פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

שלום רב,
בת 42 ללא ילדים וללא סיפור משפחתי של סרטן השד או השחלות.
נוטלת גלולות למניעת היריון כבר למעלה מ 10 שנים ומבצעת בדיקות מעקב לשד באופן קבוע (כירוג שד פעם בחצי שנה וus וממוגרפיה כל שנה). באוגוסט השנה מיששתי את שד ימין וחשתי במין ״גולה״ קטנה. ניגשתי לכרירוג מומחה בשד בדק וציין שהבדיקה תקינה ולגבי ה״גולה״ הרגיש אותה אף הוא וכתב: ״בשד ימין בכיוון השעה 8, 3 ס״מ מהעטרה נמוש גוש עגול כואב מתאים קלינית מישושית לציסטה ללא ממצא חשוד אחר.
הכירוג לא ראה צורך לבדוק זאת אבל אני ביקשתי בכל זאת לעשות us וממוגרפיה ולהלן התוצאות:
ממוגרפיה: מבנה השדיים רקמה פיברוגנדולרית פזורה (צפיפות birad - b). שד ימין - חיצוני עליון סמיכות אסמטרית פוקלית ללא גוש מוגדר, ללא שינוי מהותי קרוב לוודאי פרניכמלית. במנח קרניו קאודלי בחלק הפנימי ושליש אמצעי קשרית אובלית, מוגדרת בגודל 0.7 סמ פחות בולטת מבדיקה קודמת. אין עדות להסתיידויות חשודות.
שד שמאל - אין עדות לגושים. אין עדות להסתדויות חשודות. בוצע גם us.
בסיכום נכתב: מימין סמיכות אסימטרית ללא ממצא פוקלי חשוד תואם בסונר, בסונר קשריות ללא שינוי, ללא ממצא פוקלי חשוד במיקום חיצוני תחתון. שד שמאל ללא ממצא פוקלי חשוד, birad 3.
ההמלצה של הרדיולגית: לאור ממצא מישושי בשד ללא ממצא פוקלי חשוד בממוגרפיה וסונר, מומלץ מעקב mri שדיים בעוד 6 חודשים. זאת למרות שאמרה לי שהבדיקות ממוגרפיה ו us תקינות.
האם תוכל בבקשה להסביר לי מה משמעות הממצא של ״סמיכות אסמטרית פוקלית ללא גוש מוגדר וללא שינוי מהותי קרוב לודאי פרנכימלית״ ממצא זה לא הופיע בסיכום הבדיקה ממוגרפיה מלפני שנה. על אף שהרדיולוגית לא ייחסה לכך חשיבות ואמרה שלא מצאה משהו חשוד בבדיקות. אני מאוד היסטרית. מדוע מעקב mri ??
אני ממש בלחץ ואודה לתשובתך.
סליחה על אורך השאלה.

שלום ד״ר,
אפשר בבקשה לקבל פרטים לגבי הניתוח: stitch granuloma

1. מה עושים בניתוח?
2. הניתוח נעשה בהרדמה כללית או אחרת?

אשמח לקבל פרטים.
תודה.

שלום דוקטור אני לא מפסיק לסבול מכאבים בבטן תחתונה בצד שמאול אני מרגיש משו לוחץ וזז לי בבטן וכאב חזק בצד שמאול תחתון בסיטי פיענוח התפשלות הייתה בבטן שמאלית בדיוק איפה שיש כאבים זה מסביר את הכאבים אחרי הצשפלות עשו לי עוד 3 סיטי וגם mriבטן לא ראו את הצשפלות אני מפחיד שזה בא והולך הצשפלות אולי יש גוש בבטן שגורם הצשפלות הזו ? אני מפחד שזה יתפתח לנמק במעי מה לעשות אני מרגיש שאני הולך להסתבך עם המצב סה הולך ונהיה גרוע יותר האם נגיד יש התפשלות אצלי שבא והולכת האם קודם מופיע חסימת מעיים ואז נמק או שיכול לבוא ישר נמק התפשלות הזו ? אני חייב עזרה אני מרגיש חולשה חזקה הלכתי סורוקה שוב משחררים אותי התפשלות היתה במעי הדק סיטי חוזר לפני חודשים עפ חומר ניגוד תקין אני לט יכול יותר אין מי שיעזור לי אני כול היום עם כאבי תופת מפחד שיתפתח לי נמק בגגל מה שהיה רשום בסיטי התפשלות בצד שמאול וכואב בצד שמאול גם יש אפשרות לגיע עליך לבירור אני לא יכול גם שנוגעים לי בבטן אני גמור למה לא מכניסים אותי ללפרוסקפיה של שעה ומסימים לסיפור הזה איתי כבר כול סורוקה מכירים אותי חייב עזרה תודה

דר נכבד דימום מהסטומה מסביב לסטומה .ומהסטומה עצמה מה ניתן לעשות האם יש צורך בהתערבות כרובית ניתוחית

שלום כואב לי הבטן התחתונה בצד שמאול כול יום ככה חזק בלי הפסקה עשו לי קולנסקופיה קצרה לפני 7 חודש והיה תקין רציתי לדעת עם זה בודק את כול המעי השמאלי אן חלק ממנו אני מחכה לכירוג עוד כמה ימים הוא אמר לי ללכת לארולוג ואורטפוד ואז לחזור אליו לגבי השאלה שלי תודה לך

אני מרימה כל יום לפחות 4פעמיים ביום כל יום דלי עם מים מרוקנת ושוב ממלאה בגלל בעיה בנצרת הבית שמתי לב שמאז התנפחה לי בעצם בצואר הבולטה באותו צד שאני עושה את הפעולה האם יתכן שבגלל שבכל יום אני עושה את זה באותה יד מרוקנת את המים וממלאה שיהיה דבר כזה

שלום ד"ר, בתי בת 18 וחצי, חיילת, מספר ימים סובלת מאד מכאבים עזים (מתארת כדקירות) מתחת לצלעות שמאל, כואב גם בתנועה, בנשימה עמוקה ובשכיבה על צד שמאל. אין אירוע של חבלה או מחלת דרכי הנשימה או כל דבר חריג שקדם להופעת הכאבים. הרופאה שבדקה אבחנה דלקת סחוס הצלע ונתנה משככי כאבים. לא נעשתה הדמיה ולא נעשו בדיקות דם, בדיקה גופנית בלבד. האם דלקת כזו מתאימה לגיל של הבת, ולכך שלא קדם להופעתה כל דבר חריג? האם כדאי לבקש בדיקות נוספות? לחפש גורם למצב הזה?

ברקע אנדומטריוזיס (לאחר הוצאת נגעים באגן בניתוח)
לאחרונה בעיות בסערפת
בביופסיה היה רשום
the lamina propria has a minor mixed inflammatory cell infiltrate
האם יכול להיות קשר לאנדומטריוזיס?
תודה

שלום, בת 31 שנתיים אחרי לידה.
כשאני לוחצת על שד ימין יוצאת לי הפרשה חלבית קטנה.. לפני שנה עשיתי בדיקה בעקבות כאבים בשד כולל אולטרסאונד והכל היה תקין.
האם זה מסוכן?

שלום , בת 52 פרה מנפאוזה, עדיין מקבלת מחזור אך בלתי סדיר. בדיקות דם תומכות בפרה מנפאוזה. משך שנים, כשבוע לפני מחזור היתה לי רגישות בשדיים וכאב במגע. בדרך כלל חלפו לאחר המחזור. בחודשים האחרונים אני חשה לעיתים גם לאחר הווסת, כאבים קלים בשדיים לעיתים בשד שמאל יותר מימין, ולעיתים גם כאב עמום נקודתי מתחת לעצם הבריח. הכאבים יכולים להיות גם ביום מבויים ואז יכולים לחלוף שבועות עד שזה כואב שוב. האם יש,קשר בין הכאב בצידי השדיים לבין הכאב מתחת לעצם הבריח בצד שמאל? האם הכאב העמום מתחת לעצם הבריח קשור בהכרח לשד או שיכול להיות שאין קשר בין 2 התופעות. האם יש סיבה לדאגה זה מסכן חיים?

ערב טוב
לפני כ25 שנה עברתי ניתוח פילונידל סינוס.לפני כמה ימים הופיע הכאב ויש אי נוחות .האם יתכן שחזר?זה באותו מקום.אין אדום או נפיחות .מה אפשר לעשות.
אודה לתשובה.
תודה.

דר נכבד לפני חודש עברתי ניתוח הרטמו שמו לי סטומה הבעיה שהפצע הניתוחי גם אחרי חודש מפריש הפרשה סירוטית מה שמקשה עליי ומצריך החלפת ציוד הסטומה בתדירות גבוהה מה שמותיר אותי אם חוסר ציו' עקב העניין שההפרשה מפריעה. לבסיס להדבק שאלה האם הפרשה סירוטית מפצע ניתוחי אחרי חודש האם זה תקין ההפרשה בצבע חום שקוף

שלום, במקרה של עקירת שן בינה עדיף תפרים נספגים או לא נספגים?
האם התפרים הנספגים הם חומר שעלול להזיק לגוף בספיגתם?

אני שואל את השאלה גם אותך, כרופא כירורג, כי עקירת שן בינה היא עקירת כירורגית.

תודה.

ד"ר שלום וברכה!

בתאריך 08.01.20 עברתי ניתוח לפרוסקופיה לתיקון בקע טבורי והתפרדות שרירי הבטן שנוצר כתוצאה מניתוח לפרוסקופיה של אנדומטריוזיס שבוצע שנה ושלושה חודשים לפני הניתוח הנוכחי.

יש לציין שאני עדיין חווה כאבים חזקים באיזור הניתוח לא משנה באיזו תנוחה אני נמצאת הן בישיבה, הן בעמידה, הן בהליכה והן בשכעבב.

לאור זאת בתאריך 26.04.20 ביצעתי בדיקת אולטרסאונד דופן הבטן להלן הממצאים :

לא נצפה בקע טבורי.
הודגם דיאסטזיס של שרירי הרקטום מעל הטבור בגודל של עד כ 4.1 ס"מ.

שאלותיי הם :

1. האם ממצא של דיאסטזיס בגודל זה הינו הגורם לכאבים?
2. האם דיאסטזיס בגודל זה דורש התערבות ניתוחית?


בברכה מרובה,
רינה

שלום,

האם גבר הנושא מוטאציה בגן brca1 צריך לעבור איזשהו מעקב לסרטן השד?