פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום ד"ר,
ניסיתי זולאייר לאסתמה ולא היה שיפור גם לא אחרי 8 חודשים, אך היו תופעות לוואי לא קלות והפסקתי. אייזונפילים בנורמה.
רופא ריאות אמר לי לקחת פוסטר 8 שאיפות פלוס ספיריבה 2 שאיפות פלוס 5 מ"ג פרדניזון קבוע (היו גם קורסי פרדניזון בעבר והשנה 1)
שמתי לב שעם 8 שאיפות פוסטר, 2 שאיפות ספיריבה ו-5 מ"ג פרדניזון אני לא מאוזנת ב-100 אחוזים.
ודווקא עם 8 שאיפות פוסטר, 2 שאיפות ספיריבה ו-6 שאיפות בודיקורט אני כן מאוזנת, ללא הפרדניזון.
האם זה הגיוני שכך המצב?
האם יש אנשים שעלייהם 5 מ"ג פרדניזון לא משפיע?
והאם לא עדיף בככליות לקחת עוד סטרואידים בשאיפה מעבר למינון שרגיל כל עוד האופציה השניה היא הוספת פרדניזון לתמיד?
תודה מראש

שלום,

אני בת 45 לא מעשנת ברקע יתר לחץ ריאתי קל 38 + ראפ ומחלה אוטואימונית. הופניתי לבדיקת סי טי ריאות בקרינה נמוכה שתוצאותיה הלא תקינות קשרית ריאתית לא ספציפית 2 מ"מ באונה הימנית התחתונה.
כל שאר הממצאים תקינים.
מה משמעות הדבר?
אודה לתשובתך
שני

אשמח לברר:
האם באסטמה קשה שירה יכולה לעורר התקף או לגרום לקשיי נשימה ועדיף לא לשיר?
או שאם מאוזנים אז זה בדיוק כמו אדם עם אסתמה קלה מבחינת שירה?
קראתי שצחוק גם יכול להיות טריגר להתקף ושמתי לב שבכי גרם לי להתקף קל.
תודה מראש.

שלום,
ראיתי בחדשות שבבריטניה ככל הנראה בספטמבר ישיקו את חיסון הקורונה. אם נאמר החיסון יגיע לארץ בחורף. במקרה של חולה אסתמה קשה שבעובד מהבית האם היית ממליץ למהר להתחסן או להמתין ולראות איך מגיבים אנשים עם אסתמה קשה לחיסון?
נאמר בחדשות שלהרבה מהנחקרים יש תופעות לוואי של חום וכאבי ראש בינתיים, אך הם מרוצים מהחיסון בשלב הזה.
תודה מראש.

שלום,
לאחרונה בקושי הצלחתי לעלות מדרגות או לנשום באופן כללי טוב. הפסקתי עם הטבק וקניתי תחליפים שעשויים מצמחי מרפא, מרווה, רוזמרין, קמומיל... בינתיים מרגיש יותר טוב בהרבה, השאלה היא האם הם טובים לעישון יותר מהטבק/ ניקוטין?

שלום דוקטור, האם קיימים מקרים שלחולה סיליקוזיס הנפחים כמעט תקינים (כ-70%), אך דיפוזיה ירודה עד כ-30%? תודה

שלום ד"ר,
11 שנים היתה לי אסתמה בינונית שמאוזנת עם סרטייד 250.
לפני 7 חודשים היתה החמרה בעקבות פעילות גופנית ביום אביך, ומאז קיבלתי 2 קורסי פרדניזון והיום אני מאוזנת עם 8 שאיפות פוסטר. רופא הריאות אמר לי שכעיקרון אחרי כ-3 עד 4 חודשים של איזון ניתן לנסות ולהוריד מינון בהדרגה ולראות האם מצב הריאות יחזור לקדמותו.
האם לפי דעתך ספציפית בשנה הזאת, שגם בדיוק כשאני צריכה להוריד מינון יגיע החורף ואני עוד לא יודעת איך האסתמה תתנהג עם הקור... וגם יש את הנושא המאוד בעייתי של הקורונה שבחורף בטח בכלל יהיה כאן יותר סבוך,
האם במקרה כזה אולי עדיף לחכות לסיום החורף ואולי אם יהיה מזל ועד אז חיסון לקורונה או ירידה בחולים?
ז"א, במקום לנסות להוריד מינון כעבור 3 חודשים לעשות את זה רק אחרי כ-9 חודשים?
תודה מראש

שלום,
האם כרומולין סודיום (בייבוא לארץ) יכול מעט לעזור לאסתמה אלרגית שהפכה לקשה IGE 450 וזולאייר עשה לי מאוד רע מבחינת תופעות לוואי, אך הפסקתי. אין אייזונפילים מעל הנורמה.
והאם כשיש אסתמה קשה עם אלרגיה מובהקת לקרדית האבק, מומלץ לקחת כל יום בנוסף למשאף אף אוואמיס גם טלפסט או שמספיק אוואמיס? האמת היא שכל רופא אמר לי תשובה אחרת בנושא הזה. חלק אמרו מספיק אוואמיס חלק אמרו גם לקחת טלפסט.
תודה רבה.

שלום ד"ר,
אני לוקח 8 שאיפות פוסטר לאסתמה שגורמות לי לדופק 97 בישיבה (לחץ הדם תקין). האם זה עלול להיות בעייתי ללב לאורך זמן? והאם ספיריבה גם יש לו פוטנציאל להעלות דופק?
תודה מראש

שלום.
אני משתמשת הרבה זמן במשאף סימביקורט. לאחרונה התחלתי להרגיש רעד בידיים אחרי שאני לוקחת אותו.
האם זה קשור שעבר למשאף התוקף לפני חודש?
וכן האם יש מה לעשות?
תודה רבה

ממצאים:
מבוא לבית החזה תקין.
מרכיבי המדיאסטינום תקינים.
אמפיזמה עליונה.
שינוים אטלקטטיים קלים בבסיסי הריאות.
לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר, באקסילות ובשערי הריאות.
הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים.
אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי.
במעבר חזה/ בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות.
מבנה גרמי תקין.
סיכום: כמתואר.

שלום,
האם ניתן לעשות טיפול שיננית כשלוקחים קורס פרדניזון של 40 מ"ג לשבוע ואז כל שבוע יורדים ב-10 מ"ג, או שעדיף לחכות לתום הקורס? האם זה עלול לגרום להפרעות בקרישת הדם או דימום יתר?
תודה מראש.

מבקשת לדעת האם לתרופה דופיקסנט שמקבלים כזריקה ביולוגית אחת לשבועיים ישנה תופעת לוואי של שטפי דם חיצוניים?
שטפי הדם מופיעים בתדירות נמוכה במקום אחד כגון בזרוע, או ברגל. תודה על תשובתכם.

שלום רב,
אשתי עם אסתמה קשה ועם 8 שאיפות פוסטר.
היא עשתה טעות ולא ידעה שמשאף רלבר במינון הכי גובה אסור לקחת 2 שאיפות במינון שווה ערך לפוסטר... כך תקופה היא לקחה והרגישה שזה מאזן אותה הרבה יותר טוב.
האם זה באמת כל כך נורא אם היא תיקח במקום 8 שאיפות פוסטר מינון מקביל לזה לרלבר?
תודה רבה

שלום,
נתקלתי בכתבה מלפני כמה שנים שטיפול בגלי רדיו לאסתמה קשה הגיע לבילינסון. האם ניתן כיום לעשות את הטיפול?
ומה דעתך על הטיפול?
תודה!