פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית) - יש לך שאלה?

כן בהחלט ניתן.
ניתוח שרוול דורש הכנה ובירור מעמיקים

לא\, לא מצטבר גז במעי
החום קרוב לודאי מהזיהום בדרכי השתן

לצערי לא יכולה לענותעל כל השאלות.
אבל זה קצת מידע על הניתוחים.
יש ארבעה סוגים של ניתוחים היום: טבעת, מעקף קיבה, שרוול קיבה, מעקף תריסריון.
את סוג הניתוח בוחרים לפי גיל, הרגלי אכילה, אורח החיים, מצב הבריאות, מחלות נלוות, והעדפות המועמד. את זה ניתן לקבוע רק אחרי ראיון מפורט אצל כירורג.

לכל הניתוחים יש השפעה מדכאת תאבון, אך במידה שונה. ניתוח טבעת - דורש הכי הרבה משמעת מצד המועמד, כיוון שמבין הניתוחים מדכא תאבון פחות מכולם, עם לא מעט מגבלות דיאטה. לא מתאים לאוהבי מתוק ומנשנשים. גורם לירידת של כ50% מעודף המשקל. הכי בטוח מארבעת הניתוחים מבחינת הסיכון הניתוחי.
שרוול:
זה ניתוח חדש- קיים רק 7-8 שנים. יש כמה אינדיקציות מקובלות:
ניתוח בחולים עם סיכון ניתוחי גבוה - עם מחלות כמו סכרת לא מאוזנת עם סיבוכים, מחלות לב, וכו, ושלהם ניתוח טבעת לא מתאים עקב הרגלי אכילה או אחרות, יש עוד התוויות..
יש מנתחים המאמינים שהניתוח הזה הוא אופציה טובה לכל מועמד. מאידך - יש השערה שאחרי זמן מה הקיבה תתרחב ויהי צורך בניתוח נוסף. זאת רק ההשערה - לא בטוח.
ניתוח שרוול הוא יותר קטן מניתוח מעקף, אך יותר גדול מניתוח טבעת. בטיחותו קרובה למעקף. מעקב הכי ארוך שידוע בספרות על הניתוח הזה הוא 5 שנים, לא ידוע מה יהיה שיעור העליה החוזרת במשקל אחרי כן.

ניתוח מעקף גורם לירידה קונסיסטנטית ובטוחה של יותר (70%) מעודף המשקל מאשר השרוול (40-60%), עם מעקב ידוע של מספר עשרות שנים בעשרות אלפי מנותחים. הוא מתאים בעצם לכל מועמד. אין אחריו הרבה מגבלות מבחינת דיאטה. יש לו יותור סיבוכים משמעותיים, אך רק בתקופה הקרובה לניתוח. א"כ - יש לו מעט מאוד סיבוכים, הרבה פחות מהטבעת. איכות החחים כנראה טובה יותר עם מעקף.
ניתוח מעקף תריסריון הוא הגדול מכולם, גורם לירידת משקל הכי משמעותית – סביב 80% מהעודף, ונותן שמירה על המשקל לכל החיים. סיכון ניתוחי הגבוה מכל הניתוחים.
אז אתה רואה, יש הרבה על מה לחשוב!


אם את לא מרוצה מההסבר - תתעקשי לקבל אותו.
אל תלכי לניתוח אם את לא בטוחה.

תודה רבה על התשובה המפורטת

אני מעורה בכל הפרטים האלה היות וקראתי בכל האתרים האפשריים על סוגי הניתוחים המנתחים ההתאמות וכו, גם דיברתי עם מנותחים בעצמם, ואחרי מחשבות החלטתי בעצמי שהכי יתאים לי השרוול.

חשוב לי לדעת אם אתה מכיר תאורי מקרים בספרות המקצועית על סיבוכים כגון סרטן במערכת העיכול / לופוס / מחלות או סיבוכים אחרים כתוצאה מניתוח שרוול או ניתוחים בהם משנים את מערכת העיכול באופן כללי?

הכאב נגרם מהגז, שמגרה את הסרעפת.
הוא נספג תוך יום עד שלושה ימים,
יש להבדיל בין כאב של הגז - הוא אמור לפחות בהדרגה, לבין כאב של סיבוך -הוא מחמיר, אם יש גם חום, חסר תאבון, חולשה מתגברת - יש לחשוד כי מדובר בכאב של סיבוך

שלושה שבועות אמור להיות מספיק
ממליץ שתתנהג על פי ההרגשה שלך, אם יש לך כאב בעת מאמץ - אז אל תעשה

במידה ויש חשד כי הבקע הוא סימן לעלית לחץ תוך בטני, וזה יכול לנבוע מגידול מעי גס, שגורם לעצירות. אך אם אין כל סימן קליני לכך, כגון עצירות, דימום רקטאלי, כאב בטן, ירידת משקל - אין צורך לעשות זאת.
קולונוסקופיה זו בדיקה פולשנית. ייש בה סיכונים, אבל נמוכים מאוד.

הכל תלוי בסוג הבקע. האם נעשה צילום בליעה?
כ"כ תלוי בסיבת הסבל כעת. אם הסבל כעת הוא מריפלוקס - החזר קיבתי וושטי של חומצה - בד"כ נגרם על ידי בקע סרעפתי גולש, קודם יש לבצע ניטור חומציות הוושט במשך24 שעות, רק אז להחליט.
במקרים אלה התיקון כולל יצירת שסתום (ניתוח פונדופליקציהן)לתיקון הסוגר התחתון

אם הסבל הוא כאב, קושי בבליעה, פליטת מזון, וכו' - בד"כ זהו בקע סרעפתי פראאזופגיאלי.

בשני המקרים ההצלחה היא גבוהה, בין 80-95%, תלוי על איזה טווח זמן מדובר.
מומלץ ניתוח לפרוסקופי .
יש לפנות לכירורג עם כל הצילומים ובדיקות.

זה תחום של רופא נשים.
בכל אופן, זה תלוי בצורת החתך - אם זה חתך רוחבי נמוך - לא ניתן לבדוק איברים, אם זה חתך אורכי כן ניתן לבצע.
כן, מקובל לשלוח לבדיקה פתולוגית.

דיברטיקולום = סעיף בעברית, של מה - של הקיבה? חלק סובקרדיאלי של הקיבה? או של הוושט?
זה תלוי בסוג הניתוח. יש ניתוחים שזה עלול להפריע בהם, ויש כאלה שלא. נא לפרט. כמובן שההחלטה היא של המנתח - לכן יש לדווח לו.

עקרונית מידה מסוימת של כאב היא סבירה אולם אם את לא מתפקדת כדאי להיבדק, רצוי על עדי המנתח

במחלות הכליה עוסק אורולוג.
יש אורולוגים שמתמחים בלפרוסקופיה.
המידע שמסרת לא מספיק על מנת לחחות דעה.
לא ברור מיקום הממצא, טיבו, יחס לאיברים - אלה פרטים חשובים, בד"כ נותנים אותם בפיענוח של CT.
בד"כ לא עושים לפרוסקופיה חוקרת לכליה, אלא לאיברים תוך בטניים ,הכליה לא איבר תוך בטני, אם כי כריתה לפרוסקופית עדיפה (לא תמיד ) על פתוחה.
אם יש ספק - תפנו לדעה נוספת עם ההדמיות

קימות מספר אפשרויות כמו זיהם בפצע או תגובה לתפר פני לרופא המנתח

שלום ד"ר
משנת 2003 אני במעקב עקב פוליפים בכיס המרה. לאחרונה באולטראסאונד קבעו שגודלם 1 ס"מ. האם יש צורך בניתוח לפרוסקופי להוצאת כיס המרה? מה הסכנות אם לא מוציאים? מהם המרכזים הרפואיים בעלי הנסיון הרב ביותר בתחום זה? [אם תוכל להמליץ על רופאים] תודה

בעת שגודל הפוליפ מגיע ל1 סמ' - יש צורך בכריתת הכיס, משום שיש סיכון להתפתחות גידול בפוליפ.
זה ניתוח שמבצעים אותו בכל בית חולים, ויש לבצעו בשיטה לפרוסקופית

כיס מרה אשר מכיל אבנים שגרמו לחסימה צריך להכרת בהקדם למנוע סיבוכים נוספים
בד"כ ניתן לבצע כריתה לפרוסקופית שהאשפוז אחריה קצר ( יום) וההחלמה אינה קשה
קימים מצבים אינדבדואלים שמחיבים כריתה פתוחה שבה האשפוז ממושך קצת יותר.
לכריתת כיס המרה אין כמעט שום השפעה תיפקודית
אשמח להשיב על שאלות נוספות
בהצלחה

נפיחות יכולה להיות תופעה תקינה אחרי ניתוח. מאידך, מכאן אינני יכול לדעת אם הנפיחות היא לא סימן לבעיה כל שהי, כגון סיבוך אחרי ניתוח. לכן כדאי להיבדק על ידי צוות המנתחים, במיון או במרפאה
בכל אופן הסימונים נוספים לבעיה הם חום וצמרמורת, חולשה מתגברת , הקאות. כאב בטן מתגבר..

ד"ר קידר,
תודה רבה מקרב לב.
ברוריה.

לעיתים יש סיבות לכאבים שבדיקות הדמיה לא מזהות אותן. לאף בדיקה אין רגישות של 100%.
צריך להמשיך בבירור, כדאי להתיעץ עם רופא נוסף, יש ללכת אליו עם כל הבדיקות שכבר עברת. תרגישי טוב.