פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום.
1) התחלתי להשתמש עם "רלבר" מקווה שאסתפק רק בו. לעומת זאת אם ארגיש שרלבר לבד לא מספיק עוזר האם אני יכול להשתמש בו זמנית עם סימבקורט?
2) האם אפשר להמשיך לקחת גם "פלקסונז" לאף?

שלום,
האם ייתכן לחלק מהמטופלים ששאיפה אחת של רלבר (המינון הגבוה) תהיה יותר אפקטיבית לעומת 2 שאיפות סימביקורט ביום (160) שהן המינון המקביל?
נתקלתי במחקר באנגלית שאני לא יודעת עד כמה הוא גדול או רציני שבו נטען שיש עדיפות לרלבר לעומת משאפים אחרים מבחינת יעילות.
תודה מראש.

שלום,
כשלוקחים קבוע אריוס וסינגולאייר האם ישנה עדיפות לקחת את שניהם בערב?
או שאין שום עדיפות לזמן ביום?
תודה מראש

שלום דוקטור.
אשמח לדעת כמה זמן לפני בדיקת מטכולין אני צריכה להפסיק לקחת: פרופיטן?
והאם צריך להפסיק פרדניזון?
תודה רבה

ציינת שהוא טוב רק כשיש ליחה.
במידה ויש לי אסתמה קשה ואני לא משתעלת האם זה אומר שבטוח אין לי ליחה?
או שאם גם ככה יש לי את התוסף בבית, שווה לנסות אולי יעזור למניעת החמרות של האסתמה? כמובן בנוסף לטיפול קבוע במשאף שמכיל סטרואידים ומרחיב סימפונות.
תודה רבה

שלום דוקטור.
רופא הריאות שלח אותי לבצע בדיקת תפקודי ריאות מלאים, והתור אליו רחוק. אשמח מאוד אם תוכל לעבור על הבדיקה שביצעתי לבינתיים.
תודה רבה

שלום ד"ר,
אשמח לברר: מדוע זה בעייתי לשלב בין משאף רלבר ולבין סימביקורט באסתמה קשה? לא מדובר על משפאים מאותה המשפחה? השילוב הוא כי רלבר הכי יעיל עבורי, אך עם רלבר לא ניתן להגיע למינון שווה ערך ל 8 שאיפות סימביקורט, אז לכן ההוספה של הסימביקורט.
תודה רבה

שלום,
קראתי שרופאים נותנים N-אצטיל-ציסטאין למחלות ריאות מסויימות. האם באסתמה קשה התוסף גם כן יכול לעזור? יש לי אותו בבית בשביל משהו אחר בכלל.
ואשמח לברר: האם במשאף טלרג'י ישנו חומר שיכול לעזור לחולי אסתמה קשה? או שזה כמו שילוב של סימביקורט עם סיפיריבה?
תודה מראש

שלום,
נתקלתי ברשת במחקר מחו"ל על כך שמשאף רלבר במינון זהים נחשב ליותר יעיל לעומת משאפים דומים כמו סימביקורט ועוד.
האם זה יכול להיות נכון לפי דעתך אצל לפחות חלק מהמטופלים?
גם בלי קשר למחקר?
תודה רבה

שלום רב,
אני עם אסטמה קשה ולוקח פוסטר מינון מקסימלי.
יש אלרגיה לאבק שלפי הבדיקות היא מאוד קשה, למרות שבפועל מתעטש אולי פעם פעמיים ביום ויש ימים שלא. לוקח גם סינגולאייר וספריי אבאמיס. האם בכלליות לחולי אסתמה קשה שהיא אלרגית עדיף להוסיף קבוע אנטיהיסטמין שיהיה גיבוי אולי בתקווה נגד החמרות? כי באמת עם כל כמה שמשדלים להקפיד על שאיבה בתדירותגבוה, כיבוס מצעים בטמפרטורה גבוה, המנעות מטקסטיל ועוד ועוד... קרדית האבק בעצם נמצאת איתי כל הזמן.
תודה!

שלום,
האם לאדם עם אסתמה קשה שה-IGE לא מאוד גבוה, והוא רק 270 לעומת אדם עם IGE הרבה יותר גבוהה יש סיכוי יותר נמוך שזולאייר יעזור לו לאסתמה לעומת האדם עם ה-IGE היותר גבוה?
והאם לאדם עם אייזונפלים גבוהים יש סיכוי שזולאייר יותר יעזור לעומת אדם שהאייזונפילים בנורמה כשלשניהם נאמר יש רמה דומה של IGE?
תודה רבה

שלום ד"ר,
האם זה כל כך נוראי לקחת משאף רלבר שאיפה ביום (המינון הגבוה) פלוס 2 שאיפות סימביקורט (פעמיים ביום) (המינון הגבוה) כי הפרוקוקול הזה הצליח לאזן לי את האסתמה בצורה מושלמת, לעומת 8 שאיפות סימביקורט ביום?
ידוע לי שלא נהוג לשלב.. אבל מה בעצם הסיכוי ומה כל כך נוראי כזה?
ואם זה מונע מאדם להגיע להתקפים עתידיים, או להגיע לפרדניזון קבוע... לא עדיף כך?
ומה לגבי 2 שאיפות רלבר המינון הגבוה? ידוע לי שמותר מקסימום שאיפה. גם זה כל כך נוראי אם זה מאזן את האסתמה לעומת 8 שאיפות סימביקורט?
תודה מראש

דוקטור שלום רב, אני סובל מסיליקוזיס ריאות (PMF, עיבוי פלאורה). יחד עם זאת בזמן האחרון הופיעו התקפים של קוצר נשימה עקב שינוי במזג אוויר למשל או הצטננות.
אני פשוט כמעט ולא יכול לקחת אוויר והנפחים ודיפוזיה תוך התקפים אלה יורדים עד כ-40%, סטורציה יורדת עד 82%.
כפי שאני מבין, עקב פיברוזיס הנפח הירוד הינו ערך סטטי. מה עוד יכול להצטרף לסיליקוזיס שגורם את התקפים של חנק - איזו מחלות פוטנציאליות? ואם הינן סיבוך של סיליקוזיס?
תודה רבה

שלום,
אני עם אסתמה קשה. לפני שנים עשו לי תבחיני עור ויצא שאני אלרגית לברוש וזית ולאבק ברמה גבוהה.
כעבור כ-10 שנים עשיתי שוב בדיקות אלרגיה רק שהפעם בדיקות דם כדי לא להחמיר את האסתמה. אבק אכן יצא גבוה וזה ידוע לי.
זית יצא קטן מ-0.1 שהטווח שבו זה מתחיל להיות כן אלרגיה זה 0.36 לאלרגיה הכי נמוכה מספר 1... ברוש יצא 0.3
האם ניתן לסמוך על התוצאות האלו לגמרי כן לעבור למקום מגורים ליד העצים האלו?
או שאולי הבדיקות האלו לא לגמרי אמינות?
ואגב, אם אדם נאמר אפילו אלרגי מאוד לברוש ויש לו ברוש ליד החלון.
לקיחת אנטיהיסטמין מבטלת את ההשפעה על האסתמה? או שזה לא עובד ככה בדיוק?
יש לציין שלמרות שגם גם מאוד אלרגית לאבק, אני לא מתעטשת בכלל עם אוואמיס ללא אנטיהיסטמין, אך חשבתי להתחיל לקחת אריוס כדי שהאסתמה לא תחמיר עוד.
תודה מראש

שלום ד"ר,
יש לי אסטמה קשה אך אני מרגיש מאוזן. שמתי לב שכשאני שוכב במיטה בשקט בלי רעשים שמפריעים אז אני שומע קצת שריקה בנשימות או מעין צליל כמו שיש רוח בימי שרב או בימים מסוימים שעושה קול. שאני מנסה לעשות לעצמי את הבדיקה שרופא ריאות עושה שאומר לשאוף אור מהפה ולנשוף רק בנשיפה בשניה האחרונה בסוף יש צפצוף.
האם זה אומר שבפועל אני לא מאוזן למרות שמרגיש שכן?
והאם הצליל הזה של צפצוף רק בסוף הנשיפה זה משהו שאמור להיות ותקין? אין צפצוף בכל אורך השאיפה נשיפה, רק בעשירית שניה בסוף.
תודה מראש ד"ר