה כאמור חולפת בשבועיים הראשונים. בודאי שהנך זכאית לחופשת מחלה בת 1-2 שבועות כאשר הרופא המנתח יתן לך המלצה לכך.

לגבי כללית אסתטיקה - לא תוכלי לבחור את הרופא המנתח (אלא מתוך הרופאים העובדים שם) ולמיטב ידיעתי אין שם אוקולופלסטיקאים אלא רק פלסטיקאים כלליים - אך תצטרכי לבדוק זאת.

אם את חברת כללית מושלם ויש מרכיב רפואי לניתוח (צניחת עפעפיים עם הפרעה לשדה הראיה העליון) הרי שלפחות חלק מהניתוח יכול להיות ממומן על ידי כללית מושלם.

עצתי לך לקבוע פגישת ייעוץ אצל אוקולפלסטיקאי מומחה על מנת להעריך את סוג הניתוח הדרוש (תיקון צניחה עם או ללא הרמת עפעפיים קוסמטי, שוב אלה שני ניתוחי נפרדים המבוצעים לרוב רק על ידי אוקולופלסטיקאי).

בכל מקרה אשמח לבדקך, ואני עובד גם עם כללית מושלם.

בברכה,

דר'ב ן סימון גיא, מומחה עיניים
כירורגיה פלסטית ואסתטית, עפעפיים ארובות ודרכי דמעות
יחידת אוקולופלסטיקה מחלקת עיניים תל השומר
מרכז רפואי רמת אביב, אינשטיין 40 תל אביב
טלפון להתייעצות 050-2971663

אבוא להבדק בקרוב!

שלום רב,

להערכתי מספר שבועות לאחר הניתוח הראיה צריכה להתבהר אך מוטב כי תיוועצי במומחה לניתוחי רפרקציה. אנו עוסקים בעיקר באוקולופלסטיקה ושאלה כזו עדיפה להיות מופנית למומחה המבצע ניתוחים אלה.

בברכה

דר' בן סימון גיא

שרית שלום,

ניתן לקבוע תור דרך טלפון 09-7680464 או 09-7687604.
(ניתן להשאיר הודעה במזכירה האלקטרונית).

אם את מטופלת ע"י רופא עינים בסביבתך, אני ממליץ להגיע עם תןצאות בדיקת שדה ראיה מסוג 81 נקודות עם וללא הרמת עפעפיים. זה יקצר את התהליך.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

לירון שלום,

איני סבור ששיעור הסיבוכים בסוג ירוד זה גבוהים מהרגיל, אלא אם יש נתונים נוספים אותם אינך מזכירה.
בדרך כלל ניתן לכמת את סמיכות הירוד בדרגות של בין 1-4.
אני נוהג להמליץ על ניתוח מסוג זה בדרגה 2-3 ומעלה. מקווה שהדבר יתן לך כלי נוסף בהחלטה לגבי הניתוח.

בהצלחה,

ד"ר אריה נמט

מכסה כמעט את כל האישון הצר, לא נאמרה לי הסמיכות. אם הירוד מכסה כמעט את כל האישון הצר - זה מעיד על סמיכות, או על הצורך בניתוח?
מתנצלת מראש על הנידנוד...

שלום רב,
אשמח לדון איתך באופן מפורט על האפשרויות הקיימות. תוכלי לקבוע תור במרפאה בטלפון: 09-7680464 (ניתן להשאיר הודעה).

בברכה,
ד"ר אריה נמט

אשמח אם תשתפי אותי במידע שצברת.
גם אני הייתי מאוד מעוניינת לדעת מה אפשר לעשות בתחום...

תודה מראש

אשמח לשתף אותך ולעזור לך!
השאירי לי את כתובת האימייל שלך!

שאלה אחרונה*:
רק תאמר לי בבקשה,אפשרי לעשות את זה?