פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

היי
יש לי שותף במשרד שמעשן כמו קטר.
הוא אומנם מעשן מחוץ למשרד אבל כל פעם הוא חוזר מסריח מסיגריות ומסריח את כל המשרד.
השאלה האם זה נחשב עישון פסיבי? האם במקרה ואני מריחה את זה - זה גורם אומר שהרעלים נכנסים לי לריאות ואני איפגע מזה?

שלום לכם, נולדה לפני מספר ימים תינוקת במשפחה עם סטורציה 60. האם זה בעייתי ? תודה, יצחק

שלום,
אני בחור בן 34 ומזה 16-20 שנה משתמש בוונטולין משאף ולפני כמה שנים זה עלה והגיע לכמות של 1 ביום עשו לי תפקודי ריאות והם יצאו טובות ובעל זאת המשכתי להשתמש כל יום במשאף אחד שלם
לפני שבוע עשיתי בדיקת דם ויצא שיש לי אשלגן גבוהה מידי והרופאה אמרה לי שזה מהונטולין ומהשכמות הגבוהה שאני משתמש והיא אמרה שאני חייב להפסיק והציעה לי רלבר 184/22 ואמרה שזה ישחרר אותי.
יום למחרת התחלתי וכך היה זה אכן שיחרר אותי לגמרי מהונטולין שאני עד עכשיו אני לא מבין איך זה יכול להיות ואני מתרגש מאוד שסוף סוף אין לי את התלות במשאף השאלה שלי היא האם זה בסדר לרדת לכלום שאיפות ביום מהונטולין במכה אחת אחרי כל כך הרבה שנים שהשתמשתי ואם כן האם זה יגרום לתופעות גמילה?

שלום,
יש לי אסתמה ואלרגיה לאבק. אני עובדת מהבית.
בימים האחרונים מדברים על כך שהולכים להיות 5 עד 6 ימים עם אובך שכבר התחיל בשבוע שעבר. אני עם חלונות סגורים בכל הבית ומזגן.
כמה ימים זה בסדר לא לאוורר בכלל את הבית ועדיין ישאר מספיק חמצן?
האם עדיף באובך בכל זאת לאוורר לכמה דקות מידי יום?
תודה מראש

שלום,
לפני כשבועיים חליתי בדלקת ריאות מסוג שונה. (לא בעקבות הסתבכות משפעת, אלא כנראה מעומס וסטרס). לא טופלתי נכון, ורק לאחר 5 ימים שונתה האנטיביוטיקה שעזרה מאוד וסוף סוף החום נעלם וההרגשה הכללית השתפרה. אני היום מרגישה טוב חוץ מהתקפי שיעול יבש שממש חונקים אותי, ומשהו עוד יותר מטריד, זה הצפצופים שעדיין קיימים בריאות! חשבתי שאם סיימתי טיפול, הריאות כבר נקיות לגמרי. איך יכול להיות שעדיין המצב לא תקין? אני חוששת מהסתבכות. רציתי לדעת אם זה מצב תקין ואם כן, מתי הצפצופים והשיעול הבלתי פוסק, חולפים לחלוטין?
אשמח לתשובה מהירה.
תודה, אודליה.

שלום רב,
בן 57. עד לני כ10 שנים עישנתי עד כחצי קופסה ביום ובמשך כ- 20 שנים עבדתי עם חומרים רעילים כגון בדיל שמכיל עופרת. סובל מליפומות מרובות בכל הגוף, דום נשימה בשינה בדרגה בינונית, ומזה כ14 שנים קיימת הגדלה שפירה של הפרוסטטה (אני מקווה שהגדלה שפירה לאור הממצאים האחרונים), לאחרונה חלה עלית :PSA
6/2014 – 1.05 / 9/2015 – 1.21 / 5/2016 – 1.37 / 4/2018 – 2.26
אין לי סכרת ולכן לא מזריק אינסולין.
--------------------------------------------------------------
ב- 25/1/2018 ביצעתי CT בית החזה, עם חומר ניגוד.
סיבת ההפניה: לפני שבועיים המופטיזיס, חום ושיעול. טופל אנטיביוטית. האם יש ברונכיאקטזיות?
השוואה: 9.1.2007
ריאות:
- באינטרוול הארוך שבין הבדיקות חלה הרחבה של דרכי אוויר אבל הרחבה זו הינה מינימלית כך שיש ברונכיאקטזיות מינימליות באונות התחתנות.
- יש מספר קשריות שפירות:
- מסוידות, גרנולומות כמו למשל באונה ימנית תחתונה בחתך 199-204, 193 או באונה שמאליתתחתונה חתך 64. קשריות אלו גדלו בהשוואה לבדיקה הקודמת כעת בקוטר של 2 מ"מ בבדיקה קודמת 1 מ"מ.
- יש מספר קשריות יציבות סולידיות בלתי מסוידות, כמו למשל באונה ימנית תחתונה בקוטר של 2*1 מ"מ בחתך 132,145, האונה השמאלית התחתונה, האונה השמאלית התחתונה בחתך 63, 78, 126, 132.

פלאורה: אין תפליט פלאורלי ואין תפליט פריקרדיאלי. יש קשרית אקסטרה פרנכימטית חדשה מימין, כלומר פלאורלית לטרלית לפלאורה הפריאטלית, בקוטר 1.1*0.7 ס"מ בחתך 25-201.

בלוטות לימפה: אין לימפאדנופתיה במיצר, שערי הריאות או בתי השחי.

שדיים: נראים תקינים.

קרדיווסקולרי: גודל הלב, האאורטה העולה והעורק הריאתי הראשי תקינים. אין לראות הסתיידויות בעורקים הקורונריים.

בטן עליונה: פסגת הכבד, האדרנלים והטחול תקינים. יש אטרופיה של הלבלב, משמעותית לגיל שהייתה משמעותית גם בביקה הקודמת אז המטופל היה בן 46. בנוסף, יש הסננה של השומן המזנטריאלי ללא שינוי משמעותי בלוטות לימפה קטנות בתוכו – misty mesenterium שזהו ממצא בלתי ספציפי.

עצמות: ללא עדות לממצא הורס עצם. יש המנגיומות בחוליות T12, L2, L4.

שומן תת עורי: קשריות עדינות תת עוריות חדשות כנראה מהזרקות תת-עוריות (של אינסולין? – ראה פסקת בטן).



לסיכום:

1. לא נצפה מוקד ספציפי שגרם לסיפור של ההמופטיזיס. הברונכיאקטזיות שנצפות הינן מינמיליות ואין לראות דלקת סביבן.

2. לגבי הקשריות האקסטרה פרנכימטית החדשה מימין – אטיולוגיה לא ברורה. בגלל שאין רקע אונקולוגי סביר ביותר להניח שמדובר בגידול ניורוגני שפיר. אבל על מנת לאמת זאת מומלץ לבצע בדיקת CT מעקב בעוד 3 עד 6 חודשים. ניתן את המעקב לאורך הזמן גם לבצע ב- MRI.

3. אטרופיה של הלבלב – משמעותית בהתחשב בגיל המטופל. לקורלציה קלינית.

--------------------------------------------------------------

ב- 29/3/2018 ביצעתי US בטן.

הבדיקה הייתה כביכול תקינה מלבד ממצא של טחול בגבול העליון של הנורמה בגודל של כ13.1 ס"מ. מרקמו הומוגני.
כתבתי כביכול, כי למרות הממצאים לגבי הלבלב ב,CT בבדיקת US נכתב שלבלב ללא ממצא גס...

--------------------------------------------------------------

ב- 1/5/2018 ביצעתי צילום בית החזה.

צל המיצר כולל צל הלב תקין בגודלו ובצורתו.
אין עדות לתסנין או ממצא ריאתי חריג אחר.
סתימה חלקית של סינוס קוסטסטופרני השמאלי.

--------------------------------------------------------------

שאלות:
1) האם כדאי לעבור מהקופה למעקב

שלום
הייתי במיון ונלקח כשהגעתי ממש בדיקות דם ויצא קצת חריגות בגזים בדם אשמח לדעת למה זה מאפיין וקשור
הנל התוצאות
Pvco2 45.0
Be 1.8
Hco3 27.7
Ph 7.407

הבנתי שיש לי צבירת co 2 טיפה ..האם זה יכול להיות אסטמה?יש טיפול כול שהוא להקל קצת על הנשימה יש לציין שמתכווץ לי החזה בבוקר ..אחרי שני כדורים קלונקס משחרר טיפה
אבל האוורור של הריאות לא מרגיש אותו מרגיש סעיה בו
אשמח לדעת על טיפול או משהו שיכול לעזור ללא מרשם
בנתיים לוקח ראלין תמיסה שקיבלתי מהרופא משפחהתודה

ממצאים
אין עדות לתסנין, תפליט או גודש. צל הלב אינו מוגדל
לעומת צילום קודם 10-5-2016 תסנין ב- RLL נספג.
צל פסי עדין רוחבי בבסיס הימני כנראה פיברוטי.
פרטים עליי:
בן 54 שוקל כ 100 ק"ג
בתאריך 10-5-2016 הייתה לי דלקת ריאות
עקב שריקות וציפצופים משתמש עם משאף foster
לא מעשן וללא מחלות רקע
אודה להתייחסותך
בתודה ובהערכה רבה
דוד

לאחרונה לאחר כמה שבועות של ריפלוקס קשה שהיה מלווה בקשיי נשימה, עברתי ניתוח בטן. כמה שבועות לפני הניתוח עברתי סי טי. להלן פסקה מהפיענוח:
״מוקד בממדים 1x1 ס״מ בבסיס האונה האמצעית צמוד ללב, המשכי להצללה פסית. לא נראים נודולים או גושים אחרים בבסיסי הריאות. בסיס הלב בגודל תקין. יתכן תמט עגול אך לא ניתן לשלול תהליך ריאתי מוקדי. מומלץ המשך מעקב״. צילום החזה בבית החולים היה תקין לגמרי, הניתוח בוצע כמתוכנן והיה מוצלח וההחלמה הייתה מהירה וטובה.
התרשמותי הייתה שהרופאים והמנתח לא ״התרגשו״ מהפיסקה הנ״ל לפני הניתוח. במעקב בעוד כמה חודשים יתייחסו גם יזה.
האם יש לי סיבה לדאגתי הרבה?

שלום,
אני פונה עבור אמי - חולת טרשת מזה כ35 שנים + משקל יתר כתוצאת מהנכות.
מצב האטמה שלה הולך ומחריף ולמרות טיפולי אנהילציה + ביפאפס +טיפולים בחדר מלח - יש לה קושי גדול לנשום. הדבר מפריע לה מאוד בשינה וגורם לה לעייפות כרונית ותסכול רב.
איזה טיפול נוסף או רופא/בית חולים אפשר יוכל לסייע?
תודה רבה מראש

שלום רב
לאחר הבחנה של דלקת ראות (בצילום אמרו שיש הצללה) סיימתי טיפול אנטיביוטיקה של 6 ימים. אין חום ונעלמה החולשה ברגליים ובכלל שליוותה את המחלה. אבל עדיין כואב לי כשאני נושמת עמוק ויש כאבים בראה ימין.
האם אני צריכה לדאוג?האם המשך הכאב בזמן נשימה עמוקה זו תופעה נורמלית בסיום הטיפול או לא? יש לציין שאני כבר 4 ימים לאחר סיום הטיפול התרופתי

שלום רציתי לשאול מה השכיחות של התקפי אסתמה בזמן פעילות גופנית?
האם חולה אסתמה שמתעמל יש יותר סיכוי שיקבל התקף בזמן הפעילות?

ד"ר וורסאנו שלום מצורף הבדיקה של תפקודי הריאות
אשמח שתגיד לי עם הן תקינות

VC- 3.92L
PRED -5.24L
%-*74.8%
IC-2.72L
TV-0.54L
IRV-2.18L
ERV-1.20L
FVC-3.73L
PRED-5.01L
%-*74.4%
FEV1.0-3.67L
PRED-4.22L
%-86.9%
FEV1/VC-93.6%
PRED-82.1%
%-114.0%
FEV1/VC-98.3%
FEF25-75-6.25L/S
PRED-4.89L/S
%-127.8%
PEF-8.64L/S
PRED-9.96L/S
%-89.1%
PIF-1.05L/S
MEF75-8.64L/S
PRED-8.27LS
%-104.4%
MEF50-7.00L/S
PRED-5.41L/S
%-129.3%
MEF25-3.79L/S
PRED-2.49L/S
%-152.2%

שלום,
אני בת 33 עם רקע של סרטן בבלוטת התריס כולל חזרה של המחלה 3 שנים לאחר ניתוח ראשון. כחלק מהמעקב לאחרונה עשיתי ct חזה ברזולוציה גבוהה. נכתב כי אין שינוי משמעותי מהבדיקה הקודמת (2015) פרט להגדלה קלה של מימד קדמי אחורי של בית החזה והידקקות כלי דם הריאתיים מתאים לנפחת ריאות מתונה ובנוסף שינויים פיברוטיים בפסגת הריאה שמאל. אני מאוד מוטרדת מהממצאים, מעולם לא עישנתי ולא מרגישה שום סמפטום שמלווה למחלה, לא ברור לי מאיפה זה נחת עלי. קבעתי תור להמשך בירור אבל הייתי שמחה לדעת האם יש סיבה להילחץ? האם מדובר במצב הפיך או שזה רק ילך וידרדר עם השנים? תודה רבה

לא שחיה תחרותית.