פורום מחלות המעי הגס - יש לך שאלה?

שלום מיטל
דימום אצל בנך הקטן באמת יכול להיגרם ע" מיני גורמים במעי הגס. אם דמם הוא לא חזק -לא נשכפת סכנה לתינוקך וגם אם הוא חזק יותר-ניתן להתגבר עליו בכל מיני אמצעים.
דלקת ברירית המעי יכולה גם היא להביא להופעת דמם רקטלי.שינויים בכלי הדם מלידה גם הם יכולים להביא להופעת דם .סדק בפי הטבעת במידה ויש עצירות יכול להביא לדמם אצל תינוק. לאחר ביצוע קולונוסוקפיה עם מכשיר קולונוסקופ פדיאטרי דק וגמיש תתבהר התמונה.
נקווה שבעתיד הקרוב בעית דמם אצל בנך תפתר על הצד הטוב ביותר.

בברכה
ד"ר אליזה טיומני

לאור שלום רב

יש צורך לקרוא הייטב את תיאור הבדיקה ואם לא מצויין כי במהלך הבדיקה היתה כניסה למעי הדק והוא נבדק לאורך כך וכך ס"מ ונימצא מיצא או שהיה תקין?
ע"פ הפרטים שמסרתה - לא מתואר שנבדק המעי הדק.
ככלל ניתן להכנס למעי הדק למרחק מסויים ולבדוק אותו והפעולה מבוצעת כאשר קיימת התוויה לכך - למשל בדיקה המבוצעת לשם אבחנה של מחלת מעי דלקתית כרונית.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

במידה ולא צויין מפורשות שנבדק מעי הדק הסופי יתכן שקטע הזה לא נבדק.
אין זה חלק רוטיני בקולונוסוקפיה אלה באידיקציות מסויימות.
בדיקה קולונוסוקפית היא הבדיקה למטרת לראות ולדגום חלק סופי של מעי הדק .

לורד שלום רב

ההבדלה בין שלשול שהוא תוצאה של התלקחות קרוהן לבין שלשול מסיבה אחרת קשה מאד.
לכן כאשר מדובר בהחמרה שביטוייה שלשולים מרובים בתדירות ובנפח רב או שמלווים בדם ו/או ריר או בכאב בטן עז, ונימשגים מעבר ליום יומיים מומלץ לפנות לרופא המטפל.

בברכת חג שבועות שמח,

ד"ר קרין אליעד

שלום עידו
לא ,קרוב לוודי אחד לא גורם לשני אך יש הרבה סיבות אחרות לקשיים וצריבה בדרכי שתן-כולל זהום בדרכי השתן
כדי להיועץ עם רופא משפחה ולמסור בדיקת שתן
כמובן ,רצוי לטפל טוב בעיניין בעיות בפי הטבעת כך שבעיית העצירות לא יתזר ויגרום שוב להופעת סדק בפי הטבעת
בברכ
ד"ר אליזה טיומני

שלום מיכל
כנראה באמת כאבי הבטן נגרמו מאכילת יתר של פופקורן-שהוא גם עשיר בשומן. תנסי לקחת 2-3 כפות שמן פראפין בערב בכדי לנרום ליציאה רכה ומהירה "ולנכות" את הבטן משרידים. אם לא יעזור
תנסי לקחת כדורי אנציפלמד או קולוטל מרופא משפחה שירגיעו לך את הבטן
תרגישי טוב
ד"ר אליזה טיומני

שלום רב

בבדיקת קולונוסקופיה בודקים את כל המעי הגס כולל הרקום.
במידה ויש פיסורה יתכן ותהיה החמרה בכאבים לאחר הבדיקה ומומלץ לטפל בפיסורה.
לגבי טחורים לא נגרמת לרב החמרה משמעותית בעקבות הבדיקה.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

שלום מירב
לפי מידע שמסרת -מצב נראה ממש טוב ומעודד-מחלה נבלמה בשלב מוקדם ביותר ללא צורך בטיפולים נוספים.
כמובן היא נשארת במעקב באמצעות קולונוסקופיה ובמידה ויתגלו בעתיד פוליפים טרום ממאירים הם יוסרו בבדיקה.
מזל שגידול במעי הגס צומח מפוליפ טרום ממאיר אשר הופך לממאיר במהלך כ 12 שנה .
חשוב להישאר במעקב רפואי. את כבת של החולה צריכה לעבור קולונוסוקפיה עקב נטיה משפחתית במחלה זו .
בברכה
ד"ר אליזה טיומני

לאורלי שלום רב,

מספר רב של גורמים לארועים חוזרים של כאב בטן ימנית תחתונה.
ממליץ לפנות ולהבדק לשם המשך בירור.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

לאברהם שלום רב,

שינויי בהרגל היציאות פשוטו כמשמעו והכוונה היא לשינויי בהרגל.
אותו שעון שוויצרי שהיה רגיל ליציאה כל בוקר וכעת יוצא 2-3 פעמים ביום - שינויי בהגל.
יתכנו מספר רב של גורמים לכך, אך גורם אחד משמעותי ביותר מחייב ביצוע קולונסקופיה.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

OK

לפי תשובת אסור לחרוג מפעם ביום אם זה מה שהכיה לי שנים ??? נראה תמוהה.

למען הדיוק מדובר אולי בפעם אחת או פעמיים בשבוע בהם יש לי 2-3 יציאות ביום וכאשר ביתר הימים התדירות רגילה - אחת ליום.

אגב ביצעתי קולונוסקופיה לפני כ-3 שנים שהיתה תקינה.

האם ההבהרה משנה את התייחסותך ?

תודה

לאברהם שלום רב

עמדתי יציבה ולא משתנה.
הבהרתך עוזרת להבין כי למעשה אין מדובר בשינויי של ממש - יום אחד בשבוע, יותר מרגיעה העובדה כי ביצעתה קולונוסקופיה שהיתה תקינה לפני שלוש שנים.

בברכה,

ד,ר קרין אליעד

האם ניתן להסתמך על קולונוסקופיה תקינה מלפני 3 שנים ?

האם זהו טווח זמן שאין צורך לבצע בו בדיקה נוספת ? עפ"י הפרמטרים שסיפקתי כמובן !

תודה שוב על הכל

לאברהם,

מספר גורמים נלקחים בחשבון,

תלונותיך - בשלב זה פחות מדאיגות

בדיקתך - ?

בדיקות דם - אנמיה?

סיפור אישי או משפחתי של פוליפים או שאת המעי הגס?

ככלל קולונוסקופיה תקינה טובה במידה ואין תלונות או אינדיקציות אחרות לפרק זמן של 5 שנים.

כך שתן לרופא המטפל בך להחליט את ההחלטות, להסביר לך את המשמעויות כדי שתוכל להחליט האם לבצע או להמתין בשלב זה.
יותר ספציפי מזה לא אהיה בתשובות בפורום.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

תלונה זו היא לא נדירה בקליניקה גסטרואנטרולוגית
בהחלטתת מחייבת התיחסות רפואית ובהתאם ולפי החלטת הרופאת -ביצוע בדיקות או צעדים אחרים.
סיבות רבות יכולות להביא לאותה התוצאה והיא -שינוי בהרגלי יציאה-לעיתים מצבי סטראס בחיי יום יום,שינוי באכילה ושתיה וכו' .
פנה לרופא שלך לשיחה ובדיקה .
בברכה
ד"ר אליזה טיומני

לאור שלום רב

קיימת חשיפה לקרינה בכל CT שמבוצע, הסכנה היא מצטברת ויש לשקול הייטב כל בדיקת הדמיה שמבוצעת, מהי האינדיקציה והאם קיימת חלופה מספיק טובה.
בהזרקת חומר ניגוד קיימת סכנה לפגיעה בתפקוד הכלייתי וחשוב מאד לשתות הרבה ולדאוג לא להגיע יבשים לבדיקה.
לגבי רגישות ליוד - או שידוע מבדיקות קודמו, או רגישות למאכלי ים או דגים או כאשר יש סיפור של תגובה אלרגית לחומרים אחרים. כאשר כל אלה שליליים הסיכון לתגובה אלרגית נמוך.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

לאברהם שלום רב,

קודם כל מזל טוב.
על פניו אין מקום לדאגה.
לשם חוו"ד דעת ובדיקה יהיה צורך לתאם פגישה,

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

ביתי עברה ניתוח כי היה לה חסימת מעיים אז אני יכולה להגיד לך שעם א5ין בכלל יציאות אז זה לא טוב ואת טוענת ששי לה יציאה אחת אז אני לא חושבת שזה חסימה אבל על מה דיברת שיש לבת שלך?מה זה?

לורד שלום רב,

אין סיבה לדאגה כל עוד אוכלת כרגיל, אין כאב בטן או הקאות.
מקווה שהרמסיה תימשך זמן רב ותוכלו להינות בחופשה המתוכננת.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

לאברהם שלום רב,

השאלה אינה משונה, התופעה מוכרת ידוע ודורשת התייחסות ובירור.
כמובן שיש צורך בתשאול נוסף ובדיקה גופנית ואח"כ יהיה צורך בבדיקות מכוונות למערכת העיכול.
יתכן מצב מעודד שלא ימצא דבר, אך התופעה דורשת בירור.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

לאור שלום רב,

בדיקת ה MRI מעלה חשד לחזרה אגנית של הגידול.
בנוסף יש צורך לבדוק לגבי עליה ברמת CEA ן CA 19-9.
יש צורך לפנות לכירורג בשאלה של ניתוח לכריתת הנגעים - מדובר בניתוח גדול מאד במידה ותצורת ההישנות מאפרת ויתכן אף צורך בכריתת ערמונית ושלפוחית ושיחזורה.

המלצתי לפנות לכירורג במרכז רפואי גדול.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

לרותי שלום רב,

לאחר שתי הבדיקות יתכנו כאבי בטן בחומרה משתנה ואלה לרב ימשכו מספר ימים.
לגבי הרירית הבצקתית באנטרום - לרב זה ביטויי של דלקת, יש צורך לברר לגבי נוכחות הליקובקטר, האם נלקחהבדיקה.
המידה וההליקובקטר חיובי יש לטפל בו, ויתכן והדבר יקל גם על הצרבות.
באופן עקרוני כאשר יש בקע סרעפתי וצרבת שאינה מגיבה לטיפול תרופתי יש צורך בהשלמת בירור ושקילת ניתוח לתיקון הבקע ומניעת ריפלקס.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד