פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

בתי כיום בת 7, היא היתה תינוקת ופעוטה בריאה מאוד אך מגיל חמש התחילה לפתח התקפים של קוצר נשימה בעת הצטננות, בהתחלה לעתים רחוקות אך נזקקה למשאף ונטולין. בחודשים האחרונים חלה החמרה וכל הצטננות מלווה בקוצר נשימה בלילה. בחודש האחרון היא נזקקה למשאף בכל לילה (וגם סובלת מנזלת ושיעול בעיקר בלילה), שהינו בחו"ל כל החודש עד אתמול ולא ראינו רופא. עד כה היא טופלה ע"י רופאת משפחה בלבד, אילו בדיקות והפניות צריך לערוך ומה יכולה להיות הסיבה להחמרה ורק בלילה? האם כדאי לערוך גם בדיקות לאלרגיה? גם כאשר היא לא מצוננת היא מתעוררת הרבה בקרים עם כ 20 התעטשויות. תודה רבה

אודה לכם על תשובתכם למימצאים של סי.טי.: מודגם ליפומטוזיס מדיאסטינלי קנה הנשימה וברכוים הראשיים פחוסים יחסית. צורה הקנה סהרונית. יש לשלול טרכיאומלציה. המרקם הריאתי מעין מוזאיקה. בבסיסי הריאות אזורי אובד נפח פסי. שערי הריאות תקינים. אין בלוטות מוגדלות במדיאסטינום, ואין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. אין עדות לבלוטות מוגדלות באקסילות או בשאר קבוצות דופנות בית החזה. במדיאסטינום העליון מודגמים כלי דם תקינים אני חולת סקלרודרמה סיסטמית.

ד"ר שלום בתי בת 4.5 מוגדרת כאסמטית כרגע נמצאת בהתקף ומטופלת במשאפים אבקש לדעת אם אפשר האם זה הגיוני שהילדה בהתקף משתעלת שעות אומנם אני מבינה שהיא מלאת ליחה וצריכה להוציא אבל לדוגמא זה הגיוני שתשתעל 4.5 שעות אם הפוגה של 10 -15 דקות בין שיעול לשיעול . ??????????????

אחותי הגדולה נטלת זה השנה השניה תרופה לטיפול באסטמה בשם סינגולר היא כיום בת 65 לדבריה מאז לקיחת התרופה היא מרגישה חוסר שקט נפשי היפראקיביות חוסר ריכוז עצבנות יתר תוקפנות - אשמחל דעת אם יש קשר בין לקיחת התרופה לבתופעות שציינתי בתודה מראש זהבה

לאחר צילום חזה נכתב בממצאים : - "ציור ריאתי מוגבר סביב הריאות " . מה פרוש הממצא ?

בתי בת 5 מזה 3 שבועות משתעלת קשות עד קוצר נשימה, התופעה מתרחשת בין 2-3 פעמים ביום ובלילה בין 3-4 פעמים. היינו אצל מומחה ריאות - מטופלת כעת באנטיביוטיקה נגד שעלת, זהו החשד, עם זאת אינה מראה שיפור זה היום השלישי לטיפול מתוך 5 מקבלת גם ונטולין שלא עוזר. מה עושים? הילדה מותשת, חיוורת , ירדה במשקל. עשינו בדיקות דם. מה שמראה מחוץ לטווח הנורמל הוא האאונופילים - שקשורים לפי הבנתי לתגובה אלרגית. תוצאות לגבי שעלת - רק בעוד כשבועיים. מטופלת גם בסינגולייר. האם לתת אולי נוגד אלרגיה - לורטרים? מבקשת עצתכם במהירה.

בן 70 בעבר סבלתי מקצרת כיום הקצרת לא פעילה.כל שנה אני עושה צילום חזה במסגרת בדיקות כלליות, כל תוצאות הצילום חזה בעבר היו תקינות השנה בצילום חזה מתאריך 08.08 נתגלו הממצאים הבאים: 1)צללים של שרירי החזה מוטלים על בסיסי הריאות. 2)בלי ממצא פעיל בריאות. 3)לב אינו מוגדל. שאלתי, האם יש משמעות קלינית לתוצאות הנ"ל. ממתין לתשובה,בתודה.

שלום בת 79 שעקב קוצר נשימה נשלחה לCT ובין היתר התוצאה באונה תחתונה ימנית מודגם תסנין בלתי אחיד ובלתי מוגדר, עם ברונכוגרם בתוכו. האם זה מרמז על סרטן? תודה

היום אני בשבוע 29 להריון, כבר משבוע 15 אני סובלת מהתקפי שיעול קשים ובהתחלת התקופה אף הכאתי לא מעט, בהתחלה חשבתי שיעבור מעצמו ורק לאחר כחודש הגעתי לרופאת משפחה. רופאת המשפחה חשדה שמדובר בשעלת ובשבוע 20 עשיתי בדיקה של תרבית מהאף שיצאה שלילית. לאחרונה עשיתי בדיקת נוגדניםigm שיצאה חיובית והשיעול מאוד התגבר בימים האחרונים כולל צפצפים כמו באסטמה, מינון של שתי לחיצות במשאף מקל עלי את התחושה אבל רק לשעתיים בלבד. רופא ריאות אומר שלדעתו אני כבר הבראתי מהשעלת ואין צורך באנטיביוטיקה ובכלל את האנטיביוטיקה לוקחים רק בשבועיים הראשונים של ההדבקה, האם זה נכון? אני מודאגת, יש לי בבית ילד בן 3, ואחיינים צעירים ממנו, חוץ מהסבל שלי האם אני יכולה להדביק אותם? האם יש סכנה לעובר?

ד"ר שבתאי ורסנו שלום רב! שמי סיון בובי , בעבר כבר שאלתי שאלה בהקשר למצבי , אני בחורה בת 26 , אם לילד אחד ,מאז ההריון חלה החמרה קשה אני סובלת מאסטמה מהילדות אך מה שאני עברתי בשלוש שנים האחרונות ממש לא מזכיר אפילו את ההתקפים הקשים שהיו לי בילדותי אז ככה : אני סובלת מקוצר נשימה לא פוסק למרות הנאלציות כל 4-5 שעות שעוד לפני חצי שנה היו עוזרות היום בקושי נפתח לי האויר לשעה גג שעתיים אני מטופלת עם סימבירוקט פעמיים ביום כפול 2 שאיפות +כדורי אלרגיה +תאותרד +משאפים של ונטולין+אירובנט וונטולין בהנאלציות למרות הכל מיום ליום אני רק מתדרדרת ניסינו סרטייד ולא עזר ניסינו חצי שנה של חיסונים נגד אלרגיה ולא היה שיפור(יש לציין IGE 270 )אושפזתי מס' פעמים אני שוב מקבלת הפניות חוזרות למיון כרגע אני בטיפול בכדורים סטרואידים מכוון שאני שוחררתי מאשפוז בשבוע שעבר גם שם טופלתי בסטרואידים דרך הוריד ובאמינופילן וד"ר אין לי שיפור בכלל אני בקושי מתפקדת בבית עדיין לא חזרתי לעבודה וככה כל יום כל יום לכן ד"ר אני זקוקה לעזרתך משום שאני מרגישה ויודעת שכנראה זה לא רק אסטמה לא יכול להיות שהטיפול המונע אינו עוזר ,וגורם רק להחמרה במצבי לא יכול להיות כזה חנק ממש מוזר לפחות יום כן יום לא אבל משהו שם בפנים כנראה מפריע לי לנשום מעבר לאסטמה איך לא עושים אמ אר אי לפחות לראות מה הולך שם זה קל ישר לבוא ולהחליט אסטמה , ואני אומרת זאת משום שעברתי תפקודי ריאה באישפוז והם מראים 80% חסימה בלבד שזה אומר לא קשה (בהשפעת סטרואידים בוריד ) ולאחר מרחיבי הסימפונות התיפקוד משתפר זה אומר שכן יש אסטמה אני לא אומרת שלא והם מציינים שהחסימה קלה אז מה אוכל לעשות בנידון אין לי יום אחד שאוכל לנשום חופשי אפילו הרופא שלי נתנה כבר כל מה שאפשר כרגע מה שאני מקבלת זה הפניות למיון ששם שוב מזריקים לי סטרואידים ומתאשפזת חוזרת הבייתה ללא שיפור בנוסף השבוע בזמן קימה מהשינה השתעלתי ובכיח היה כתם דם ממש קטן קטן ויש לציין שזה קרה פעמיים השבוע אם תאכל לייעץ לי או לקבל אותי למרפאתך לשם טיפול ואיבחון נוסף ד"ר אני ממש צריכה עזרה בתי החולים שם הם טוענים שהם מטפלים רק בהתלקחות ולא מבצעים בדיקות נוספות הוספתי את המייל שלי , ואני מחכה לתשובתך אם אוכל להגיע אליך בהקדם האפשרי כרגע אני שוב עם הפנייה לבית חולים ואין לי כבר כוחות לפחות שנדע מה גורם לי להיחנק כל שעתיים שלוש ויש לציין שהאישפוזים שלי הם בזמן מחזור בערך 10 ימים לפני מחזור מתחיל קוצר נשימה עם ציפצופים שגם האנאלציה לא עוזרת לי אז אולי זה קשור להורמונים אז טוב אני מחכה לתשובתך

שלום לאחרונה שאפתי לאף בשוגג סיב חוט בד של חולצה באורך של חצי ס"מ. ישר הרגשתי כי הסיב נכנס לתעלות האף ולא הצלחתי להוציאו החוצה בנשיפה. כרגע אני מרגיש כאב קל במעלה הנחיר השמאלי עם הרגשת סתימה קלה בנשימה. מדאיג אותי מאוד שמא הסיב יגיע לריאות ומשם יגרום לפיתוח תא סרטני? (בדומה לסיב אזבסט?) תודה דניאל

שלום רב, בני בן 2.7 עם אסתמה שהתחילה לפני חודשיים בלבד. התחלנו טיפול של סינגולייר בכדורי מציצה לפני כ- 3 ימים. הבעיה היא שבננו אינו מוכן למצוץ או לבלוע את הכדור בשום אופן- לא טעים לו, אז אנחנו בלית ברירה ממיסים לו את הכדור במים ונותנים לו אותו במצב נוזלי. השאלה היא האם זה הורס את התרופה? או שמה היא עדיין אפקטיבית? ושאלתי השניה היא כמה זמן לוקח לסינגולייר להתחיל להשפיע? בננו היה בסדר יחסית בימים האחרונים, עכשיו התחיל להשתעל כבר כשעה. האם הסינגולייר אמור כבר להתחיל לעזור? תודה

שלום רב, בעלי אובחן כחולה בסרקואידוזיס. האם יש מניעה להכנס להריון כל עוד הוא יולה? כרגע לא מקבל טיפול.

שלום, במיפוי ריאות שעשיתי ניתנה התשובה: פרפוזיה ל-2 ריאות לא הומוגניות ללא פגמי פרפוזיה סגמנטליים. לסיכום: סבירות לתסחיף ריאתי נמוכה. 1.. רציתי לדעת על מה מעידים הסימנים הללו? 2.. על מה זה משפיע? 3.. האם יש טיפול? 4.. האם יש צורך להיות במעקב ואלו עוד כוונים רצוי לבדוק? 5. האם יש קשר לבעיות סכרת, לחץ דם, וכו'??? התור שלי לרופא נקבע מאוחר ואני קצת מודאגת ........

אני בן 26, חולה אסתמה מגיל חודש ימים בערך... ב-5 השנים האחרונות אני נוטל סימביקורט (160) שאיפה אחת ליום (בערב). אציין שהתרופה מעולה וכמעט שאיני מרגיש באסתמה מאז שאני נוטל אותה. השאלה שלי היא בדבר הסכנות ו/או החסרונות שבשימוש לטווח ארוך בתרופה הזאת, שכידוע מכילה סטרואידים. האם בטוח להשתמש בה על רצף של שנים ארוכות מאד?