פורום מחלות המעי הגס - יש לך שאלה?

לליזה שלום רב,

עליכם לפנות לרופא המטפל, לא הייתי מיחס ופעה זאת לפנטסה לכשעצמה אלא הדבר מתאים יותר להתלקחות דלקתית הגורמת למרכיב חסימתי במעי.
לעיתים קרובות עצם הפסקת הטיפול בסטרואידים אשר הובילו להטבה מובילה להתלקחות מחודשת שאינה נשלטת ע"י פנטסה.
הדבר דורש התיחסות של הרופא המטפל והמשך בירור וטיפול התאם.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

לורד שלום רב

דמם טרי בצואה אכן עשויי להיות תוצאה של מחלת הקרוהן, רצויי בהחלט לידע את הרופא המטפל לגבי הארוע ואף להבדק לגבי סיבת הדמם הספציפית - התלקחות דלקתית? פיסורה? ועוד
האם קיימת אנמיה? האם זו מטופלת בהתאם?

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

למור שלום רב

הקשר יתכן בצורה ישירה במצבע מחלה מסויימים המשלבים תפרחת עורית וכאב בטן.
לעיתים יתכן ומדובר בתגובה לטיפול הניתן להקלה על כאב הבטן.
בעיקרון כאב הבטן שאת מתארת מחייב התחלת בירור הדמייתי וגסטרואנטרולוגי.

בברכה

ד"ר קרין אליעד

יש לציין שאני בן ...21 אם זה משנה...
והפריחה או התפרחת נוצרה לפני הכאבים בבטן... וזה לא מקום ספציפי הכאבים פשוט משנים מקום אבל תמיד אני מרגיש שפשוט יש שם משהו מציק.

יכול להיות דברים רבים. בשלה ראשון כדאי לשלול בעיות זיהומיות ולקחת תרביות צואה. בהמשך יש לשקול בירורים נוספים.
בברכה
דר אביטל

לטחורים ופיסורה אין קשר לסרטן הרקטום. צריך אבל לזכור שדימום רקטלי שהוא סימן קלאסי לטחורים פנימיים יכול להיות ביטוי גם לגידולי רקטום
בברכה
דר אביטל

לדני שלום רב

תשובת הקולונוסקופיה אינה ברורה - נגע יחיד בגובה 15 ס"מ? מהו הנגע?
קוליטיס כיבית מתאפיינת כמחלה המשכית מהרקטום והלאה במעי הגס למרחקים משתנים.
האם נלקחו ביופסיות - מה תשובתן - חשוב ביותר!
לגבי הטיפול יש להיעץ עם הגסטרואנטרולוג המטפל לגבי טיפול בתרופות סטרואידליות במתן פומי בשילוב עם תרופות אימונוסופרסיביות.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

לאמה שלום רב,

לשם הכנה לקולונוסקופיה עליך לפנות לגסטרואנטרולוג המבצע על מנת לקבל הנחיות מדוייקות ולבב מולו לגבי חלופות.

בברכה,
ד"ר קרין אליעד

לשואלת שלום רב,

מספר פרטים חשובים - גילך, מחלות רקע, הסיבה שבעתיה בוצעה הקולונוסקופיה.
האם היו פוליפים נוספים בבדיקה.
בעיקרון מימצא של פוליפ בעל רמת דיסלאזיה מחייבת כריתה וסילוק מלא של הפוליפ ויש לוודא כי השוליים אינם נגועים בבדיקה פאטולוגית.
המלצתי לאור המידע שאת מעבירה היא לבצע קולונוסקופיה חוזרת בשלב זה ולודא כי אין צמיחה מחודשת של פוליפ זה או אחר.
גם אח,כ יהיה צורך במעקב קולונסקופי רוטיני.
אין כרגע אינדיקציה לניתוח מעבר לכך.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

לרינה שלום רב

ראשית ממליץ להתרחק אם ניתן בשלב זה מבדיקות פולשניות ולעקוב הייטב אחר אופי הכאב, גורמים מחמירים ומקילים.
ממליץ לבצע בדיקה ע"י גניקולוג כולל סונר לביקורת.
לבצע בדיקה מחודשת של תוצאות ה- CT - האם אבחנתי מספיק לשלילת מימצאים דלקתיים במעי הדק הסופי?
במידה והכאב ממשיך יתכן ויהיה צורך גם בקולונסקופיה.

בכבוד רב,

ד"ר קרין אליעד

תודה על ההתיחסות המהירה, האם לעשות ct נוסף בדגש למעי דק- סופי ? אולי mri מהימן יותר ? ההפניה ניתנת ע"י מומחה גאסטרו או כירורג ? היא חיילת ונושא הרפואה מסובך ובעיתי. היא במעקב גניקולוגי , בצעו us אחרי ניתוח והכל תקין.

תודה, רינה

לרינה שלום רב

ממליץ שתופנה ע"י רופא היחידה לבירור גסטרואנטרולוג.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

ליעל שלום רב

עד כה הגלולה מאושרת לבדיקת הושט והמעי הדק ומבחינה זו נימצאה כאמינה ובטוחה.
לגבי המעי הגס - איני יודע לגבי פרוטוקול הניסויי אך אני מניח כי הוא צריך לכלול בדיקה ע"י גלולת המצלמה ואח"כ התאמה למימצאים בקולונוסקופיה רגילה.
ולסיכום - תשובתי - כדאי? אמין? בטוח?
מטרות המחקר - לענות על שאלות אלה.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

CA19-9 הוא סמן שעולה גם בגידולי מעי ללא קשר ללבלב. סביר להניח שהעליה קשןרה לגידול במעי. אחרי הניתוח יש לעקוב אחרי שני הסמנים.
בברכה
דר אביטל

לנעמה שלום רב

בעיית העצירות על גבניה השונים הינה בעיה מוכרת ונפוצה.
מיגוון הגורמים הוא רב ונע בין עצירות סתם שאין מאחוריה שום בעיה משמעותית לבין בעיות בתנועתיות המעי ובהתרוקנות דרך גורמים הורמונלים ותרופתיים ועד למצבים משמעותיים יותר.
ממליץ לך הבדק ע"י גסטרואנטרולוג וכירורג.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

הקונסיל לא אמור לרכך את הצואה. הוא הופך אותה צואה דחוסה שקל יותר להוציא ביציאה. לגבי ריכוך היציאה כדאי לקחת שמן פרפין, כף פעמיים ביום.
לגבי הממצאים ביציאה - זה לא בהכרח מעיד על שום דבר אבל כדאי לחזור ולהיבדק ע"י רופא כירורג. ניץן לשקול תרביות צואה.
דר אביטל

למירי שלום רב,

כאב ונפיחות מסוג זה יתכנו קשורים למעיים, ובנוסף יתכנו אף עקב בעיה גניקולוגית ועוד כגון בקע מפשעתי..
ממליץ להבדק הן ע"י כירורג והן ע"י גניקולוג על מנת לאבחן את הבעיה.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

לבר שלום רב,

איך יודעים שיש דלקת במעי - אז קודם כל יש תלונות שכיחות של כאב בטן, שלשול, ירידה במישקל, הקאות, תפיחות בטן ועוד.
צילום מעי דק - צילום רנטגן המבוצע בזמנים שונים לאחר שתיית חומר ניגוד בד"כ בריום ומאפשר הדמיה של המעי הדק. קיימות בדיקות קצת יותר רגישות כגון CT אנטרוגרפי - וגם קולונוסקופיה עם כניסה אל המעי הדק הסופי, או אנטרוסקופיה המאפשרת התבוננות על המעי הדק הקרוב או קאפסולת וידאו המאפשרת הדמיית כל המעי הדק.
בצילום ניתן לראות אזורי היצרות,והרחבה, פיסטולות, ועוד

בברכה,

ד"ר קרין אליעד