פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית) - יש לך שאלה?

לאדם רגוע ולא היסטרי בעליל. האם אפשר לבצע ניתוח לפרוסקופי בבטן, להוצאת גידול שפיר מהמעי ללא הרדמה כללית? תודה.

דר קידר היקר, ענית לשאלתי כך: "בקע טבורי קטן מ2-3 סמ' לא מקובל לתקן לפרוסקופית כיוון שאין בכך תועלת רבה יותר מניתוח פתוח, והנזק יכול להיות גדול יותר. ניתן לתקן בקע קטן דרך חתך קטנטן בטבור כך שלא יראה א"כ" הבקע שלי נמצא ממש במרכז הטבור וקוטרו אינו עולה על 1 ס"מ- האם לדעתך אפשר לבצע חתך שלא יהיה נראה לעין? חתך מתוך הטבור?- הרופא מטעם קופ"ח "צייר" לי על הבטן מאין אות U מעל הטבור עם 2 קוים ל2 הצדדים שלו(קו אופקי חצי עיגול ושוב קו אופקי ) אני מוכנה לערב פלסטיקאי ולבצע הטיפול באופן פרטי- השאלה אם במצב של הבקע שיש לי באמת ניתן בטכנולוגיה של ניתוח פתוח לא להשאיר צלקת על הבטן

הכירורגים חלוקים בהעדפתם לגבי ציסטת התריסריון, האחד בעד לנתח והאחר בעד לעקוב. שאלתי: לנתח (סיכון) או לעקוב (ריבוי CT כרוך בקרינה, EUS בוצע וחודרני , US לא מדויק)? להלן הממצאים: CTבטן ואגן אחרון (31.07.2008) בוצעה השוואה ל CT קודם מיום 12.07.2007. נגע ציסטי בגובה IVC והאאורטה בסמוך לדופן של החלק השלישי בתריסריון בקוטר 1.8 ס"מ ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת. קרוב לוודאי מדובר בציסטה מדופליקציה או תהליך ציסטי רטרופריטוניאלי אחר?. ללא שינוי. EUS אולטרה סאונד אנדוסקופי של דרכי עיכול עליונות (24.09.2007) תריסריון- בחלק ה-3 ממצא סיסטי בקוטר 26 מ"מ עם מחיצות לא שלמות. בוצעו מספר מעברים. לא נצפתה מחט בתוך הממצא בברור. לאחר הניקור הציסטה נעלמה (דלף?) לא נשאב נוזל. US בטן עליונה (6.09.2007) רטרופריטונאום – באיזור קו האמצע קדמית לאאורטה ואחורית לתריסריון מודגם ממצא ציסטי עם גבולות חדים ותוכן צלול כ- 1.7X2.5 ס"מ, אשר לא השתנה בגודלו לאחר שתיה.

לפני כ-24 שעות עברתי ניתוח לכריתת התוספתן (ניתוח בלפרוסקופיה) הבטן שלי מאוד נפוחה. מעבר לכך, לא אכלתי בשלושת הימים האחרונים, לרוב הייתי בצום וגם מאז שבירת הצום רק שתיתי - עם זאת אני רואה שעליתי בשלושת הימים האחרונים 3 ק"ג!!!! איך זה יכול להיות?

אני בת 28 לפני 4 חודשים גילו שיש לי ציסטה 6 ס"מ באגן הקטן צמודה לרקטום לא דבוקה קרובה לעצם הזנב ונמשכת מהפורמינות העצביות אני אמורה לעבור עןד שבוע ניתוח פתיחת בטן להוצאת הציסטה מאחר והיא קרובה לכל האזורים הללו החליטו לבצע לי ניתוח פתיחה ולא לפרוסקופי לפי בדיקת mri הציסטה קרובה לכל האזורים ולא בהכרך צמודה כמוכ' אין הערכה חד משמעית לסוג הציסטה ז"א היא נראת שייכת לcystic sacroccygeal eratoma מניסיונכם ככירורגים האם נפגשתם בתופעה כזו? האם ניתוחים מסוג זה עוברים בהצלחה? אני מלאה חששות עזים מחר וציסטה כבייכול נמשכת מהעצבים

צוהריים טובים , אני בת 25 , בריאה בד"כ , לא נוטלת תרופות אפילו לכאבים לא לוקחת ... כשמונה חודשים סובלת מכאבים חזקים ברום הבטן עם בחילות קשות ולפעמים הקאות וגם כן כמה פעמים הקאות דמיות ... כמובן אושפזת בבה"ח כמה פעמיים לאותן תלונות .... וחוץ מזה בחצי השנה האחרונה סובלת מאנימיה קשה ( HB= 7.5-10.3 ) , בתקופה הזאות לקחתי שש מנות דם ( לא בבת אחת ) ... עברתי יותר מעשרה גסטרוסקופיות בתקופה הזאת , וכולן הדגימו כיבים מרובים ודלקת כרונית בקיבה ולפעמים בתריסריון , המצב לא כל כך משתפר , למרות הטיפול שלוקחת - לוסק 40 מ"ג פעמיים ביום וגסטרו 40 מ"ג פעם ביום . הגסטרוסקופיה האחרונה הייתה היום בבוקר , והתשובה היא כך : מס' כיבים עד 8 ממ' באנטרום וצלקות גדולות . בפילורוס ארוזיה , אנגלולתיה חדה במעבר לחלק שני של אנטרום . בקיצור כיבים בקיבה עמידים לטיפול , HP שלילי , רמת גסטרין תקינה , ביופסות מראות דלקת חמורה , מציעים טיפול כירורגי ולכן נציג אותה לישיבת כירורגית . האם נראה לך , ממשכתבתי שצריך ניתוח , ואם כן , מה עושים בניתוח ? ( משהבנתי מהגסטרואנטרוג שיכרתו חצי מהקיבה ) האם זה נכון ?

דר יקר שלום אני בת 26 הבחנתי לאחרונה בבליטה קטנטנה שיוצאת לפעמים אחרי ספורט עמידה ממושכת וכו הלכתי לכירורג בקופח שלי והוא אמר שיש לי בקע קטנטן בטבור (בצד העליון של הטבור-לרוב לא ניתן להבחין בדבר). אני חוששת מניתוח לתיקון ב2 השיטות כי אני צעירה ויש לי בטן יפה ואינני רוצה צלקות עליה. רציתי לדעת 1. מהם גדלי הצלקות בשיטת הלפרוסקופית/רשת והאם אפשר למקם את החתכים במקומות שלא רואים כמו בטן תחתונה (מוסתר עם תחתון) ובתוך הטבור?. 2.האם שיטת הליזר/רשת מונעת קריעה נוספת של דופן הבטן כתוצאה מהריונות וכו? -הבנתי שבשיטה זו לא מאחים את השבר רק שמים רשת אז מה בעצם ימנע המשך גדילה של השבר בעתיד שאכנס להריון? 3.עניין הצלקות באמת מטריד ומתסכל אותי- האם עבור ניתוח בשיטה החדשנית יש ייתרון כאשר הבקע עוד קטן או שגודל הצלקות והאפשרות להיות מנותח בשיטה זו לא משתנה על פי גודל הבקע- כך שאין מגבלה שאחכה כמה שנים עד שארצה להרות או אחרי הריון? (האם דחיית הניתוח בשיטה הלפרוסקופית יכולה לגרום לניתוח מורכב יותר בעתיד בעל צלקות גדולות ורבות יותר?)

לפני כשמונה חודשים עברתי ניתוח טבעת. בשל הקאות וכאבים נשלחתי לצילום רנטגו - ושט קיבה ותרסריון. התוצאות של הבדיקה - הודגם מעבר קלוש של חומר ניגודי מוושט לקיבה עם רחבה משמעותית של הושט בשל חסימה תת שלמה ע"י הטבעת. הכירורג שניתח אותי יוכל לקבל אותי רק בעוד שבוע ואני מאוד מודאגת. מה משמעות התוצאות? האם פתיחת הטבעת תעזור להחזרת הושט לצורתה המקורית או שמא אני זקוקה לניתוח נוסף? אודה לתשובה מהירה

שלום מזה שנתיים סובלת מהתקפי כאב באזור הסרעפת אשר מקרינים אל הגב העליון. יום לאחר ההתקף האחרון, שהיה כואב באופן מיוחד החלטתי לסור אל רופאת המשפחה לבדוק מה העניין וזו הפנתה אותי למוקד לאחר שהתקבלו תוצאות דם שכללו 2 תוצאות חריגות כדלקמן: alt 993 , got 1594. במוקד,יומיים לאחר ההתקף - התקבלו תוצאות כלדקמן: alk 199.4 (לא נבדק יום לאחר ההתקף), alt 714, (לא נבדק ביום שלאחר ההתקף)ggt 214 , got 231. כמו"כ בוצע אולטרא סאונד איברים ונתגלו אבנים "קטנות מרובות" בכיס מרה. בדיקה של hipatetis b ו hipatetis c יצאו שליליות כמו"כ bilirubin יצא תקין. שבוע לאחר ההתקף נלקחה דגימה נוספת התוצאות הנן: alk 134.4, alt 104, ggt134 got 28. שבועיים לאחר ההתקף התקבלו פרמטרים תקינים חוץ מ- alt 61 . והשאלה שלי היא- האם לבצע ניתוח לכריתת כיס מרה? האם, בנוסף לפנייה לכירורג לביצוע הניתוח, עליי לפנות גם לגסטרולוג לבחינת ההשפעה על הכבד או שהערכים הלא תקינים של אנזימי הכבד, אשר התקבלו בסמיכות להתקף ,למעשה נגרמו כתוצאה מהאנבים?

שלום רב, עברתי ניתוח מיוטומיה לפרוסקופי לפני 10 חודשים. לפני שבועיים עברתי הרחבת וושט מכאנית (בוג'י) ועדיין סובלת מקשיי בליעה, צרבת, תיאבון ירוד וירידה במשקל. שאלתי היא: אם היה מבוצע ניתוח פתוח לבעיית הרפלוקס, היו סיכויים גבוהים יותר להקלה בסיפטומים ? תודה רבה

בעקבות הידרונפרוזיס בכליה, הוכנס נקז נפרוסטומיה, ולאחר מעקב הוחלט על כריתת הכליה שאינה מתפקדת אך היא מזוהמת. הניתות המיועד, לפרוסקופי, נקבע לעוד חודש. יציאת הנפרוסטומיה מהגב מזוהמת ומפרישה מוגלה . מאד כואב. האם לדעתך אפשר להוציא את הנפרוסטומיה לפני הניתוח? תודה רבה

אני בת 47 לאחר 3 התקפים ב - 5 שנים האחרונות, המליצו לי על ניתוח, מאד חוששת ומנסה לברר באיזה בית חולים בארץ נרכש הכי הרבה ניסיון בניתוח כזה בלפרסקופיה??? תודה רבה סמדר

באולטרהסאונד אובחנו פוליפים בכיס המרה. אני חודשיים לאחר לידה. האם יש קשר להריון? (חשתי כאבים באזור כיס המרה במהלך סוף ההריון עם לחץ הרחם ), באם יש צורך בניתוח להוצאת כיס מרה, מהן ההשלכות לגבי הנקה? לגבי הריון נוסף? עד כמה דחוף לבצע את הניתוח?

ד"ר אנא דעתך - האם לנתח את הציסטה בתריסריון ??? CT בטן ואגן 31.07.2008 (בהשוואה ל CT מ 12.07.2007 ראה למטה) * נגע ציסטי בגובה של IVC והאאורטרה בסמוך לדופן של החלק השלישי בתריסריון בקוטר 1.8 ס"מ ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת. קרוב לוודאי מדובר בציסטה מדופליקציה או תהליך ציסטי רטרופריטוניאלי אחר?. ללא שינוי. EUS אולטרה סאונד אנדוסקופי של דרכי עיכול עליונות 24.09.2007 תריסריון- בחלק ה-3 ממצא סיסטי בקוטר 26 מ"מ עם מחיצות לא שלמות. בוצעו מספר מעברים. לא נצפתה מחט בתוך הממצא בברור. לאחר הניקור הציסטה נעלמה (דלף?) לא נשאב נוזל. US בטן עליונה 6.09.2007 רטרופריטונאום – באיזור קו האמצע קדמית לאאורטה ואחורית לתריסריון מודגם ממצא ציסטי עם גבולות חדים ותוכן צלול כ- 1.7X2.5 ס"מ, אשר לא השתנה בגודלו לאחר שתיה. CT בטן ואגן 12.07.2007 (פוענח ע"י שני רדיולוגים) * פיענוח רדיולוג I: תריסריון- מודגם ממצא ציסטי, ללא האדרה לאחר הזרקת חומר ניגודי כ- 2.3 ס"מ. הממצא ממוקם בצמוד לדופן עליונה של החלק השלישי של תריסריון, קדמית לאאורטו IVC. מדובר, בקרוב לוודאי לציסטה רטרופריטונאלית או דופליק ישן ציסט של תריסריון. * פיענוח רדיולוג II: ממצא ציסטי ברטרופריטונאים – מדובר על ממצא ציסטי בקוטר מירבי של 2 ס"מ הממוקם סמוך לחלק השלישי של התריסריון – מדובר קרוב לוודאי בציסטה דופליקציה אך אין לשלול ממצאים אחרים (אפילו תהליכים נאופלסטים ממאירים ראשונים או משניים). MRI לא יוסיף הרבה ולא יתן איפיון היסטולוגי. הממצא אינו ניתן לניקור על-עורי וקרוב מאוד לאאורטה ולונה-קבה. תודה.

האם אפשר להוציאה בניתוח לפרוסקופי? גודלה : 7 ס"מ. תודה רבה!