פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר דני רוזין
ד"ר דני רוזין
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר דני רוזין ללא פרסום בפורום
 
  • לד"ר רוזין -המשך..ברשותך...
    מיכל
    04/04/2010

    את הפרדת ההתדבקויות ביצעו כיוון שדופן המעי היה דבוק (צאקום?) (לפי C.T.) וכפי הנראה הסיבה לכאבים היתה זו. ובנוסף להפרדת ההתדבקויות הרופא גם הפריד את הצלקת הניתוחית שגם נראה היה כי עשתה "צרות" ....מהו לדעתך זמן החלמה, ולגבי עצב שדי "משגע" אותי ... האם עצב שמציק סופו יגיע מתי שהו? ת ו ד ה בעבור התייחסותך...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אם אכן ההדבקות היתה הגורם לכאב

    ד''ר דני רוזין
    05/04/2010

    אז זה היה אמור לעזור מהר, וזמן ההחלמה נמדד בימים עד שבועות ספורים. אחרי חודש- יתכן והסיבה לכאבים אחרת.
    כאב ממקור עצבי יכול להימשך זמן רב, חודשים עד שנים, אך לעתים מסיבות שאינן ברורות חולף מעצמו. אם יש אכן כאב לא מוסבר- מומלץ להתייעץ עם מומחה כאב- ישנן מרפאות כאב ברוב המרכזים הרפואיים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גוש מכאיב מתחת לצלעות בצד ימין
    מ
    04/04/2010

    אני בת 34, איתרתי לפני כשנה גוש קשה קטן בבטן,( של מס' סנטימטרים, אולי 2-3) מתחת לקו הצלעות מימין.
    רופא משפחה הפנה אותי לאולטראסאונד ושם הבודק לא מצא דבר.
    עברה כמעט שנה, ביומיים האחרונים אני מרגישה שם, באיזור הגוש ואף בצלעות עצמן, כאב בכל שינוי תנוחה ובזמן השינה.
    הלכתי שוב לרופא המשפחה וקיבלתי הפניה לצילום צלעות ולאולרטאסאונד בטן.

    אני יודעת שתורים ניתנים מספר חודשים קדימה, ובגלל הכאב שאני מרגישה בפתאומיות,רציתי לדעת איך ניתן לזרז את הבדיקות?
    והאם זה נשמע כמשהו מדאיג? (האיזור שבו נמצא הגוש הוא כנראה באיזור הכבד)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התור לצילום חזה, וגם לאולטרהסאונד,

    ד''ר דני רוזין
    05/04/2010

    הוא מהיר, ובודאי אינו נמדד בחודשים.
    לפי התיאור זה לא נשמע מדאיג, אך יש להשלים את הבירור.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הרדמה כללית
    אלה
    03/04/2010

    האם יש קשר בין משך ההרדמה הכללית לבין עוצמת תופאות הלוואי שלאחריה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הרדמה כללית

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תלוי לאילו תופעות את מתייחסת-

    ד''ר דני רוזין
    04/04/2010

    אם הכוונה לתופעות לואי כמו בחילות אז יכול להיות קשר- לחומרים שמצטברים בגוף, כגון תרופות נרקוטיות, לוקח לעתים זמן להתפנות- הם יכולים להיקשר לרקמת השומן בגוף ולהשתחרר לאט. זה אולי משפיע יותר על המשך ולא על העוצמה, אך אני לא משוכנע שאפשר להגדיר במדוייק את ההבדל.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עברתי ניתוח להפרדת התדבקויות בבטן
    מיכל
    03/04/2010

    שלום. לפני כחודש נותחתי בניתוח לאפאראסקופי להפרדת התדבקויות בדופן הבטן (לאחר ניתוח למתיחת בטן שבוצע לפני כ-3 שנים) - רציתי לשאול בדחיפות בתוך כמה זמן אוכל להרגיש שיפור בכאבים !!!! תודהההההההה - אשמח לשמוע ממי שעברה כזה ניתוח.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לא ממש ברור- מה היתה הסיבה לניתוח?

    ד''ר דני רוזין
    04/04/2010

    רק כאבים? חסימת מעיים?
    כי הפרדת הדבקויות אינה יעד בפני עצמו, והן עלולות לחזור, ובכלל- אחרי מתיחת בטן לא אמורות להיות הדבקויות כי זה ניתוח מחוץ לחלל הבטן (אלא אם היו גם ניתוחים קודמים). אז אם הסיבה היתה כאבים- לא ברור אם אכן ההדבקויות היו הגורם, ומה השפעת ההפרדה שלהם על המשך הכאבים.
    עקרונית חודש אחרי לפרוסקופיה כבר לא אמורים להיות כאבים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום, שאלה חשובה...
    מודאגת
    02/04/2010

    שלום, יכול להיות אני סובלת מעצירות קשה מאוד (אין יציאות ללא משלשלים, והקפדה על תזונה נכונה) היום הלכתי לשירותים והאסלה הייתה די שבורה והישיבה עליה הייתה די עקומה, וכשלחצתי כדי לנסות להוציא משהו, הרגשתי שריר כלשהו בבטן התחתונה כאילו לוחץ עליה מלמטה, והרגשתי כאב בבטן התחתונה. לאחר שנעמדתי הרגשתי ממש כאב בכל הבטן השמאלית וכאילו "ואקום" הפוך- בכל נשימה שלי שמעתי ממש קולות חזקים של מים שהיו לי בבטן (במעיים כנראה, אני שותה הרבה בגלל העצירות) כאילו "מתחכחים" בבטן, עם כל שאיפה ונשיפה, והרגשתי מין ואקום כזה וכאב.
    מאז אחרי ארוחות כואבת לי הבטן ויש לי בחילה, ואני לא מצליחה וכואב לי אפילו לנסות ללחוץ כדי להוציא משהו בשירותים.

    השאלה שלי- מה זה יכול להיות? האם יש אפשרות של תזוזה/ סיבוך של המעיים? והאם יש סיכוי שיש לי הידבקויות במעיים ולא עברתי ניתוח בטני?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שלום, שאלה חשובה...

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הבהרה

    מודאגת
    02/04/2010

    כשכתבתי בתחילת ההודעה "יכול להיות" נמחק לי ההמשך של המשפט- התכוונתי לכך שיכול להיות ששאלתי לא מתאימה לפורום זה... בכל מקרה מקווה שכן

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הסיכוי שיש הדבקויות

    ד''ר דני רוזין
    03/04/2010

    ללא ניתוח קודם הוא נמוך מאד, אך ממילא המצאות הדבקויות אינה משמעותית ברוב המקרים- מה שחשוב היא תוצאה אפשרית שלהן, חסימת מעיים- וזה לפי התיאור ודאי שאין לך. גם נזק למעיים בתוצאה מלחץ בשירותים הוא לגמרי בלתי סביר. יתכן שמדובר בכאב משריר בדופן הבטן, או אולי הפרעה אחרת המעיים הקשורה לעצירות- קשה לאבחן חד משמעית לפי התיאור, אבל לא נראה שיש מקום לחשש, מציע להמתין, ואולי להעזר במשכך כאבים לפי הצורך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חוט מבצבץ מאגודל
    אני
    01/04/2010

    שלום רב,
    לפני כחודשיים חתכתי את אגודל שמאל בסכין ואובחן לי ע''י אורטופד קרע בגיד המיישר של האגודל של 50%-60% . הוא תפר את הגיד והאגודל קובע. כיום האצבע מתפקדת כמעט כמו בעבר חוץ מבעיה אחת. חוט לבן אחד מבצבץ מתוך אמצע הצלקת. במהלך החודשיים האלה ניסו אחיות ואפילו כירורג כף יד להוציאו בכח ובכל פעם היה דימום ממקום סמוך למיקומו של החוט. נאמר לי לחכות עד שיצא לבד, אבל זה לא קורה. לפני שלושה ימים נוצרה מוגלה סמוך לחוט. ניקזתי אותה לחלוטין אבל החוט עדיין תקוע באותו מקום ולא ניתן למשוך אותו, הוא חזק וכואב.למרות שימוש במשחת אכטיול הוא לא יצא.

    שאלתי היא, האם חוט מתכלה יכול שלא להתכלות לפעמים ? האם יש דרך לא ניתוחית להוציא את החוט ? ובמידה ולא , אם החוט לא התכלה והוא עדיין מחובר לגיד, האם הוא יכול לגרום לזיהומים חוזרים ובעיות בעתיד ואיך מונעים את זה ?
    תודה, וחג שמח.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    חוט מבצבץ מאגודל

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חוט מבצבץ מפצע ניתוח

    פרופ' מיכאל קראוס
    01/04/2010

    חוט זה עשוי לרוב מחומר בלתי נספג והוא קשור לגיד שנתפר. חוט זה עלול לגרום לזיהום ולכן הייתי ממליץ לפנות לאורטופד שביצע את הניתוח כדי שישלוף את החוט ללא צורך בניתוח
    פרופ מ קראוס

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאב מעל החזה המון זמן
    שחף
    28/03/2010

    שלום אני בחור בן 30

    יש לי כבר שנה כאב מעל החזה כאב מורגש בעיקר בלילה

    או מתי אני ממש מתאמץ

    הייתי אצל רופא משפחה 3 פעמים

    עשית צלום חזה,מיפוי עצמות

    בעקרון לא מצאו כלום במיפוי עצמות קליטת יתר קלה צלע 6

    כל הורפאיםן אמרו לי זה כלום אבל לא עובר עשתי המון צלומים אמרו לי זה כלום

    גם רופא כרוגי מה יכול להיות שם בכל זאת

    אני מאוד רזה אולי זה קשור יש לי שם איזה משהו כמו שבר מה יכול להיות בכל זאת?<? מאוד מודאג?
    הורפא מאר לי אין לכם כלום מחלה רצינית אני מבטיח
    על סמך מה הוא יוכל לומר לי את זה
    ?

    וגם רוםא משפחה אמר לי שאין כלום שם אני לא מבין פשוט?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    כאב מעל החזה המון זמן

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאב בחזה

    פרופ' מיכאל קראוס
    28/03/2010

    כאב בחזה יכול להגרם ע"י גורמים שונים ולא תמיד ניתן למצוא את הסיבה. העובדה שצילומי חזה ומיפוי עצמות תקינים שוללת חלק מן הסיבות אך גם באדם צעיר כמוך יש לשלול סיבה לבבית ע"י ביצוע ECG וכן מבחן מאמץ. כמו כן הייתי מציע גם לבצע CT עם ובלי חלונות עצם כדי לשלול סיבות נוספות. אם כל אלו יהיו ללא ממצא סביר להניח שאין לכאב סיבה רצינית ואז יש להמשיך במעקב וטיפול ע"י רופא משפחה
    פרופ מיכאל קראוס

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גידול שומני
    אבי ויס
    25/03/2010

    יש לי גידול שומני בבסיס הצואר-עמוד השידרה. הגידול בגודל 4X4 ס"מ וסטטי. לפני כמה שנים עמדו לנתח אבל הכרורג אמר שהניתוח מסוכן ולכן דחיתי. השאלה: האם ניתן לשאוב את תוכן הגידול, ללא ניתוח.
    מה מידת הסיכון?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    גידול שומני

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גידול שומני בצוואר

    פרופ' מיכאל קראוס
    26/03/2010

    גידול שומני בבסיס הצוואר בגודל זה רצוי שיצא בניתוח ולא בשאיבה, כך שנקבל תשובה מלאה על טיבו. שאיבה של חלק מהגידול היא אפשרית אך לא תשיג כריתה שלמה של הגידול. אם הגידול לא השתנה בגודלו ואיננו מפריע אפשר לשקול להמשיך ולעקוב אחריו.
    פרופ מ. קראוס

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוספת קטנה-

    ד''ר דני רוזין
    26/03/2010

    המונח "עמוד השידרה" מפחיד, אבל לרוב בשימוש מוטעה, האם אתה בטוח שזה קרוב לעמוד השידרה? רוב הגידולים השומניים בצואר (אני מבין שבעורף?) הם תת עוריים, וקלים להסרה ללא סיבוכים מיוחדים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השתלה
    שולי
    23/03/2010

    אני חולה דיאליזה מזה כשנה ומאז הרבה פעמים נסתמו לי גרפטים, שוקלים כרגע דיאליזה ציפקית שאני חושש ממנה מאד בגלל בעיות זיהומים ובגלל שאינני מאוזן כלל בסכרת, כמו כן עברתי לפני כ12 שנים 2 ארועים מוחיים כתוצאה אנימשותק ביד ורגל שמאל הולך מאד מאד לאט, רציתי לבדוק התלת כליה אבל הנפרולוגית שלי אמרה שאני לא מתאים , האם לדעתכם יש טעם לבדיקה נוספת או בשל הבעיות שציינתי הארועים המוחיים והסכרת שלא מאוזנת כבר הרבה שנים מאד קשה לי לאזן אותה. וכן מה דעתכם על דיאליזה ציפקית ומה עדיף כלומר האם זה שאני לא מאוזן בסכרת וכן בעיית הזיהומים קשה לי נפשית ולכן אני לא שומר כל כך על היגיינה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    השתלה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קשה מאד לענות- הערכת הסיכון

    ד''ר דני רוזין
    23/03/2010

    בהשתלת כליה אינה פשוטה, והנפרולוג המטפל שמכיר אותך הוא כנראה בעל היכולת הטובה ביותר להעריך. עקרונית דיאליזה פריטוניאלית היא טובה למצבים רבים, כדאי שוב להתייעץ עם הנפרולוגית שלך לגבי התאמתך. הכירורגיה במקרה זה נותנת את השירות הטכני, אבל את קבלת ההחלטות אנחנו לרוב משאירים לבעלי המקצוע- הנפרולוגים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה בנוגע ל-GIST
    אורן
    21/03/2010

    שלום למלאכים שמנהלים את הפורום:
    רציתי לשאול שאלה ולקבל תשובה הכנה ביותר גם אם היא קשה.

    מה הסיכויים של אדם עם GIST שנתוני הגידול הם 30/50 HPF והגודל 13.5 ס"מ, תחת מתן כדורי גליבק לשרוד, לאחר שהגידול הוצא בשלמות עם שוליים נקיים???

    כמה פרטים נוספים שידועים:

    בדיקת PET טרם נעשתה אך כנראה שתעשה בקרוב.

    ידוע רק כי יש ריבוי מיטוזות 30/50 וגודל גדול 13.5 ס"מ. מה ששממקם את החולה ב HIGH RISK 90% (כך מצוין בדו"ח הפתולוגי).
    המיקום שנמצא הגידול הוא במעי הדק באיזור הג'וג'ונום.
    מדובר בניתוח שבוצע כניתוח חירום לאחר חסימת המעי וכאבים אנושים.
    כמו-כן בבדיקת ה-CT הראשונית במיון נמצאו עוד 2 נגעים באיזור הכבד בגודל של כ-0.6 ס"מ כאשר המנתח CT כתב "המנגיומות?" ליד תוצאות נגעים אלו.
    האם עלינו לחשוש שמא מדובר בגרורות??

    האם ידועה התוחלת של השימוש בגליבק? כלומר מתי גליבק מפסיק לעבוד? האם תיאורטית הגוף יכול להגיב לגליבק במשך שנים ולרסן את הפוטנציאל להישנות?

    מה האופציות לאחר שהגליבק מפסיק לפעול?

    מדובר בחולה שהיא בת 38 בסה"כ ואנו מרגישים את החרב קרובה לצוואר!!
    האם אנו צריכים לחשוב שנותרו לנו שנה -שנתיים במחיצתו??



    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלה בנוגע ל-GIST

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • למעט העובדה שמדובר

    ד''ר דני רוזין
    21/03/2010

    בנתונים עם צפי פחות טוב, איני יכול לתת מספרים מדוייקים. אם הממצאים הכבדיים הם גרורות או לא קשה לדעת- הם די קטנים לאיפיון מדוייק והתשובה תינתן בעיקר תוך מעקב.
    הגליבק יעיל מאד- אבל יש היום התפתחות גם בתחום זה של טיפול תרופתי ואיפיון מדוייק של הגידולים ורגישותם לתרופות.
    אני מציע להתייעץ עם אונקולוג, אני אנסה לשאול את האונקולוג שלנו אם יש לו תשובות יותר "מדוייקות" לשאלותיך, אבל ככלל אנחנו היום הרבה יותר אופטימיים לגבי היכולת לשרוד זמן רב גם עם GIST בדרגת סיכון גבוה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מידת החמרה...
    שי
    19/03/2010

    שלום רב
    אני בן 51 מטופל בין היתר בסיבסטטין 20
    קיימת היצרות 25% בעורק תרדמני ימני ולכן מקבל מיקרופירין0.75
    לפני חודש וחצי עברתי גסטרוסקופיה שלפנייה הפסקתי ל7 ימים את נטילת האספירין
    כעת אני לפני קולונוסקופיה ושוב מפסיק את נטילת האספירין
    שאלותי: עקב הפסקה זו של 14 ימים מצטברים,מה רמת ההחמרה שעלולה להיות במצב ההיצרות בעורק,ההחמרה במצב הטרשת. באיזו מידה? האם ניתן לאמוד את ההחמרה הזו באחוזים?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    מידת החמרה...

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפסקת טיפול באספירין

    פרופ' מיכאל קראוס
    19/03/2010

    הטיפול באספירין הוא מניעתי. הפסקות בטיפול לא רצויות. לא ניתן לאמוד באחוזים את ההשפעה של הפסקות קצרות כפי שאתה מתאר. לא נראה לי שלהפסקות קצרות אלו השפעה משמעותית על מהלך הטרשת, בעיקר אם ההפסקה היא לצוך בצוע בדיקה רפואית חיונית
    פרופ. מ. קראוס

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בתוספת למה שכתב

    ד''ר דני רוזין
    19/03/2010

    פרופ' קראוס, חשוב להבין מה בעצם עושה אספירין: הוא פוגם במנגנון הקרישה על ידי הפרעה להיצמדות הטסיות, אל איזור בעייתי כמו איזור הטרשת, וזו לזו. כך שמטרתו אינה כל כך מניעה של הטרשת עצמה, אלא מניעת היווצרות קריש על טרשת קיימת. לכן הפסקות קצרות, אצל מישהו שאין אצלו סכנה מיידית ומאיימת של סתימת העורק בקריש (למשל היצרות מאד קריטית מעל 90%), אינן כל כך מסוכנות, ואין כל בעיה לעצור זמנית את הטיפול לתקופה, וזה אפילו לא ממש "נזק מצטבר".

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לד"ר רוזן

    פרופ' מיכאל קראוס
    01/04/2010

    לפני שאתה מגיב על תשובותי כדאי לך לך להכיר את החומר טוב יותר.
    פלקים רכים
    (ULNERABLE PLAQUES) בונים חלק מן האטרומה המתפתחת בכלי הדם פלקים אלו נשברים בקלות (PLAQUE RUPTURE) כתוצאה ממתחים שונים ,כתוצאה מכך נוצר על פניהם קריש דם אשר מתרפא בהדרגה ומביא להגדלה הדרגתית של האטרומה ולהצרות הולכת וגדלה של כלי הדם.
    אחת המטרות של טיפול מונע קרישה הוא למנוע הגדלת אטרומות אלו במנגנון זה, והפסקת הטיפול עלולה לעודד תהליך זה- מסקנה יש להמנע במידת האפשר מהפסקת טיפול מונע קרישה בחולים אלו.
    פרופ מ קראוס

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • זכוכית ברגל
    יוסף
    18/03/2010

    לפני שנתיים דרכתי על זכוכית הוצאתי אותה אבל אני לא בטוח אים הכול יצא הרגשתי כאבים קלים ומדי פעם אני מרגיש אותה ברגל מה הסיכונים ואיך אני מטפל בזה כי עבר הרבה זמן מאז והפצע נסגר אחריי כמה ימים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    זכוכית ברגל

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הסיכון הוא אפסי-

    ד''ר דני רוזין
    18/03/2010

    למרות שמדובר בגוף זר (אם אכן קיים) הסיכוי לזיהום אחרי זמן כה רב נמוך מאד, אנשים לפעמים חיים עם גופים זרים כל חייהם ללא בעיה. אם זה מאד מפריע וגורם לכאבים או הפרעה אחרת כמו הפרעה בהליכה- יש להתייעץ עם כירורג או אורטופד לגבי הוצאת הזכוכית, אבל זה יכול להיות לא פשוט לאתר אותה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תפר חדש שהופיע אחרי הניתוח בשנה וחצ
    בת 27
    16/03/2010

    ערב טוב ,
    קרה לי משהו מוזר לפני כשבועיים – הופיע (יצא) לי תפר ליד הטבור שחור באורך כ 3מ"מ ....
    נסיתי למשוך אותו , אבל הוא ממש תפוס פנימה ולא יוצא - - הוא כן דוקר (רוב הזמן) , אבל לפעמיים מרגישה מין כאבים סביבו שממש מקשים לי לזוז – הכאבים לפעמים קלים עד בינוניים ....
    כמובן עכשיו בא מהו הניתוח שעברתי ?!!!
    אוקי , אז כה לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח בשם DISTAL GASTRECTOMY + VAGOTOMY אחרי הניתוח היו סיכות והוצאו אחרי כשבועיים ...
    בנתיים קבעתי תור למרפאה כירורגית מקום שנותחתי וזה עוד שבועיים .
    אז, בבקשה אם אפשר הרגעה !
    מה התפר הזה ? ולמה יצא אחר כשנה וחצי ? האם יש אפשרות להוציא אותו ? ואם כן , אז איך ? האם כמו הוצאת תפר אחרי חתך או שזה משהו אחר ?
    שאלה אחרת שלא קשורה למצב , האם תפרים פנימיים (כמו שבניתוח שעברתי) נמסים ואם כן? אז כמה זמן לוקח להם ?
    תודה ולילה טוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השימוש בתפרים אינו קבוע-

    ד''ר דני רוזין
    17/03/2010

    לעתים הסגירה הפנימית של הבטן נעשית בתפרים נמסים ולפעמים בתפרים קבועים. אם חלפה שנה וחצי- מדובר בתפר שאינו נספג, ולפעמים, ביחוד באנשים רזים, הוא עלול לבצבץ דרך העור. אין בזה סכנה ממשית, לעתים זה מלווה בזיהום מקומי- אבל בכל מקרה הוצאת התפר פותרת את העניין, ולרב היא נעשית די בקלות על ידי הכירורג. לעתים יש צורך בקצת הרדמה מקומית.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תהליך דלקתי זיהומי או לוקרוזיס
    יוליה
    14/03/2010

    שלום. בת שלי, בת 4.5 עברה לפני חודש ניתוך כריתת כיליה אחרי שהתגלה אצלה WILMS TUMOR.
    לפני 4 ימים סיימנו טיפולים קרינתיים (6 ס"כ). אתמול סמתי לב על נפיחות ורגישות אצלה סביב התבור. בUS גילו בצקת רקמות רכות- שומן בעיקר העמוק לדופן הבטן. רשמו לנו CEFORAL. האם מדובר בדלקת שהתחילה כתוצאה של הקרנות? האם זה דבר שכיח? האם לפי תוצאת US אפשר לקבוע שזאת דלקת ואנטביותיקה תעזור?

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נפיחות ורגישות אחרי ניתוח

    פרופ' מיכאל קראוס
    14/03/2010

    הופעת נפיחות ורגישות באזור ניתוח שעבר הקרנות יכול להיות סימן להתפתחות דלקת מקומית והטיפול בצפורל נראה מתאים למצב. אין בטחון מלא שהמדובר בדלקת, וההתפתחות של המצב תעזור לקבוע אם אכן זה המצב. אם תחת טיפול זה הסמנים יחלפו , לא יופיע חום והרגישות תיעלם, זה אכן היה טיפול מתאים. אם לעומת זאת הסמנים יתגברו הרי שצריך לשקול מחדש אם זה הטיפול המתאים
    פרופ. מ. קראוס

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לא תמיד קל לדעת מה הגורם...

    ד''ר דני רוזין
    14/03/2010

    מדובר בתהליך דלקתי אבל לא ברור אם הגורם הוא זיהומי או לא, אולי רק תגובה לקרינה, לא תמיד פשוט לאבחן ולעתים הדרך הפשוטה ביותר היא לנסות טיפול אנטיביוטי ולראות אם יש תגובה, זה מקובל, לגיטימי וללא סכנה משמעותית.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ואחרי ששלחתי שמתי לב שפרופ' קראוס

    ד''ר דני רוזין
    14/03/2010

    כבר ענה- ולמזלנו התשובות זהות....

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פצע בכף הרגל
    בת 26
    11/03/2010

    עשיתי בדיקות דם במחלקת אישפוז בפנימית (קבלת דם ולא בגלל הרגל) וסימני הדלקת היו גבוהים כמו :

    ESR=116

    CRP=15.33

    WBC=22.2

    חום גוף עולה לפעמיים בלילה ומגיע עד 39.5

    ולכן לקחו תרבית מהפצע שיצא חיובי

    שם החיידק PSEUD. AERUGINOSA

    האנטיביוטיקה ( CEFTAZIDIME , GENTAMICIN , AMIKACIN , OFLOXACIN , PIPERACILLIN , TAZOCIN , LMIPENEM , COLIISTIN )

    שרגישים ל- ( S...)

    לא קיבלתי אינטוביוטיקה לך למרות שיש לי פצע פתוח ומפריש ... מה החיידק הזה ? והאם צריך לקבל אינטוביוטיקה לך ?
    מיפוי עצמות לפני שבועיים היה :
    סיכום ומסקנות :
    מיפוי עצמות - כל גופי .
    חומר TC-MDP

    בשלב הדינמי הודגמה פרפוזיה מוגברת לכף הרגל משמאל , בעיקר לאיזור הטרזלי המדיאלי ולאיזור המלאולוס הלטרלי .
    במיפוי הסטטי המיידי (שלב ה- BLOOD POOL ) הודגמו קליטות מוגברות באיזור העצמות הקוניפורמית המיאלית , בבסיס המטטרזוס 1 ובמלאולוס הלטרלי של הפיבולה משמאל .
    המימצאים מתאימים לתהליך דלקתי גרמי פעיל .
    פרט לך לא הודגמו מימצאים פתולוגיים משמעותיים נוספים בשאר עצמות השלד שנסקרו .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    פצע בכף הרגל

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פצע בכף הרגל

    פרופ' מיכאל קראוס
    11/03/2010

    לך פצע מזוהם בכף הרגל ממנו צומח החידק פסאודומונס שהוא לעיתים קרובות מזהם משני הבעיקר בפצעים כרוניים וכוויות. הטיפול בפצע זה הוא בעיקר מקומי ע"י תמיסות אנטיבקטריאליות כגון תמיסת מילטוןוכן תוספת של אנטיביוטיקה סיסטמית במיקה וקיימים סמני זיהום כלליים. המדובר כאן במצב מסובך הדורש טיפול ע"י רופא מומחה לזיהומים, אורטופד, ופלסטיקאי
    פרופ. מ. קראוס

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום