פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום רב.
אמא שלי מטופלת בזריקת נוקלה 100 מג מזה 5 חודשים בעקבות דלקת ראות אאוזינופילית בעברה.
בזריקה האחרונה אני ניסיתי להזריק לה את הזריקה בנוכחות אחות המרפאה אבל הייתה לי טעות בטכניקת ההזרקה ואז ראינו שיש נוזל שקוף על העור בקוטר של סנטימטר לערך וגם המזרק אמור להשמיע 2 קליקים תוך כדי כניסת החומר לגוף ושמענו רק קליק אחד.
זה קרה לפני שבוע ודיווחתי לרופא ראות שלדעתי ולדעת האחות שהייתה איתי החומר לא ניכנס לגופה של אמא.
הרופא עזר לי לקבל מהחברה המייצרת זריקה נוספת של נוקלה 100 מג שאוכל לקבלה בעוד מספר ימים אבל לפתע אני מתלבטת וחוששת שאם אני טועה וחצי מהזריקה כן חדר לגוף אז אולי אני עושה נזק אם אתן לאמא זריקה נוספת של נוקלה 100 מג בימים הקרובים.
אני יודעת בוודאות שאמא לא הקיבלה את כל החומר לגופה אלא קיבלה רק חצי מנה לערך או לא קיבלה כלל השאלה היא אם במקרה אמא כן קיבלה חלק אז האם אני אגרום לה לנזק בזה שאתן בימים הקרובים זריקה נוספת .

בן 48.
באקו מצאו לי לפני כמה חודשים יתר לחץ דם ריאתי של 40. המליצו על מעקב בלבד כי יתר הבדיקות היו תקינות (למעט בדיקת טרום טיסה שבה אובחנה ירידת סטורציה ל-88).
לאחרונה עשיתי בדיקת שינה ומצאו שיש לי דום נשימה מעורב.
בנוסף, מה שמטריד אותי הוא שהתחלתי לנטר את החמצן במהלך היום (עם צמיד מיוחד הכולל מד סטורציה לאצבע) וראיתי שיש לי פה ושם נפילות סטורציה במהלך היום. לדוגמה יכולה להיות לי חצי דקה של סטורציה סביב ה-90-92 כשהסטורציה הבסיסית שלי היא 95-97.
האם זה נובע מהלחץ הריאתי והאם יש צורך אולי לעשות צנטור אם זה המצב?

הפנייה לבדיקת CT חזה לשלילת שאנט ריאתי.
בתוצאות הבדיקה:
האאורטה בקוטר תקין,ללא עדות למפרצת או דיסקציה.
עורק הריאה הראשי בקוטר תקין, ללא עדות לתסחיף ריאתי חריף.
ללא עדות ל AVM או לממצא אחר החשוד לשאנט הוסקולרי.
שארית תימוס במראה תקין במיצר קדמי עליון.
הלב תקין בגודלו,לא הודגם תפליט פריקרדיאלי.
ללא חזה אויר.
ללא תפליט פלאורלי.
פרנכימת הריאות ללא תסנין או תהליך מוקדי.
ללא עדות לברונכיאקטזיות או מחלה אינטרסטיציאלית.
לסיכום ללא עדות ל AVM או ממצא אחר החשוד לשאנט וסקולרי.
שאלתי איך להתייחס למשפט ללא עדות תסחיף ריאתי חריף.

שלום
סתם שואלת ליד כללי עד לתור למרדים. ניתוח בהרדמה מלאה לאסתמה קשה מאוזנת לרוב. כמה ימים לרוב לפני נהוג לקבל פרדניזון במינון 40 מ"ג או יותר?
תודה רבה

שלום ד"ר,
אני סובלת מהתעלפויות בקיץ לעיתים רחוקות. יש אסתמה קשה. תהיתי: מה קורה כשאני מתעלפת. האם במצב של עילפון הנשימה רגילה או שעלול להיות התקף אסתמה בזמן שמעולפים?
תודה

שלום רב
יש לי ריפלוקס קשה. לוקחת מינון מקסימלי של נוגדי חומצה. יש גם אסתמה קשה שמאוזנת אך הריפלוקס גורם לצפצופים מידי פעם או בלילה. במידה ויהיה לי וירוס בקיבה עם הקאות קשות כמו שהיה לאמא שלי עכשיו או ימים של החמרה קשה בריפלוקס שיש לי לעיתים עקב אנטיביוטיקה לשתן או סתם, באם וינטולין וסימביקורט באמת יוכלו לעזור להתקף עקב ריפלוקס? או שבריפלוקס קשה הם כמעט ולא יעזרו?
יש לציין שאני אצל רופא גסטרו ואין לי כבר טיפול אחר לנסות
תודה

שלום,
רציתי לברר לגבי אסתמה קשה וחימום בחורף עם מזגן. הוא מייבש אז חשבתי לשים מכשיר אדים קרים. האם שהייה בחדר סגור לגמרי במשך שעות עם מכשיר אדים לא עלולה דווקא להחמיר אסתמה כי האוויר יהיה חנוק בגלל האדים? כשאני עושה אינהלציה למשל המכשיר מסנן אלרגנים שלי מתחרפן ומראה כאילו שיש זיהום אוויר גבוה בחדר ועובד בשיא העוצמה, אז אני פותחת מהר חלון.
תודה

שלום
מה הסיכוי לקבל אירוע מוחי או להגיע לקומה בעקבות התקף אסתמה קשה לחולה אסתמה קשה שטס לארצות הברית?
לא חושש מלמות אלא יותר מלהגיע למצב כזה.
לא זקוק לחמצן לפי מכון טיסה אך היה קושי לנשום.
תודה לך

שלום,
לוקחת סימביקורט לאסתמה קשה רופא פרטי הציע להוסיף אינקרוז ובקופה אמר ספיריבה.
מה נחשב יותר יעל?
תודה

שלום ד"ר
אם יהיה לי התקף אסתמה קשה בטיסה ויזריקו לח אפיפן שיש לי לאסתמה. האם זה אומר שהמטוס יהיה חייב לנחות לפני הזמן? יש רופא איתי בטיסה שהוא קרוב משפחה עם חמצן וציוד שלו. האם צריכים להתפנות לבית חולים לאחר הזרקת אפיפן אן שמספיק רופא איתי וגם בנחיתה המקורית אפשר ללכת למלון אם הכל כבר נרגע?
תודה

היי מיום ראשון אני עבדתי בעבודה בבית דפוס של כריחת חוברות ואני עבדתי עם דבק, מיום ליום שמתי לב שאני מתחיל לקבל סחרחורות וטשטוש רייאה קצת. היום התפטרתי ממקום העבודה בגלל שרציתי לדאוג לבריאות שלי במקום לסכן את עצמי. האם אני עכשיו צריך לדאוג לגבי הסחרחורות האלה והטשטוש רייאה? מכיוון שאני לא אחזור למקום עבודה כזה יותר. תודה

שלום,
יודעת שרלבר מכיל חומרים אחרים אבל בערך אם משווים 2 שאיפות סימביקורט 320 בבוקר ושתיים בערב האם רלבר 184 יתן מינון מקביל או שאולי זה יצא פחות?
תודה

בתרבית ליחה התגלו:

Direc -Kinyoun st A- מתגים יציבי חומצה רבים
.Mycobacterial cult - בעבודה

Microscopy- נמצאו לאוקוציטים רבים
Pseud. aeruginosa

בפועל אין חום אבל יש חולשה רבה מדד CRP (0.8) כאשר הטווח 0-0.5.

מה יש לעשות?

תודה רבה

אם קיים משאף משלב (סרטייד)למה הרופא נתן לי שתי משאפים סרבנט + פליקסוטייד ?

מה ההבדל בין ונטולין הרגיל לונטולין דיסקוס ?

שיש החמרה במצב הבריאותי ממולץ להשתמש במרחיב סימפונות ומתי ממולץ לשלב כדורים (singulair) ?

יש לציין שסובל מאסטמה הרבה שנים בגיל שלוש עבר וחזר בערך בגיל 10 -11 .

מה ניתן לעשןת לשפר את החחלה הכרונית הזאת ואם יש סיכוי שזה יעבור ? בן 34 עוד כ - 3 חודשים.
צריך לבצע בדיקת תיפקודי ריאות בעוד כמה ימים האם שימוש ממושך בסטרואידים עלול לפגוע בפוריות ?

תודה

שלום רב,

לאמא שלי בת 76 רזה מאוד (כ- 33 ק"ג 140 ס"מ) אובחנה בברונכאקטיזיות לפני מספר שנים. סבלה מדלקות חוזרות בגלל שלא הצליחה לכייח וקיבלה אנטיביוטיקה רבה שגם גרמה לה להתפרצות חיידק במעיים (קְּלוֹסְטְרִידְיוֹאִידֶס דִיפִיצִילֶה).

ב"ה כעת היא מכייחת יותר. בעבר הדלקות התגלו במקרה בבדיקות סיטי שנערכו לנושאים אחרים-כדי לעקוב אחר התפרצויות ,היא התחילה לעשות בדיקות CRP .

- בתרבית ליחה מהשבוע התגלה חיידק PSEUD. AERUGINOSA (לא הצליחה לתת בעבר תרביות ליחה) . כאשר בתוצאות הבדיקה הוסיפו פירוט בדיקת עמידות לסוגי אנטיביוטיקה שונים.

-בדיקת CRP הנוכחית היא 0.8 (המדד 0-0.5) - מה מומלץ לעשות במקרה זה?

- בנוסף אחוז הHYPO שלה ירד מ2/23 (לא יודעת אם קשור )- כעת 18 .

נודה לעצתך,

בתיה