פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

אשמח לברר:
יש לי אסתמה בינונית עד קשה, אלרגיה לאבק ולעיתים נחיר ימין סתום. משתמשת באוואמיס ובספריי מים.
הענייו הוא שיש ימים שבהם הסתימה היא קלה או חלקית, ואני תמיד נושמת מהאף. האם במצב כזה של התחלה של סתימה קלה עדיף לא לקחת סיכון ולנשום רק מהפה כד שבטוחים שהאף פתוח לגמרי?
ובנושא אחר: איך עדיף לנשום בטיפול שיננית כשהפה פתוח, מהפה מהאף או שזאת נשימה של גם וגם?
תודה רבה

שלום ד"ר, בני בן 22 ויש לו אסתמה קשה. כשהוא מאוורר את החדר שלו זה 3 שעות ביום כשהוא בחדר והחלון פתוח והמזגן פועל, אז האוויר מהמנוע של המזגן שנמצא בעדן החלון אני מניחה גם כן מתערבב ונכנס בחדר. האם זה עלול להיות לא בריא עם אסתמה ועדיף להתעקש שיאוורר את החדר כשאוויר המנוע של המזגן לא נכנס והמזגן לא דולק?
הוא נמצא רוב הזמן בבית כי פוטר.
וראיתי שציינת כאן שאוויר קר מחמיר אסתמה.
בחורף מזגן מאוד מייבש ומחמיר לו את המצב אז כמובן שהוא לא שם. מקרן חום בגלל הריח גרם לו גם להחמרה.
האם לפי דעתך חימום תת רצפתי הוא מומלץ לחולי אסתמה קשה? והאם כשמדובר על אוויר קר, אז ינש הטמפרטורה מסויימת שממנה ההתייחסות?
כי בחורף הוא עם חלון סגור בבית עם 3 שכבות בגדים ולו ספציפית לא קר, אבל אני מניחה שהאוויר בחדר עדיין קר, נכון?
תודה מראש

שלום,
האם באסתמה קשה אכילת גלידה במקרים מסויימים עלולה לגרום לקשיי נשימה ולהיות טריגר בגלל הקור ועדיף להמנע?
תודה רבה.

שלום ד"ר,
האם לפי דעתך לאסתמה בינונית עד קשה (אלרגית) שווה לנסות להשיג מרשם ולייבא את התרופה כרומולין סודיום, כדי קצת להוריד את הסיכוי להחמרות או להעלות מינוני משאפים וסטרואידים?
תודה מראש.

שלום
יש לי ריפלוקס ובקע סרעפתי, ובפעם האחרונה שקיבלתי קורס פרדנזיון לאסטמה למרות קונטרולוק, היתה לי החמרה מטורפת בריפלוקס ונראה לי שזה השפיע על הנשימה.
האם ניתן לקבל בזריקה מינון מקביל לקורס פרדניזון של חודש של 40 מ"ג עם ירידה הדרגתית?
או שהזריקה הזאת לא באמת שוות ערך ללקיחת קורס כמו שצריך מידי יום?
תודה מראש

לאחרונה גיליתי שישנם ספורטאים מקצועניים הסובלים מאסתמה (ביניהם דיוויד בקהם הכדורגלן) איך הם מצליחים לשמור על שגרת אימונים כאשר ידוע שבספורט המקצועי יש איסור על שימוש בסטרואידים, מה הפתרון שלהם בזמן התקף והאם יש דרך להימנע ממשאף המכיל סטרואידים?
(אני אישית לוקח משאף רלוור פעם-פעמיים בשבוע)

שלום,
קיבלתי לאחר 5 חודשים קורס פרדניון שני לאסתמה לקחת 40 מ"ג שבוע ואז כל שבוע לרדת 10 מ"ג... ובסוף 5 מ"ג ו 2.5.
העניין הוא שאני כבר ביום השישי ואני לא רואה שיפור. האם במצב כזה עדיף לקחת את ה 40 מ"ג לפחות 10 ימים או אפילו שבועיים ורק אז לרדת במינון? או שזה כבר עלול להעלות את הסיכוי לדיכוי אדרנלי?
רופא המשפחה אמר לי לעשות מה שנראה לי לנכון, ותור לרופא ריאות רחוק.
תודה מראש

שלום ד"ר,
קראתי ששוק אניפלקטי יכול להתרחש לא רק בזמן שנמצאים באשפוז יום ומקבלים קסולאיר ויכול גם לקרות בבית.
מדוע לא מחלקים מזרק אפיפן למי שמקבל את הטיפול שיהיה למקרה חירום?
ולגבי קסולאייר לאסתמה קשה עם אלרגיה לאבק. (זה הטיפול היחידי שמתאים לי). IGE 310. אם אני בת 32 ונאמר הטיפול כן יעזור. למעשה צריך כל החיים לקחת אותו כדי לשמור על התוצאה?
תודה מראש.

שלום,
יש לי ריפלוקס קשה ובקע סרעפתי. אני שנים לוקחת נקסיום פעמיים ביום ולא מרגישה צרבות. ישנם כמה ימים כל חודש או כמה שעות ביום שבהם יש לי התקפים מאוד קשים של ריפלוקס. למרות שזה לא מרגיש צרבת זה כאבי תופת בחזה, כל הזמן צורך להוציא גרעפסים והרגשה כאילו שמשהו תקוע ולוחץ בחזה.
האם התסמינים האלו כן יכולים להשפיע על החמרת האסתמה, כשמדובר על הימים הקשים עם ההתקפים הקשים?
הציעו לי ניתוח לבקע סרעפתי וריפלוקס ואמרתי שאם זה עלול להחמיר את האסתמה אכן אעשה.
תודה מראש.

שלום,

אני בחודשים האחרונים מרגישה חולשה ועייפות שבאה והולכת. מדי פעם קצת דקירות חלשות בחזה או כאבים בזרועות. קרו לי גם כמה מקרים של כאבים לוחצים בגב העליון. הרופאת משפחה חושבת שמדובר בסטרס וחוסר פעילות גופנית אך אני חוששת לעשות פעילות גופנית בגלל החולשה (לפעמים אחרי הפעילות הגופנית אני מרגישה חולשה רבה מיד אחרי הפעילות הגופנית או ביום שאחרי, לפעמים מרגישה בסדר).

בימים האחרונים הרגשתי חולשה יותר רצינית והרופאה שלחה אותי לאק"ג וזה הסיכום שלו:

Sinus Rhythm

Low QRS Voltage in extremity leads

Clockwise Rotation

רציתי לדעת האם ממצאים אלה מרמזים על יתר לחץ דם ריאתי?
או בכלל על בעיית ריאות?

תודה

אני סובל מאסטמה ומטופל בסרטייד. בנוסף סובל מדום נשימה בשינה ומשתמש לסירוגין במכשיר CPAP. לעתים השימוש במכשיר מחמיר את מצב הנשימה. האם יש פתרון?

שלום.
האסתמה שלי כבר כמה שנים קשה, למרות הקפדה על כל הכללים נגד קרדית האבק וכל שאר הטריגרים.
האם זה הגיוני שאצלי 12 שאיפות סימביקורט ביום מאזנות אותי יותר טוב לעומת 8 שאיפות או 10 שאיפות עם 5 או 10 מ"ג פרדניזון? כי כך שמתי לב...
ידוע לי ש12 שאיפות סימביקורט זה לא מינון שמותר לקחת, אך זה לא עדיף על הוספת פרדניזון קבוע?
תודה רבה

שלום רב.
לאחרונה שמתי לב שכאשר אני עושה פעילות גופנית - כמו ריצה 10 דקות או אפילו שטיפת הבית בלי מנוחה אני מרגישה כבדות קלה בנשימה והסיטורציה שלי יורדת ל94-96 (ולפעמים קצת יותר) ודופק 120 ואחרי דקה שתיים של מנוחה עולה בחזרה ל98-97. האם זה יכול להצביע על בעיה בריאות?
(אני לא מעשנת. BNI תקין...)
תודה רבה

שלום ד"ר
אשמח לברר: מה עושים במקרה של אנשים עם אסתמה קשה שישנה גם אסתמה של המאמץ והם לא בכושר, אך לא מצליחים לעשות ספורט כדי לשפר את הכושר כי זה גורם להחמרה.
הכוונה היא מה עושים כשפעולות יומיומיות מעלות דופק כמעט כמו ספורט, אם זה קצת הליכה, ניקיון הבית, מקלחת ועוד.
האם במצב כזה נהוג לקחת 2 שאיפות וינטולין אפילו כל יום כשידוע שיש את הפעולות האלו ולהתייחס אליהן כאל ספורט? כי אפילו שזה 10 דקות זה כבר גורם לי לקושי לנשום ולעיתים להחמרה.
ובלי קשר, האם אנשים עם אסתמה של המאמץ שכן יכולים לעשות ספורט ועושים שנים רבות ספורט כמעט כל יום ולוקחים קבוע וינטולין אין בעיה עם זה או השפעות רעות לטווח הארוך על הגוף?
תודה מראש

שלום אשמח לברר:
אני נמצאת בקבוצת פייסבוק של חולים רבים מחו"ל שמקבלים קסולאייר לאסתמה. רובם מספרים על תחושבת שפעת כמה ימים לאחר הטיפול, עם עייפות קשה וכאבי מפרקים שנמשכים גם אחרי. האם זאת תופעה נפוצה או ידוע בכמה אחוזים היא מופיעה? כי אני סובלת גם כך מעייפות קשה.
בנוסף, רובם כתבו שה IGE שלהם מאוד עלה אחרי הטיפול ושגם מצויין ברשת שזה יכול לעלות ב 95 אחוזים.
מדוע זה כך בעצם? הטיפול לא אמור להוריד את ה IGE? תודה מראש