פורום מחלות המעי הגס - יש לך שאלה?

שלום רוני
תוצאות מעבדה -לא טובות ולא רק CEA אלה כולם כולל TG 500
רמה כה גבוהה לשל CEA לא רואים בשחמת אלה בתהליכים גידוליים .
כדי שתפנו בהקדם להמשך בירור
בריאות טובה
ד"ר אליזה טיומני

שאלות נוספות
האם ערך כזה של CEA מעיד על גידול מתקדם מאוד ? התחלה ?
מה הסיכוי שיש טעות בבדיקה ? מה הסיכוי שעם שחמת כבד רצינית שאובחנה כבר לפני שנים מגיעים לערך כזה ? מה רמת הדחיפות ? ביום שלישי שבוע הבא נקבע לאבא שלי בדיקת קולונוסקופיה האם זה מאוחר ?
תודה !!!!!!!!!!!

שלום גלית
שאלתך בנוגע לגרנולומה בריאות בהחלט במקום-יש לבצע רווזיה של הצילומי חזה ישנים + לפני ואחרי הניתוח ואחרונים.
בנוגע לנימול -חסרים פרטים רפואים לגבי מצבו הכללי אך יכול להיות הפרעה עצבית בגפיים משנית לטיפול כמוטרפי שקיבל -יש לברר את הנושא אצל רופא אונקולוג .

בהצלחה
ד"ר אליזה טיומני

מיכאלה שלום
חסרים הרבה פרטים רפואים אך בכל מקרה גם אם זה לא קרון-"חשד ל"מחלה ויראלית" בחומרה כזאת שגרמה לפניה לחדר מיון ,מחייבת התיחסות יסודית יותר ובמיוחד שCRP גבוה .
בהחלט יש בהקדם לפנות לרופא גסטרו ולוודה שלא מדובר בהתקף של קרון

בהצלחה
ד"ר אליזה טיומני

שלום לרוני
אתחיל בזה שיש לא רק רופא גסטרו אח.דת שיודע לעשות EMR אלה רבים (כולל אנוכית )שמשתמשים בטכניקה זו.
בעיה היא שיטה זו לא מתאימה לכל פוליפ ושי קריטריונים ברורים לכריתת פוליפים פ ב EMR .
פרוצדורה זו מתבצעת מדי יום בכמה וכמה בתי חולים בארץ

ד"ר אליזה טיומני

שלום,
ראשית תודה על התשובה. לא הייתי מודע לכך כי יש גסרואנטרולוגים רבים שמתמחים ב-EMR מהקולון (בשונה מהושט).
להתרשמותי, עובדה היא בכ"ז כי בארצינו פוליפים גדולים ושטוחים, שמתאימים לכריתה ב-EMR, אינם מטופלים פעמים רבות (ואולי לרוב?) בדרך זו מחשש לכאורה של השארת חלק זעיר מהגידול במעי והתפתחות סרטן בעתיד. נראה לי שיש העדפה ברורה לניתוחי כריתה, וחבל. אני מקווה כי באמצעות שאלתי ותשובתך, אנשים יבצעו יעוץ נוסף אצל גסטרואנטרולוג מומחה טרם הליכה לניתוח.

שלום ליהושוע
התוצאות ששלחתה לא כל כך ברורות לי -נשלחתה לבדיקת ASCA וקיבלתה תוצאה של ANCA
מעבדות בכל מני קופות חולים משנות את התשובות והבדיקות שלהם והתשובה זו לא ברורה לי .כדי שתפנה לרופא ששלח או למנהלת מעבדה לפירוש התשובות אך לא עשו לך מה שהתבקשו לעשות.

בהצלחה
ד"ר אליזה טיומני

שלום אלדד
הכנה עם פיקולס קלה יותר ונעימה יותר מבחינת הטעם כי החומר עצמו הוא רק בנפח של כוס והשאר -מיים ונוזלים צלולים,חשוב להוסיף מספר כדורים משלשלים לפני תחילת ההחנה
בהצלחה
ד"ר אליזה טיומני

שלום אלדד
הכנה עם פיקולקס יותר קלה מבחינת תוכן השתיה -אתה שותה רק 2כסות שמכילים את התרופה-בטעם סביר והשאר-לבחירתך רקשיהי צלול
לכן הרבה אנשים טוענים שזה קל יותר.

בהצלחה
ד"ר אליזה טיומני

שלום רב,
לוקחים ביופסיה רק אם יש ממצא המחייב זאת כגון דלקת, פוליפ או גידול, או אם יש חשד לדלקת שאינה נראית לעין בעת הבדיקה, אך ניתן לזהותה בבדיקה דרך המיקרסקופ.
בברכה,
פרופ' ספרבר

שלום לטל
סיפור שאת מוסרת מעיד על כך שמחלתך עדיין בפיקוח חלקי בלבד ולא נרגע ה- לכן הכאבים המשתיקים אותך כל פעם ליומיים -זה לא מספיק טוב.
כדאי לך לשקול אופציה לפנות לטיפול בקנביס רפואי-יש מחקר שמתרחש בבית חולים מאיר במכון גסטרו-אחראית ד"ר תמנע נפתלי-כדי לך לפנות אליכם בהקדם -טיפול זה פועל מהר מאוד.

בהצלחה
ד"ר אליזה טיומני

שלום רועי
הסיפור שאתה מוסר הוא לא מלא -למשל לא ברור מה העיניין עם שפריצר? יכול להיות שבאמת אתה פוצע את עצמך עם זרם חזק...

תפנה לגסטרואנטרולוג להרחבת בירור אם יש לך עצירות
בהצלחה
ד"ר אליזה טיומני

שלום
טוב שהבדיקה כבר אחוריך
בנוגע לכאבים מאוד חזקים בפי הטבעת
יש מספר אפשרויות-כאב כזה חזק יכול להיגרם אם יש טרומבוזה בתוך הטחור או נוצר סדק בפי הטבעת . בשני המקרים יש להיבדק בדחיפות ע" פרוקטולוג כי יתכן וצריך לתת לך המלצות לטיפול בהקדם או להוציא את התסחכיף בצורה כירורגית וזה אפשר לבצע ב 48 שעות לאחר שזה קורה.

בהצלחה
ד"ר אליזה טיומני

שלום,

תודה רבה על תגובתך, לצערי, ראיתי אותה רק עכשיו .
מכיוון שעברו 48 שעות. מה יהיה עכשיו? האם ניתן יהיה לטפל בזה?

הבוקר, אחרי שעות קשות מאד, אני מרגישה הקלה . הצלחתי לקום ולתפקד בבית. עדיין המקום כואב , שורף ומציק. אני מתקשה בישיבה, אך כבר מסוגלת ללכת.
האם זה מעיד, על טחורים רגילים שלאט יעלמו, או שאלו המקרים שתארת?

אודה לך מאד מאד על תגובתך !

אני חושהבת שחשוב שרופא יבדוק אותך יאבחן את מצבך וימליץ על טיפול . תגשי לחד מיון .

שלום לך, דן
אם אני מבין נכון השאלה היא לגבי רמוטיב כטיפול. רמוטיב משווק היום כתרופה נוגדת דכאון מתונה. עד כמה שידוע לי יש מחקר רציני אחד בלבד שבדק רמוטיב כטיפול בתסמונת המעי הרגיש - ולא נמצאה בכלל עדות שרמוטיב מועיל.
לגבי טיפול אחר - שאלה זו מחייבת ייעוץ פרטני ולא דרך האינטרנט כי יש הרבה שיקולים שצריך לקחת בחשבון.
בברכה,
פרופ' ספרבר

לאור דיווחים מאנשים הסובלים מבעיה דומה,
שתית ג'ל אלו ורה מיוצב, משפר מאד את המצב.
זהו תוסף תזונה.

שלום לנעמי
אנו לא ממליצים שימוש באלוורה בשתיה כי זה עושה שינויים ברירית המעי וצובע אותה בצבע שחור וזה לא טיפול מקובל לUBS אלו ורה טובה לשימוש חיצוני

ד"ר אליזה טיומני

שלום
אז אם כך והזמן שחלף מהניתוח לא צריכה להיות כמעט מגבלה בתזונה בתנאי שמהלך ההחלמה היה תקין.
ד"ר קריב 

שלום למישהו
סיפור שאתה מוסר אינו מלא וחסרים לו פרטים רפואים רבים וזה אולי לא מקום לפרטם.
ברור שיש לך לא מעט תלונות המצדיקות בהחלט פניה לבירור גסטרואנטרולוגי ואורולוגי בהקדם.
טוב תעשה לעצמך אם תפגש אם שני המומחים הללו בעתיד הקרוב.
בהצלחה
ד"ר אליזה טיומני

שלום
מהודעתך לא כל כך ברור במה מדובר ,אך אני מניחה שזה במסגרת הכנה לקולונוסקופיה?
אם כן -אנו ממליצים לקחת 3 כדורים ביחד עם הרבה שתיה ולמחורת להתחיל הכנה עם החומר.
מאוד חשוב לשתות הרבה כי מ זה מניע את המעי

בברכה
ד"ר אליזה טיומני

תודה רבה על תשובתך.
אכן מדובר בקונולוסקופיה שאני אמורה לעשות, בעז"ה , מחר.
אמש שתיתי כדור , והבוקר התחלתי עם החומר. אני מרבה לשתות מים.
עד עתה עדיין אין שינוי. אני לא התחלתי לשלשל.
מקווה שזה יבוא בהמשך...

האם לקחת הערב שוב כדור ?

לא יודעת איזה חומר את שותה -בכל מקרה לאחר כמה שעות את צריכה להתחיל לשלשל- צריך לשתות כ 10 כוסות עם כל שקית
בהצלחה

שלום רב
לא ציינת מה סיבת הניתוח. מחלת קרון? אחר?
בכל מקרה כחודש וחצי לאחר ניתוח בדרך כלל מרגישים כמעט כמו בשיגרה. מיחושים קלים יתכנו, תפיחות קלה של הבטן גם כן תיתכן מידי פעם. אם תחושותיך הן מעבר לזה או בתוספת תלונות אחרות כגון חום, בחילות, יציאות מאוד תכופות או להפך נדירות כדאי להיבדק. מבחינת תזונה בתזמון שאתה מציין לאחר הניתוח אם אכן הכל כשורה אין כמעט מגבלות בתזונה. גם זה מותנה במחלת הרקע שהביאה לניתוח. אם למשל מדובר במחלת קרון ויש מחלה נותרת במעי לאחר הניתוח זה עלול להגביל את התזונה.
ד"ר קריב